Почему из одного эмбриона получаются близняшки или тройняшки?

В плодном яйце нет эмбриона, прошло 6 недель. Что делать?

К сожалению, не все походы на УЗИ при беременности заканчиваются счастливо, иногда, врачи видят, что в плодном яйце не видно эмбриона.
Анэмбриония – это вид неразвившейся беременности, при котором формируется малых размеров эмбрион, а точнее, отсутствие эмбриона в плодном яйце. Для постановки такого диагноза необходимо пройти ультразвуковое исследование на шестой неделе беременности.

Что значит, если не видно эмбриона в плодном яйце? На форумах часто спрашивают: “В плодном яйце нет эмбриона, прошло 6 недель. Как быть?”. Ответ прост – не стоит паниковать раньше времени. Если при последующих обследованиях будет обнаруживаться не увеличивающийся в размерах эмбрион, то это даст основания поставить анэмбрионию. Если же эмбрион увеличится в размере, то это будет являться поводом для радости.

Как правило, для нормальной беременности к шестинедельному сроку эмбрион уже заметен.

Что представляет собой плодное яйцо

Плодным яйцом называется структура, окружающая эмбрион (плод на самых ранних стадиях развития). Внутри него, помимо эмбриона, находится амниотическая жидкость, являющаяся естественной средой и защитой для развивающегося плода.
Именно данная структура является показателем наличия беременности и её жизнеспособности на первых неделях. После того, как наступила задержка менструации, женщина может провести тест на беременность, но результат данного теста не является 100%-ным доказательством того, что она беременна. Задержка месячных также не является достоверным признаком, так как может наступить в силу ряда других причин, например, воспалительных процессов и других патологических процессов в органах половой системы (после задержки плодное яйцо не обнаружено).

Обнаружить плодное яйцо на ранних сроках можно при проведении такого диагностического метода, как ультразвуковое исследование, которому гинекологи в последнее время отдают свое предпочтение.

Визуализация плодного яйца чаще всего происходит на сроке беременности около пяти недель, однако его наличие не всегда является залогом развития здоровой беременности.

В середине пятой недели специалист может рассмотреть внутри плодного яйца желточный мешок, который является первым источником питания развивающегося плода. Если на снимке УЗИ становятся различимыми плодное яйцо и желточный мешок, это также не является гарантией здоровой беременности, однако отсутствие последнего может говорить о серьезных патологиях развития эмбриона.

Характеристиками плодного яйца, свидетельствующими о проблемах развития беременности, могут быть следующие показатели:

• плодное яйцо не растет, как должно быть при нормальной беременности (его прирост до 9-ой недели беременности должен составлять около 1 мм в сутки);
• плодное яйцо неправильной формы;
• отсутствие желточного мешка.

Причины отсутствия эмбриона в плодном яйце.

Анэмбриония – достаточно распространенное явление. Каковы же основные причины отсутствия эмбриона в плодном яйце?

Причины отсутствия эмбриона (пустое плодное яйцо).

Причин на самом деле очень много. Приведем несколько:

1. Если плодное яйцо без эмбриона, причины могут крыться в различных инфекционных процессах, передающиеся как воздушно-капельным путем, так и половым.



2. Многочисленные мутации в хромосомах могут стать причиной ситуации, когда плодное яйцо растет а эмбриона нет.
3. Нарушения в генетическом аппарате.
4. Негативное воздействие химикатов.
5. Беременность во время позднего климакса.
6. Постоянные стрессы.
7. Наличие вредных привычек: курение, алкоголь, наркотики.
8. Гормональные нарушения.
9. Отрицательное влияние радиоизотопов.

Погибшее плодное яйцо

Наиболее печальной патологией развития беременности может быть погибшее плодное яйцо на любой стадии развития. Причинами его гибели могут стать различные заболевания плода, а также элементов плодного яйца (плацента, оболочка, пуповина), а также нарушение кислородного обмена у эмбриона (плода). Зародыш может погибнуть вследствие недостаточного для его питания желточного кровообращения, в результате которого наступает дефицит кислорода, что приводит к аномалии, а также из-за различных инфекционных заболеваний плода во время внутриутробного развития.

Такое явление как погибшее плодное яйцо обусловлено следующими заболеваниями беременной женщины:

• сердечно-сосудистыми патологиями;
• анемией;
• гипертонией;
• тяжелыми заболеваниями почек;
• инфантилизмом;
• гормональным дисбалансом;
• высокой температурой тела вследствие болезни.

Для предупреждения выкидыша за женщинами, входящими в группу риска, в связи с наличием в анамнезе данных патологий, необходимо установить интенсивное наблюдение, а при необходимости госпитализировать в стационар.

Основная роль в гибели плодного яйца принадлежит гипоксии, возникшей вследствие нарушения маточно-плацентарно-плодового кровообращения. В случаях, если погибшее плодное яйцо остается в матке, оно становится подверженным мацерации, мумификации и петрификации.

Анэмбриония второго плодного яйца.

В медицинской практике существует и другая грозная патология, называющаяся анэмбриония второго плодного яйца. Данное заболевание также очень часто встречается в повседневной медицинской практике. К возникновению данной патологии приводят все те же самые причины, описанные ранее. Особенностью является то, что нормально развивающийся эмбрион не подвергнется негативному воздействию второго.

В этом случает, яйцо без эмбриона не представляет опасности. Необходимо лишь подождать, так как с течением времени оно само рассосется, то есть подвергнется редукции.

Возможные патологии плодного яйца

Первым и самым основным признаком нормальной маточной беременности является плодное яйцо в матке. С помощью ультразвукового исследования оно визуализируется через неделю после задержки менструации. В первые недели особого внимание придается его размерам, форме, локализации и наличие отслоек.

В первом триместре беременности опасность самопроизвольного прерывания (выкидыша) наиболее высока. Данное явление может быть вызвано генетическими нарушениями у ребенка, недостатком прогестерона, а также патологическими процессами в матке и эндометрии. Генетический сбой не поддается исправлению, и сохранить плод, увы, не удается; в остальных же ситуациях медицина, как правило, в силе помочь матери и ребенку.

Нормальной формой плодного яйца считается круглая либо овальная. Если же оно приобретает форму с неровными углами, что значит — деформированное плодное яйцо, возникает подозрение, что матки находится в тонусе. В случаях отсутствия сопутствующих болей, раскрытия шейки матки, кровянистых или коричневых влагалищных выделений данное состояние является безобидным. При расслаблении мышц тонус матки снижается чаще всего самопроизвольно, по истечении нескольких минут, после чего плодное яйцо возвращает свою правильную форму. Болезненные ощущения, связанные с напряжением матки купируются приемом препарата спазмолитического действия. Отдельные кратковременные случаи данного характера не являются признаком угрозы выкидыша.

На УЗИ проводится измерение диаметра плодного яйца в соответствии с неделями беременности, размеры в мм (например, плодное яйцо 6 мм, плодное яйцо 7 мм). Это помогает наиболее точно установить срок беременности, так и сделать выводы насколько правильно развивается ребенок на ранних сроках.

Случаи, когда при проведении ультразвукового исследования плодное яйцо обнаруживается без наличия эмбриона, называются анэмбрионией. Отсутствие эмбриона на ранних сроках беременности (от 1 до 2 недель после задержки месячных) считается нормальным явлением, в более поздние недели рекомендуется прерывание беременности.

Анэмбриония может быть вызвана случайным генетическим сбоем, случающемся преимущественно у женщин возраста около 35 лет, приемом медикаментозных препаратов, противопоказанных в период беременности, а также воздействием других тератогенных факторов.

Более распространенной и менее безысходной по сравнению с анэмбрионией считается отслойка плодного яйца, несмотря на то, что её проявление имеет сходство с ярко выраженным симптомом выкидыша – маточным кровотечением. Для того чтобы минимизировать негативные последствия данного осложнения для плода, женщине назначается гормональная терапия препаратами прогестерона и соблюдение постельного режима в условиях стационара.

Угрозой прерывания беременности может быть низкое расположение плодного яйца (если оно расположено в нижней трети матки).

Лечение анэмбрионии.

В данной статье мы попытались разъяснить актуальнейшие вопросы беременности: почему нет эмбриона в плодном яйце, влияние окружающей среды на развитие эмбриона, понятие анэмбрионии, в чем суть анэмбрионии второго плодного яйца, каким образом это может отразиться на здоровом эмбрионе. Что касается лечения, то при доказательстве анэмбрионии единственным способом лечения является полная очистка полости матки. После процедуры следует сделать повторное УЗИ для мониторинга за возможными осложнениями. Новая беременность возможна лишь через полгода после тотальной очистки.

Прежде всего, хотелось бы уточнить, что среди такого патологического состояния как анэмбриония выделяют несколько ее типов:

В первом случае – нет четкой визуализации плодного яйца и эмбриона, в том числе идет несоответствие параметров роста матки согласно сроку гестации.

Во втором случае – помимо отсутствия развития плодного яйца и эмбриона, отмечается активный рост матки согласно сроку гестации.

И для третьего типа характерны случаи, например при многоплодной беременности, когда наблюдается развитие одного из эмбрионов, когда параллельно присутствует замершая беременность другого эмбриона.

Как диагностировать пустое плодное яйцо: ХГЧ и его результативность

Когда имеет место пустое плодное яйцо, ХГЧ-анализ не сможет этого диагностировать. Когда беременность наступает, первое время даже сам организм не подозревает о наличии нарушения и замирании плода, симптомы наблюдаются те же что и при обычном течении развития ребенка:

• Быстрая утомляемость;
• Тошнота, головокружение;
• Задержка менструального цикла;
• Повышение чувствительность груди и прочее.

Разумеется, пустое плодное яйцо нельзя оставить и довести до рождения ребенка, поэтому необходимо очистить матку, проведя выскабливание под общим наркозом. Безусловно, это сложная медицинская операция, которая ранее довольно часто заканчивалась обильными кровопотерями, инфекциями. Однако сейчас медицина шагнула вперед, поэтому подобные манипуляции не должны вызвать опасений.

После операции делается повторное УЗИ, сдаются соответственные анализы удаленной ткани, которые позволяют выявить фактическую причину патологии. Беременность после пустого плодного яйца необходимо планировать не ранее, чем через 6 -12 месяцев, этого срока организму вполне достаточно на реабилитацию, а у будущих родителей остается достаточно времени, чтобы подготовиться и спланировать рождение малыша как следует.

Почему не видно эмбриона в плодном яйце ?

• Такая патология так же может возникнуть вследствие хронических гинекологических заболеваний деформирующих структуру полости матки (например – эндометриоз или дисплазия матки), не стоит исключать и острые воспалительные или венерических заболевания женской половой системы которые также не обходятся без структурных последствий.

Получить бесплатную консультацию врача Если у Вас остались вопросы после прочтения материала или если Вы уже твердо определились с решением, закажите БЕСПЛАТНУЮ консультацию специалистов нашего агентства. Все данные строго конфиденциальны!

УЗИ на 5 акушерской неделе беременности

Для выполнения УЗИ-скрининга во время беременности установлены стандартные сроки. Для первого триместра это 10-13 недель, для второго – 20-24, для третьего – 32-34 недели. Но в ряде случаев ультразвуковая диагностика может производиться не только в эти периоды, но и ранее. Достаточно часто женщинам назначают УЗИ на 5 неделе беременности. Это тот период, когда эмбрион уже может визуализироваться, а его сердце начинает биться.

Для чего делают УЗИ на 5 неделе беременности?

УЗИ на 5 акушерской неделе беременности проводится с целью:

• Подтвердить беременность. На сроке в 5 недель тест на беременность уже должен показывать две полоски, хотя редкие ошибки случаются. Чтобы на 100% подтвердить беременность, можно провести ультразвуковой скрининг.
• Подтвердить правильное прикрепление плодного яйца. Закрепиться оно должно в матке, в противном случае (например, когда плодное яйцо закрепилось в маточной трубе) диагностируется внематочная беременность.
• Оценить жизнедеятельность эмбриона в плодном яйце.
• Выявить многоплодную беременность.
• Опровергнуть вероятность того, что повышенный уровень ХГЧ, на который среагировал тест на беременность, не является следствием патологии женской репродуктивной системы.
• Выявить угрозы невынашивания беременности.

Как правило, на таком раннем сроке УЗИ назначают тем женщинам, которые:

• Ранее переносили кесарево сечение. В этом случае нужно посмотреть, как прикрепился хорион (который впоследствии станет плацентой). Близкое прикрепление к рубцу на матке или прикрепление непосредственно к рубцу может стать серьёзной угрозой невынашивания плода.
• Ранее переносили выкидыши.
• Ранее имели замершую или внематочную беременности.
• Забеременели с помощью процедуры ЭКО.

Диагностика

Диагностических критериев для идентификации анэмбрионии довольно немного. Достоверным признаком отсутствия развивающегося эмбриона в плодном яйце является визуализация при помощи ультразвукового исследования. Конечно же, бывают случаи, что беременность в плодном яйце есть, но не видно эмбриона. Эта ситуация относится к малым срокам. Однако, если нет эмбриона в плодном яйце 6 недель или нет эмбриона в плодном яйце 7 недель, то тут стоит говорить о патологии.

Явным признаком неблагоприятного развития беременности, которые указывают на такую патологию, как анэмбриония, является отсутствие желточного мешка при размере плодного яйца 18,25 мм, а при его размере свыше данных показателей — отсутствия самого эмбриона. Если плодное яйцо 5 недель, то эмбриона не видно, но если нет эмбриона в плодном яйце 8 недель, то в этом случае можно смело говорить о наличии такой патологии.

Предположить о неразвивающейся беременности можно косвенно по значениям уровня хорионического гонадотропина человека. Конечно же, ХГЧ будет иметь тенденцию к росту. Этим и отличаются анэмбриония и замершая беременность, при которой уровень ХГЧ будет стремительно падать вниз. При отсутствии эмбриона в плодном яйце ХГЧ будет нарастать, однако без необходимой динамики. Эти показатели могут регистрироваться на нижней границе нормы. Это должно насторожить лечащего врача и быть поводом для назначения ультразвуковой диагностики. Достоверно поставить диагноз возможно на 7-8 неделе беременности.

Состояние при беременности в виде отсутствия эмбриона также классифицируются на 3 типа.

Первый тип — отсутствие эмбриона. Это состояние, при котором его остатки вообще не фиксируются аппаратом ультразвуковой диагностики, размеры плодного яйца не соответствует сроку беременности.

Анэмбриония второго типа характеризуется также отсутствием каких-либо элементов эмбриона, однако, матка полностью соответствует срокам беременности.

Анэмбриония второго плодного яйца. Регистрируются и такие ситуации, когда происходит резорбция одного эмбриона. В одном плодном яйце можно визуализировать нормально развивающийся эмбрион, в другом полное отсутствие его элементов. Конечно же, главным диагностическим критерием анэмбрионии является ультразвуковая диагностика.