КТ горла и гортани: перечень диагностируемых заболеваний, показания и противопоказания для проведения процедуры- Piter-MRT

Компьютерная томография горла — один из новых способов обследования костных структур и мягких тканей в данной области. Диагностика предоставляет собой возможность выявить имеющиеся патологические состояния и особенности строения тканей гортани. Посредством проведения сканирования можно получить высокоточные изображения обследуемой части тела, в связи с чем постановка правильного диагноза не вызовет затруднения у специалиста.

Что выявляет КТ гортани

На изображениях, полученных посредством проведения КТ, у специалистов имеется возможность визуализировать ряд заболеваний и патологических состояний:

новообразования мягких и костных тканей гортани с возможностью провести оценку их размера и расположения;
наличие дивертикулов пищевода;
места разрушения хрящей в гортани;
наблюдать изменение структуры стенок гортани, что может быть признаком развивающейся опухоли;
выявить наличие инородных тел в исследуемой области;
определить степень тяжести полученных травм;
дать оценку состоянию лимфоузлов;
выявить имеющиеся воспалительные процессы в исследуемой полости;
диагностировать различные патологии развития;
исследовать сосудистую сетку гортани.

Что дает исследование

С помощью применения компьютерной томографической диагностики изучаются:

Верхние отделы дыхательных каналов.
Мягкие и твердые ткани.
Область щитовидной и паращитовидной желез.
Кровеносные и лимфатические сосуды.

На КТ можно изучить состояние щитовидной и паращитовидной желез
Выполнение КТ трахеи и гортани способствует определению различных нарушений и отклонений на данном участке человеческого организма. Среди них:

новообразования и образование метастазов;
кисты, аденомы;
наличие воспалений;
полипы;
присутствие инородных тел;
изменение кровотока сосудов шеи.

Кроме того, КТ гортани показывает существование следующих заболеваний:

лимфаденит;
костные образования в выйной связке;
разрушение хрящевой ткани;
атеросклероз;
стеноз;
абсцесс;
дивертикулы гортани, а также зоны пищевода;
болезни щитовидной железы;
ларингит;
сужение гортани.

В этом видео вы сможете увидеть, как проводится КТ гортани и трахеи:

КТ горла и гортани с применением контрастного вещества

КТ гортани, проведенная без контрастного усиления, позволяет получить информацию о состоянии костной ткани и имеющегося патологического процесса в подъязычной кости и в шейном отделе позвоночного столба. Посредством такого метода диагностики практически не различаются хрящи гортани и мягкие ткани шеи, что является существенным минусом такого способа сканирования.

Поэтому с целью повышения качества снимков при проведении КТ горла, врач может назначить прохождение КТ горла и гортани с применением контрастного вещества.

В организм пациента контраст вводится, чаще всего, внутривенно, после чего вместе с кровотоком моментально распространяется по всем тканям и органам. Посредством использования контрастного вещества имеется возможность рассмотреть в мельчайших подробностях анатомические образования и органы. Они приобретают детальность и наиболее четкие очертания.

Контраст может также вводиться больному постепенно на протяжении всего времени проведения сканирования. Каким именно способом будет введен контраст, решается всегда в индивидуальном порядке, исходя из целей обследования и предполагаемого заболевания.

Вне зависимости от того, каким образом, контраст будет поступать в организм, не исключено проявление следующих дискомфортных ощущений:

появление привкуса металла во рту;
ощущение тепла в теле;
чувство подступающего жара.

Такие симптомы считаются не опасными. Они представляют собой нормальную реакцию организма на вводимый препарат, поэтому прекращать процедуру нет никакой необходимости.

Опасными признаками, которые могут ознаменовать появление непереносимости на контраст во время проведения КТ горла, выступают:

появление сильного отека лица;
ощущение першения в горле;
головокружение;
тошнота, рвота;
появившаяся сыпь на коже и сильный зуд;
снижение артериального давления.

Наличие хотя бы одного такого симптома становится веским поводом для прекращения введения препарата и оказания пациенту первой помощи. Хотя такие случаи встречаются крайне редко. В идеале, перед использованием контраста каждому больному должны проводить тест на чувствительность. Если по его результатам тестирования у врача не возникло сомнений в безопасности контрастного вещества для пациента, то можно смело приступать к следующему этапу обследования.

Сколько стоит рентген гортани

Стоимость обследования зависит от места проведения — частный диагностический центр или государственная поликлиника. На цену влияет и оборудование, на котором проводится исследование — классический рентген или цифровой. В среднем, стоимость варьируется от 1000 до 1900 рублей.

Направить на проведение рентгенологического обследования может лечащий врач, как правило, отоларинголог. Решать самостоятельно о необходимости проведения процедуры не следует, всё-таки диагностика предполагает определённую дозу облучения.

Рентген гортани — доступный метод выявления патологии респираторного тракта, однако, не является максимально информативным. В ряде случаев может понадобиться дополнительное прохождение КТ или МРТ.

Показания к проведению КТ

Каждый больной может получить направление на прохождение КТ горла и гортани от врача в следующих случаях:

при перенесенных травмах шеи, вследствие которых высока вероятность травмирования также и внутренних органов;
при попадании инородных тел в горло;
при имеющихся патологиях развития горла и гортани;
при прогрессирующих воспалительных заболеваниях;
при патологиях сосудистой сетки шеи;
с целью точного расположения патологического процесса перед хирургическим вмешательством;
для оценки эффективности лечения после проведения операции.

Врачи назначают прохождение КТ гортани только в тех случаях, когда проведенный в перспективе другой способ диагностики не предоставит достаточное количество информации и затруднит диагностические мероприятия.

Как правило, первоначально больного направляют на прохождение ультразвуковой диагностики или рентгена, и только если эти способы обследования не привели к результатам, больной будет направлен на КТ горла и гортани.

Симптоматика

Чаще всего новообразования такого типа наблюдаются у мужчин 40-60 лет.

Рак горла на начальной стадии определить сложно, поскольку симптоматика очень похожа на обыкновенное простудное заболевание. Больной может ощущать:

боли в горле ноющего характера;
припухлость в области шеи;
сложности во время глотания пищи;
изменение голоса.

Если на начальном этапе игнорировать симптомы рака, то далее он может проявиться в виде:

резких болей в горле, которые не могут снять даже сильные обезболивающие;
увеличения лимфатических узлов;
кашля с кровянистыми выделениями;
слабости, высокой температуры;
резкого неприятного запаха изо рта.

При первых симптомах злокачественной опухоли горла следует безотлагательно обратиться к соответствующему специалисту.

Противопоказания к проведению диагностики

КТ горла и гортани имеет некоторые противопоказания для следующих пациентов:

женщинам, находящимся в ожидании рождения малыша;
пациентам с избыточной массой тела;
пациентам с психическими заболеваниями.

С особой осторожностью КТ проводят:

детям, не достигшим 12-ти летнего возраста;
женщинам, кормящим малышей грудью;
больным с нарушениями работы почек;
пациентам с множественной миеломой.

Проведение компьютерной томографии с применением контраста недопустимо:

во время беременности и кормления грудью;
больным с нарушениями в работе печени и почек;
диабетикам;
пациентам с аллергической реакцией на контраст.

Подготовка и проведение УЗИ

Специальная подготовка в виде диеты или приема определенных медикаментов не предусмотрена. От пациента требуется прийти на обследование в удобной одежде, с оголенной областью горла и без шейных украшений (цепочки, бусы и прочее). Если исследование производится конкретно на предмет выявления злокачественной опухоли, за пару дней нужно отказаться от противоопухолевых медикаментов для получения объективных результатов.

Сама процедура производится в горизонтальном положении пациента. Исследуемая область и ультразвуковой датчик обрабатываются медицинским гелем, проводящим уз-волны. Доктор перемещает датчик в спокойном режиме по шее. Ультразвуковые волны отражаются обратным эхо-сигналом, который компьютерная программа преобразует и выводит на монитор изображение органов. Временной интервал процедуры колеблется от четверти часа до 30 минут.

Результаты фиксируются врачом-узистом в протоколе, который пациент предъявляет отоларингологу, направившему на УЗИ. Он же определяет тактику лечения выявленных патологий.

Как правильно подготовиться к КТ гортани

Тем пациентам, которым КТ горла и гортани планируется осуществлять в нативном режиме, нет никакой необходимости соблюдать какие-либо строгие ограничения в привычном образе жизни или соблюдать специальную диету.

Однако, тем больным, которым показано прохождение сканирования с использованием контрастного вещества, придется соблюдать некоторые ограничения. Так, перед прохождением КТ горла недопустим прием любой пищи за 6 часов до начала сканирования. При этом употребление воды в небольших объемах допускается.

Всем пациентам вне зависимости от того, каким образом будет проводиться обследование: с контрастом или без, перед входом в кабинет в обязательном порядке нужно снять с себя абсолютно все украшения и предметы с металлическими деталями. Оставить за пределами кабинета придется и мобильный телефон, часы, банковские карточки – все эти предметы могут стать причиной некачественных снимков.

Как проводится обследование?

Рентгенографию гортани проводят в двух проекциях – боковой и прямой. Прямая проекция может быть передней или задней. В зависимости от того, в какой проекции нужно сделать снимок, пациента попросят лечь на живот или на бок.

Рентгеновская трубка создает пучок лучей, который направляется на исследуемую область. Ткани организма человека обладают разной плотностью. Чем ткань мягче, тем лучше она пропускает луч. Кости же препятствуют попаданию света на пленку. Полученное изображение будет являться негативом, поэтому чем светлее на нем определенный участок, тем более темным он является на самом деле. Полые структуры будут выглядеть на снимке черными, кости же – белыми или светло-серыми. Если необходимо более подробно увидеть, что покажет рентген гортани, может выполняться процедура с контрастом. Для этого контрастирующее вещество распыляется в полости гортани.

Ход проведения КТ гортани

Для проведения КТ горла и гортани больному предлагают занять горизонтальное положение на выдвижном столе, там он и будет находиться на время проведения исследования.

Его тело пристегивают ремнями для надежной фиксации, после этого стол задвигается внутрь аппарата. Все что требуется от пациента во время проведения КТ горла – соблюдать полное спокойствие и не совершать никаких движений. Томограф проводит сканирование, в результате которого получается серия снимков. Как правило, весь процесс обследования занимает не более 15-20 минут.

На протяжении сканирования пациент находится в кабинете один. Медицинский персонал наблюдает за ходом обследования через специальное окно из соседнего кабинета. Больной ни на минуту не остается без присмотра врачей. Как у пациента, так и у врачей есть возможность осуществить связь посредством использования микрофона, поэтому при любых изменениях в самочувствии обследуемый всегда сможет сообщить персоналу и не опасаться, что он находится в изоляции от внешнего мира.

Последнее поколение томографов отвечает всем требованиям безопасности, поэтому никакого существенного вреда здоровью пациентов они не представляют. Хотя в основе КТ и лежит рентгеновское излучение, оно имеет весьма низкую интенсивность и, если сравнивать ее с классическим прохождением рентгенологического обследования, то оно совсем незначительно.

Однако, за счет того, что все-таки во время проведения КТ гортани используются рентгеновские лучи, назвать абсолютно безвредной эту процедуру нельзя, и она имеет определенные временные ограничения на проведение повторного сканирования.

Так, недопустимо проходить КТ женщинам, находящимся в ожидании рождения малыша вне зависимости от срока беременности, а также пациентам, которые в недавнем прошлом уже проходили данный вид обследования.

КТ горла нельзя проводить неограниченное количество раз, так как недопустимо превышение дозы облучения. И лишь в исключительных случаях при наличии на то веских показаний специалисты могут назначить дополнительное обследование КТ.

Какая требуется подготовка

Подготовка пациента к КТ не предполагает выполнения специальных действий для проведения обследования. Единственное, что может помешать правильному процессу диагностики, – это наличие на теле больного любых предметов с присутствием металлов, включая украшения. Поэтому перед процедурой рекомендуется избавиться от имеющихся подобных вещей.

Порядок выполнения процедуры

Сеанс обследования предполагает расположение пациента лежа на передвижном столе. Голова больного должна немного возвышаться при помощи подушки и быть зафиксированной с помощью специальных ремешков. Человеку необходимо соблюдать неподвижность до конца проведения процедуры. В таком положении он отправляется внутрь томографического кольца, при этом рентгеновская установка равномерно передвигается спиралевидно вокруг гортани, производя сканирование и отправляя на монитор прибора соответствующее изображение. Исследование обычно длится примерно 15 минут.

Сама процедура очень простая и не занимает много времени

Альтернативные способы диагностики

В роли альтернативных способов диагностики выступает ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография. Однако, КТ горла имеет явное преимущество – этот способ наиболее информативный и быстрый. К тому же он позволяет определить даже незначительные патологические процессы и дать оценку структурам внутренних органов.

Если говорить о том, какой вид диагностики лучше: МРТ или КТ, то однозначно ответить на этот вопрос будет достаточно трудно. Оба метода исследования служат совершенно разным целям, правда, многие полученные данные могут дублироваться.

КТ горла проводится посредством применения рентгеновских лучей, поэтому она позволяет обследовать плотные образования и полые органы. Магнитно-резонансная томография лучше всего выявляет состояние мягких тканей и широко применяется для обследования полученных травм шеи и связок.

В случае возникновения необходимости проведения сканирования больных в неотложных ситуация, выбор того или много метода обследования происходит на усмотрение врачей, исходя из характера патологического состояния.

Чем можно заменить рентген гортани: аналоги исследования

Рентген такого участка респираторного тракта является доступным методом диагностики патологий гортани, однако, по информативности уступает другим исследованиям. Анатомические структуры накладываются друг на друга, затрудняя определение тех или иных объектов.

По этой причине, чаще прибегают к компьютерной томографии — наиболее информативному методу диагностики. КТ помогает получить послойное изображение органа, сопоставить размеры, формы. Однако лучевая нагрузка при КТ во много раз превышает облучение, получаемое в ходе рентгена. Поэтому компьютерная томография проводится при крайней необходимости.

Самый безопасный метод диагностики

Если для пациента крайне нежелательна лучевая нагрузка, прибегают к магнитно-резонансной томографии. Метод основан на применении магнитного поля и отсутствии радиационного излучения. МРТ можно проходить несколько раз подряд без неблагоприятного воздействия на организм. При необходимости возможен приём контрастирующего препарата для подробной картинки.

Где пройти КТ горла и гортани

Вне зависимости от того, по каким именно причинам больному было назначено прохождение компьютерной томографии горла, принципиально важным моментом является поиск подходящей клиники. Она не только должна устраивать пациента своей ценовой политикой, но и выполнить обследование на самом высшем уровне.

К сожалению, порой не так просто определиться с правильным выбором: в некоторых медицинских центрах нет современной аппаратуры, а проведенная на старых сканерах томография не предоставляет полной картины имеющегося патологического процесса. В других клиниках медицинский персонал не обладает достаточным опытом работы, поэтому имеется большая вероятность постановки неправильного диагноза.

Мы рады предложить пациентам свои услуги: на нашем сайте каждый посетитель сможет бесплатно ознакомиться с большим перечнем медицинских клиник, а также с подробной информацией по каждой из них.

После выбора необходимого медицинского центра, вы можете позвонить по телефону, указанному на сайте для осуществления предварительной записи. Каждому обратившемуся к нам за помощью мы предоставляем скидку на прохождение компьютерной томографии.

Обратившись к нам за помощью, вы сможете без труда определиться с выбором необходимого медицинского центра из огромного списка, а также получите гарантию самой низкой цены.

Дополнительно

При обследовании гортани, квалифицированный врач-узист не оставит без внимания возможные изменения в щитовидной железе. Поводом проверить функциональность и состояние эндокринной системы организма являются обнаруженные на УЗИ гортани патологии:

гипер- и гипотериоз (нарушение синтеза гормонов в щитовидной железе);
абсцесс гнойный;
образование одной или нескольких кист или узлов в щитовидке;
постоперационные осложнения (если проводилось хирургическое вмешательство на щитовидке);
наличие опухолевых образований;
узловой зоб;
анормальное увеличение железы в объеме (норма для мужчин составляет 2,5 см, для женщин – 1,8 см).

Диагностированный рак гортани. Фото со снимка УЗИ

В протоколе исследования данные показатели будут отражены, как информация для эндокринолога. Для получения более обширных данных, врачом должно быть назначено дополнительное исследование анализа крови на гормоны щитовидной железы. Несмотря на прогрессивное развитие медицинских технологий, УЗИ остается одним из самых востребованных диагностических методов. Своевременно проведенное обследование поможет выявить онкозаболевания гортаноглотки на исходном периоде их развития.

Как проходит томография

КТ гортани выполняется с тремя пробами:

Проба вдох делает КТ изображение голосовых складок в положении наибольшего их растяжения, выявляет степень и равномерность их подвижности, а также ширину голосовой щели.
Фонация звука “И” приводит голосовые связки в положение наибольшего их сближения.
Проба Вальсальвы наилучшим образом позволяет оценить состояние синусов и стенок.

Исследование гортани обычно выполняется с толщиной среза 3-5 мм. Зона скрининга — от подъязычной кости до нижнего края пластины щитовидного хряща. КТ трахеи захватывает уровень бифуркации трахеи до грушевидных синусов. Исследование проводится с задержкой дыхания на выдохе и вдохе.

Само сканирование занимает 2-3 минуты. На расшифровку результатов уйдет еще 30-40 минут. По итогам диагностики пациент получит на руки заключение врача-рентгенолога и томограммы, распечатанные на пленке или записанные на диск или флешку.

Ведущие врачи Санкт-Петербурга