УЗИ-диагностика вен нижних конечностей: показания, подготовка к исследованию и техника проведения

Заболевания сосудов нижних конечностей являются распространенной проблемой у современного населения.

Сосуды делятся на две группы: артерии и вены.

По артериям кровь поступает к тканям и питает их кислородом. По венам кровь оттекает от ног, унося продукты обмена веществ и углекислый газ.

Нарушение проходимости артерий формируется у людей:

• Курящих
• Имеющих высокое артериальное давление
• Страдающих сахарным диабетом
• С избыточной массой тела
• Страдающих заболеваниями печени, щитовидной железы, надпочечников
• Имеющих повышенный холестерин или сахар в анализах крови
• Не занимающихся физической культурой

Признаки заболеваний артерий нижних конечностей:

• Боли при физической нагрузке в мышцах
• Склонность к замерзанию ног
• Атрофия мышц и кожи (объем и сила мышц уменьшаются, кожа становится тонкой и бледной)
• Хромота, слабость в ногах
• В тяжелых случаях боль в мышцах голени в покое, боль в пальцах ног.

Причиной этих изменений является сужение просвета артерий бляшкой, которая постепенно растет и еще больше нарушает артериальный кровоток.

Опасность сужения просвета артерий заключается в том, что в тяжелых случаях может приводить к гангрене, ампутации стоп и даже всей ноги целиком.

Своевременная диагностика позволит избежать необратимых изменений. Во время диагностированный стеноз (сужение артерии) позволит провести сосудистую микрохирургию (установить стент, расширяющий просвет артерии), вернуть пациенту здоровье и нормальное кровоснабжение ног. Одним из наиболее информативных методов диагностики является цветное дуплексное сканирование артерий нижних конечностей. Исследование проводится на УЗ-сканере экспертного класса, специально предназначенного для исследования сосудов. Наши специалисты имеют высокую квалификацию в выполнении сосудистых исследований.

Кровоток в бедренной артерии в норме

Режим цветового дуплексного картирования

Крупная бляшка в просвете артерии, сужение на 70%

Заболевания вен делятся на две группы: нарушение работы венозных клапанов, которое приводит к варикозной болезни; нарушение проходимости вен – тромбозы.

Варикозная болезнь вен нижних конечностей встречается у каждого десятого, тромбозы вен встречаются несколько реже, но обладают гораздо большей опасностью из за риска отрыва тромба и эмболии в легочную артерию, а это может вызвать смертельный исход.

Причины варикозной болезни:

• Наследственность
• Низкая физическая активность
• Избыточная масса тела
• Работа, связанная с длительным положением стоя или сидя без движения
• Хронические заболевания легких (повышение давления в грудной клетке нарушает венозный отток)
• Сердечная недостаточность
• Частые вздутия живота
• Беременность на поздних сроках или наличие опухоли в малом тазу, сдавливающей нижнюю полую вену

Причины тромбоза:

• Наличие варикозной болезни
• Сердечная недостаточность
• Нарушения ритма сердца
• Перенесенные инфаркты
• Хронические заболевания печени
• Алкоголизм
• Состояние после травмы, связанное с длительным ограничением подвижности
• Состояние после операций, особенно на суставах ног
• Наличие гипса или иных конструкций при переломах костей ног

Признаки заболеваний вен нижних конечностей:

• Появление под кожей варикозных узлов
• Склонность к отекам ног
• Изменение цвета голени и стопы (потемнение, появление пигментных пятен)
• В тяжелых случаях трофические язвы на коже голени.
• При воспалении варикозных узлов острая боль, покраснение кожи и повышение температуры.

Цветное дуплексное сканирование вен нижних конечностей является наиболее информативным методом диагностики, позволяющим выявить как варикозную болезнь так и тромбы.

Варикозные узлы

Тромб в бедренной вене

Тромб в большой подкожной вене на фоне варикозной болезни

Тромбоз варикозного узла

Виды УЗИ: УЗДГ, дуплексное сканирование и цветное допплеровское картирование вен нижних конечностей

Нередко можно услышать вопрос, как называется ультразвуковое исследование? Вопрос возникает по причине того, что существуют не одна методика УЗИ: триплексное ангиосканирование, дуплексное УЗИ (УЗДС или УЗАС), допплерометрия (УЗ-допплерография или УЗДГ) вен нижних конечностей. Сложность терминологии вносит некую путаницу, но исключительно для непосвящённого человека. Вне зависимости от того, как делается ультразвуковое исследование – это всегда УЗИ. Меняется лишь аппаратный способ проведения диагностики вен нижних конечностей. Давайте разберёмся как в представленной выше терминологии, так и в том, какие отличия имеют данные методы исследования:

УЗ-допплерография или УЗДГ вен

Система УЗИ вен и артерий нижних конечностей основана на эффекте Доплера – отражении звуковых волн сверхвысокой частоты от движущихся в кровеносных сосудах эритроцитов. На основании этого специалист получает сведения о скорости кровотока, просвете сосудов, наличии и отсутствии варикозного расширения вен, слабости сосудистых стенок и пр.

!

Доплер – это фамилия австрийского физика, но сейчас она стала нарицательной.

Нередко можно услышать, что назначено ультразвуковое исследование с доплером. Это значит, что предстоит процедура под названием допплерография. По своей сути обычное ультразвуковое исследование. Для получения максимально информативных данных допплерография может быть проведена в дуплексном или триплексном режимах.УЗДГ считается одним из самых простых способов диагностики патологий венозного клапана и оценки тока крови.

Дуплексное сканирование или УЗДС вен

Что дает дуплексное сканирование? В чём разница с УЗ-допплерографией? Такое УЗИ вен нижних конечностей считается наиболее сложным и сочетает в себе несколько исследовательских методик.

Мнение эксперта

Допплер помогает изучить сосуды, кровоток и их характеристики. А сканер, работающий в В-режиме, визуализирует на мониторе в режиме on-line полученную информацию как двухмерные серошкальные изображения анатомических структур. УЗДС делает возможным дифференцирование патологических состояний сосудов, влияющих на снижение движения кровотока, в том числе, холестериновых бляшек и сгустков крови.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

УЗДС с цветным картированием/ цветное допплеровское картирование/ триплексное ангиосканирование

Как проводят УЗИ по этой методике? Триплексное ангиосканирование позволяет максимально исследовать кровоток не только поверхностных и глубоких вен и артерий, но даже самых мелких соединительных капилляров нижних конечностей. Возможно это благодаря совокупности всех вышеописанных методик и визуализации всех сосудов ног с кровотоком в цвете. Данный вид исследования является самым высокоточным по части определения не только проходимости сосудов, но и их стенотического поражения.

Какие параметры изучаются

Во время обследования исследуют следующие параметры:

• Диаметр поверхностных и глубоких вен.
• Просвет сосудов, участки с нарушением кровотока.
• Венозная проходимость.
• Функциональность клапанов.
• Отсутствие/наличие тромбов.
• Состояние перфорантных вен.
• Состояние сосудистых стенок, их толщина и т.д.
• Степень деформации сосудов.

Подготовка к процедуре

Дуплексное сканирование нижних конечностей не требует какой-либо подготовки. Его можно выполнять в любое время дня.
При необходимости манипуляция может проводиться сразу после консультации врача-флеболога.

Особенности выполнения УЗДС

Проводится диагностика в положении лежа. На кожу ног наносится специальный контактный гель, после чего устанавливается ультразвуковой датчик. Врач медленно двигает им по направлению магистральных вен и артерий. Дополнительно пациента могут попросить сделать глубокий вдох и задержать дыхание для проведения пробы Вальсальвы. Также специалист может провести обследование нижних конечностей в положении стоя – это необходимо для уточнения проходимости перфорантных вен.

Общее время диагностики составляет около 30 минут. Пациент сразу же получает на руки результаты сканирования.

Что удается выявить

Полученные данные необходимы для определения сосудистых патологий и венозной недостаточности. Также методика позволяет оценить степень нарушения кровоснабжения и определить, требуется ли пациенту хирургическое вмешательство.

С помощью процедуры можно диагностировать следующие болезни:

• Варикоз.
• Тромбоз глубоких вен.
• Тромбофлебит.
• Атеросклероз.

Нормы и расшифровка результатов

В норме у человека должны быть следующие показатели диагностики:

• Вены – нет утолщений и расширений стенок, проходимость – хорошая.
• Артерии – отсутствуют участки сужения.
• Клапаны – нет обратного тока крови.
• Скорость кровотока в артериях голени – около 50 м/с.
• Скорость кровотока в бедренной артерии – около 100 м/с.
• Отсутствуют тромбы и бляшки.

Помните о том, что если ваши результаты не соответствуют представленным данным, то это не означает, что у вас есть патологии. Оценку диагностики может провести только врач-флеболог, поэтому обязательно запишитесь к нему на прием после сканирования.

Будем ждать вас в нашей Международной клинике Гемостаза на процедуре УЗДС вен нижних конечностей. Мы предлагаем высокоточную диагностику по цене от 2900 руб.

Наш медцентр расположен по адресу: Москва, м. Кропоткинская / Арбатская, Б. Афанасьевский пер., дом 22. Вы можете записаться к нам при помощи онлайн-формы на сайте или по телефону.

УЗИ вен нижних конечностей: показания и противопоказания

УЗИ вен ног информативный, а, самое главное, безопасный диагностический метод, как показывает уже более чем 60-летняя медицинская практика. В связи с этим существует не одно показание, при котором делается УЗИ ног, чтобы проверить вены и артерии:

• постоянное чувство усталости и тяжести в конечностях;
• болевой синдром;
• нарастающая или постоянная отёчность;
• постоянные или внезапные покраснения по ходу вен, сопровождающиеся чувством жжения;
• проявление сосудистого рисунка – звёздочки;
• образование трофических язв, локализованных в области голени и стоп;
• приступообразные сокращения мышц ног;
• изменения цвета кожного покрова;
• чувство покалывания;
• холодные ступни.

Все эти признаки могут являться симптомами сосудистого заболевания. В случае их обнаружения у себя, человеку стоит обратиться к специалисту за консультацией. Он произведёт осмотр конечностей и опрос.

!

В случае необходимости при подозрении патологии, врач непременно назначит УЗИ вен и сосудов нижних конечностей.

Чтобы иметь возможность наблюдать за состоянием здоровья и динамикой заболеваний флеболог назначает УЗИ вен нижних конечностей при:

• варикозной болезни вен;
• тромбофлебите;
• сахарном диабете;
• атеросклерозе;
• лимфатическом отёке;
• хронической венозной недостаточности;
• тромбангиите;
• посттромботической болезни;
• послеоперационном периоде и пр.

Как уже упоминалось ранее УЗИ – это безопасный метод диагностики. Но означает ли это, полное отсутствие противопоказаний? Невзирая на всю безопасность метода, важно отметить, что существуют абсолютные противопоказания к его проведению. Поэтому, узнать в каком состоянии находятся артерии и вены нижних конечностей при помощи УЗИ нельзя при:

• инфекционных заболеваниях и поражениях кожного покрова;
• инфаркте миокарда;
• обострении сердечной недостаточности и аритмии;
• астматических приступах;
• нарушениях мозгового кровообращения в стадии обострения;
• психических нарушениях при их декомпенсации;
• ожоговой болезни.

Проведение ультразвукового исследования в любом из этих состояний способно спровоцировать осложнение заболевания. Вместе с тем, стоит отметить, что УЗИ вен нижних конечностей не запрещено при беременности. Как известно в этот период жизни женщины безопасность превыше всего.

УЗИ с ЦДК

Что такое ЦДК

ЦДК – цветовое допплеровское картирование – одна из разновидностей ультразвукового исследования, основанная на эффекте Допплера. При использовании данного метода на экран монитора выводится не только черно-белое изображение внутренних органов, но и цветные вкрапления, которые показывают направление и скорость движения жидкостей по протокам.

Красным цветом обозначается движение жидкостей к датчику. Голубым – от датчика. Интенсивность оттенка позволяет определить скорость. Для этого у аппарата имеется специальная цветовая шкала.

УЗИ с ЦДК в «Диалайн»

Сделать УЗИ с ЦДК в Волгограде можно в клиниках «Диалайн». Мы используем новейшие высокоточные аппараты, на которых работают квалифицированные опытные специалисты. У нас Вы сможете пройти обследование в удобное для себя время, сразу получить на руки протокол и обратиться к врачу для расшифровки.

УЗИ органов с ЦДК

Данный вид ультразвукового исследования дает возможность получить данные о направлении кровотока, его скорости, проходимости артерий и вен, наличии сопротивления в виде тромбов, бляшек и сужения сосудов. В ходе обследования можно измерить толщину стенок кровеносных каналов, определить наличие риска аневризмы.

УЗИ щитовидной железы с ЦДК

Назначается при подозрении на опухоль щитовидной железы, а также пациентам из групп риска: имеющим наследственную предрасположенность, проживающим в районах с нехваткой йода в воде и пище, подвергшимся воздействию радиации.

УЗИ молочной железы с ЦДК

Проводится с целью диагностики патологических образований в груди. Для максимальной информативности обследование рекомендуется проводить с 4 по 14 день цикла.

УЗИ брюшной полости с ЦДК

Включает в себя обследование целого комплекса органов: желудка, толстого и тонкого кишечника, селезенки, печени, поджелудочной железы, почек, мочеточников, надпочечников.

УЗИ сосудов с ЦДК

Позволяет выявить патологически извилистые сосуды, наличие атеросклеротических бляшек и тромбов, сужение сосудов и нарушение кровоснабжения жизненно важных органов. Можно применять для обследования сосудов нижних и верхних конечностей, шеи и головы.

УЗИ мошонки

Данный способ обследования позволяет визуализировать орган и по характеру тока крови определить, есть ли патологические новообразования.

УЗИ органов малого таза с ЦДК

Эффективный, доступный и высокоточный метод диагностики широкого спектра заболеваний женской репродуктивной системы. Применяется при проведении скрининга беременных.

УЗИ матки и придатков с ЦДК

Позволяет определить состояние кровотока в маточных и яичниковых артериях, эндометрии, а также патологических образованиях, если они имеются.

УЗИ желчного пузыря с ЦДК

Благодаря визуализации кровотока, позволит отличить камень от полипа.

УЗИ с ЦДК в гинекологии – особенности гинекологического УЗИ

С целью диагностики новообразований в яичниках проводится на 5-7 дни цикла, для диагностики эндометриоза, наличия миомы и других образований в матке на 22-26 дни цикла.

УЗИ мягких тканей с ЦДК

Обследуются кожа, подкожно-жировая клетчатка, сухожилия, связки, нервные стволы.

УЗИ печени с ЦДК

Может производиться как в комплексе с обследованием органов брюшной полости, так и отдельно.

Показания к проведению УЗИ с ЦДК

Список показаний для такого исследования широкий:

• боль в руках, шее и грудине;
• отечность ног;
• судороги в конечностях;
• увеличение щитовидной железы;
• беременность на фоне резус-конфликта матери и плода;
• для оценки развития плода;
• гестоз;
• появление атеросклеротических образований.

Подготовка к УЗИ с ЦДК

Рекомендации по подготовке зависят от области проведения обследования. Общая рекомендация – за несколько дней до процедуры воздержаться от употребления алкоголя и тяжелой мясной пищи, которая может замедлить кровоток.

Проведение процедуры

Процедура аналогична обычному УЗИ. Проводится в положении лежа или сидя (в зависимости от того, какая часть тела обследуется).

Где сделать УЗИ с ЦДК в Волгограде, Волжском и Михайловке

В клиниках «Диалайн» Вы можете пройти самый широкий спектр исследований. Полный список адресов клиник — на сайте. Звоните и специалисты помогут Вам записаться на прием.

Подготовка к УЗИ вен нижних конечностей

Для того, чтобы результат был достоверный, большинство методов лабораторной и инструментальной диагностики требуют соблюдения определённой предварительной подготовки.

Как готовиться к ультразвуковому исследованию? Заблаговременная и сложная подготовка к УЗИ вен отсутствует. Нет надобности, например, в диете. Но важно исключить негативные факторы, влияющие на состояние сосудов нижних конечностей. Это курение и алкоголь – как минимум за сутки. Эти 2 фактора провоцируют расширение вен и артерий, что косвенно может повлиять на полученный результат.

Мнение эксперта

Перед тем как дать направление на данную диагностическую процедуру пациент обязательно получит от врача рекомендации о подготовке. В случае приёма пациентом лекарственных препаратов, обладающих сосудосуживающим или сосудорасширяющим действием, скорее всего за сутки до исследования врач их отменит. Это необходимо для того, чтобы исключить неточность диагностики.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

В день исследования, за некоторое время до него, пациент выполняет гигиенические мероприятия. Принимает душ, или омывает нижние конечности. По желанию, для собственного удобства, можно подобрать комфортную одежду, которая будет позволять по максимуму и без временных проволочек освобождать исследуемую часть тела.

Как проходит УЗИ вен нижних конечностей?

Если назначено УЗИ вен нижних конечностей, то может возникнуть вопрос о том, как оно проводится? Скорее всего каждый из нас хоть раз проходил ультразвуковую диагностику, и пусть даже в общих чертах, но представляет, как организован данный процесс.

Когда требуется проверить состояние сосудов ног посредством ультразвука это займёт от 20 минут до часа вашего времени. Первое, что попросит сделать пациента врач – это снять одежду, закрывающую нижние конечности. Это необходимо для беспрепятственного доступа к зоне требующей исследования. После чего пациент принимает одно из обязательных для начала диагностики положений – лежа на спине и животе, а также положение стоя. Очерёдность положений пациенту подскажет врач.

Когда пациент занял необходимое положение, на кожный покров ног специалист наносит контактную среду – универсальный гель. Именно поверх данного средства врач будет продвигать ультразвуковой датчик.

В некоторых случаях для точности потребуется наложение специальных манжет, которые позволяют измерять артериальное давление в области диагностики. Может потребоваться и проведение проб. Что они собой представляют и как их делают? Это действия, с помощью которых специалист ультразвуковой диагностики сможет установить факт отсутствия или наличия поражения сосудов.

!

Одними из самых распространённых при УЗИ вен ног являются: напряжение по Вальсальве и проба Гаккенбруха-Сикара (кашлевая).

При варикозе на ногах эти пробы позволяют произвести эффективный анализ, и выявить заболевание даже на самых его ранних стадиях. Напряжение по Вальсальве – специфическая дыхательная методика, а проба Гаккенбруха-Сикара – серия кашлевых движений.

Если специалист посчитает, что данных манипуляций недостаточно для полной диагностики, то могут потребоваться дополнительные исследования.

Информация, получаемая с помощью ЦДК

Такой метод в наше время можно отнести к самому используемому в мире. Ведь информация, полученная с помощью современной технологии, помогает понять степень пораженности эндокринной железы, а также всей системы в целом. Если применять ДК в цветном варианте, то врач может обследовать не только щитовидку, но и жидкость вокруг неё. Такой возможности нет ни у одного другого оборудования. Специалист проверит состояние сосудов пациента.

Цветное допплеровское картирование даёт возможность анализировать информацию в “прямом эфире”. На дисплее эндокринолог видит красный и синий цвет, которые передают данные о движении крови. Нужно отметить, что цвета – это не тип сосудов и артерий. Для этого врач пользуется специальным списком, в котором подробно описана проблема и тип болезни.

Основные данные, получаемые оборудованием:

• Скорость кровеносного потока.
• Цветовая информация о сосудистой системе.
• Структура и тип ткани определённого сосуда.
• Ритм щитовидки в процессе работы.
• Наличие или отсутствие опухолей.