Магнитно-резонансная томография лучезапястного сустава в Санкт-Петербурге: показания, настораживающие симптомы, подготовка и техника проведения процедуры

Анатомия лучезапястного сустава

Лучезапястный сустав — одно из самых подвижных и сложных сочеленений человеческого тела, образованный тремя мелкими косточками запястья (ладьевидной, полулунной и трехгранной), суставной поверхностью лучевой кости и хрящевым диском. Нормальная функция лучезапястного сустава крайне важна для выполнения точных филигранных движений кистью, необходимых во многих областях человеческой деятельности. Это достаточно хрупкое сочеленение, легко повреждающееся при травмах, что обусловлено не слишком мощными связками и сложным строением.

Заболевания лучезапястного сустава

Чаще всего встречаются травмы лучезапястного сустава — перелом головки лучевой и локтевой костей, подвывихи и вывихи. Наиболее распространенный механизм перелома — падение на вытянутые руки. Вывихи лучезапястного сустава чаще всего встречаются у детей до 5 лет, что обусловлено слабостью и большой растяжимостью связок, укрепляющих сочеленение. Наиболее распространенный механизм вывиха лучезапястного сустава у детей — рывок за руку с одновременным вращением вдоль продольной оси сустава, возникающий при попытке взрослого сопровождающего удержать ребенка от падения.

Лучезапястный сустав подвержен воспалительным процессам, например при ревматоидном или других артритах. Причиной болезни могут быть специфические инфекции (гонорея, хламидиоз, туберкулез), аутоиммунные заболевания (ревматизм, ревматоидный артрит), обменные нарушения (подагра). Реже причиной воспаления лучезапястного сустава является прямое попадание неспецифической инфекции при травме или с током крови (гнойный артрит). В воспалительный процесс может вовлекаться синовиальная сумка сустава и сухожилия.

С возрастом возрастает риск дегенеративно-дистрофических явлений. Остеоартроз лучезапястного сустава возникает в результате нарушения обменных процессов в суставном хряще. Предрасполагающим фактором может служить профессиональная деятельность — чаще всего с остеоартрозом сталкиваются операторы ПК, художники, рабочие, использующие отбойные молотки, перфораторы и дрели, музыканты.

Объёмные образования лучезапястного сустава — большая группа доброкачественных (синовиальные кисты, гигромы, фибромы, хондромы) и злокачественных новообразований. МРТ лучезапястного сустава идеально подходит для диагностики всех возможных болезней этой области, благодаря способности метода “видеть” мягкие ткани, в отличие от рентгенографии или компьютерной томографии. Последние методы хорошо подходят для диагностики переломов, но не других заболеваний.

Показания и противопоказания к МРТ лучезапястного сустава

Магнитно-резонансная томография лучезапястного сустава показана при наличии следующих жалоб:

• боль;
• ограничение подвижности, невозможность согнуть или разогнуть кисть;
• отек, покраснение кожи в области запястья;
• деформация лучезапястного сустава;
• узлы, припухлости, опухолевидные образования в области лучезапястного сустава.

МР-томография лучезапястного сустава противопоказана:

• детям до 5 лет (исследование проводится только в специально созданных для этого отделениях, так как МРТ у детей до 5 лет требует седации и медикаментозного сна из-за невозможности маленьких пациентов сохранять неподвижность во время обследования);
• пациентам с дефибрилляторами, кардиостимуляторами, нейростимуляторами, кохлеарными имплантами и другими электронными устройствами, имплантированными в организм (магнитные поля выводят импланты из строя);
• пациентам с металлическими инородными телами (пули, дробь, шрапнель, металлическая стружка в глазах) или медицинскими приспособлениями (сосудистые клипсы, стенты, протезы) в организме (риск травмы или кровотечения из-за смещения металлического объекта под действием магнитного поля);
• пациентам с лишней массой тела, весом более 130 кг и обхватом туловища более 150 см (физически не помещаются в томограф);
• беременным в период 1 триместра (во 2 и 3 триместр без ограничений).

МРТ кистей рук

Длительность обследования

: 30 мин мин.

Подготовка к обследованию

: нет

Противопоказания

: да

Подготовка заключения

: 40-60 мин мин.

Ограничения

: нет

Магнитно-резонансная томография представляет собой сверхточный способ диагностики различных систем организма. МРТ кисти руки является практически единственным методом определения патологий кистевых суставов. Технология проведения процедуры позволяет получить высокое качество снимков и детальную визуализацию тканей кисти. Благодаря возможностям томографии разрабатывается наиболее эффективное и адекватное лечение.

Суть метода

МРТ кисти руки работает на основе ядерно-магнитного резонанса. Томограф с помощью магнитного поля улавливает энергию, поступающую от ядер атомов. Информация аппарата передается на экран компьютера в виде изображения в высоком разрешении. Особенностью диагностики является отображение мягких тканей без костной структуры. Это облегчает процесс диагностики кисти верхней конечности.

МРТ кисти руки, по своим технологическим особенностям, уступает лишь артроскопии. Последний метод представляет собой хирургическое вмешательство, при котором в сустав верхней конечности вводится камера. Технология эффективная, но дорогостоящая. К тому же при операции повреждаются кожные покровы, лучше сначала провести МРТ.

Стандартная диагностика может проводиться с контрастным веществом. Пациенту внутривенно вводят специальный препарат, абсолютно безопасный для организма. Вещество показывает на новообразования в исследуемой области. Применение контраста эффективно, когда речь идет об оперативном вмешательстве и контролировании процесса операции.

Проведение МРТ кисти руки обладает рядом достоинств:

• получение изображения патологии в разных плоскостях;
• единственный способ диагностики при повреждении нервов;
• отсутствие лучевой нагрузки;
• информативность при оперативном вмешательстве;
• эффективность контрастирования, редко вызывающего аллергические реакции;
• скорость выдачи результатов.

Проведение манипуляции планируется на удобное время. После процедуры пациент может вернуться к привычному образу жизни.

При каких заболеваниях проводится

Патологии кистей рук обычно сопровождаются болевыми ощущениями, покраснением и отечностью тканей. Причины заболеваний могут быть генетическими и приобретенными. Данные нарушения приводят к дисфункции кистевого сустава. Поэтому важно как можно раньше провести томографию, чтобы предотвратить развитие патологии.

Кисти рук задействованы практически во всех сферах жизни. Если болит кистевой сустав, пациент находится как “без рук”. Основные болезни данной области:

• Остеопороз кистей рук — разрушение и истончение сустава.
• Контрактура Дюпюитрена — патология, обусловленная сгибанием пальцев к ладони при невозможности разгибания.
• Артриты, остеоартриты — воспаление сустава под воздействием инфекции.
• Болезнь Кинбека — асептический некроз полулунной кости, возникший в результате тяжелых физических нагрузок.
• Подагра — накопление в кистях мочевой кислоты.
• Остеонекроз — омертвление ткани в результате нарушения кровообращения.
• Туннельный синдром — неврологическая патология, обусловленная болью и онемением пальцев рук.

Технология магнитно-резонансной томографии позволяет выявить опухоли, инфекции, переломы, травмы, повреждение связок, поражение нервных волокон кистевого сустава.

Показания для диагностики

• непрекращающиеся боли в суставах;
• отечность мягких тканей;
• покраснения кистей;
• скованность суставов;
• недостаточная подвижность пальцев;
• защемление нервов;
• щелчки при движении конечностью;
• подозрения на опухоли;
• отсутствие эффективности лечения;
• воспалительный процесс мягких тканей.

Магнитно-резонансную томографию также проводят для оценки результативности терапии.

Подготовка к процедуре

Проведение МРТ кисти руки требует подготовки с соблюдением некоторых правил. Во-первых, необходимо снять с себя все украшения. Во-вторых, на одежде, в которой вы будете проходить процедуру, не должно быть молний, заклепок, металлических пуговиц. Лучше воспользоваться разовой одеждой, которую предложат вам в клинике. Никаких специальных диет соблюдать не нужно.

Если томография предусматривает введение контрастного вещества, необходимо за десять часов отказаться от пищи. Иногда препарат вызывает тошноту и рвоту. Кроме того, контраст не всегда воспринимается пациентом, случаются аллергические реакции. Специалист сначала вводит немного средства. Если отсутствует реакция на вещество, то можно приступать к процедуре. При наличии признаков аллергии, стоит отказаться от томографии.

Если у пациента присутствуют заболевания мочеполовой системы, то стоит предупредить об этом лечащего врача. Дело в том, что контрастное вещество сложно выводится организмом. Патология почек и мочеполовых путей могут усугубить состояние больного. В этом случае решение о проведении процедуры принимает квалифицированный специалист.

Как проводится процедура

Пациент ложится на медицинский стол в удобное положение. Руки и ноги больного крепятся ремнями, чтобы он пребывал в неподвижном состоянии. Затем пациенту надевают наушники, и задвигают стол в специальную колбу. Если вам страшно, не стесняйтесь, попросите успокоительного. Длительность МРТ кисти руки — 30 минут, с контрастированием — 50 минут. Процедура происходит с шумом и постукиванием, но у пациента есть двухсторонняя связь с врачом. Если что-то пойдет не так, скажите доктору, он приостановит сеанс. Но не стоит беспокоиться, процесс томографии совершенно безопасен.

Результаты

На основании полученных данных томографа врач составляет описание патологии. Выдача результата зависит от клиники, но в большинстве случаев — от 30 минут до часа. Специалист отдает больному диск с записью, снимок, распечатанный документ. Сигнал о том, что заключение готово, придет в виде SMS-сообщения или другим вариантом по правилам клиники. Интерпретировать результат самостоятельно не нужно, а сразу отправляться к лечащему врачу, выдавшему вам направление на магнитно-резонансную томографию.

Противопоказания

Внимательно ознакомьтесь с противопоказаниями, прежде чем соглашаться на процедуру МРТ кисти руки:

• наличие кардиостимулятора, инсулиновой помпы, железных коронок и других металлических предметов в теле пациента;
• клаустрофобия — боязнь замкнутого пространства;
• психические заболевания, такие как — эпилепсия;
• невозможность поместиться в томографе из-за повышенной массы тела;
• гиперкинез — непроизвольные движения отдельных частей тела;
• детский возраст до 7 лет.

Ограничения на проведение МРТ кисти руки имеют пациенты с острой сердечной недостаточностью, патологиями почек и мочеполовой системы, беременностью. Будущим мамам не стоит проходить процедуру, если нет срочности. В любом случае, МРТ кисти руки проводится, если даст разрешение лечащий врач. Если вы решили пройти магнитно-резонансную томографию кисти руки, можете обратиться в любую клинику Москвы.

Вернуться к списку

Подготовка к МРТ лучезапястного сустава

МР-томография лучезапястного сустава проводится без предварительной подготовки. Процедура не требует специальной диеты или голодания, предварительного приема лекарств и других мероприятий. Тем не менее, из-за действия магнитного поля, магнитно-резонансная томография требует соблюдения правил техники безопасности. Наличие посторонних предметов в карманах или на теле, таких как ювелирные изделия, бижутерия, пирсинг, мобильные телефоны, другая носимая электроника, может привести к ожогу или травме. Магнитные поля вызывают нагрев изделий из металла, выводят из строя и приводят к возгоранию девайсов и гаджетов.

Дополнительная информация о процедуре

Перед началом магнитно-резонансной томографии нужно убедиться, что в вашем теле нет железных предметов (съемные зубные протезы, кохлеарные имплантаты, искусственные клапаны сердца и т.д.). Также необходимо снять с себя все железные изделия (серьги, часы, шпильки и др.), а также выложить кредитную карточку и мобильный телефон. Их наличие может сильно исказить изображение. Снизить качество картинки может любое движение, поэтому важно оставаться неподвижным на протяжение всего обследования.

После того, как томограф закончит работу, вам на руки выдадут снимки на рентгеновской пленке или диске. По желанию можно сбросить информацию на любой электронный носитель. Далее специалист оформляет свое врачебное заключение. Если у вас нет времени, просто оставьте сотрудникам клиники свой email, и уже через сутки результаты будут у вас на электронной почте.

Цены на МРТ суставов

Цены на МРТ суставов от 2600 руб. Цены на МРТ тазобедренного сустава от 2600 руб. Цены на МРТ коленного от 2600 руб. Цены на МРТ голеностопного сустава от 2600 руб. Цены на МРТ стопы от 3700 руб. Цены на МРТ плечевого сустава от 2600 руб. Цены на МРТ локтевого сустава от 2600 руб. Цены на МРТ лучезапястного сустава от 2900 руб. Цены на МРТ кисти от 3990 руб. Цены на МРТ височно-нижнечелюстных суставов от 3290 руб.

Как делают МРТ лучезапястного сустава

МРТ исследование запястья проводится с помощью МРТ-томографа. Это большой цилиндрический аппарат с отверстием в центре, образующим туннель длиной и шириной 60 см. Это рабочая часть установки, в туннеле во время исследования лежит пациент. Перед началом процедуры проводится укладка пациента, при этом руки могут быть вытянуты над головой или сложены вдоль тела, в зависимости от того, какая дополнительная катушка используется.

Перед началом исследования пациенту нужно надеть наушники, так как во время работы томограф издает довольно громкие звуки. Также наушники нужны для связи с оператором и прослушивания музыки — она помогает расслабится и сделать процедуру комфортнее. Длительность МРТ-исследования лучезапястного сустава — 30 минут. В некоторых случаях, при воспалительных процессах или новообразованиях, для повышения точности диагностики используется контраст. Контрастные препараты вводятся внутривенно в середине исследования — при этом контраст равномерно распределяется по телу, накапливаясь исключительно там, где есть признаки болезни. При использовании контрастного усиления длительность процедуры увеличивается до 45 минут.

После завершения МР-томографии врач-рентгенолог приступает к расшифровке снимков. Этот процесс длится не более 30 минут. После расшифровки пациенту передают снимки на компакт-диске и заключение специалиста. Их необходимо передать лечащему врачу. Кроме того, рентгенолог нашего центра обязательно расскажет о результатах исследования и покажет обнаруженные проблемы на снимках, порекомендует врача, к которому можно обратиться, если пациент пришел без направления.

Как проходит МРТ большого пальца

Специфической подготовки исследование фаланг не предполагает. Процедура проходит в отдельной комнате, где находится МР-томограф. Перед тем, как расположиться на выдвижном столе аппарата, пациенту необходимо снять с себя одежду с металлическими предметами, оставить аксессуары, гаджеты и прочее, что может повлиять на процесс обследования. Вокруг кисти руки больного фиксируют магнитную катушку. Во время МРТ делают посрезовые снимки большого пальца и всех фаланг руки.

В результате воздействия магнитного поля на монитор выводится смоделированное изображение зоны интереса. Длительность диагностики не превышает 15 минут. Если в процессе сканирования понадобится введение контрастного вещества для улучшения визуализации патологий (часто требуется при опухолях), общее время обследования возрастает до получаса. МРТ полностью безвредно и безопасно. Препарат, используемый для подсвечивания, обладает минимумом побочных эффектов, хорошо переносится пациентами. На фото четко определяют размер опухоли, вовлеченность окружающих тканей, наличие метастазов.

Запрещают делать МРТ, если присутствуют несъёмные металлические предметы (фиксирующие пластины, штифты и пр.) и устройства в организме (кардио- и нейростимуляторов, слуховых приборов, инсулиновых помп и др.), женщинам в первом триместре беременности. Проблему боязни замкнутого пространства следует обсудить с доктором, который предложит пути ее решения.

Что покажет МРТ лучезапястного сустава

Снимки, полученные с помощью МРТ — это серия срезов толщиной от 1 мм, сделанная через область обследования в нескольких плоскостях. На них четко видны кости, образующие лучезапястный сустав, суставная полость и суставной хрящ, оболочка сочленения, связки, мышцы и их сухожилия.

При расшифровке снимков врач обращает внимание на ширину суставной щели, состояние хряща и суставной оболочки, целостность связочного аппарата. При наличии объемных образований МРТ позволяет с высокой точностью определить, что это — киста или опухоль. Изучая динамику накопления контраста, можно выявить ранние признаки воспаления или злокачественного процесса.