Лабораторная диагностика заболеваний печени. Анализы при циррозе и фиброзе печени.
Печень является самой крупной железой и одновременно «фильтром» нашего организма. Она первой реагирует на неправильное питание, злоупотребление алкоголем и другие неразумные нагрузки на наш организм. Такие заболевания как цирроз и фиброз печени – одни из самых распространенных на сегодняшний день болезней, а рак печени является причиной смерти более миллиона людей ежегодно и находится в первой десятке опухолей, поражающих человека.
Диагностика заболеваний печени на сегодняшний день проводится инвазивными и неинвазивными методами.
К инвазивным методам диагностики заболеваний печени относят пункционную биопсию — метод, при котором проводится взятие клеток или тканей печени с последующим микроскопическим исследованием для определения характера патологического процесса. Частота осложнений при проведении биопсии печени, по данным мировой литературы, составляет 0,06-2%.
В связи с инвазивностью, достаточно большой погрешностью гистологического (микроскопического) исследования, связанной с «ошибками попадания» иглы при биопсии печени, различием в интерпретации результатов (субъективность оценки), для ранней диагностики патологических процессов уделяют большое внимание неинвазивным методам диагностики заболеваний печени.
Симптомы болезни печени
Основные симптомы болезни печени — это:
- слабость, недомогание;
- болезнь в мышцах, особенно в правом подреберье;
- высыпания на коже;
- темная моча, светлый стул;
- желтуха и интенсивный зуд;
- горечь во рту.
Но очень часто серьезные заболевания печени протекают бессимптомно. Одним из них является рак печени. На ранних стадиях печень при онкологии не дает болевых синдромов. Сама по себе печень болеть не может, у неё нет болевых рецепторов. Если человек начинает ощущать боль в области печени, это говорит уже о запущенной стадии рака, когда печень увеличивается и начинает давить на соседние органы, вызывая боль.
Система ФиброМетр®
Система ФиброМетр® является неинвазивным методом диагностики заболеваний печени (по анализу крови) и отличается высокой диагностической эффективностью. Метод позволяет оценить выраженность воспаления, стадии фиброза и цирроза печени.
ФиброМетр® может успешно применяться для профилактического обследования, установления диагноза заболевания, динамического наблюдения и контроля проводимой терапии. В некоторых случаях диагностика заболеваний печени при помощи системы ФиброМетр® может быть альтернативой проведению пункционной биопсии печени.
Пройти комплексную диагностику заболеваний печени при помощи уникальной системы ФиброМетр® (BioLiveScale, Франция) можно в лаборатории CMD.
Кто лечит и какие анализы нужно сдать
Многие не знают, к какому специалисту обратиться при подозрении на патологию данного органа. При наличии жалоб и симптомов необходимо обратиться к терапевту, который назначит базовые анализы и инструментальные исследования.
Данную патологию лечит гастроэнтеролог или врач-гепатолог. Если болезнь имеет инфекционную этиологию, то этим пациентом занимается врач-инфекционист. Если диагностирован рак, то за лечение берется онколог. В зависимости от особенности заболевания, его течения и осложнений, может потребоваться консультация других специалистов.
Необходимым минимумом анализов и исследований для оценки работы железы являются:
- Общий анализ крови – нередко можно наблюдать анемию,
- Общий и биохимический анализ мочи – альбумин, билирубин, уробилиноген,
- Биохимический скрининг: АСТ и АЛТ – показатель гибели печеночных клеток. Чем больше этот показатель превышает норму, тем больше гепатоцитов разрушено,
- Билирубин – компонент желчи, который при патологии органа выходит в кровеносное русло в результате разрушения гепатоцитов, что придает коже желтый цвет,
- Протромбиновый индекс – показатель свертываемости крови, который снижается при печеночной недостаточности,
- Протеинограмма– для оценки показателей белков крови,
При необходимости более подробной диагностики доктор может назначить дополнительные исследования:
- Биопсия – позволяет выявить нарушения на клеточном уровне поражения. Используется редко из-за опасности осложнений.
- МРТ – наиболее безопасная и безболезненная процедура, позволяющая подробно изучить структуру органа.
Фиброз печени
Фиброз печени — заболевание, характеризующееся разрастанием соединительной (жесткой волокнистой, рубцовой) ткани в печени без изменения ее структуры. Это основной путь прогрессирования хронических заболеваний печени. Сами дольки печени не изменены, но вокруг них возникают широкие тяжи фиброзной соединительной ткани. Образование рубцов является нормальной реакцией организма на травмы, однако, при фиброзе печени нарушается процесс заживления тканей, и печень начинает работать хуже. В отличие от цирроза для фиброза печени не характерен некроз (гибель) клеток печени – гепатоцитов.
Возникновению фиброза печени способствуют: злоупотребление алкоголем, хронические вирусные гепатиты, аутоиммунные гепатиты, воздействие токсинов (мышьяка, железа, меди), прием некоторых лекарственных препаратов. Именно фиброз печени обусловливает формирование цирроза печени, поэтому ранняя диагностика фиброза печени и назначение эффективного лечения чрезвычайно важны.
Долгое время фиброз печени считался необратимым патологическим состоянием. Однако прогресс, достигнутый в медицине, привел к пониманию того, что фиброз печени обратим, и эффективная антифибротическая терапия может обеспечить благоприятный прогноз даже при уже развившемся циррозе. Для оценки функций печени и назначения необходимого лечения необходимо своевременно провести диагностику заболеваний печени.
Необходимость скрининга
«Скрининг», так называют программу диагностики, носящую комплексный характер и направленную на широкомасштабное обследование людей с целью ранней диагностики различных заболеваний, большинство которых развиваются еще без каких-либо симптомов.
Программа по скринингу печени очень важна для лиц, относящихся к группе риска. К данной группе относятся люди:
- С избыточным весом;
- Не рационально питающиеся;
- Злоупотребляющие приемом алкоголя;
- Длительный период принимающие медикаменты токсичные для органа;
- Работающие в условиях вредного производства.
Не будет лишней диагностика беременным женщинам, ведь их организм в период вынашивания плода подвергается повышенной нагрузке.
Цирроз печени
Цирроз печени — хроническое прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся необратимым замещением паренхиматозной ткани печени фиброзной соединительной тканью и формированием особой узловой анатомической структуры печени. Печеночные дольки оказываются полностью окруженными тяжами соединительной ткани, и их функциональная активность значительно снижается. В ответ на это начинается усиленная патологическая регенерация гепатоцитов. В результате образуется особая узловая структура ткани печени.
Процесс образования узлов сопровождается изменением сосудистой системы печени с созданием путей кровотока, минующих комплексы клеток печени. Узловой тип строения ткани печени со временем полностью вытесняет ее нормальную однородную дольковую структуру. Узлы также сдавливают кровеносные сосуды, желчные протоки и оставшуюся нормальную печеночную ткань, провоцируя воспалительные реакции и дальнейшее распространение фиброза печени. Результатом этих процессов является развитие той или иной степени недостаточности функции печени. Формирование цирроза печени происходит в течение многих месяцев или лет.
Причинами цирроза печени являются алкоголизм (в разных странах от 20 до 95%), вирусный гепатит (10-40 %), наличие в печени гельминтов и простейших (трихомонад). Цирроз печени чаще наблюдается у мужчин, чем у женщин (3:1). Примерно у 10-35% больных причина остается неясна. В странах СНГ цирроз печени встречается у 1% населения.
Особой формой заболевания печени является первичный билиарный цирроз печени, при котором воспалительный процесс первоначально поражает мельчайшие внутрипеченочные желчные протоки, а уже затем распространяется на клетки печени, вызывая их повреждение и замещение соединительной тканью. Причины заболевания неизвестны. Определенную роль играют генетические факторы, вызывающие нарушения иммунорегуляции. Болеют билиарным циррозом печени преимущественно женщины в возрасте 35-60 лет.
Продукты, очищающие печень
У печени есть и помощники. Вот несколько продуктов, чье разумное употребление поможет облегчить жизнь печеночным клеткам:
- Хурма содержит большое количество сахара и клетчатки. Сахар печень запасает в виде гликогена — энергетического материала про запас. А грубые волокна хурмы не позволяют всасывать до 10-15% жиров и тем самым снижают токсичную нагрузку на печень.
- Ежедневное потребление чеснока в малых дозах понижает уровень холестерина, который может помешать печени в её функционировании. Еще чеснок стимулирует образование некоторых ферментных веществ, способствующих лучшему очищению крови от токсичных остатков.
- Ягоды годжи (барбарис) помогают нашему организму выводить лишний жир, не накапливая его в печени. В ситуации жирового гепатоза вещества, содержащиеся в ягодах годжи, извлекают лишний жир из печеночных клеток.
- В состав гречки входит комплекс растительных веществ, которые также способны выводить жир из клеток печени.
- В тыкве содержится каротин, который опять-таки помогает лучше усваиваться жирной пище, а значит облегчает жизнь печени.
- Куркума может играть роль естественного очистителя печеночных клеток, тем самым останавливая процесс рубцевания печеночной ткани и стимулируя процесс восстановления и новорождения здоровых клеток. Она также хорошо справляется с задачей антиоксиданта.
Для чего необходима эластометрия печени?
Обследование печени на аппарате Фиброскан позволяет, достоверно определить степень поражения печени, а именно — степень фиброза и степень жирового гепатоза, без хирургического вмешательства. Полученные данные о состоянии печени пациента дают возможность врачу-гепатологу поставить точный диагноз и выбрать правильную тактику лечения, или скорректировать при необходимости ранее назначенное лечение. Чем раньше поставлен точный диагноз и начато правильное лечение, тем выше шанс сохранить здоровую печень.
Что такое эластометрия или эластография печени?
Эластометрия (эласторафия) или как еще называют фибросканирование печени
— современный, неинвазивный, без хирургического вмешательства, метод диагностики степени фиброза и степени жирового гепатоза, стеатоза печени. В отличии от биопсии, эластометрия (эластография) печени позволяет проводить исследование всего органа, а не отдельно взятого фрагмента, что обеспечивающий высокую достоверность результатов обследования методом эластометрии.
Эластометрия печени — цены на обследование:
- Степень фиброза
3 500 рублей
- Степень жирового гепатоза
2 500 рублей
- Консультация по результатам
бесплатно!
по АКЦИИ ! (Москва, метро Парк культуры)
Пройти обследование вы можете:
- с 9:00 до 17:30 по будням
- с 9:00 до 15:00 в субботу
Запишитесь по телефону
+7
Без выходных с 9:00 до 21:00
Заказать обратный звонок
