Реовазография верхних и нижних конечностей – что это такое и кому окажется полезным

Современный метод исследования

В медицинском можно сделать реовазографию (РВГ) сосудов верхних и нижних конечностей.

Реовазография (РВГ) верхних и нижних конечностей – современный метод функциональной диагностики, с помощью которого определяется интенсивность и объем кровотока в артериальных сосудах конечностей.

Принцип метода данного исследования заключается в измерении сопротивления участка кожи при пропускании через него электрического тока минимальной силы (абсолютно безвредной), напряжения и определенной частоты с помощью специальных датчиков. В зависимости от интенсивности кровенаполнения тканей, изменяется их сопротивление. Чем хуже кровоток, тем выше сопротивление кожи и тканей. Изменения параметра сопротивления выводятся на бумажную ленту в виде кривой линии, по которой врач функциональной диагностики определяет характер кровотока в исследуемом участке тела.

Подозрения на заболевания

Некоторые симптомы могут указывать на явные заболевания, которые можно выяснить при обследовании:

• атеросклеротическое поражение из-за стеноза или полного перекрытия снабжающей артерии;
• аутоиммунная патология с неправильной гемодинамикой в руках;
• сахарный диабет с осложнениями;
• воспаление стенок артерий с внутренней их части;
• варикоз.

Кроме того, с помощью РВГ можно определить этиологию заболевания. Понять, что повлияло на последующее развитие патологии, строение каналов или причины вызванные образом жизни.

Показания

РВГ обязательно назначается на основании субъективных жалоб пациента на:

• судороги или отеки ног;
• возникновение сосудистых «звездочек»;
• боль и/или слабость при ходьбе, возникающую и исчезающую без причины;
• онемение, зябкость, побледнение стоп или кистей;
• боли в руках при небольшой нагрузке или в покое,
• изменение цвета кожного покрова,
• длительно незаживающие язвы и трещины на ногах или пятках.

Процедура может назначаться и курильщикам с жалобами на боли в ногах. РВГ сосудов нижних конечностей применяется для диагностики при подозрении на следующие заболевания:

• варикозное расширение вен;
• атеросклероз сосудов ног;
• тромбофлебит;
• синдром Рейно.

Основные показания

Выявить заболевание и назначить процедуру можно исходя из жалоб человека. Пациент должен перечислить симптоматику, проявляемую за определенный промежуток времени.
Жалобы:

• Отек конечностей;
• судороги ног;
• видимая венозная сеточка;
• резкая боль конечностей при ходьбе, которая исчезает так же самостоятельно, как и появляется;
• онемение стоп или рук;
• бледный цвет кожи на конечностях.

Подготовка к РВГ сосудов

Прежде чем приступить к исследованию верхних и нижних конечностей пациента, должны быть соблюдены основные требования, предшествующие процедуре реовазографии:

• В течение 15 минут человек должен получить полное расслабление (предварительный отдых);
• За 2 часа до РВГ поступление никотина в организм курящие должны прекратить;
• За 24 часа до исследования необходимо приостановить употребление любых лекарственных средств больными, проходящими курс лечения;
• При РВГ нижних конечностей ноги должны быть освобождены от одежды.

Дальнейшие действия пациента

С расшифрованной реовазограммой сосудов нижних конечностей, пациент направляется к доктору, назначившему обследование. На основе полученных результатов ставится диагноз и выбирается тактика лечения. При неопасных стадиях поражения сосудов, врач назначает специальные медикаменты, укрепляющие сосудистые стенки, диетическое питание, рациональные физические нагрузки, компрессионное белье. В некоторых случаях рекомендовано сменить сферу деятельности, если работа усугубляет заболевание.

Серьезные изменения системы кровотока являются показанием для дополнительных исследований. К более детальному анализу процесса гемодинамики относятся методы:

• РК-ангиография (рентгеноконтрастная). Диагностика сосудистых заболеваний посредством проведения рентгена с контрастным веществом;
• МР-ангиография. Обследование на магнитно-резонансном томографе;
• УЗДГ. Ультразвуковое исследование с применением допплерографии.

В зависимости от итоговых результатов, пациенту назначается консервативная терапия или хирургическая операция. При появлении систематических дискомфортных ощущений в области нижних или верхних конечностей, следует обратиться к врачу-флебологу или сосудистому хирургу. Чем раньше будет установлена патология, тем менее радикальным будет способ ее ликвидации.

Пробы

В некоторых случаях доктора во время диагностирования применяют специальные пробы, которые помогают дать более точную картину. Наиболее распространены:

• Нитроглицериновая проба. Заключается в фиксировании сосудистого сопротивления на фоне приёма таблетки нитроглицерина. Суть заключается в том, что исследование проводят до и после рассасывания лекарственного средства. Данная проба позволяет оценить способность спазмированных сосудов к расширению. Если препарат не вызвал никакие изменения на реограмме, проба считается отрицательной, а спазм — органическим сосудистым поражением (такое наблюдается чаще всего при поражении сосудов атеросклерозом). Эта проба противопоказана беременным женщинам и детям до шестнадцати лет.
• Холодовая проба. Чаще всего применяется для исследования микроциркуляции пальцев кисти. Такой нагрузочный тест будет очень информативен при развитии болезни Рейно, поэтому применяется он в особых случаях. После однократно проведённого обследования пациента просят подержать кисти под струёй холодной воды в течение полутора-двух минут, после чего исследование проводят повторно. Проба считается отрицательной, когда кровоток и пульсация сосудов восстанавливается к восьмой минуте после охлаждения. Если же в течение пятнадцати минут ничего не изменилось или же восстановление кровотока происходит медленно, то проба считается положительной.
• Компрессионная проба. Проводится после исследования сосудов в спокойном состоянии. На конечности накладывают специальные прорезиненные манжеты, которые сдавливают ткани, в результате чего нарушается приток и отток крови. Далее накладывают датчики, манжету снимают и оценивают скорость восстановления кровотока. Такой метод считается информативным при наличии у пациента тромбозов мелких и крупных вен.
• Повороты и наклоны головы. При диагностировании патологий сосудов головы и шеи врач может попросить повернуть или наклонить голову в ту или иную сторону и зафиксировать её в этом положении на несколько секунд. Необходима такая проба для отслеживания кровенаполнения сосудистого русла.

Виды реовазографии

Чтобы всесторонне оценить особенности кровообращения в конечностях, врачи применяют разные методы наложения электродов:

• Продольный — когда электроды крепятся последовательно на одну боковую, переднюю или заднюю поверхность.
• Поперечный — электроды расположены на разных поверхностях на одной высоте, позволяя измерить сопротивление всех сосудов на одном уровне (срезе) конечности.
• Продольно-поперечный — комбинация методов.

Оперируя разными вариантами, ангиолог уточняет место расположения тромба или изменения просвета сосуда, вызвавших нарушение кровообращения. А также определяет функциональное это нарушение или органическое. Знания необходимы для выбора способа лечения.

Пациента просят сохранять неподвижность, кроме моментов выполнения функциональных проб, о которых попросит врач. Это запись диаграммы кровотока после сгибания-разгибания конечностей, напряжения мышц, поворотов. Могут проводиться компрессионная проба со сжиманием конечности манжетой. В некоторых случаях показано измерение сопротивления сосудов до и после приёма таблетки нитроглицерина.

С помощью реовазографии пациент может выяснить вид и степень нарушения кровообращения в конечностях. А врач получает важную информацию для выработки лечебного плана.

Чтобы записаться на реовазографию в медицинский в Великом Новгороде, обратитесь в регистратуру лично или по телефонам,. Необходима предварительная консультация невролога.

Как проходит

В кабинете, где проходит сама процедура должно быть достаточно тепло, так как пациент вынужден снимать с себя одежду, освобождая конечности для исследования.
Для того чтобы фиксируемые электроды показывали точные данные, человек должен лежать в недвижимом положении. Для удобства в наличии мягкая кушетка.

Перед фиксацией датчиков с кожи удаляют поверхностный жирный слой. Устанавливают их четко по принципу продольного или поперечного размещения. Это зависит от исследуемых конечностей.

Если обследуется механическая активность сосудов рук, то датчики располагают в четырех местах по всей конечности. На ногах это стопы, голени и бедра.

Реовазография (РВГ) в Белгороде

Реовазография – это один из способов исследования кровообращения в верхних и нижних конечностях. РВГ является одним из самых информативных, доступных и безопасных методов оценки состояния кровеносных сосудов в определенных частях тела. Поскольку сосуды ног подвергаются самой большой нагрузке, чаще всего проводится реовазография нижних конечностей. Кроме этого может выполняться РВГ верхних конечностей, головы и шеи.

Цена на услугу

Что такое реовазография?

Данный метод исследования применяется для определения тонуса и эластичности кровеносных сосудов. Кроме этого он позволяет выявить участки сосудов с частичной или полной непроходимостью крови. Результаты реовазографии позволяют получить общее представление о состоянии кровеносной системы, а также выявить конкретные заболевания.

В ходе исследования на определенный участок тела пациента подается переменный ток с высокой частотой. При этом изучается сопротивляемость определенных структур организма переменному току. Наше тело представляет собой неоднородный проводник. Лучше всего ток проводит кровь, а хуже всего кости.

Уровень электропроводимости, зависящий от степени насыщения тканей кровью, регистрируется и записывается реовазографом. Форма реовазограммы, ее симметричность, а также распределение пиков, характеризующих приток и отток крови, дают представление врачу-диагносту о состоянии сосудов.

Для чего выполняется реовазография сосудов?

Чаще всего процедура РВГ назначается для диагностики:

• нарушения кровообращения в конечностях, обусловленного сахарным диабетом;
• синдрома Рейно – вазоспастического заболевания, характеризующегося нарушением кровообращения в периферических сосудах;
• сосудистой недостаточности.

А также для изучения состояния сосудов при тромбофлебите, варикозном расширении вен, атеросклерозе, облитерирующем эндартериите и других сосудистых заболеваниях.

Кроме этого, РВГ конечностей может быть проведено с целью определения причин появления следующих симптомов: чувство холода в руках и ногах, судороги, боли, отеки, онемение и покалывание в конечностях, изменение цвета кожи.

Как проводится реовазография?

РВГ – это неинвазивное, безопасное и безболезненное исследование. Оно не имеет никаких противопоказаний и ограничений к проведению. Перед проведением РВГ следует:

• за сутки прекратить прием всех лекарственных средств, которые могут повлиять на уровень кровяного давления или состояние сосудов (подробный перечень препаратов вам предоставит лечащий врач);
• не принимать алкоголь как минимум за трое суток до обследования и воздержаться от курения хотя бы за три часа до начала процедуры;
• постараться избежать сильных физических и эмоциональных нагрузок в день проведения исследования.
• за 15-30 минут до обследования пациенту рекомендуется соблюдать полный покой, чтобы расслабить мышцы.

В ходе процедуры пациент ложится на кушетку. Врач-диагност прикрепляет к его телу специальные датчики. В среднем реовазография конечностей занимает 15-20 минут.

Наряду с высокой информативностью и простотой проведения РВГ, цена на эту процедуру намного ниже, чем на другие методы диагностики заболеваний сосудов, такие как ангиография, флебография, допплерография и дуплексное сканирование сосудов.

Приём ведут:

Основные показатели: что они измеряют

В результатах РВГ показана кривая. Расшифровка волны основывается на основе качественных и количественных значений. К ним относятся: крутизна спусков и подъемов, промежутки, амплитуда, пики.

Исходя из значений, выводят контрольные индексы, которые бывают:

• реографический — он контролирует силу притока крови в артериях;
• стенки артерий показывает ИЭ;
• ИПС – индекс периферического сопротивления;
• числовое значение венозного оттока.

Самым основным из показателей считается РИ – реографический индекс.

Расшифровка результатов

Получение результатов исследования не занимает много времени. Уже в течение 30 минут специалист может расшифровать полученную линию и вывести индексы. РВГ расшифровка выводится в Омы.
Как уже говорилось выше, РИ показывает общий объем наполнения кровеносных сосудов. При показателях 0,05 Ом и выше можно сказать, что их состояние в норме.

При отклонениях в одну единицу наблюдается легкая недостаточность. Если РИ резко снижен, у пациента диагностируется нарушение кровоснабжения.

Нормативы данных сосудистого тонуса без отклонений считаются от 0,4. Величины, не доходящие до указанных единиц уже идут как нарушения. Чем меньше показатель, тем ниже тонус сосудистой стенки.

Индекс величины оттока показывает скорость движения крови в венозном канале. РВГ должен колебаться в диапазоне от 0,2 до 0,5. Все что превышает эту черту, говорит о серьезных заболеваниях.

ИПС отвечающий за противодействие сосудистых каналов должен быть в пределах 0,2-0,45. При явных патологиях кровотока индекс может составлять превышенную или заниженную норму.

Дополнительные пробы

Нарушения, которые были зафиксированы во время проведения РВГ, не всегда свидетельствуют о повреждениях. Полученный индекс может нести функциональный характер отклонений.
Зачастую такие результаты получают, когда не соблюдают предварительную подготовку. Существуют две дополнительные пробы. Они помогают определить, что происходит на самом деле, временный спазм или патология:

1. Нитроглицериновая. Используя препарат процедуру реовазографии необходимо пройти несколько раз. Первое происходит до применения препарата, а второе после его действия. Врач получает данные двух исследований и проводит анализ. Если сопоставимые результаты существенно не отличаются, то можно сделать вывод, что на лицо выраженная патология. В случае, когда препарат повлиял и показатели улучшились, предполагаются разовые вызванные нарушения.
2. Компрессионная. Суть процедуры в использовании манжета, который сдавливает необходимую область исследования. Как и в случае с препаратом РВГ пациент проходит два раза. До наложения манжета на конечности и после. Данная проба помогает, определить насколько быстро восстанавливается кровоснабжение, когда перекрываются глубокие вены.

Новейшие аппараты реовазографии имеют большое количество положительных моментов. Они значительно упрощают работу специалистов. Система сама рассчитывает результаты, что гораздо быстрее рутинного исчисления.

В тоже время пациент не получает никакого излучения или другого негативного воздействия на свой организм. Метод более чем безопасный и информативный. За счет этого данная диагностика актуальна в медицинской практике.