Когда лучше всего проходить гинекологическое УЗИ
Гинекологического УЗИ лучше всего проводить на 3-5 день после завершения менструации, но не позднее, чем на 7-10 день цикла, если считать от начала менструации с первого дня. Пациентки спрашивают, почему гинекологическое УЗИ лучше делать именно в первую фазу менструального цикла. Все просто: в этот период эндометрий, являющийся слизистой оболочкой, выстилающей внутреннюю часть матки, достаточно тонок. При наличии каких-либо патологий полости матки или эндометрия, например, миом, гиперплазии, полипов, рассмотреть их на УЗИ проще при тонком эндометрии, нежели при толстом. Утолщается эндометрий во второй фазе цикла и мелкие полипы могут прятаться в его толще, оставаясь незамеченными.
Со второй половины цикла в одном из яичников начинает созревать фолликул, что объясняет появление кист диаметром 2-3 см. Эти кисты являются нормальными физиологическими структурами и представляет собой либо кисту желтого тела, либо фолликул, который должен вскоре совулировать. В первые 3-5 дней с начала менструации и в самом конце менструального цикла в яичниках различаются мелкие кисты диаметром до 7-12 мм. Это считается нормой. Однако отличить их по внешнему строению от патологических кист, которые необходимо удалять, практически невозможно.
Показаниями к проведению гинекологического УЗИ в середине или во второй половине менструального цикла являются наблюдения за созреванием фолликула с целью подтверждения факта состоявшейся овуляции. Данное исследование показано женщинам, наблюдающимся у специалиста по поводу бесплодия.
УЗИ органов малого таза: что нужно знать?
Процедуру УЗИ проводит врач ультразвуковой диагностики со специальной подготовкой.
Идеально, если заключение выдаёт не сонолог общего профиля, а гинеколог или акушер-гинеколог с дополнительной специализацией по ультразвуковой диагностике.
Методы
Трансабдоминальный: тазовые органы исследуются датчиком через переднюю брюшную стенку. Перед диагностической процедурой рекомендуется выпить в большое количество жидкости и наполнить мочевой пузырь до состояния «больше не могу терпеть».
Трансвагинальный: специальный датчик с предварительно надетым на него презервативом вводится во влагалище. Перед исследованием мочевой пузырь, наоборот, опорожняется.
При УЗИ во время беременности строгих рекомендаций к подготовке нет, если доктор не дал каких-то специальных указаний.
Общие правила подготовки
За несколько дней:
* при склонности к образованию газов или возникновению запоров рекомендуется принимать такие препараты как «Мезим форте», «Эспумизан» или активированный уголь;
* не употреблять продукты, увеличивающие газообразование: бобовые, содержащие грубую клетчатку овощи, кисломолочные.
Этапа выполнения гинекологического УЗИ
Гинекологическое УЗИ может выполняться как самостоятельное исследование, так и в разрезе осмотра у врача-гинеколога. Очень часто именно врач-гинеколог проводит ультразвуковое исследование. В таком случае УЗИ-аппарат будет находиться в комнате проведения гинекологического осмотра.
- Перед исследованием врач попросит вас опорожнить мочевой пузырь, если вы не являетесь девственницей. Перед началом процедуры нужно освободиться от части одежды и лечь на кушетку.
- Гинекологическое УЗИ проводится при помощи влагалищного датчика, называемого абдоминальным. Это датчик представляет собой удлиненный цилиндр, имеющий диаметр 2-2,5 см. Перед тем, как ввести датчик во влагалище врач наденет на него специальную насадку или презерватив и нанесет специальный гель, облегчающий прохождение ультразвуковых волн.
- После этого датчик будет введен во влагалище. Данная процедура совершенно безболезненна и не должна пугать пациентку. По времени гинекологическое УЗИ длится всего 10-20 минут.
- По окончании исследования врач выдает на руки пациенту заключение. Благодаря современному оборудованию существует возможность снимать небольшие фильмы и делать фотографии, записывая их на цифровые носители. Эти снимки и фильмы могут быть переданы в последствие другому врачу для ознакомления с историей болезни пациента, получения еще одного независимого мнения для более полной картины состояния женской репродуктивной системы.
В медицинском центре “Норма” каждая женщина сможет пройти гинекологическое УЗИ и узнать все о состоянии своего здоровья. В клинике работают опытные специалисты на современном оборудовании, позволяющем проводить полную диагностику заболеваний репродуктивных органов, на основе ее результатов ставить объективный диагноз и при необходимости назначать эффективное лечение.
Задать свой вопрос на форуме
УЗИ: в чём суть метода?
Датчик УЗИ-аппарата (доктор водит им по исследуемой области) отправляет звуковую волну, которая доходит до органов или тканей, имеющих различную плотность.
От достигнутой цели ультразвук отражается по-разному, а принимающий датчик фиксирует изменения, переводя их в изображение. Полученная «картинка» перенаправляется на экран монитора и даёт представление о том, что происходит внутри.
УЗИ — метод с «широкими полномочиями»
При помощи ультразвука исследуются почки, поджелудочная железа, матка, яичники, сердце, щитовидная железа и многие другие органы.
Обследование помогает выявить большинство заболеваний на ранних стадиях — когда больного ничего не беспокоит и изменения незначительные. При хорошем и грамотном подходе к проведению исследования достоверность данных приближается почти к 100%.
Информативность метода расширяется при использовании современных ультразвуковых систем (УЗИ 3D и 4D). Большое значение имеет квалификация, специализация и опыт врача, проводящего диагностическую процедуру.
Опасно ли УЗИ?
Нет. Ультразвук не подвергает пациента лучевой нагрузке и считается безвредным. При необходимости исследование выполняется неограниченное количество раз (иногда даже несколько раз в течение одного дня).
Можно всем или нельзя?
УЗИ — простой, доступный и не имеющий противопоказаний метод.
Временные и условные ограничения:
* УЗИ тазовых органов во время менструации, но при острой необходимости обследование проводится;
* исследование трудновыполнимо или малоинформативно при наличии послеоперационных рубцов, наложенных повязок, ожирения, выраженного вздутия живота.
УЗИ во время беременности
Каждая будущая мама проходит несколько УЗ исследований на разных сроках — осуществляется контроль над течением беременности и внутриутробным развитием малыша.
Также проводится допплерография — измерение скорости кровотока в сосудах плаценты и матки (начиная с 32 недели).
И УЗИ, и доплерометрия могут назначаться довольно часто (исследования безвредны) при наличии показаний (вне скрининга). Например, со стороны малыша — задержка в развитии или недостаточное поступление кислорода (гипоксии плода), будущей матери — гестоз беременных или преждевременная отслойка плаценты.
УЗИ лонного сочленения
Во время беременности под воздействием некоторых факторов и гормона релаксина расслабляются связки лонного сочленения (область лобка) — кости таза готовятся к родам.
При этом иногда местно возникает воспаление, отёк и размягчение, сочленение излишне «разбалтывается» и кости расходятся — развивается симфизит.
Насторожить должно:
* появление стреляющей и тянущей боли в области лобка, боли во время полового акта;
* усиление боли во время движения, особенно при отведении бедра в сторону;
* уменьшение или исчезновение боли в покое;
* изменение походки — «утиная» или «вразвалочку».
Проводится УЗИ лонного сочленения как во время беременности, так и после родов.
Показания к УЗИ
Назначение и функции УЗИ органов таза у женщин широки, начиная от стандартного контроля беременности и заканчивая диагностикой острых состояний пациентки.
Гинеколог может назначить исследование для:
- Подтверждения воспалительных заболеваний;
- Уточнения диагнозов, характеризующихся воспалительным процессом мочевыделительной системы;
- Оценки состояния репродуктивных органов перед ЭКО;
- Подтверждения и оценки опухолевых процессов (рака, миомы);
- Диагностики и оценки тяжести неотложных состояний (разрыв фаллопиевой трубы, трубный аборт, скопление гнойного экссудата);
- Проверки проходимости маточных труб;
- Выявления причин болей внизу живота, нарушений цикла, аномальных выделений;
- Уточнения причин репродуктивных нарушений, неспособности зачать и выносить ребенка.
УЗИ в гинекологии
Выполняется как трансвагинальным, так и трансабдоминальным методом — решение принимает доктор индивидуально в зависимости от ситуации.
Позволяет оценить структуру, положение и размеры органов малого таза:
* яичников с фолликулами;
* матки (эндометрий — внутренний слой, миометрий — мышечный слой) и шейки матки;
* мочевого пузыря, части мочеточников, прямой кишки, позадиматочного пространства;
* фаллопиевых/маточных труб при изменениях (в норме не видны во время исследования).
Кому и когда показано исследование?
Обследование должен назначить доктор. Однако каким бы опытным ни был врач, он не сможет вам помочь, если вы не расскажете о себе и том, что вас беспокоит. Будьте внимательны и прислушивайтесь к себе. Даже небольшой «пустяк» может служить сигналом довольно серьёзного заболевания.
Тревожные симптомы:
* жалобы на боли в нижней части живота (острые/ноющие) связанные или несвязанные с менструальным циклом;
* болезненность полового акта;
* нарушения менструального цикла: задержка, укорочение, межменструальные кровотечения (даже незначительные типа «мазни»);
* менструация длиться меньше трёх и более семи дней;
* маточные кровотечения, обильные менструации;
* частое и/или болезненное мочеиспускание;
* недержание мочи или потеря мочи при напряжении (чихании, кашле);
* появление любых кровянистых выделений из влагалища (от «мазни» до кровотечений) у женщин, находящихся в периоде постменопаузы.
Также УЗИ тазовых органов назначается:
* для контроля над положением внутриматочной спирали;
* при планировании беременности или бесплодии (в т. ч. фолликулометрия — оценка работы яичников и состояния эндометрия);
* для диагностики беременности на ранних сроках, в т. ч., внематочной;
* для контроля после перенесенных оперативных вмешательств.
Что помогает выявить?
Многие недуги и состояния: кисты яичников, воспалительные процессы, эндометриоз (разрастание слизистой матки на других участках), опухоли матки и яичников, полипы эндометрия, миому, жидкость в позадиматочном пространстве, врожденные аномалии развития и другие.
Когда проводится?
У менструирующих женщин день УЗИ определяется доктором — зависимости от предполагаемых нарушений и диагноза. Сроки могут сдвигаться у каждой конкретной женщины, что обусловлено длиной цикла.
Обычно УЗИ рекомендуется проводить в первую фазу цикла — на 5–7 день от начала последней менструации. После получения результатов доктор принимает решение о необходимости и времени выполнения следующих исследований. Иногда фаза цикла не учитывается, а диагностическая процедура проводится при обращении пациентки к врачу — например, при острых и сильных болях или маточном кровотечении.
У женщин, находящихся в периоде постменопаузе, день исследования не имеет значения.
Как подготовиться к ультразвуковому исследованию
Подготовка зависит от того, каким методом выполняется УЗИ — трансвагинально (выполняется через влагалище), трансабдоминально (через брюшную стенку) или трансректально (через прямую кишку). О том, каким способом будет проводиться процедура врач-узист должен сказать заранее, потому что только влагалищный метод не требует подготовки.
Подготовка к трансабдоминальному УЗИ:
- не следует употреблять газообразующие продукты Лучше кушать каши, паровые овощи, нежирные рыбу и мясо;
- Если диета не принесла результата, то для избавления от газов можно принять за пару дней до УЗИ активированный уголь;
- утром, в день обследования, завтракать запрещено. Разрешается поужинать накануне вечером и также сделать клизму;
- за час до начала УЗИ пациент выпивает 1,5-2 литров воды, чтобы мочевой пузырь во время исследования был полным.
Подготовка к трансректальному исследованию
Перед ректальным исследованием (примерно за 2-3 часа) нужно сделать клизму. Если будет проведено исследование работы простаты, поиск причин нарушения эрекции и бесплодии мочевой пузырь должен быть полным. Для этого за час до начала УЗИ следует выпить 800-1000 мл воды.
Транвагинальный метод исследования
При влагалищном способе мочевой пузырь наполнять не нужно. Исследование можно выполнить в любой день цикла (за исключением дней менструации), однако результативнее это будет сразу после окончания выделений. Для оценки правильности функционирования яичников, а также, чтобы убедиться в том, что фолликулы созревают, УЗИ может быть назначено в разные дни цикла.
