Что такое плодное яйцо
Плодное яйцо – это зародышевые оболочки и зародыш. Данный период беременности является ее первой стадией развития. А начинается все со слияния двух клеток – мужской и женской.
Дальше оплодотворенная яйцеклетка активно начинает делиться, вначале на две части, потом на четыре и так далее. Количество клеток, как и размер плода, растет постоянно. И вся группа клеток, которые продолжают процесс деления, осуществляет передвижение по маточной трубе к зоне своей имплантации. Данная группа клеток и является плодным яйцом.
Достигнув своей цели, плодное яйцо прикрепляется к одной из стенок матки женщины. Это происходит через неделю после оплодотворения. До этого времени плодное яйцо получает питательные вещества из самой яйцеклетке.
- Плодное яйцо 2 недели после внедрения в полость матки, осуществляет питание набухшей слизистой этого детородного органа, который уже подготовлен к процессу развития и питания плода до времени образования плаценты.
- Детское место, или плацента, создается из внешней оболочки плодного яйца на 3 неделе, которое в это время уже густо покрыто ворсинками. Данными ворсинками в месте закрепления плодного яйца уничтожаются небольшой участок слизистой оболочки матки, а также сосудистые стенки. Потом они заполняют его кровью и осуществляют погружение в подготовленное местечко.
- Вообще, плодное яйцо является самым первым признаком нормально текущей беременности. Его можно рассмотреть на ультразвуковом исследовании уже после двух недель задержки менструации. Обычно в данном случае видно плодное яйцо 3-4 недели. Эмбрион же становится заметен только на 5 неделе беременности. Однако если врач диагностирует отсутствие эмбриона в плодном яйце 5 недели– другими словами пустое плодное яйцо, тогда УЗИ через пару недель повторяют вновь.
- Обычно в такой ситуации случае на 6-7 неделе плод и его сердцебиение начинают визуализироваться. Когда же плодное яйцо в 7 недель по-прежнему является пустым, это свидетельствует о неразвивающейся беременности. Помимо данного осложнения, на раннем сроке беременности могут появиться и другие – неправильное расположение плодного яйца, его неправильная форма, отслойки и прочие.
- Именно по этой причине важно пройти ультразвуковое обследование как можно раньше, чтоб можно было изменить ситуацию, в случае, если она поддается коррекции. Поскольку в первом триместре (плодное яйцо до 10 недели) велика вероятность самопроизвольного выкидыша, отслойки и других патологий. Однако достаточно о грустном.
Плодное яйцо на 6 неделе и до этого срока беременности имеет овальную форму. И на ультразвуковом исследовании обычно производится оценивание внутреннего его диаметра – СВД плодного яйца. Так как размер плодного яйца 7 недель или на другом сроке беременности является величиной вариабельной, то есть погрешность в выявлении срока беременности по этому фетометрическому показателю.
В среднем подобная погрешность составляет 10 дней. Срок беременности обычно определяется не только по данному показателю, но также используется значения копчико-теменного размера плода и прочие показатели, которые также очень важны
Почему такое название
Яйцом назвали оплодотворенную яйцеклетку потому, что по форме и структуре она повторяет строение стандартного яйца:
- оболочка;
- амниотическая жидкость;
- желточный мешок;
- зародыш.
Со временем яйцо преобразуется внутри матки. Внешняя оболочка, называемая хорионом, имеет ворсинки, которые служат ей для закрепления на слизистой маточной оболочке. Позже из хориона получается плацента.
Амниотическая жидкость (аналог яичного белка) – это питательная среда, которую вырабатывает амнион, то есть внутренняя оболочка плодного яйца.
Желточный мешок – это тот пищевой питательный запас, которым при наступлении беременности яйцеклетка кормит будущего эмбриона. Он соединяется с зародышем в районе пуповины, и через маленький каналец передает питательные вещества зиготе.
Зародыш получается путем многократного деления оплодотворенной яйцеклетки – зиготы. Первый этап деления зиготы – это морула, которая имеет вид маленького шарика. Каждая клеточка морулы имеет свое предназначение. Из них будут развиваться ткани, а затем органы, после – системы органов малыша. Но это будет потом.
Пока же можно только рассмотреть на УЗИ, как внешне выглядит плодное яйцо.
Как выглядит плодное яйцо
Узнав о своей беременности, многие любопытные будущие мамы начинают задавать врачу вопросы, как и на каком сроке видно плодное яйцо и как оно выглядит. Постараемся ответить на них.
Плодное яйцо, диаметр которого в первые дни беременности весьма мал, можно разглядеть уже через две-три недели после задержки менструации. Сформированная структура в большинстве случаев располагается в верхней части полости матки, имеет темный (серый) оттенок и круглую или оваловидную форму. Эмбрион в это время имеет еще микроскопические размеры, поэтому при ультразвуке он не выявляется.
Стадии формирования плодного яйца
Клетки перемещаются и дифференцируются. Начинается образование внезародышевых органов. На этой стадии образуются:
- Амнион (будущий плодный пузырь). Прозрачная оболочка вырабатывает амниотическую жидкость, которая призвана быть для эмбриона питательной и окружающей средой, способствовать правильному формированию и росту частей тела, защищать от травматизации.
- Хорион (будущая плацента). Это наружная оболочка плодного яйца, непосредственно контактирующая со стенкой матки. Через эту оболочку вплоть до окончания формирования детского места зародыш получает питание и кислород для дыхания.
- Желточный пузырек. Из него образуется желточный мешок – главный кроветворный орган до окончания формирования плаценты, в котором появляются первые кровеносные сосуды и вырабатываются половые клетки.
На 14–15 сутки после оплодотворения образуются 3 зародышевых листка, нервная трубка и хорда – будущий позвоночник. Развивается аллантоис, из которого затем сформируются пуповина и мочевой пузырь. С 15-го до 20-го дня продолжаются отделение тканей эмбриона от внезародышевых органов и образование туловищной складки.
До 35-го дня клетки зародыша разделяются и получают «специализацию» – формируются 43–44 сегмента, из которых до окончания второго месяца внутриутробной жизни будут образовываться скелет и зачатки всех органов. В 8–9 недель эмбрион выглядит как человечек и имеет вес около 5 г и рост 40 мм.
Отклонения от нормы и вариант нормы плодного яйца и эмбриона
Случается так, что плодное яйцо образовалось и уже даже встроилось в слизистую стенку матки, а эмбриона в нем нет. Существует такое патологическое состояние как анэмбриония. То есть по УЗИ видно наличие плодного яйца и отсутствие в нем эмбриона вне зависимости от того, какая неделя. Такое случается в результате воздействия инфекционных заболеваний, влияния лекарственных средств, генетических аномалий в критические сроки, а именно в период имплантации. Такая беременность расти не будет, в плодном яйце нет эмбриона и она считается «пустой», и рано или поздно прервется самостоятельно. Поэтому чтобы избежать осложнений эту беременность прерывают. В дальнейшем пара нуждается в полном медицинском обследовании.
Также случается противоположная анэмбрионии картина, когда ультразвуковое исследование определяет одно плодное яйцо и два эмбриона в нем. Речь идет о многоплодной беременности, которую будет видно, где-то начиная с шести недель гестации. Данные медицинской литературы дают ответ на вопрос: «может ли в плодном яйце два эмбриона одновременно расти и развиваться?». Да, конечно могут, но явление достаточно редкое.
Сроки проведения плановой ультразвуковой диагностики
По результатам ВОЗ определены строгие периоды для проведения обязательных ультразвуковых исследований на протяжении срока вынашивания будущего малыша.
В иные временные промежутки поведение обследования назначается строго по индивидуальным показаниях со стороны мамы и плода:
- первое УЗИ обследование рекомендуется проводить в 12 – 14 недель;
- второй скрининг назначают на 20 – 24 недели;
- третий раз посетить УЗИ необходимо в 32 – 34 недели вынашивания.
Сроком очередного обследования нежелательно пренебрегать, так как именно в указанный период вынашивания возможно распознать пороки развития плода. И если возникнет вынужденная необходимость – прерывание по медицинским показаниям. Последнее скрининговое обследование возможно проводить и в более позднее время.
Результаты текущей диагностики могут значительно выбиваться за рамки нормальных показателей, но это далеко не является поводом для беспокойства. Не стоит забывать, что развитие каждого ребенка имеет свои характерные особенности. Однако игнорировать выявленные симптомы также не стоит.
Период эмбриогенеза, то есть когда происходит формирование и развитие эмбриона длится с первой по 11-12 неделю беременности. После этого срока эмбрион уже называют плодом. При этом в качестве начальной точки отсчета берется первый день последней менструации.
Развитие новой жизни начинается с того момента, когда происходит женской яйцеклетки. При слиянии сперматозоида и яйцеклетки образуется зигота, которая через 26-30 часов начинает деление и образует многоклеточный эмбрион, размеры которого, как говорится, увеличиваются не по дням, а по часам.
Если в первые четыре дня своего существования эмбрион имеет размер примерно 0,14 мм, то к шестому дню он достигает 0,2 мм, а к концу седьмого – 0,3 мм.
На 7-8 день эмбрион имплантируется в стенку матки.
На 12 день развития размер эмбриона составляет уже 2 мм.
Изменение размера эмбриона по неделям беременности
- на 3 неделе развития эмбриона, то есть на 5 неделе беременности эктодерма в месте будущего позвоночника малыша образует канавку. Затем ее края смыкаются и образуется нервная трубка – будущие спинной и головной мозг. К концу этой недели эмбрион достигает 4 мм;
- на четвертой неделе из нервной трубки формируется основа центральной нервной системы – спинной и головной мозг. Сердце делает свое первое сокращение. Появляются зачатки ног, рук, глаз и внутренних органов, начинает течь кровь по кровеносным сосудам;
- в 5-6 недель происходит формирование головки и черт лица эмбриона. Его длина порядка 1 смм
- на 7 неделе удлиняются конечности и начинают формироваться лёгкие. Полностью сформировано сердце. Размер эмбриона – 1,5 см;
- в 8 недель все жизненно важные органы уже почти сформировались. около 2 см;
- в 9 недель отчётливо просматриваются ушки, нос, веки, рот, глаза. Рост малыша порядка 3 см и он продолжает быстро расти;
- в 10 недель, то есть в 12 недель беременности строение скелета в полной мере соответствует человеку. Конечности удлиняются. Кровь ребенка приобретает свою группу. Размер эмбриона, который теперь уже переходит в статус плода, может достигать 7 см.
При проведении самого первого УЗИ, которое делают при задержке менструации и для того, чтобы точно диагностировать маточную беременность, можно увидеть плодное яйцо. Именно в это время, увидев на мониторе это крохотное образование, врач уже сообщает Вам, что Вы скоро станете мамой. На фото Вы сможете рассмотреть плодное яйцо – небольшое овальное образование. На раннем сроке эмбрион, который будет развиваться в плодном яйце, еще не визуализируется, но скоро он подрастет и будет хорошо виден.
Пустое плодное яйцо – это яйцо без эмбриона, когда беременность не развивается. Эмбрион обычно виден уже с пяти недель беременности, но иногда бывают ситуации, когда и на этом сроке врач УЗИ не видит эмбриона, в этом случае назначается повтор УЗИ. Очень часто повторное УЗИ показывает и эмбрион, и сердцебиение. Если после шести-семи недель эмбрион не виден, то, к сожалению, высока вероятность того, что беременность не развивается.
Диаметр плодного яйца по неделям
Когда плодное яйцо имеет диаметр 4 миллиметра, это говорит о достаточно малом сроке – до шести недель.
- Зачастую таковы размеры плодного яйца 4 недели. Уже в пять недель СВД достигает 6 миллиметров, а в пять недель и три дня плодное яйцо обладает диаметром 7 миллиметров.
- На шестой неделе плодное яйцо обычно вырастает до одиннадцати-восемнадцати миллиметров, а средний внутренний размер плодного яйца в шестнадцать миллиметров соответствует сроку шесть недель и пять дней. На седьмой неделе беременности диаметр колеблется от девятнадцати до двадцати шести миллиметров.
- Плодное яйцо на 8 неделе увеличивается до двадцати семи – тридцати четырех миллиметров. На данном сроке на УЗИ можно отчетливо рассмотреть плод.
- Плодное яйцо 9 недель вырастает до тридцати пяти – сорока трех миллиметров.
- И по окончании десятой недели плодное яйцо обладает размером около пятидесяти миллиметров в диаметре.
Как видите, плодное яйцо на 4 неделе очень сильно отличается по размеру он десятой недели.
На вопрос – насколько быстро увеличивается плодное яйцо, можно ответить с уверенностью: до пятнадцатой-шестнадцатой недели его размер ежедневно возрастает на один миллиметр. Далее диаметр плодного яйца становится больше на два-три миллиметра в день.
Дальше можно увидеть увеличение плодного яйца по неделям в таблице:
Размеры плодного яйца – нормы по неделям
Размер оплодотворённой яйцеклетки зависит от срока гестации. При отсутствии патологических процессов диаметр яйца увеличивается каждый день до 15–16 акушерской недели на 1 мм, а затем – на 2-2,5 мм ежедневно. Существуют определённые нормы показателей, которые позволяют судить о характере течения беременности, во время УЗИ обязательно определяют и толщину хориона.
Таблица размеров плодного яйца и толщины хориона
Срок беременности (неделя) | Диаметр зародышевого яйца (мм) | Толщина хориона (мм) |
5 | 5 | — |
6 | 10,9–18,1 | — |
7-8 | 20,1–25,1 | 7–14 |
8–9 | 27,9–33,2 | 8–15 |
9–10 | 34,1–42,2 | 8,5-9,5–16,5–1,5 |
11 | 50 | 10–18,5 |
12 | 56-62 | 11,5-19 |
13 | 62–67 | 12,5–20 |
Точная масса
Неделя беременностиРост, смВес, грДБ, ммДГК, ммБПР, мм
11 | 6,8 | 11 | 7 | 20 | 18 |
12 | 8,2 | 19 | 9 | 24 | 21 |
13 | 10,0 | 31 | 12 | 24 | 24 |
14 | 12,3 | 52 | 16 | 26 | 28 |
15 | 14,2 | 77 | 19 | 28 | 32 |
16 | 16,4 | 118 | 22 | 34 | 35 |
17 | 18,0 | 160 | 24 | 38 | 39 |
18 | 20,3 | 217 | 28 | 41 | 42 |
19 | 22,1 | 270 | 31 | 44 | 44 |
20 | 24,1 | 345 | 34 | 48 | 47 |
21 | 25,9 | 416 | 37 | 50 | 50 |
22 | 27,8 | 506 | 40 | 53 | 53 |
23 | 29,7 | 607 | 43 | 56 | 56 |
24 | 31,2 | 733 | 46 | 59 | 60 |
25 | 32,4 | 844 | 48 | 62 | 63 |
26 | 33,9 | 969 | 51 | 64 | 66 |
27 | 35,5 | 1135 | 53 | 69 | 69 |
28 | 37,2 | 1319 | 55 | 73 | 73 |
29 | 38,6 | 1482 | 57 | 76 | 76 |
30 | 39,9 | 1636 | 59 | 79 | 78 |
31 | 41,1 | 1779 | 61 | 81 | 80 |
32 | 42,3 | 1930 | 63 | 83 | 82 |
33 | 43,6 | 2088 | 65 | 85 | 84 |
34 | 44,5 | 2248 | 66 | 88 | 86 |
35 | 45,4 | 2414 | 67 | 91 | 88 |
36 | 46,6 | 2612 | 69 | 94 | 89,5 |
37 | 47,9 | 2820 | 71 | 97 | 91 |
38 | 49,0 | 2992 | 73 | 99 | 92 |
39 | 50,2 | 3170 | 75 | 101 | 93 |
40 | 51,3 | 3373 | 77 | 103 | 94,5 |
Хотя из таблицы вы можете узнать вес плода по неделям беременности, взвесить собственного малыша до родов у вас вряд ли получится. Да и врачам это не под силу. Ведь он находится в вашем животике. И вряд ли стоит его оттуда доставать для взвешивания.
Масса тела малыша важна для определения степени его внутриутробного развития. Но точное её определение невозможно. Поэтому доктор использует другие показатели, чтобы понять, соответствует ли вес тому, который должен быть на данном сроке гестации. Чтобы выявить возможное отставание, врач оценивает различные размеры пода, определяющиеся с помощью УЗИ.
Но в акушерской практике используется такой показатель как предполагаемая масса плода (ПМП). Почему она предполагаемая? Да потому что плод никто не взвешивает. Это расчетный показатель. Массу тела рассчитывают, исходя из нескольких размеров. Правда, показатель этот не всегда достоверный. Он может давать погрешность до 25%. Особенно в случаях, когда вес плода по неделям беременности не отвечает сроку гестации. На погрешность при расчете предполагаемой массы влияет ряд факторов. Это количество околоплодных вод, соотношение мышечной и жировой ткани, и даже предлежание.
Если возникает острая необходимость в более точном определении массы ребенка, может применяться МРТ. Оно дает максимально приближенные к реальным результаты.
Особенности эмбрионального развития после ЭКО
В первые 20 дней от зачатия эмбрион претерпевает серьезные изменения, начиная от гаструляции и заканчивая органогенезом. В течение эмбрионального периода, который начинается с момента оплодотворения до 10 недели акушерского срока, зародыш стремительно увеличивается в размерах.
На 2 и 3 неделях гестации эмбрион не напоминает младенца и только на этапе органогенеза постепенно приобретает характерные очертания и строение. В последнюю неделю эмбрионального срока у плода исчезают жаберные дуги и хвост.
Эмбрионы в 20 дней после зачатия
- На девятые сутки после имплантации в стенку матки продолжается процесс деления клеток эмбриона, вследствие чего он преобразуется из однослойной бластосферы в гаструлу с несколькими зародышевыми лепестками;
- На 20-21 день эмбрион переходит в стадию нейрулы, для которой характерно формирование нервной пластины;
- В начале 4-й недели гестации начинается процесс формирования плаценты. Из эктодермы и трофобласта возникает хорион и амнион, в котором впоследствии начинают скапливаться околоплодные воды.
Хорион представляет собой ворсинчатое образование, продуцирующее ХГЧ. С участием мезодермы из него формируется плодное место, в котором плод продолжает дальнейшее развитие. К концу третьей недели гестации плод достигает в длину всего 4-5 мм и внешне больше напоминает продолговатый цилиндр.
Возможные патологии
При наличии неблагоприятных факторов форма и размер формирования с зародышем меняются, что свидетельствует о патологических процессах, которые могут стать причиной выкидыша, аномалий развития.
На снимке плодного яйца могут быть обнаружены вероятные патологии
Патологии и возможные причины
Патология | Возможные причины | Провоцирующие факторы |
Маленькое плодное яйцо | Замершая беременность, аномалии развития плода. | Приём антибиотиков, инфекции, генетические патологии, гормональный сбой. |
Большое плодное яйцо | Гибель эмбриона, хромосомные патологии. | Инфекции мочеполовой системы, генные патологии, дефицит половых гормонов. |
Оболочка яйца неровная, имеет углы | Гипертонус матки, если шейка матки при этом закрыта, нет тёмных влагалищных выделений, то такое состояние не считается опасным, но требует постоянного врачебного контроля. | Низкий уровень прогестерона, высокое содержание мужских гормонов, пролактина, эндометриоз, миома, многоводье. |
Плоская форма | Замершая беременность. | Гормональный сбой, генетические аномалии у плода, пагубные привычки, острые инфекционные заболевания. |
Околоплодное яйцо расположено очень низко | Такое расположение не является опасным, но требует постоянного врачебного контроля. Если яйцо прикрепилось очень близко к шейке матки, велика вероятность развития шеечной беременности, при такой патологии нередко требуется удаление матки. | Патологические изменения в слизистом слое матки, особенности строения околоплодного яйца. |
Околоплодное яйцо пустое, зародыш не визуализируется | Внематочная или замершая беременность. | Генетические отклонения, инфекции, эндометриоз, нарушения эндокринного и гормонального характера. |
Два плодных яйца, одно пустое | Проблема возникает при зачатии двойни, когда развитие одного плода по каким-то причинам прекратилось. Пустое яйцо постепенно рассасывается самостоятельно. | |
Вытянутая форма | При отсутствии других негативных симптомов состояние не считается опасным. | Сильный стресс, инфекционные патологии органов мочеполовой системы, вирусные и бактериальные болезни, гормональный сбой. |
Утолщение хориона возникает при диабете, при развитии гемолитических патологий, истончение – признак плацентарной недостаточности. При воспалительных процессах формируется киста хориона, нарушается кровоснабжение в некоторых участках оболочки. Если структура хориона становится неоднородной, развивается гипоплазия, риск отслоения оплодотворённой яйцеклетки очень велик.
При несоответствии размеров яйца сроку гестации обязательно назначают повторное исследование, часто погрешности могут быть вызваны неправильно установленным сроком беременности.
Отклонения от параметров
Рост и размеры плодного яйца и эмбриона должны соответствовать сроку беременности. Если плод имеет размер менее 2 мм при сроке 5 недель, можно утверждать об отклонении в развитии. Размер плода менее 4 мм при сроке семь недель также указывает на нарушение. При таких параметрах необходимо убедиться, что установленный срок верный.
Большое по размерам плодное яйцо с маленьким эмбрионом часто говорит о замершей беременности. Но для подтверждения необходимо повторное обследование. На замерзшую беременность также может указать слишком маленькое плодное яйцо. Однако опять же нужно наблюдать динамику развития.
Неправильная форма
О нарушении можно говорить и тогда, когда структура, окружающая зародыш, имеет нестандартную форму. Если углы у оболочки неровные, тогда специалист может заподозрить повышенный тонус матки. Во многих случаях данное состояние безобидное, однако, если имеются боли, темные выделения из влагалища, раскрытие шейки матки, тогда есть вероятность выкидыша.
Для исправления ситуации врачи снимают тонус матки, после чего яйцо принимает правильную форму. Как выглядит плодное яйцо при выкидыше, зависит от срока вынашивания. На сроке 1-2 недель выкидыш может выглядеть, как кровяное выделение менструации. На более поздних сроках формирование выглядит как сгусток крови. Если выкидыш происходит на сроке 7-9 недель, то женщина может обнаружить кусочки тканей плода.
Если структура имеет овальную и в то же время плоскую форму – это также может указывать на замершую беременность. Однако при отсутствии боли и других недомоганий имеет смысл продолжать наблюдать за беременностью. Повторное обследование позволит врачу сделать правильный вывод.
Неправильное расположение
Низкое плодное яйцо не говорит о серьезной патологии, но требует более внимательного наблюдения в течение всей беременности. Если образование находится очень близко к шейке матки, тогда может наступить шеечная беременность, что чревато удалением матки.
Пустое плодное яйцо
При внематочной беременности можно обнаружить пустое плодное яйцо, когда внутри полости содержится только жидкость или сгусток крови.
Другие аномалии плодного яйца
Кроме такой патологии, как «плодное яйцо неправильной формы», существует ряд патологических процессов, которые могут спровоцировать замирание беременности или выкидыш.
Маленькое плодное яйцо.
Устанавливая данный диагноз, специалисты соотносят размеры плодного яйца со сроком беременности, в результате чего определяется развитие плода в утробе матери, насколько правильным оно является. Установление времени вынашивания производится по тому же размеру яйца, поэтому данная аномалия развития зачастую не имеет под собой оснований, а является лишь следствием неточного определения срока беременности. Однако, бывают случаи, когда плодное яйцо замедляет темпы роста и развития ввиду замершей беременности. В данной ситуации необходимо проведение ряда дополнительных исследований, направленных на определение уровня гормонов в крови женщины.
Большое плодное яйцо.
Данная аномалия плодного яйца является разновидностью замершей беременности и имеет название анэбриональная беременность. При такой патологии, как большое плодное яйцо, на снимке УЗИ можно рассмотреть все признаки оплодотворения, сформированные оболочки плодного яйца, нормальный рост плодного яйца, однако при отсутствии эмбриона. Ультразвуковое исследование, в процессе которого можно установить данное состояние, нужно делать не позже, чем на 6-7 неделе беременности. Но и в этом случае не стоит торопиться с неутешительными выводами и настраивать себя на искусственный аборт, так как данный диагноз иногда устанавливается ошибочно, по причине неправильно определенного срока беременности или малых размеров эмбриона, который аппарат просто не может «увидеть».
Вытянутое плодное яйцо.
Нормальной формой плодного яйца считается круглая либо овальная. Вытянутое плодное яйцо может сигнализировать о возможном риске потери ребенка. Причина данного явления заключается, как правило, в повышенном тонусе мышц стенок матки. Своевременная диагностика такого вида деформации плодного яйца при условии строгого соблюдения женщиной рекомендаций врача позволит предупредить прерывание беременности, сохранив жизнь ребенку.
Женщинам с такой патологией рекомендуется назначение препаратов, которые снижают тонус матки, а также постельный режим и лишенную стрессов, спокойную обстановку до того момента, когда плодное яйцо не примет свою первоначальную правильную форму. Динамику развития плодного яйца, положительные либо отрицательные сдвиги необходимо контролировать при помощи ультразвукового исследования.
Пузырный занос.
При данном заболевании плодного яйца происходит трансформация ворсинок хориона в пузырьки, которые заполнены жидкостью светлого оттенка. Располагаются пузырьки на шнуровидных стебельках, между ними обнаруживаются частички децидуальной оболочки. Их величина может варьироваться от размера просяного зерна до вишни, конгломераты пузырьков – гроздевидные. Известны три формы пузырного заноса, в зависимости от степени пролиферации и анаплазии:
- доброкачественная: характеризующаяся отсутствием пролиферации и анаплазии;
- злокачественная (потенциально): характеризующаяся наличием гиперплазии и персистентной анаплазии эпителия хориона;
- злокачественная: с наличием выраженной пролиферации и анаплазии эпителия хориона.
Одним из основных симптомов пузырного заноса является маточное кровотечение, начало которого происходит в течение первых недель беременности. Периодически ослабевая и усиливаясь, оно заканчивается в момент рождения заноса. Кровь отличается темным цветом, в редких случаях в ней присутствуют пузырьки заноса. Характер кровотечений – необильный, усиливающийся в период рождения пузырного заноса. Диагностику заболевания проводят на основании вышеперечисленных проявлений пузырного заноса. Дополнительным средством, которое может быть назначено для подтверждения диагноза, являются биологические реакции на определение беременности, ввиду того, что при такой патологии, как пузырный занос, в организме женщины происходит образование большого количества гонадотропных гормонов.
Вследствие того, что данные диагнозы устанавливаются в первом триместре беременности, т.е. на самых начальных сроках вынашивания плода, благодаря тщательным исследованиям и наблюдениям за развитием эмбриона, у женщин имеется немалый шанс исправить ситуацию и дать ребенку появиться на свет.
Что делать?
Гинекологи считают, что повышение тонуса матки не всегда несет серьезные последствия. Опасность для вынашивания плода возникает в том случае, когда к нему добавляются другие симптомы:
- раскрывается шейка матки;
- болевые ощущения;
- появление выделений (характерный симптом при отслойке хориона).
Пациентке назначаются препараты спазмолитического действия, седативные средства и гормональная терапия. В ходе лечения деформированная структура возвращается в норму. При угрозе осложнений женщину направляют в стационар на сохранение беременности (подробнее в статье: как сохранить ребенка на ранних сроках беременности при угрозе выкидыша?). Постельный режим и полный душевный покой помогают пережить неприятный период и успешно выносить ребенка.
Важным моментом в назначении лечения служит прослушивание сердца плода: если оно присутствует, шансы на успех значительно возрастают. Помещение в стационар обязательно при явной угрозе выкидыша. Используя различные медикаменты, врачи снимают тонус матки, после чего плодное яйцо возвращается в нормальную форму. Если подтверждается диагноз замершей беременности, проводится выскабливание матки.
Гибель плода на ранних сроках – это еще не приговор. В 90% случаев женщина сохраняет способность забеременеть и выносить ребенка. При повторяющихся ситуациях требуется глубокое обследование организма для установления главной причины проблемы. Если деформация плодного яйца привела к потере плода, планирование беременности следует отложить на полгода.
Возможности современной гинекологии позволяют выявлять негативные изменения на раннем сроке беременности. Незначительные деформации не требует срочного врачебного вмешательства. Прогноз вполне благоприятный. Женщины с таким диагнозом, как правило, нормально чувствуют себя во время беременности и успешно рожают. Если УЗИ показало проблему, постарайтесь строго придерживаться рекомендаций врача и неукоснительно их выполняйте.
Лечится ли патология?
Как правило, деформированный плодный элемент на очень раннем сроке никак не сказывается на самочувствии женщины. Но при обнаружении такого состояния на исследовании врач сразу должен предпринять меры. Обязательно сдаются анализы, в том числе, на прогестерон, чтобы исключить гормональный сбой.
Если этот диагноз подтверждается, гинеколог назначает Дюфастон или Утрожестан. Отзывы о препаратах самые хорошие, что свидетельствует о высокой эффективности средств. Что касается дозировки, то она всегда индивидуальна и определяется степенью дефицита гормона.
Если причина в гипертонусе матки, то назначают спазмолитики, к самым популярным относятся:
- Но-Шпа;
- Папаверин.
Кроме того, прописывают препараты с магнием и железом, седативные составы, чтобы снять напряжение. При своевременном и правильном лечении с патологией можно справиться уже к 13 неделе беременности или на неделю-две позже. Но лечение необходимо проводить под строгим контролем медиков.
Если есть необходимость, нужно лечь в стационар. Здесь важно не только следовать рекомендациям врача, но и чувствовать себя комфортно. В последнем женщинам помогает комплект – халат с сорочкой «Мамаландия». Очень удобная одежда для пребывания дома и в больнице
Вы можете надеть сорочку, а если нужно выйти, просто накиньте халат сверху и завяжите его на тесемки. Никаких пуговиц, грубых замков! Комплект предназначен для любого срока беременности, благодаря, как раз такому варианту крепления. Одежда будет незаменима и при кормлении малыша.
Как вы узнали, деформированное плодное яйцо – это вполне объяснимое и главное не опасное в отдельных случаях состояние. Но важны оперативность исследования и лечения.
Полезные советы
Не стоит делать выводы по таблицам и нормам, указанным в качестве ориентировочных. Если сейчас размер яйца ниже или выше нормы, это вовсе не означает, что через неделю-другую отклонение сохранится. Порой бывает достаточно успокоиться, перестать волноваться, взять выходные и полежать дома с книгой, попивая тёплый чай и «Но-Шпу», чтобы мускулатура матки расслабилась, деформация устранилась, и размеры стали нормальными.
Если же обнаружена аномалия из числа грубых (анэмбриония, пузырный занос и т. д.), не стоит опускать руки. Не получилось с рождением малыша в этот раз — получится в следующий, ведь эти аномалии не влияют на последующую возможность забеременеть, выносить и родить вполне полноценного ребёнка.
Типы УЗИ при беременности
Наиболее результативными на начальных стадиях беременности называют трансвагинальную и трансабдоминальную диагностику. Данные виды УЗИ дают возможность четко рассмотреть место концентрации плодного яйца в полости матки. Помимо этого процедура дает возможность установить наличие внематочной беременности.
Но, есть случаи, когда просмотреть оболочку яйца не возможно даже в планируемые сроки. Однако опытный диагност может установить лишь характерное для беременности уплотнение стенок матки. Как быть в такой ситуации и когда можно увидеть плодное яйцо на УЗИ наверняка?
Повторный ультразвук следует провести спустя пару недель, предварительно согласовав данный вопрос с ведущим специалистом.
Что такое СВД и КТР?
СВД и КТР — важнейшие измерительные показатели до 12-14 недели беременности. Именно по ним определяется, все ли в порядке с эмбрионом, есть ли риск развития патологий и врожденных дефектов.
СВД — это средний внутренний диаметр плодного яйца. Единица измерения — миллиметр. Допустима погрешность в установлении срока до 1,5 недель, так как может зависеть от индивидуальных особенностей.
КТР — это копчико-теменной размер. Единица измерения аналогична. Погрешности в определении срока не допускаются, это более точный показатель, чем СВД. Погрешность может быть не более 3 дней. КТР имеет преимущество перед СВД в точности, измеряется уже после 5 недель, когда виден эмбрион.
Таблицы величин плодного яйца по неделям беременности могут помочь будущей маме в получении информации.
Источники
- https://endo1med.ru/beremennost/plodnoe-yaytso/
- https://its-kids.ru/plodnoe-yajtso.html
- https://mama66.ru/pregn/plodnoe-yajjco
- https://OldLekar.ru/beremennost/plod/stroenie-plodnogo-yajca.html
- https://kidbooms.ru/tablica-razmerov-plodnogo-ajca-po-nedelam-beremennosti-priciny-otklonenij/
- https://MoePuziko.ru/beremennost/techenie/razmer-plodnogo-yajca-po-nedelyam.html
[свернуть]
Параметры плодного яйца в норме по неделям беременности
Размеры плодного яйца по неделям имеют важное диагностическое значение до 7–10 недели беременности, когда эмбрион плохо просматривается (см. также: как выглядит плод на 9 неделе беременности: что показывает УЗИ?). После 12–14 недель он приобретает статус плода, и начинает формироваться плацента, отслеживаются их показатели. Оболочка плода растет быстро. До 15–16 недели она вырастает на 1 мм в день. Например, в 9 недель ее диаметр – 35 мм, а в 11 – более 47 мм. В таблице представлено, каким должен быть СВД плодного яйца с 4 по 13 неделю.
Срок, недель | Диаметр в начале недели, мм | Диаметр в конце недели, мм | Размер желточного мешочка, мм |
4 | 1 | 4 | – |
5 | 5 | 11 | – |
6 | 11 | 18 | 3 |
7 | 19 | 26 | 4 |
8 | 27 | 34 | 4,5 |
9 | 35 | 43 | 5 |
10 | 44 | 50 | 5,1 |
11 | 50 | 56 | 5,5 |
12 | 56 | 62 | 6 |
13 | 62 | 67 | 5,8 |
Как видно из таблицы, с 1 мм за 14 дней диаметр возрастает до 17–18 мм, а еще через 7 дней достигает 20–24 мм. При этом копчико-теменной размер плода информативен только с 8 недель.
Первые дни после переноса эмбриона
Период после переноса эмбриона в маточную полость до прохождения теста на ХГЧ является самым ответственным в процедуре ЭКО. Чтобы повысить шансы на успешную имплантацию бластомеров и их нормальное развитие, женщины должны строго соблюдать рекомендации врача, касающиеся:
- постельного режима;
- правил питания;
- режима работы и отдыха;
- приема лекарственных препаратов.
В течение первых 12-14 дней после подсадки эмбрионов жизнь протекает с определенными ограничениями, соблюдение которых повышает вероятность внедрения эмбриона в эндометрий для дальнейшего развития.
На УЗИ плохо видно эмбрион: стоит ли волноваться?
Само по себе отсутствие эмбриона на визуализации УЗИ еще не означает анэмбрионии, даже если исследование было проведено на 6 неделе или позже. Аппаратура может не зафиксировать зародыш по следующим причинам:
- Несовершенство УЗИ. Ультразвуковая диагностика давно и прочно вошла в медицинскую практику, но у этого метода есть свои ограничения. Разрешающая способность некоторых аппаратов (даже современных) слишком низкая, чтобы выявить зародыш, размер которого на ранних стадиях беременности составляет всего несколько миллиметров. Поэтому для уточнения диагноза через 6-8 дней проводится повторное обследование, которое подтвердит или опровергнет первоначальный результат.
- Лишний вес. При УЗИ изображение обследуемых органов формируется с помощью отраженных высокочастотных сигналов, проходящих через ткани. Часть звуковых волн при этом поглощается, что искажает данные. Так как при абдоминальном УЗИ сенсор располагается на поверхности живота пациентки, при наличии у нее толстой звуковой прослойки ослабевший сигнал может просто не зафиксировать эмбрион. Чтобы повысить точность этого метода, применяется трансвагианльное исследование, при котором датчик вводится во влагалище пациентки – это позволяет снизить искажения, вызываемые окружающими эмбрион тканями.
- Слишком ранние сроки. Часто при естественном зачатии женщина не может точно установить, когда оно произошло. В таких случаях плановое УЗИ может проводиться раньше того срока, когда эмбрион достигнет размеров, достаточных для его визуализации. Чтобы точно установить наличие или отсутствие зародыша в плодном яйце, нужно пройти обследование повторно на более чувствительной аппаратуре.
Если при диагностировании беременности УЗИ «не видит» эмбрион, врачи комбинируют его с другими методами обследований – в частности:
- С допплерографией – это разновидность ультразвукового исследования, фиксирующая динамические процессы в организме матери и плода (например, кровоток, сердцебиение зародыша);
- С кардиотокографией – суть этого метода заключается в регистрации электрических импульсов, сопровождающих сердечные сокращения эмбриона.
Помимо этих способов также применяются гинекологический осмотр, анализы крови на прогестерон или ХГЧ. В целом, на 6-8 неделе беременности врачи уже с уверенностью могут констатировать нормальное или аномальное развитие эмбриона.
Сделайте первый шаг
запишитесь на прием к врачу!