МРТ малого таза у женщин — безопасный и эффективный метод диагностики болезней женской мочеполовой системы. Это абсолютно безболезненная и безопасная процедура, не использующая рентгеновских лучей или других опасных видов излучения. Что показывает МРТ малого таза у пациентов женского пола?
Получаемые во время исследования снимки — результат компьютерной обработки данных о сложном взаимодействии магнитных полей и радиоволн. Изображения показывают строение органов малого таза и любые возможные патологические изменения, основываясь на количестве содержащейся в тканях воды.
Анатомия женского малого таза
Малым тазом называют пространство, ограниченное лонным сочленением спереди и мысом крестца сзади. По бокам границы малого таза проходят по дугообразным линиям, отделяющим тело подвздошных костей от крыльев. Полость малого таза у женщин служит вместилищем половых органов — матки и ее придатков (яичников, маточных труб). Имеется большое количество кровеносных сосудов, нервов и клетчатки. В полости малого таза также находятся прямой кишечник и мочевой пузырь.
Какие заболевания можно диагностировать?
Что показывает МРТ органов малого таза у женщин:
Заболевания матки, яичников (доброкачественные, злокачественные опухоли матки)
Магнитно-резонансная томография – это возможность увидеть метастазирование на ранних стадиях и сделать лечение болезни максимально эффективным.
Опухоли мочевого пузыря
При таком подробном исследовании новообразования можно распознать на стадии самого начала их формирования (даже если размер не превышает нескольких миллиметров).
Поражение лимфоузлов малого таза
Метастазы в лимфоузлах представляют собой вторичные очаги роста уже имеющейся в организме злокачественной опухоли. Развитие метастаз в человеческом организме дает сигнал о прогрессировании опухоли.
Воспалительные заболевания (абсцессы)
Чаще всего данное заболевание возникает как осложнение острого аппендицита, гинекологических инфекций или медицинских инвазивных процедур. МРТ способна более точно показать локализацию абсцесса и указать его причину.
Заболевания органов малого таза у женщин
Основные болезни женской мочеполовой системы:
- Воспалительные заболевания (сальпингиты, оофориты, эндометриты, цервициты, циститы);
- Апоплексия яичников;
- Поликистоз;
- Перекрут маточных придатков;
- Полипы, синехии полости матки;
- Эндометриоз, аденомиоз;
- Внематочная беременность;
- Гиперплазия эндометрия;
- Кровотечения;
- Бесплодие;
- Полипоз мочевого пузыря;
- Доброкачественные и злокачественные новообразования женской мочеполовой сферы;
- Пороки развития женской мочеполовой системы.
Кроме того, МР-томография используется для диагностики болезней прямой кишки — это болезнь Крона, полипы, параректальные абсцессы, фистулы, новообразования.
Показания для МРТ органов малого таза у пациентов женского пола
Поводом для более глубокого обследования с назначением магнитно-резонансной томографии могут быть следующие симптомы:
- Боли в нижней части живота, отдающие в промежность, копчик, поясницу, нижние конечности;
- Диспареуния;
- Патологические выделения (кровь, гной);
- Патологические примеси в моче;
- Невынашивание беременности, бесплодие.
Противопоказания
Мощное магнитное поле, действующее во время МРТ-исследования, может влиять на электронику и приводить к смещению металлических инородных тел. Поэтому МР-томография противопоказана, если у пациента имеются:
- Электронные имплантаты — слуховые процессоры, дефибрилляторы-кардиовертеры, искусственные водители сердечного ритма, инсулиновые помпы, нейростимуляторы;
- Осколки боеприпасов, дробь, мелкие частицы железа в глазных яблоках (часто встречаются у работников, занятых металлообработкой), сосудистые стенты, клипсы на артериях головного мозга, изготовленные из хирургической стали.
МР-томография органов малого таза не рекомендуется при беременности на сроке до 12 недель из-за отсутствия экспериментальных данных о влиянии магнитных полей на развивающийся плод. Исследование у детей младше 5 лет проводится только в условиях специализированной клиники под действием седативных препаратов, погружающих маленьких пациентов в медикаментозный сон.
Серьезное препятствие для исследования — вес пациента более 130 кг и обхват туловища более 150 см. Причина в том, что рабочая часть аппарата для проведения МРТ — томографа — это туннель диаметром 60 см, которые слишком мал для тучных пациентов.
Есть ли альтернативные способы диагностики
В настоящее время диагностика человеческого организма предполагает выбор одной из методик: УЗИ, компьютерная томография, рентген или МРТ. Стоит отметить, что магнитно-резонансное исследование имеет массу преимуществ:
- Врач получает возможность максимально детально изучить необходимый орган;
- Снимки имеют хорошую четкость;
- Возможность заметить даже малейшие отклонения в строении тканей и органов;
- Максимальная информативность в вопросе диагностики онкологических недугов и т.д.
Пожалуй, сравниться с МРТ способна только гистероскопия, однако ее применение требует проникновения в ткани с помощью хирургического вмешательства. В сравнении с гистероскопией и другими методами, Магнитно-резонансная томография — нетравматичная и абсолютно безопасная процедура, которая проводится в достаточно сжатые сроки и пользуется популярностью во всем мире.
МРТ малого таза у женщин с контрастом
Контраст — специальный раствор для внутривенного введения, содержащий наночастицы гадолиния — элемента периодической системы, способного накапливаться в патологически измененных тканях. Контрастное усиление — методика проведения МР-томографии, предусматривающая введение контрастного препарата во время исследования. Контраст помогает обнаружить некоторые болезни органов малого таза, такие как острые и хронические воспалительные процессы, кисты, доброкачественные и злокачественные новообразования. Данная методика незаменима в спорных и сложных случаях, так как способна увеличивать чувствительность и специфичность МР-томографии.
Контраст вводится в середине МР-томографии органов малого таза в локтевую вену с помощью обычной внутривенной инъекции. После введения препарата исследование повторяется с контрастным усилением, из-за чего длительность процедуры увеличивается на 15 минут. Контрастные вещества безопасны, хорошо переносятся пациентами, редко вызывают аллергические реакции.
Общие показания для проведения МРТ малого таза
После консультации врач определяет необходимость исследования с помощью томографа. Обычно его назначают, чтобы:
- уточнить диагноз, если другие методы диагностики показывают противоречивые результаты;
- найти причину кровяных выделений в моче и стуле;
- определить точную локацию патологии для проведения операции;
- диагностировать мочекаменную болезнь;
- определить причины болезненного и затрудненного мочеиспускания, половых расстройств;
- определить причину болей в пояснично-крестцовом отделе;
- своевременно выявить последствия травм низа живота и половых органов;
- определить очаги инфекции, воспаления и опухолей.
Это неполный список показаний для МРТ, который назначают уролог, гинеколог, проктолог и хирург. Но из-за того, что процедура дорогостоящая, большинство пациентов соглашаются на нее только в том случае, когда все обстоятельства указывают на развитие рака. Хотя по информативности один сеанс МРТ может заменить несколько видов диагностики и значительно повысить шансы на успешное лечение.
Подготовка к МРТ малого таза у женщин
Исследование проводится после подготовки. На качество и четкость получаемых снимков сильно влияет кишечник, стенка которого ритмично сокращается, продвигая пищевой комок. Эти движения, которые называются перистальтикой, передаются на органы малого таза и могут искажать изображение. Для того, чтобы снизить влияние перистальтики на качество снимков, за 8-12 часов перед МРТ-исследованием нужно принять спазмолитическое и ветрогонное средства (но-шпу, эспумизан, симетикон). Но-шпа расслабит стенку кишечника, сделает перистальтику мягче, а эспумизан снизит образование газов, которые раздражают кишечник и усиливают его ритмичные сокращения.
МРТ-диагностику органов малого таза лучше всего проходить в промежуток между 5 и 12 днем менструального цикла. Если менструации отсутствуют или еще не начались, исследованием можно пройти в любой день.
Существуют определенные правила техники безопасности, которые необходимо соблюдать при подготовке к МР-томографии. Из-за наличия мощных магнитных полей запрещается проносить на исследование любые металлические предметы (инструменты, портсигары) и электронные устройства (смартфоны, гаджеты). Металл нагревается в магнитных полях и может привести к ожогам, а электроника выходит из строя. По той же причине необходимо внимательно следить за тем, чтобы на теле пациента отсутствовали пирсинг, ювелирные изделия, металлическая фурнитура не касалась кожи. Нарушение этих правил может привести к травме.
Виды МРТ малого таза
Условно можно выделить несколько видов МРТ малого таза:
- с контрастным веществом;
- без контрастного вещества;
- с наркозом;
- для полных людей.
Контрастное вещество используют тогда, когда есть подозрения на развитие воспалительных процессов или наличие недоброкачественной опухоли. Суть его работы заключается в том, что вещество концентрируется в поврежденных тканях, не изменяя их состояния и структуры. При этом область патологии становится отчетливо различимой. Например, взять метастаз. Это вторичный очаг патологии, который появляется из-за перемещения опухолевых клеток. Ранние метастазы видоизменяют ткани, но заметить их без контраста очень сложно. Если подозрений на онкологию нет, то контрастное вещество не нужно.
Наркоз и успокоительное применяют в тех случаях, когда по каким-то причинам пациент не может лежать неподвижно во время процедуры. Этими причинами могут быть психические расстройства, заболевания позвоночника, кровеносной системы, суставов и повышенная возбудимость пациента.
Так как полные люди чаще подвержены болезням в области малого таза и МРТ для них – необходимость, были разработаны аппараты открытого типа для пациентов весом до 120 кг.
Как проходит МРТ малого таза у женщин
Длительность исследования — 40 минут (55 при использовании контраста). Диагностика начинается с укладки пациента в томограф — цилиндрический аппарат с туннелем в центре длиной и шириной 60 сантиметров. Для размещения больного туннель оборудован подвижным столом. Уложив пациента, медицинский работник предложит надеть наушники — они нужны, чтобы шум от томографа не мешал обследованию (а также для связи с оператором и прослушивания музыки, которая помогает расслабиться и сократить ожидание). В руки пациенту дают кнопку на проводе — сжав ее, можно связаться с оператором через интерком.
Пожалуйста, сохраняйте неподвижность во время всего исследования. Выполняйте все указания оператора — вас могут попросить сделать выдох или задержать дыхание. Постарайтесь расслабиться и сохранять спокойствие — процедура абсолютно безопасна и не причинит вреда.
После завершения процедуры необходимо подождать 15-30 минут до завершения расшифровки результатов вашего обследования. После этого вы получите письменное заключение врача-рентгенолога и снимки на компакт-диске. Для удобства снимки можно заказать на пленке или на флеш-накопителе — не у всех врачей есть возможность просматривать компакт-диски (для этого необходимо немного доплатить).
Расшифровка результатов МРТ малого таза у женщин — что показывает исследование
Расшифровка результатов МР-томографии малого таза — дело настоящих профессионалов. Каждый получаемый снимок в виде среза толщиной 1-2 мм, сделанного в нескольких плоскостях — результат компьютерной обработки данных, с мельчайшими подробностями передающий анатомию малого таза. Во время расшифровки врач-рентгенолог обращает внимание на размеры, форму и положение внутренних половых органов, мочевого пузыря и прямой кишки.
Подробно исследуется анатомия каждого органа, ведется поиск отклонений от нормы. Метод позволяет “видеть” любые объемные образования, будь то киста или опухоль, воспалительные процессы, аномалии в строении органов. При использовании контраста обращают внимание на локальное накопление препарата, динамику его поглощения и высвобождения — данные параметры позволяют установить диагноз с почти 100% точностью.
Показания для МРТ-скрининга
Для проведения томографии следует получить направление от врача-специалиста. Поводами для назначения МРТ малого таза могут являться следующие причины:
- болевой синдром невыясненной этиологии;
- подозрение на наличие доброкачественного или злокачественного образования;
- нарушения функции репродукции;
- фактор травмы;
- плановое хирургическое вмешательство;
- воспалительные патологии женских или мужских внутренних половых органов;
- признаки гематурии (кровотечение из мочевых путей);
- влагалищные кровотечения;
- проверка метастазирования;
- врожденные анатомические дефекты;
- болезни мочевыводящей системы и нижнего отдела кишечника;
- необходимость подтвердить или опровергнуть результаты других исследований;
- в части дифференциальной диагностики;
- в рамках врачебного контроля после завершения лечения.
Медицинский , расположенный в Левенцовском районе Ростова-на-Дону, специализируется на проведении МРТ-диагностики. Наши специалисты выполняют не только обзорные исследования малого таза, но и сложные процедуры МРТ с динамическим контрастированием и с применением специализированных протоколов.
«ДиМагнит» оснащен высокопольным оборудованием: томографом PHILIPS INTERA (напряженность магнитного поля равна 1,5-Т). Такой МР-томограф позволяет проводить весь спектр необходимых исследований в области малого таза.
В мужском и женском вариантах томографии врачами-диагностами обычно ставятся разные задачи и учитывается различие анатомического строения по полу.
У женщин
Органы и системы, входящие в МРТ-скрининг:
- мочевой пузырь;
- влагалище;
- шейка матки и сама матка;
- маточные трубы;
- яичники;
- участок прямой кишки.
МРТ сканирование малого таза у женщин репродуктивного возраста в период месячных исключено и может проводиться только по экстренным показаниям. Оптимальным периодом для выполнения диагностики является первая фаза цикла, 5-12 дни.
У мужчин
Органы и системы, включенные в обследование магнитно-резонансным методом:
- мочевой пузырь;
- простата;
- семенные пузырьки;
- паховые лимфатические узлы;
- прямая кишка.
Томография является безопасной процедурой и исключает какое-либо нарушение целостности тела пациента. Вместе с тем, врачи предупреждают об имеющихся противопоказаниях к проведению скрининга.
