КТ малого таза: цена, показания и противопоказания к процедуре

Компьютерная томография органов малого таза является исследованием, которое применяется для идентификации урологических, гинекологических и онкологических заболеваний в этой части человеческого организма.

Для данного метода характерны высокая точность, оперативность проведения, финансовая доступность и возможность выявления широкого спектра патологий различного происхождения.

КТ органов таза не сопровождается болезненными или дискомфортными ощущениями, кроме того, что во время процедуры пациенту слышен шум от работающего томографа и перед её проведением ему потребуется специальная подготовка.

Сделать КТ органов малого таза в Москве можно в одном из наиболее современных медицинских центров – Юсуповской больнице. Выполнение КТ органов таза, КТ костей таза на томографе последнего поколения, которым оборудована клиника, позволяет построить трехмерную модель исследуемой структуры. Перед прохождением обследования необходимо строгое изучение показаний и противопоказаний к его применению.

КТ органов малого таза: суть процедуры

В основе КТ брюшной полости и малого таза лежит различная скорость пропускания рентгеновских лучей через ткани внутренних структур, что фиксируется датчиком.

Для обработки данных и формирования визуальной картинки врач-радиолог использует специальную программу. Заключение радиолога помогает профильному специалисту (онкологу, урологу, гинекологу, проктологу и др.) установить верный диагноз и спланировать эффективную схему лечения. КТ таза позволяет установить отклонения в органах малого таза, а также сосудах и лимфоузлах, окружающих их.

В некоторых случаях назначается КТ органов малого таза с контрастом. То, насколько результаты обследования будут точными, в немалой степени зависит и от самих пациентов, в частности, от выполнения ими рекомендаций врача по подготовке к процедуре.

Результаты компьютерной томографии готовы, как правило, через полтора-два часа. Пациент получает не только распечатанные снимки и заключение, но и снимки в цифровом формате, которые могут пригодиться для изготовления еще одной копии либо пересылки врачу по электронной почте.

Как проходит процедура?

Процедура обследования с помощью томографа проходит в специальном кабинете, где находится аппарат. Перед тем как расположиться на кушетке, пациенту необходимо снять с себя все металлические предметы. Во время КТ органов малого таза пациенту следует лежать неподвижно, пока аппарат будет производить снимки. Специалист будет сообщать пациенту, что следует задержать дыхание и не двигаться примерно 10-15 секунд пока происходит сканирование органов. Полностью вся процедура длится 20 минут, при этом пациент лежит на специальном столе, который задвигается в кольцо аппарата. На протяжении всего времени лаборант будет находиться в соседнем помещении, однако с ним можно общаться по громкой связи.

КТ органов малого таза с контрастированием

КТ органов малого таза с контрастированием назначается при диагностике онкологических заболеваний. Как правило, контрастный препарат вводится внутривенно или перорально. Препарат является безопасным и выводится из организма в течение полутора суток. Если КТ органов брюшной полости и малого таза проводится с введением контраста, есть возможность просмотреть артерии, вены, которые ведут к органам. Кроме того, применение контраста позволит специалистам обнаружить воспалительные процессы и другие патологические изменения. Очень важно перед проведением диагностики с введением контрастного вещества получить консультацию врача и определить возможную индивидуальную непереносимость препарата.

Что показывает КТ малого таза у женщин и мужчин?

КТ малого таза – эффективный диагностический метод, который назначается как мужчинам, так и женщинам. Он обеспечивает своевременное выявление нарушений кровообращения, воспалительных процессов и инфекций, патогенных новообразований различной этиологии, дегенеративных изменений в мягких тканях и костях, а также врожденных аномалий развития органов малого таза.

В ходе процедуры проводится оценка состояния следующих органов:

• мочеточника;
• мочевого пузыря;
• прямой кишки;
• семявыводящих протоков, яичек, предстательной железы (мужчинам);
• матки, фаллопиевых труб, влагалища, придатков (женщинам).

В некоторых случаях пациентам необходимо проведение процедуры с усилением (с применением контрастного вещества), обеспечивающей детальное изучение системы кровоснабжения и тех зон, которые недостаточно визуализируются с помощью обычной компьютерной томографии.

Альтернативные методы диагностики органов малого таза

Компьютерная томография, как уже было сказано выше, обычно назначается для уточнения результатов других методов исследования.

УЗИ не дает полной картины заболевания, при этом изображение на мониторе компьютера узиста только в одной плоскости. При КТ же получается целая серия послойных снимков в разных проекциях;

МРТ в некоторых случаях дает больше информации, чем КТ, потому что изображения КТ и МРТ подаются в разных ракурсах. Врачи же предпочитают сочетать эти диагностические методы, которые отлично дополняют друг друга.

Показания к проведению КТ малого таза

КТ органов малого таза назначается пациентам при следующих заболеваниях:

• врожденных аномалиях строения органов малого таза (при их неправильном расположении, недоразвитости и пр.);
• онкологических заболеваниях нижних отделов ЖКТ и репродуктивной системы;
• рецидивирующем раке;
• острых и хронических воспалительных процессах;
• проблемах с зачатием ребенка (бесплодии);
• мочекаменной болезни;
• наполнении внутренних полостей кровью;
• внутренних гнойниках (абсцессах).

Противопоказания к проведению КТ малого таза

Проведение КТ органов малого таза противопоказано некоторым категориям пациентов:

• при серьезных нарушениях функционирования почек, гормональных сбоях (если необходима КТ с контрастным веществом);
• при подозрении на беременность либо её наличии;
• в период грудного вскармливания;
• в детском возрасте (компьютерная томография органов малого таза не проводится детям младше 14 лет);
• при наличии у пациента психических заболеваний и эпилепсии;
• пациентам, страдающим гиперкинезом;
• при массе тела более 150-160кг (ввиду ограниченного размера томографа).

В каких случаях назначается КТ сосудов малого таза?

Компьютерно-томографическая ангиография сосудов малого таза показана при подозрении на развитие сосудистых заболеваний и для определения этиологии дисфункции внутренних органов. Обследование помогает в дифференциальной диагностике следующих патологических состояний:

• синдрома Лериша;
• тромбоза, тромбоэмболий подвздошных сосудов;
• атеросклероза артерий малого таза;
• новообразований, развивающихся в близлежащих органах и тканях и сдавливающих сосуд;
• флебитов, васкулитов;
• сосудистых опухолей;
• травм живота;
• аневризм;
• нарушений в работе органов малого таза неясной этиологии;
• врожденных аномалий сосудов;
• импотенций у мужчин;
• бесплодия.

КТА назначают в случае низкой эффективности других методов обследования, при необходимости уточнить диагноз и подобрать результативную терапию.

В процессе подготовки к хирургическому лечению компьютерную томографию рекомендуют для определения локализации и объема предстоящего вмешательства. После операции исследование назначают с целью контроля восстановления функции кровеносной системы и регенерации тканей.

При подозрении на наличие опухоли в области малого таза КТ сосудов помогает определить направление дальнейшего лечения, прогнозировать возможные последствия хирургического вмешательства, скорректировать область лучевой и химиотерапии.

Подготовка к проведению КТ малого таза

Подготовка к КТ органов малого таза зависит от того, планируется ли при проведении исследования введение контрастного вещества. Если контраст не требуется, пациенту не нужны какие-либо особые мероприятия, за исключением приема препаратов с седативным эффектом, если он сильно нервничает перед процедурой.

Непосредственно перед компьютерной томографией пациент должен выпить около 500мл очищенной воды и воздержаться от мочеиспускания.

Выполнение процедуры с усилением требует особой подготовки, правила которой предварительно разъяснит лечащий врач или радиолог.

Подготовка мужчин к проведению КТ малого таза

Для получения максимально четких снимков пациенту нужно пару дней не употреблять в пищу продукты и не пить напитки, которые могут привести к вздутию живота. В случае необходимости им рекомендуется прием специальных препаратов, снижающих газообразование.

Непосредственно перед скринингом (за 6-8 часов до исследования) нужно полностью отказаться от приема пищи.

Мочевой пузырь к началу исследования должен быть наполнен.

Подготовка женщин к проведению КТ малого таза

Подготовка женщин к КТ органов малого таза ничем не отличается от подготовки мужчин. При наличии проблем с дефекацией лечащий врач назначает применение слабительных средств или очистительной клизмы перед исследованием.

Показания и противопоказания к КТ сосудов малого таза

МСКТ проводят с применением ионизирующего излучения, поэтому сканирование делают только при наличии показаний. КТ-ангиография рекомендована пациентам в случае обнаружения у них следующих симптомов:

• боли в ногах неясной этиологии, онемение, отеки, судороги в области крупных мышц;
• признаки дисфункции органов малого таза;
• боли в животе при отсутствии объективных причин;
• признаки внутреннего кровотечения в тазовой области;
• нарушение репродуктивной функции на фоне изменения характера кровоснабжения органов мочеполовой системы;
• посттравматические состояния при локализации повреждений в области малого таза.

Направление на томографическую ангиографию сосудов малого таза дает лечащий врач: хирург, флеболог, гинеколог, уролог и другие профильные специалисты.

Использование современного оборудования при проведении МСКТ-ангиографии позволяет снизить лучевую нагрузку на пациента. Но совокупность побочных воздействий рентгенологического сканирования и введения контрастного раствора определяет ряд противопоказаний к данному методу обследования:

• беременность в первом триместре;
• состояния и заболевания, исключающие возможность сканирования органов и систем с использованием ионизирующего излучения;
• ранний детский возраст (ввиду сложностей с установкой катетера и необходимостью соблюдать неподвижность в течение исследования);
• аллергия на препараты йода;
• тяжелая почечная недостаточность;
• сахарный диабет при терапии Метформином и аналогами;
• гиперфункция щитовидной железы.

Относительным противопоказанием для КТ-ангиографии сосудов малого таза служит вес пациента более 150 кг или окружность грудной клетки/живота более 150 см, что связано с размерами кольцевой части томографа и грузоподъемностью стола сканера. При наличии одного или нескольких ограничений врач подберет другой метод аппаратного обследования кровеносного русла.

Как проводится КТ малого таза

Результаты компьютерной томографии могут варьироваться, что зависит от класса и мощности томографа. Мощный томограф, которым оборудована Юсуповская больница, позволяет получить более качественные и точные снимки с большим количеством срезов для максимальной детализации.

КТ малого таза в Юсуповской больнице выполняет высокопрофессиональный врач-радиолог. Перед процедурой пациент должен лечь на передвижной стол томографа, который перемещают в кольцо аппарата с помощью пульта управления.

Сканирование сопровождается шумом и стуком, которые исчезают по окончании процедуры, когда передвижной стол возвращается в исходное положение.

КТ малого таза с контрастом: цена, цели процедуры

Компьютерная томография органов малого таза с применением контрастного вещества назначается для того, чтобы получить максимально подробные сведения о заболевании, оценить его масштабы, очаг развития и состояние близлежащих кровеносных сосудов.

Как правило, КТ малого таза с усилением рекомендуется лицам, страдающим онкологическими заболеваниями и больным перед выполнением хирургического лечения.

Предварительно пациентам назначается проведение аллергопроб для исключения вероятности возникновения анафилактического шока, вызванного введением контрастного вещества.

КТ малого таза или МРТ: какое исследование лучше?

Зачастую пациенты проводят сравнение между компьютерной и магнитно-резонансной томографией, пытаясь выяснить, какое из этих исследований лучше. Каждый из данных методов обладает своими преимуществами и недостатками, которые обусловлены разными способами воздействия на человеческий организм – рентгеновскими лучами либо электромагнитным полем.

КТ органов малого таза применяется для максимально точного определения онкологических и других патологических процессов в костных структурах и полых органах (если используется контрастное вещество).

Длительность исследования составляет от двух-трех до двадцати минут, благодаря чему у врачей имеется возможность в короткие сроки установить верный диагноз и приступить к терапии. Однако область применения КТ малого таза несколько сужена за счет противопоказаний для беременных женщин, детей и людей с чрезмерной массой тела.

Выполнение магнитно-резонансной томографии требует большего времени. Данное исследование противопоказано пациентам, имеющим в своем организме встроенные металлические или электромагнитные устройства. Однако МРТ позволяет диагностировать любые патологические процессы в мягких тканях и сосудах. Количество процедур МРТ не ограничено. К недостаткам этого диагностического метода можно отнести его довольно высокую стоимость – цена на магнитно-резонансную томографию, в среднем, на 10% превышает цену на компьютерную томографию.