Что покажет УЗИ малого таза у мужчин: процедура, подготовка

К первичным методам диагностики заболеваний органов мошонки относят осмотр, пальпацию и УЗИ. Однако осмотр и пальпация не так информативны, как ультразвуковая диагностика, с помощью которой можно определить структурные и функциональные изменения органа.

1. Что это такое?
2. Показания к УЗИ мошонки
3. Какие нормальные показатели для УЗИ мошонки?
4. Какие патологии можно найти на УЗИ мошонки?
5. Подготовка к УЗИ мошонки
6. Как проходит процедура
7. Преимущества и недостатки УЗИ мошонки

Что такое УЗИ органов мошонки?

УЗИ (сонография) — это способ исследования внутренних органов ультразвуком. Для УЗИ органов мошонки используют высокочастотные волны, которые позволяет визуализировать внутреннее строение, определить размеры, форму, контуры и структуру тканей исследуемого органа. Диагностика проходит быстро и безболезненно для пациента и не требует особой подготовки. Процедура безопасна для организма, поэтому ее можно проводить в любом возрасте.

Для проведения УЗИ мошонки используют линейные датчики с частотой 5-10 МГц. У этого оборудования небольшая глубина сканирования — до 10 см, однако полученная картинка обладает высоким разрешением. Такой датчик используют для исследования поверхностно расположенных органов: щитовидной и молочной железы, мошонки, небольших мышц и суставов. Посредством УЗИ можно определять размеры исследуемого органа с точностью до миллиметра, что позволяет обнаруживать даже незначительные изменения и диагностировать патологию на ранней стадии ее развития.

Отдельным видом ультразвукового исследования является допплерография, или доплер УЗИ сосудов. Ее назначают для детального изучения кровообращения органа. Она позволяет определить скорость и объем кровотока в артериях и венах, увидеть тромбы и бляшки в них, обнаружить сужение сосудов. Допплерографию назначают пациентам для диагностики варикозного расширения сосудов мошонки (варикоцеле). Для обнаружения прочих патологий достаточно стандартного УЗИ.

Что покажет трансректальное УЗИ малого таза у мужчин?

Трансректальное ультразвуковое сканирование назначают при недержании мочи, цистите и когда пациент не может наполнить мочевой пузырь по медицинским показаниям. ТРУЗИ позволяет более подробно оценить состояние предстательной железы и увидеть образования различного характера. Кроме того, этот метод УЗИ малого таза врачи используют при пункционной биопсии простаты, при повышенном значении ПСА в крови. Еще ТРУЗИ будет назначено при осложненном простатите и абсцессе железы.

Показания для процедуры

Пациентам назначают УЗИ при таких симптомах:

• боли в паху,
• появление опухолевых новообразований в мошонке,
• увеличение яичка или его придатка,
• отек мошонки,
• увеличение бедренных или паховых лимфоузлов,
• эректильная дисфункция,
• бесплодие.

УЗИ мошонки проводят для профилактики различных заболеваний и для контроля за темпами восстановления прооперированного органа. Процедуру также назначают после полученных травм, чтобы оценить характер повреждений и назначить оперативное лечение.

Детям процедуру назначают при крипторхизме — это отсутствие яичка в мошонке. Патология проявляется в результате задержки опускания яичка по паховому каналу. Чтобы определить его местоположение, детям проводят ряд диагностических исследований, в число которых входит УЗИ.

В детском и подростковом возрасте процедуру назначают при:

• карликовости или гигантизме,
• преждевременном половом созревании, а также его задержки,
• недостатке веса или его избытке.

При проявлении этих симптомов изучают всю эндокринную систему ребенка, куда входят и половые железы.

Показания

Специалисты отправляют пациентов на УЗИ яичек, если есть:

• подозрение на неопластический процесс, признаки воспаления;
• отсутствие одного или обоих яичек;
• увеличение региональных лимфатических узлов;
• при бесплодии;
• для контроля за лечением и при выполнении биопсии;
• при увеличении или уменьшении яичек и изменении их контуров;
• в случае, если пациент жалуется на болезненные проявления в области яичек;
• при подозрении на перекрут семенного канатика и при травмах в области мошонки.

Какие нормальные показатели для УЗИ мошонки?

Протокол УЗИ органов мошонки включает в себя такие пункты:

• параметры яичек,
• размеры и контуры их придатков,
• наличие свободной жидкости в мошонке,
• толщину стенок органа.

У яичек овальная форма, одно из них обычно чуть больше другого. Как правило, левое опущено немного ниже правого. Для мужчин считается нормальным размеры яичек, не превышающие 4-5 см в длину, 3 см в ширину, 2 см в толщину. Считается допустимым незначительное отклонение одного из параметров. В нормальном состоянии контуры у яичек должны быть ровными и четким, а их эхоплотность — средняя.

Придатки — это протоки, необходимые для созревания, накопления и продвижения сперматозоидов. На изображении УЗИ видно только головку придатка, размеры которой колеблются в пределах 1-1,5 см. Хвост и тело придатка не просматривается, поскольку их размеры не превышают нескольких мм. Придатки имеют однородную эхоструктуру, и они не должны иметь никаких образований.

Стенки у мошонки имеют толщину 0,7-0,8 см. Между стенками и яичками находится небольшое количество свободной жидкости в пределах 1-2 мл. Вышеперечисленные показатели характерны для взрослого здорового мужчины, для мальчиков показатели будут отличаться. Норма определяется исходя из их возраста.

Результаты обследования

Во время диагностики все параметры исследуемых органов отображаются на экране монитора, поэтому врач может сразу установить предварительный диагноз. Данные УЗИ фиксируются в протоколе, который сразу выдается на руки пациенту. с заключением нужно идти к врачу, который дал направление на обследование.

Основные параметры, оцениваемые диагностом в первую очередь:

• форма и размеры органов малого таза;
• расположение относительно соседних органов и позвоночного столба;
• эхогенность тканей.

Нормальные показатели:

• Размер семенных пузырьков – не более 10 мм.
• Объем предстательной железы – до 30 см3;
• Толщина стенок мочевого пузыря – не более 5 мм.

Какие патологии можно найти на УЗИ мошонки?

Ультразвук позволяет обнаружить:

• крипторхизм (отсутствие яичка),
• воспаление яичка и его придатка (орхит и эпидидимит),
• водянку яичка (гидроцеле),
• семенную кисту (сперматоцеле),
• варикоз сосудов яичка,
• опухоли и кисты органов мошонки,
• перекрут яичка,
• абсцессы,
• разрывы органов после травм.

УЗИ мошонки помогает определить обтурационные формы бесплодия, при котором существует преграда на пути сперматозоида из яичка в мочеиспускательный канал. Препятствуют этому рубцы от операций, спайки после инфекций, различные новообразования в мошонке, которые сдавливают семявыводящие пути.

Подготовка

• Подготавливаться к УЗИ малого таза мужчине необходимо заранее. Состоит подготовка, в первую очередь, в опорожнении кишечника естественным путем за несколько часов до процедуры. В ситуации запоров освободить от лишних шлаков прямую кишку можно при помощи клизмы.
• Мочевой пузырь при умеренном наполнении улучшит результаты УЗИ диагностики.
• Перед УЗИ с пункционной биопсией лечащий врач назначает лабораторное исследование крови на свертываемость, общий анализ крови и анализ мочи. Это делается с целью обезопасить обследуемого от осложнений после проведения пункции, так как есть категория пациентов, которым данный вид манипуляции будет противопоказан. В качестве альтернативы им предложено будет сделать МРТ предстательной железы с контрастом.

Автор: Телегина Наталья Дмитриевна

Терапевт с 25-летнем стажем

Как нужно готовиться к УЗИ мошонки?

От пациента не требуется подготовки, кроме соблюдения гигиены половых органов. Если вам назначили допплерографию органов мошонки, стоит воздержаться от сигарет за час до процедуры. Никотин вызывает сужение сосудов, что может повлиять на точность исследования.

Чтобы не испытывать дискомфорт после УЗИ мошонки, мужчинам рекомендуют сбривать волосы в области паха. Гель, который используют для УЗИ, остается потом на волосах. Его непросто убрать оттуда салфеткой или бумажным полотенцем. Остатки геля после процедуры будут доставлять неприятные ощущения.

Если УЗИ мошонки проводят детям или подросткам, то родителям нужно психологически подготовить ребенка к обследованию. У маленьких детей страх может провоцировать втягивание яичек в паховые каналы, что затрудняет исследование. Поэтому поговорите с вашим ребенком перед процедурой, чтобы он не боялся.

Безопасно ли проведение ультразвуковой допплерографии яичка?

Для проведения УЗДГ не требуется ввода дополнительных стимулирующих или контрастирующих препаратов путём прокола кожных покровов мошонки. Во время обследования на половые органы не действует вредное ионизирующее излучение. Отсюда следует, что процедура является безопасной и безвредной. Она может назначаться маленьким детям на первом году жизни.

Частота проведения УЗДГ яичек может быть любой, потому что это обследование безопасно. Это важно, когда требуется периодически оценивать состояние мошонки в период проведения лечения, ведь, например, такие виды диагностики, как КТ или МРТ, не допускается применять часто.

Как проходит УЗИ мошонки?

УЗИ длится 10-20 минут. Пациент снимает нижнее белье и ложится на кушетку. Доктор наносит гель на кожу мошонки. Гель используют, чтобы обеспечить хороший контакт датчика УЗИ с кожей пациента. Гель обязательно должен быть теплым. Если он будет холодным, это может спровоцировать втягивания яичек в паховые каналы. Если пациент испытывает боли от прикосновения датчика, что случается при эпидидимите или орхите, ему делают поверхностную анестезию.

Исследуют мошонку в трех проекциях: поперечной, продольной и косой. Полученные данные врач-узист фиксирует в протоколе исследования и вручает его пациенту. Эти данные расшифрует ваш лечащий врач и поставит диагноз.

Расшифровка результатов исследования

Причиной болей могут являться кальцинаты, так называются небольшие плотные участки, которые обычно не представляют опасности, но при большом их количестве рекомендовано проходить регулярное обследование. Злокачественное новообразование распознается как пятно неправильной формы с неоднородной структурой. С помощью допплерографии в этом месте можно выявить усиленный кровоток.

Расшифровка результатов исследования оформляется в виде врачебного заключения.

Преимущества и недостатки УЗИ мошонки

Среди преимуществ метода УЗИ можно выделить:

1. Неинвазивность обследования. Не требует хирургических вмешательств для диагностики.
2. Быстрота. Вы получает данные и первичный диагноз в течении 20 минут.
3. Доступность. Ультразвуковое исследование — это недорогая процедура, которую можно пройти в каждой клинике Москвы.
4. Безопасность. Ультразвук безвреден для нашего организма, поэтому у процедуры нет никаких ограничений.
5. Динамичность изображения. УЗИ дает картинку в реальном времени, что позволяет использовать его при проведении операции или биопсии.

Единственный недостаток метода УЗИ — с помощью него нельзя точно определить злокачественное или доброкачественное образование появилось в мошонке. В этом случае пациенту назначают дополнительную диагностику. Других недостатков метод не имеет.

Подготовка к УЗИ

Сделать УЗИ мошонки с допплерографией в клинике или медицинском центре можно без особых подготовительных мероприятий. Рекомендуется уменьшить волосяной покров, если он слишком обилен, но это необязательно. Желательно перед обследованием провести необходимые гигиенические процедуры.

Накануне обследования необходимо ограничить употребление алкоголя и препаратов, которые могут оказывать влияние на артериальное давление. Если вы принимаете сосудорасширяющие препараты, сообщите об этом врачу. По возможности рекомендуется проводить УЗИ мошонки с УЗДГ после завершения курса приема этих препаратов.

Если исследование предполагается проводить ребенку, необходимо заранее обсудить с ним предстоящую процедуру и желательно не поить в течение 1–1,5 часов, чтобы не пришлось экстренно прервать процедуру.