Вагинальное узи — виды, подготовка, как делается, зачем, противопоказания

Трансвагинальное УЗИ (ТвУЗИ) проводят для диагностики состояния органов малого таза у женщин. Исследование назначают для выявления урологических и гинекологических заболеваний, контроля их течения и результатов лечения, а также для установления срока беременности и исключения патологий в первом триместре. ТвУЗИ на сегодняшний день — самый точный и информативный метод исследования органов малого таза у женщин.

НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ, АНАЛИЗЫ или УЗИ

СТОИМОСТЬ ТРАНСВАГИНАЛЬНОГО УЗИ 1000 руб. КОНСУЛЬТАЦИЯ ГИНЕКОЛОГА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ УЗИ или АНАЛИЗОВ — 500 руб

Этот вид обследования имеет минимум противопоказаний, абсолютно безболезненный и недорогой.

Особенности диагностической методики

Содержание статьи

Трансвагинальное исследование отличается от трансабдоминального лишь тем, что в первом случае ультразвуковые волны подаются через датчик, который находится в непосредственной близости от исследуемых органов или плодного яйца: их разделяет лишь тонкая стенка влагалища. При трансабдоминальном УЗИ датчик двигают по нижней части живота, при этом такая методика не дает четкой обзорной картины, если у пациентки есть ожирение или она страдает повышенным газообразованием в кишечнике.

Интравагинальное ультразвуковое обследование абсолютно безопасно, поэтому его можно делать многократно. Иногда ТвУЗИ назначают несколько раз за один менструальный цикл.

МЫ ДЕЛАЕМ ВСЕ ВИДЫ УЗИ 2Д, 3Д, 4Д с ДОПЛЕРОМ / We do all kinds of ultrasound — 2D, 3D, 4D diagnostics with Doppler

Мы используем один из лучших ультразвуковых сканеров УЗИ с доплером SonoAce X8 от компании SAMSUNG MEDISON. Этот аппарат сочетает в себе максимальный набор функций и широкий спектр диагностических возможностей — в нем представлены все виды чувствительного допплера, он отличается отличной степенью визуализации, возможностью панорамного сканирования органов и построения изображения в реальном времени в форматах 2Д, 3Д и 4Д. В комплекте есть все датчики, необходимые для проведения УЗИ любого типа — трансавагинального, трансабдоминального и трансректального. We use one of the best ultrasound scanners with the SonoAce X8 doppler from the company SAMSUNG MEDISON. The device for the diagnostic combines the maximum set of functions and a wide range of diagnostic capabilities. SonoAce represents all kinds of sensitive Doppler, has an excellent degree of visualization, the possibility of panoramic scanning and the construction of images in real time in 2D, 3D and 4D formats. The kit includes all necessary ultrasound sensors of any type – transvaginal, transabdominal and transrectal.

ATTENTION! IN THE CLINIC IS A DOCTOR SPEAKING IN ENGLISH LANGUAGE!

Современное УЗИ 3Д, 4Д с доплером от Samsung Medison

Как проводится вагинальное УЗИ

Женщина раздевается, как для осмотра у гинеколога. Затем укладывается на спину, на медицинскую кушетку, раздвигает ноги и сгибает их в коленях. На трансдюсер надевается стерильный презерватив, который дополнительно смазывается лубрикантом. Датчик для исследования – длиной примерно 12 см с диаметром стержня в 3 см. Обычно имеет чуть искривленную ручку и дополнительный канал, куда вставляется игла для забора тканей на гистологию.

Трансдюсер вводится на небольшую глубину во влагалище. Эта процедура безболезненна и если боль появилась – необходимо сразу сообщить врачу. Сонолог поворачивает датчик под разными углами. При необходимости забора тканей для анализа в канал прибора вставляется игла, с помощью которой и осуществляется манипуляция. Длительность процедуры – не более 15 минут. Осложнений трансвагинальное УЗИ не вызывает.

Показания к проведению ТвУЗИ

Трансвагинальное ультразвуковое исследование назначают при подозрениях на заболевания органов малого таза, неотложных состояниях, а также для оценки результатов проводимого лечения. Показаниями к этой диагностической методике являются:

• Сильные боли во время менструации.
• Отсутствие менструаций или их нерегулярность.
• Подозрение на гормональный сбой в организме.
• Появление кровянистых выделений вне менструального цикла.
• Наличие симптомов воспаления матки или яичников.
• Патологические изменения в эндометрии: гиперплазия, полипы, хронический эндометрит, субмукозные узлы.
• Диагностика эндометриоза матки или соседствующих органов.
• Определение наличия патологических жидкостей в маточных трубах.
• Подозрения на недоразвитость органов малого таза.
• Выявление новообразований, заподозренных во время гинекологического осмотра.
• Диагностика новообразований и опухолевых процессов матки и мочевого пузыря.
• Выявление опухолей и кист яичников.
• Подозрение на разрыв кист яичника.
• Инфекционные болезни мочевыводящих путей.
• Подозрения на миомы матки.
• Диагностика причин урологических болезней, недержания мочи и других расстройств мочеиспускания.
• Определение расположения внутриматочной спирали.
• Контроль результативности проводимого лечения.
• Контроль состояния эндометрия при установленной внутриматочной спирали или приеме гормональных препаратов.
• Невозможность зачатия на протяжении полугода.
• Подготовка к ЭКО и сопровождение процедуры.

Трансвагинальное УЗИ позволяет узнать женщине, когда она готова к зачатию ребенка. Для этого во время проведения ТвУЗИ в маточные трубы подают специальное вещество, которое как контраст показывает проходимость труб в день исследования.

Ни один другой метод, кроме ТвУЗИ, не способен зафиксировать сердцебиение ребенка уже на 5 акушерской неделе беременности. Поэтому трансвагинальное УЗИ на ранних сроках беременности позволяет подтвердить факт успешного зачатия.

Показания и противопоказания

УЗИ органов малого таза при наличии проблем в половой сфере или перенесённых гинекологических заболеваниях в рамках профилактических целей проводится ежегодно.

Дополнительно вагинальное обследование назначается при:

• кровянистых выделениях в отсутствие менструального цикла;
• отсутствии беременности в течение 6 месяцев при активной половой жизни;
• наличии боли внизу живота при отсутствии месячных;
• необходимости установки внематочной беременности;
• подозрении на присутствие в органах малого таза новообразований и различного вида кист;
• определении анатомического строения матки и измерения её длины;
• болевых ощущениях во время полового акта;
• определении формы и диагностирование работы яичников.

Трансвагинальное УЗИ помогает обнаружить наличие патологий и лицам, страдающим ожирением. При других видах диагностики присутствие жировых отложений не даёт возможности полностью увидеть состояние органов малого таза.

Проведение вагинального УЗИ помогает выявить следующие заболевания и состояния:

1. Эндометриоз.
2. Кисту яичников и возможные разрывы на ней.
3. Пузырный занос.
4. Хорионэпителиому.
5. Лишнюю жидкость в маточных трубах, нижних отделах полости живота и малом тазу.
6. Миому и/или злокачественную опухоль матки.
7. Полипоз эндометрия.
8. Рак яичников.

Диагностика также определяет наличие беременности, как маточной, так и внематочной.

Противопоказание для запрета на исследование только одно — аллергия на латекс.

Девушкам, не жившим половой жизнью, вагинальное обследование проводят не через влагалище, а через прямую кишку.

ТвУЗИ при беременности

Поскольку процедура интравагинального исследования связана с определенным раздражением стенок влагалища и органов малого таза (в том числе матки), ее проведение допускают лишь в первом триместре – до 13 недель беременности. ТвУЗИ позволяет выявить сам факт беременности и установить ее точный срок. Но есть и другие показания к проведению подобного исследования:

• наблюдение за плодом и его развитием в динамике;
• определение маточной и внематочной беременности;
• ранняя диагностика патологий плода и беременности;
• выявление угроз невынашивания беременности;
• подозрение на отслойку плодного яйца;
• разграничение плодного яйца от патологического образования в матке;
• оценка состояния рубца, который остался на матке после предыдущего кесарева сечения;
• выбор на основании полученных данных способа родоразрешения;
• полный и частичный пузырный занос;
• определение положения плодного яйца в матке, состояние его прикрепления (предлежание, низкое расположение).

ТвУЗИ при беременности позволяет определить количество плодов в матке, сердечный ритм, возможные пороки развития. Данный вид исследования с высокой точностью определяет пол будущего ребенка.

Во время беременности трансвагинальное УЗИ могут делать по требованию столько раз, сколько это потребуется. Датчик и ультразвуковое излучение не способны повлиять на состояние плода и самой беременной.

Типы и применение ультразвуковых датчиков

Авторство ООО «Рус-эксп». Копирование текста без разрешения правообладателя запрещено.

Конвексные ультразвуковые датчики:

Конвексные датчики в основном используют как базовые датчики для диагностики абдоминальной зоны (брюшной полости: печени, почек, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезёнки) и органов малого таза (мочевого пузыря, матки, яичников), плода на поздних стадиях беременности. Имеют выгнутую поверхность, что обусловлено их анатомической применимостью. Характеризуются радиусом кривизны, частотным диапазоном и углом электронного сканирования. Радиус кривизны R варьируется от 40 до 70 мм. Иногда вместо радиуса кривизны используют такие характеристики, как апертура и сканирующая поверхность (footprint). Между ними существует важное отличие: сканирующая поверхность — это область датчика, которая снаружи выглядит как резиновая поверхность (серого, голубого, чёрного или красного цвета в зависимости от производителя датчика). Апертура — это область сканирования, которая отображается на экране прибора и только на экране может быть измерена по ширине. Апертура всегда меньше сканирующей поверхности. Угол электронного сканирования для конвексных датчиков варьируется в основном от 60 до 70 градусов, хотя в последнее время появились приборы с функцией расширения поля сканирования (вплоть до 110 градусов). Частотный диапазон конвексных датчиков может быть следующим: 1-5 МГц или 2-6 МГц — для взрослых тучных пациентов, глубоких органов, плода; 2-8 МГц или 3-8 МГц — для исследования плода и диагностики в педиатрии (на таких датчиках плод может быть визуализирован более чётко, однако для глубоких органов типа печени глубины проникновения луча не хватит, поэтому такой датчик рекомендуется только для акушерских применений); 5-10 МГц или 5-13 МГц — для неонатальной диагностики или специфических исследований.
Пример: датчик C251 / C35 для FUJIFILM (HITACHI)

Микроконвексные внутриполостные датчик

Микроконвексные ультразвуковые датчики являются аналогами конвексных датчиков по своему устройству, однако с гораздо уменьшенной по сравнению с конвексными датчиками сканирующей головкой. Микроконвексные датчики могут быть для наружного и внутриполостного применения. Внутриполостные микроконвексные датчики делятся на три типа: трансвагинальные, трансректальные и универсальные ректо-вагинальные. Трансвагинальные датчики используютя для диагностики органов малого таза и плода на ранней стадии беременности (первый триместр), имеют скошенный обзор относительно оси датчика (это сделано с учётом анатомической формы и положения матки), радиус кривизны обычно от 9 до 14 мм, частотный диапазон 4-9 МГц (выше частоты не требуются, т.к. матка находится на определённой вполне конкретно определяемой глубине). Трансвагинальные датчики могут иметь прямую, либо скошенную рукоятку. Скошенная рукоятка используется для удобства диагностики в гинекологическом кресле. Также скошенная рукоятка удобна при взятии биопсии или проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Угол сканирования для трансвагинальных датчиков используется от 120 до 140 градусов (в это поле попадает матка). Трансректальные внутриполостные микроконвексные датчики используются для диагностики предстательной железы (простаты) и взятия биопсии простаты. Имеют прямой обзор (end-fire), прямую рукоять и симметричную головку (чтобы легче было вращать датчик вокруг своей оси для осмотра разных проекций). Часто такие датчики имеют дополнительные приспособления для проведения биопсии простаты: например, биопсийный канал, биопсийную направляющую, входящую в базовый комплект. Датчики FUJIFILM / HITACHI / ALOKA также имеют разборную рукоятку для установки шприца и мерной линейки. Имеют радиус кривизны 8-11 мм, широкий угол сканирования (от 120 до 150 градусов). Частотный диапазон для сканирования простаты необходим от 5 до 10 МГц (или выше). Также такие датчики обычно имеют более короткую рабочую (вводимую) часть по сравнению с трансвагинальными и универсальными ректо-вагинальными датчиками. Универсальные ректально-вагинальные датчики являются объединением трансректальных и трансвагинальных датчиков в один. Это удобно для массового скрининга, когда не требуется проводить специфические процедуры типа ЭКО и биопсии. К тому же такие датчики стоят дешевле, чем узкоспециализированные по отдельности. Они имеют прямую рукоятку, малый радиус кривизны 8-11 мм, прямой широкий обзор. Универсальность достигается большим углом сканирования от 150 до 210 градусов, покрывающим любые потребности, а также широким частотным диапазоном 4-9 МГц (или шире в зависимости от производителя).

Микроконвексные наружные и операционные датчики

Микроконвексные датчики для наружного применения имеют радиус кривизны менее 30 мм и в основном используются либо для диагностики новорождённых (в основном нейросонография), либо для специфических целей: операционных и хирургических применений, контроля литотрипсии, ветеринарии. Ультразвуковые частоты: 2-5 МГц, 1-6 МГц — низкочастотные датчики для контроля литотрипсии и хирургии на печени. 5-10 МГц (или шире) — высокочастотные датчики для неонатологии, нейросонографии новорожденных, операционных применений (в том числе на печени).

В зависимости от применений могут иметь прямой обзор (обычно 60-80 градусов, хотя бывают и 110-150 градусов) — для неонатологии и ветеринарии, контроля биопсии и хирургии. Либо могут иметь боковой обзор: T-образный (например, у операционных датчиков профессора Макуучи для хирургии печени) или I-образный.

Примеры (слева направо): микроконвексный датчик для неонатологии и ветеринарии, Т-образный операционный датчик C22T / C42T, I-образный операционный датчик UST-9132I

Линейные ультразвуковые датчики:

Линейные датчики имеют плоскую излучающую поверхность. Отличаются по апертуре и частотному диапазону. 80-100 мм — сверхдлинные датчики. Раньше такие датчики использовались для диагностики брюшной полости, когда ещё не существовало конвексных датчиков. В данный момент их применение ограничено специфическими областями. Например, низкочастотоный датчик FUJIFILM (HITACHI) ALOKA UST-5045P-3.5 с вырезом в рабочей поверхности используется для биопсии брюшной полости, а высокочастотный датчик FUJIFILM (HITACHI) EUP-L53L используется для протоковой радиальной диагностики молочной железы. 50-60 мм — датчики для исследований поверхностных малых органов. Для данного размера датчика это молочная и щитовидная железа. Апертура 50-60 мм обусловленна анатомическими размерами указанных желёз. Однако для диагностики сосудов, глаза, суставов такая апертура будет не удобна или вовсе не применима. Также стоит учитывать, что 50-60 мм — это апертура, а сканирующая поверхность (footprint) ещё шире на 10-15%, таким образом физическая ширина такого датчика может достигать 6-7 см. Частотный диапазон 5-13 МГц. FUJIFILM (HITACHI) ALOKA разработала датчик UST-567 для диагностики молочной и щитовидной железы, который отличается сверхмалым весом и сверхэластичным кабелем, что многократно уменьшает нагрузку на руку врача при данной диагностике. 35-45 мм — наиболее универсальные линейные датчики для массового скрининга. Удобны как для сосудов, так и для малых органов (железы, суставы, мышцы, глаза). Малое поле электронного сканирования (апертура) компенсируется такими современными режимами как трапециевидное сканирование (trapezoid), или виртуальные конвекс (virtual convex), расширяющими зону сканирования по краям. Также для расширения зоны могут применяться технологии панорамного сканирования (EFV) и наклона В-луча (steering). Для исследований поверхностных сосудов такие датчики имеют режим электронного наклона допплеровского окна (steering) для правильного расположения кровотока относительно датчика (раньше для этого использовались угловые переходники-насадки). Датчики с 35-45 мм апертурой могут иметь разные частотные диапазоны: 3-8 МГц для глубоких сосудов (вены нижних конечностей), 5-13 МГц для малых органов и сосудов, 7-18 МГц для поверхностных структур, мышц, нервов. . 20-30 мм — линейные датчики для костно-мышечных исследований (мышцы, суставы) и подкожных сосудов, имеют частоты 7-18 МГц. 5-20 мм — интраоперационные и микротканевые датчики, имеющие специфическую T-, Г-, I-образную форму, лапарскопические или пальцевые датчики. Их форма и характеристики обусловлены специфическим применением для каждого конкретного случая.

Примеры линейных датчиков (слева направо): универсальный датчик с апертурой 38 мм L441, интраоперационный датчик-клюшка L53K, сверхдлинный линейный датчик EUP-L53L

Секторные фазированные датчики (с фазированной решёткой):

Эти датчики имеют другую технологию формирования изображения. Если в рассмотренных выше конвексных и линейных датчиках область сканирования определяется геометрией датчика, то в фазированных датчиках это не так. Каждый элемент этих датчиков работает независимо друг от друга. Получаемое изображение имеет очень узкую ближнюю зону и широкую дальнюю зону. Сканирующая поверхность при этом имеет малые размеры, что позволяет проводить сканирование в сложнодоступных местах (сердце между рёбер, мозг через «окна» в черепной коробке). Угол сканирования составляет 90 градусов (позволяет охватить сердце) в большинстве случаев, хотя в премиальных ультразвуковых кардиосистемах доступно расширение до 120 градусов и режим виртуальной верхушки (расширение ближней зоны). Эти датчики имеют высокую скорость обновления кадров. Их используют в кардиологии (ЭхоКГ) и для транскраниального допплера (TCD / ТКДГ): — Частоты 1-5 МГц, 2-5 МГц, 2-4 МГц, сканирующая поверхность 19-25 мм. Такие датчики используются для трансторакальной эхокардиографии и транскраниальной диагностики у взврослых пациентов. Датчики с частотой 5 МГц также можно использовать в педиатрии от 6 лет. — Частоты 3-7 МГц, 3-8 МГц, сканирующая поверхность 10-15 мм. Используются для трансторакальной эхокардиографии в педиатрии и неонатологии. — Частоты 5-10 МГц, сканирующая поверхность 10 мм. Используются для трансторакальной эхокардиографии у новорожденных. Отличительной особенностью фазированных датчиков является то, что они могут работать в режиме постоянно-волнового (непрерывно-волнового) CW допплера, что необходимо при исследовании сердца. Стоит отметить также относительно низкую надёжность этих датчиков, связанных с технологическими особенностями. Обычно их срок службы гораздо меньше, чем у остальных типов датчиков.

Чреспищеводные / трансэзофагеальные ЭхоКГ (ТЭЭ) датчики:

Трансэзофагеальная эхокардиография (ТЭЭ, TEE) — чреспищеводное обследование сердца. В отличие от трансторакальной ЭхоКГ, где между датчиком и сердцем достаточно мышц и ребёр, усложняющих диагностику, со стороны пищевода до митрального клапана расстояние измеряется сантиметром и нет никаких костей. ТЭЭ-датчик вводится в пищевод через загубник. Датчик имеет гибкую рабочую часть и гибкий дистальный кончик, по своему виду и управлению очень похож на гастрофиброскоп. Дистальный кончик может двигаться в разные стороны, что позволяет получать высококачественные изображения сердца в динамике в различных проекциях. Современные ТЭЭ-датчики имеют вращающийся (поворачивающийся) излучатель, что также позволяет получать разные проекции сердца. Такие датчики бывают с ручным или автоматизированным (моторизированным) приводом. В премиальных эхокардиографических ультразвуковых системах доступны матричный ТЭЭ датчики для трехмерной реконструкции сердца в реальном времени (4D-TEE). ТЭЭ датчики имеют частотный диапазон 3-8 МГц или 2-9 МГц, угол электронного сканирования 90 градусов. Взрослые, детские и неонатальные ТЭЭ датчики различаются рабочей длиной, диаметром вводимой части и диаметром дистального кончика. Как и фиброскопы, такие датчики требуют специальной дезинфекции и хранения, очень бережного обращения. G

Би-плановые и три-плановые трансректальные датчики:

Такие датчики имеют в своём составе два или три излучателя. Их применение: диагностика, а также планирование и контроль брахитерапии простаты. Применение нескольких излучателей обусловлено необходимостью получать срезы простаты в резличных проекциях. Трансректальный доступ в силу анатомических особенностей не обеспечивает достаточных степеней свобод при манипулировании стандартным трансректальным датчиком. В би-плановых датчиках на одном датчике размещают линейный+микроконвексный излучатели, либо микроконвексный+микроконвексный излучатели. Каждый излучатель сканирует в своей проекции (например, один в сагиттальной, другой — в фронтальной проекции). Специализированные урологические УЗИ аппараты фирмы BK Medical имеют также три-плановые датчики с тремя излучателями. В основном би-плановые датчики используются для контроля проведения биопсии или брахитерапии простаты. Про брахитерапию простаты можно прочитать статью здесь. Также стоит отметить, что на ректальных датчиках с линейным излучателем доступна только трансперинеальная биопсии простаты (т.е. через промежность, а не трансректально).

Механические датчики:

Механические датчики имеют в своём составе движущийся излучатель. Раньше при отсутствии технологий электронного сканирования эти датчики использовалии для получения двумерного изображения. В настоящее время механические датчики иногда используются для специфических внутриполостных исследований: аноректальная зона, трансуретральная, внутрисосудистые — в таких исследованиях используется радиальное механическое сканирование.

Объёмные 3D/4D датчики трёхмерного сканирования в реальном времени:

Механические датчики с угловым поворотом. Используются для трёхмерного сканирования. За счёт механического поворота излучателя происходит посрезовое сканирование органа, после чего данные в сканере реконструируются в трёхмерное изображение. За один поворот излучатели получается статическая 3D картинка, при постоянном повороте получается динамическое трёхмерное сканирование в реальном времени (Real Time 3D, 4D). Сам излучатель в таких датчиках может быть любым: конвексным, микроконвексным, линейным, фазированным в зависимости от их применения. Также как и обычные датчики, 3D конвексный датчик используется для брюшной полости и плода, 3D микроконвексный датчик для ранних стадий берменности и диагностики матки, 3D линейный для малых органов, 3D фазированный для сердца. Помимо трёхмерного сканирования 3D датчики позволяют получать срезы (проекции) в 2D-режиме, не доступные на других типах датчиках. Например, объёмный трансвагинальный датчик, который позволяет получать такие двухмерные проекции, которые на стандартном трансвагинальном датчике получить невозможно в силу анатомических особенностей трансвагинального доступа. А 3D линейный датчик позволяет получать коронарную проекцию молочной железы (см.статью здесь).

Матричные датчики:

В отличие от расмотренных выше типов, такие датчики имеются решётку с несколькими рядами пьезоэлементов (излучателей). Матричные датчики делятся на две категории: — 1.5D (полуторомерные) — у таких датчиков количество элементов по ширине апертуры намного меньше, чем по длине. Например, 3 х 128 или 5 х 192 элементов. Это сделано для улучшения толщинной фокусировки, уменьшения шумов, связанных с рассеиванием ультразвуковых волн на параллельных «невидимых» приборы слоях (в обычных одномерных датчиках это делается с помощью акустической линзы, либо другими методами). Но трёхмерный объём такими датчиками получить нельзя. Далеко не все производители используют в своём ассортименте матричные датчики. Это связано не столько с технологическими трудностями разработки, сколько с дороговизной их производства (и соответственно высокой ценой для конечного пользователя) и лишь незначительным улучшением качества изображения (соотношения сигнал/шум). На многих датчиках со 192 элементами можно получить существенно лучшее изображение, чем на 1.5D матричных датчиках с большим количеством элементов. FUJIFILM (HITACHI) вместо матричной технологии использует технологию полноапертурной аподизации и датчики с мультислойным кристаллом Smart Probe, которая позволяет добиться аналогичного качества визуализации. — 2D (двумерные). Апертура представляет собой матрицу с большим количеством элементов по длине и ширине апертуры. Эти датчики позволяют получать трёхмерное изображение сердца в реальном времени, а также одновременно выводить на экран несколько проекций и срезов в реальном времени.

Пример: 4D-TEE чреспшищеводный матричный датчик FUJIFILM (HITACHI) MXS2ESLL1

Монокристальные датчики

В монокристальных датчиках используются пьезоэлементы, сделанные и нарезанные из единого выращенного кристалла. Это позволяет получить более согласованные друг с другом характеристики пьезоэлементов (частотную характеристику). Получаемое на таких датчиках изображения менее зашумленные. Монокристальными датчиками могуть быть как конвексные, так и линейные, фазированные датчики.

Пример: монокристальные кардиодатчики FUJIFILM (HITACHI) S211 / S12 / S121

CMUT мембранные датчики

CMUT (от англ. «Capacitive Micro-machined Ultrasound Transducer» или «ультразвуковой датчик на подвижных емкостных микроэлементах») представляет собой новое поколение ультразвуковых датчиков, в которых вместо пьезоэлектрических кристаллов (пьезоэлементов) используется матрица микромембран. Применение такой технологии позволило кардинально расширить диапазон ультразвуковых частот, доступных на одном датчике. Датчик FUJIFILM (HITACHI) SML44 с линейным излучателем CMUT имеет диапазон частот 2-22 МГц, что позволяет его использовать для практически всего тела. Расширение области сканирования достигается за счёт применения виртуального конвекса (трапециевидного сканирования).

Пример: CMUT датчик FUJIFILM (HITACHI) SML44

Карандашные допплеровские (слепые CW) датчики:

Датчики с раздельным приёмником и излучателем. Такие датчики работают только в режиме постоянно-волнового (непрерывно-волнового) CW допплера. В В-режиме или цветном режиме они не работают, поэтому называются часто «слепыми». Врач «на ощупь» находит нужный сосуд и получает спектр. Используются для крупных артерий и вен конечностей, шеи — 4-8 МГц, либо для сердца — 2 МГц. Карандашные датчики часто использовали раньше, когда не было других способов получить спектр CW, однако в настоящее время CW допплер можно использовать на фазированных секторных датчиках. Поэтому популярность карандашных датчиков резко упала. Однако и сейчас они продаются к современным приборам, имеют низкую цену, подключаются к прибору обычно через отдельный мини-порт.

Видеоэндоскопические датчики (EUS):

Датчики, совмещающие в себе видеогастрофиброскоп или видеобронхофиброскоп и ультразвук. Называются EUS (Endoscopic Ultrasound, или эндоскопический ультразвук). Работают совместно с видеоэндоскопической стойкой стороннего производителя — OLYMPUS, PENTAX. По назначению различают гастроскопические (для диагностики желудочно-кишечного тракта) и бронхоскопические (для диагностики легких). Могут оснащаться внутренним инструментальным каналом для взятия биопсии и манипуляций. По типу излучателя бывают конвексные / микроковексные и радиальные (с 360-градусным обзором). Являются примером мультимодального получения изображения, когда на одном экране отображается изображение с двух разнородных систем визуализации — с ультразвука и видео с эндоскопа. Такие системы весьма дорогие (дороже, чем по отдельности ультразвуковой аппарат и видеоэндоскопическая стойка вместе взятые).

Игольчатые (катетерные) датчики:

Микродатчики катетерного типа для ввода в труднодоступные полости, сосуды, сердце.

Лапароскопические датчики:

Представляют собой тонкую трубку с излучателем на конце. Датчик используется совместно с троакаром (обычно 12 мм) и может применяться для контроля при лапароскопических операциях. Кончик датчика может изгибаться в одной или двух плоскотях, а может и не изгибаться вовсе (жесткий лапароскоп). Управляется джойстиком, аналогичным гибкому фиброскопу. Излучатель может быть линейным боковым обзором (UST-5550, UST-5418, L44LA, L44LA1), конвексным боковым обзором (EUP-OL531, EUP-OL334), либо фазированным с прямым обзором (UST-52109).

Пример: лапароскопический датчик L44LA с гибким в 4-х направлениях кончиком (4-way).

Авторство ООО «Рус-эксп». Копирование текста без разрешения правообладателя запрещено! Купить УЗИ аппараты и датчики можно в нашей — официального дистрибьютора FUJIFILM (HITACHI) и ALOKA. Для заказа обращайтесь к нам по электронной почте Также Вы можете обратиться к нам по телефону или через форму обратной связи в разделе Контакты.
СТАТЬИКАТАЛОГ УЗИКАТАЛОГ ДАТЧИКОВ

Как делают трансвагинальное исследование

Пациентке для прохождения интравагинального обследования нужно раздеться ниже пояса и лечь на кушетку, немного раздвинуть ноги в стороны. Врач-диагност обычно интересуется, по какой причине женщину направили на УЗИ, какие у нее есть жалобы. Эта информация необходима для того, чтобы обратить особое внимание и в многократном увеличении рассмотреть наиболее интересующие органы малого таза. При этом обследование подразумевает полное и тщательное изучение состояния всей мочеполовой системы пациентки.

Процедура проводится следующим образом:

1. Врач надевает на УЗ-датчик медицинский презерватив и смазывает его специальным гелем, который облегчает его проникновение в вагину и устраняет воздушное пространство между трансдюсером и исследуемыми органами.

2. Все движения врач выполняет медленно и аккуратно, поэтому дискомфортных ощущений во время процедуры не возникает. Почувствовать боль женщина может лишь в случае, когда в исследуемой области находится воспалительный очаг. При возникновении любых дискомфортных ощущений нужно незамедлительно сообщать это врачу-диагносту.

3. На мониторе УЗ-аппарата визуализируется точное отображение исследуемых органов, полученную картинку врач может многократно увеличить и просмотреть интересующие элементы в мельчайших подробностях.

4. Зафиксировав все необходимые данные, врач извлекает датчик из вагины. Женщина может одеваться и забирать результаты УЗИ, которые в дальнейшем расшифровывает направивший на исследование доктор.

Как выглядит датчик

Эта специальная трубка с камерой на конце. Диаметр трансвагинального датчика составляет всего 3 см, а общая длина – 12 сантиметров. Часто внутри такого устройства имеется канал, где можно расположить биопсийную иглу.

Вам будет интересно:Нейрохирург в Челябинске: список, выбор, рейтинг лучших, клиники, медицинские центры и больницы города, качество лечения и отзывы пациентов

Из-за особенностей анатомического строения тела и специфического расположения матки датчик устроен со скошенным обзором относительно своей оси. Благодаря этому УЗИ трансвагинальным датчиком делать более удобно.

Имеется несколько видов устройства. Некоторые клиники отдают предпочтение датчику с прямой рукоятью, чтобы проводить стандартные гинекологические процедуры. В центрах репродуктивного здоровья практически всегда используют датчик, имеющий скошенную рукоять, благодаря которому можно осуществлять экстракорпоральное оплодотворение или биопсию.

Трансвагинальный датчик со скошенной рукоятью более удобен и эргономичен при исследованиях в кресле гинеколога.

Подготовка к ТвУЗИ

Интравагинальное УЗИ отличается не только простотой проведения при высокой информативности, но и отсутствием подготовки к этому обследованию. Не нужно пить воду для наполнения мочевого пузыря, трансвагинальный датчик хорошо визуализирует матку, яичники, маточные трубы, связочный аппарат и прилежащие органы без проведения дополнительных манипуляций.

Своеобразная подготовка нужна лишь пациенткам, страдающим от выраженного метеоризма:

1. За 2 дня до исследования стоит ограничить употребление продуктов, повышающих газообразование в кишечнике: хлебобулочные изделия, свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты.2. В день проведения ТвУЗИ врач может назначить принять Энзистал, Эспумизан, активированный уголь или Смекту. Препарат выбирается врачом исходя из переносимости пациенткой действующих веществ медикамента и не может быть выбран на свое усмотрение.Трансвагинальное УЗ-исследование беременным рекомендуют проводить на умеренно наполненный мочевой пузырь, поэтому для таких пациенток предварительное посещение туалета не требуется.

Подготовка

Точность гинекологического исследования органов малого таза зависит от правильной подготовки организма к диагностике.

Трансвагинальное обследование делается на пустой мочевой пузырь.

Перед его проведением необходимо:

• за час до процедуры не пить;
• непосредственно перед УЗИ сходить в туалет;
• при страдании повышенным газообразованием за час до исследования принять Эспумизан или Смекту;
• за несколько дней до диагностирования исключить из питания продукты, способствующие возникновению газообразования (хлеб, кондитерские, кисломолочные изделия, газированные напитки).

При частом возникновении газообразования необходимо принять лекарства, которые уменьшат его появление (например, активированный уголь).

Важно! Перед проведением вагинального УЗИ очистительные клизмы проводить запрещено.

На какой день менструального цикла проводят ТвУЗИ

Женщины часто спрашивают, можно ли делать трансвагинальное узи во время месячных. Для максимально точной оценки состояния женской мочеполовой системы (вне периода беременности) стоит придерживаться определенной зависимости проведения ТвУЗИ от дня менструального цикла:

1. Плановое трансвагинальное УЗИ нужно делать на 5, 6 или 7 день цикла, пока эндометрий матки еще не находится в секреторной фазе. Если проигнорировать эту рекомендацию, врач может неправильно трактовать результаты ультразвуковой диагностики.2. Для определения наличия плодного яйца в матке и точного срока беременности женщине нужно прийти на трансвагинальную УЗ-диагностику не ранее 10 дня задержки.3. Если у пациентки подозревают эндометриоз, то исследование нужно планировать после овуляции – не ранее 14 дня цикла.4. При подозрении на миому матки УЗИ трансвагинальным методом делают на 18-24 день цикла5. Для мониторинга репродуктивной функции пациентки, наблюдения процесса овуляции или определения причины гормонального сбоя в организме трансвагинальное УЗИ рекомендуют проходить на 10 день цикла, а потом каждые 3 дня до его окончания.

Однако существуют ситуации, когда необходимо экстренное проведение процедуры независимо от дня цикла:

• внезапное нарушение менструальной функции: очередная менструация оказалась более обильной и со сгустками, более длительной (дольше 7 дней) либо в течение 1 месяца вовсе не наступила;
• кровянистые выделения, которые пациентка не связывает с наступившей менструацией, т. е. они могут появиться до, после очередных месячных или в середине цикла;
• выделения с кровью у беременных;
• выделения с примесью крови во время или после полового акта;
• появление кровянистых выделений у женщины в менопаузальном периоде;
• боли внизу живота.

Появление таких симптомов должно стать поводом обращения женщины любого возраста к гинекологу и дальнейшего прохождения ТвУЗИ.

Кому показано УЗИ с влагалищным датчиком

Гинекологическое УЗИ (и трансабдоминальное и трансвагинальное) при желании может пройти любая женщина. Единственным противопоказанием к ультразвуковому исследованию с влагалищным датчиком служит наличие девственной плевы. Показания для проведения манипуляции:

• боли внизу живота неизвестной этиологии;
• беременность малого срока, включая эктопическую;
• расстройства менструального цикла (исключить гиперпластические процессы эндометрия);
• новообразования придатков и матки (миома, кисты, рак);
• бесплодие любого генеза;
• фолликолометрия (при лечении бесплодия, контроль овариального резерва);
• профилактический осмотр);
• воспалительные процессы в малом тазу (эндометрит, оофорит, сальпингоофорит, параметрит);
• спаечная болезнь малого таза;
• подозрение на врожденную и приобретенную патологию матки (внутриматочная перегородка, удвоение матки, инфантильная матка, загиб матки кзади, перегиб кпереди и прочее);
• оценка положения внутриматочной спирали (исключить ее частичную самопроизвольную экспульсию);
• цервикометрия (оценка длины шейки и проходимости цервикального канала при истмико-цервикальной недостаточности);
• послеродовый период (оценка инволюцию матки, исключение остатков плацентарной ткани);
• послеоперационный и постабортный периоды).

Трансвагинальное УЗИ: фото

Трансвагинальное узи в клинике Диана

Вагинальное УЗИ и беременность

Исследование проводится в начале срока, примерно на 4-6 неделе беременности. Метод позволяет установить точное количество и степень жизнеспособности эмбрионов. Наличие плодного яйца видно уже через несколько дней после задержки.

Специалист также проверяет присутствие возможных патологий плода, угрозу выкидыша, вероятность отслойки плаценты, оценивает состояние околоматочного пространства.

Важно! Проведение вагинального УЗИ во втором и третьем триместре беременности противопоказано!

После 12 недели диагностика прописывается только в крайних случаях:

• при подозрении на преждевременные роды;
• неправильном расположении плаценты;
• при оценке состоятельности рубца, расположенного на шейке матки (например, полученного после кесарева сечения).

Во всех других случаях специалисты на поздних сроках беременности проводят трансабдоминальное узи

Читайте

также:

• Трансвагинальное УЗИ у женщин: как и когда делают, подготовка
• ДУБЛЬ — Как часто и когда можно делать УЗИ малого таза
• Вагинальное противозачаточное кольцо: как им пользоваться
• Как правильно производить вагинальное спринцевание?
• Как расшифровать УЗИ при беременности, что такое БПР
• Как часто и когда можно делать УЗИ малого таза

Как часто нужно делать трансвагинальное УЗИ

Обращаться к гинекологу и проходить трансвагинальное УЗ-исследование нужно каждый раз, как только у женщины появляются симптомы и состояния, описанные выше в показаниях к процедуре. Гинеколог или уролог может назначить этот вид исследования при подозрении на развитие заболевания мочеполовой системы.

Если жалоб нет, и женщина оценивает свое состояние как удовлетворительное, нужно проходить ТвУЗИ с профилактической целью со следующей периодичностью:

1. Женщинам с началом половой жизни – раз в 2 года.2. Женщинам старше 40 лет – ежегодно.

При подозрении на эндометриоз процедуру проходят во второй половине цикла. При появлении кровотечения в середине цикла трансвагинальное УЗИ проводится экстренно с целью установления причины этого явления.

Трансвагинальное УЗИ на больших сроках беременности

Трансвагинальное УЗИ беременной женщины используется только в I триместре беременности. В этот период датчик показывает наличие плодного яйца, состояние плаценты, патологии развития плода и т.д.

В течение II и III триместров используют преимущественно трансабдоминальный способ УЗИ, поскольку введение датчика во влагалище может спровоцировать повышение тонуса матки и преждевременные роды. Трансвагинальное УЗИ проводится по показаниям: например, для определения длины шейки матки и исключения ИЦН.

Оценка результатов ТвУЗИ

Имея на руках данные трансвагинального УЗИ, опытный специалист может с высокой точностью установить диагноз и подобрать подходящее лечение выявленной патологии. Расшифровку результатов выполняет гинеколог.

О консультации гинеколога / Consultation of a gynecologist

В нашей клинике принимают гинекологи высшей и первой аттестационной категории. Все врачи имеют подтверждающие квалификацию сертификаты, выданные в СПБ и Москве. Стоимость первичного приема гинеколога — 1000 руб., консультация по результатам анализов или УЗИ — 500 руб. Прием гинеколога Записаться к гинекологу Вы можете без страхового полиса, регистрации в Санкт-Петербурге и российского гражданства. У нас есть гинекологи и специалисты УЗИ, владеющие английским языком. You can apply to us without having an insurance policy, registration in St. Petersburg and Russian citizenship. ATTENTION! IN THE CLINIC IS A DOCTOR SPEAKING IN ENGLISH LANGUAGE! Sign up for an appointment with the doctor

Во время проведения ТвУЗИ врач-диагност оценивает следующие показатели:

Размер матки и ее положение

Размер органа зависит от индивидуальных особенностей анатомического строения, количества беременностей, родов и некоторых других факторов. У рожавших пациенток размеры этого органа составляют приблизительно 70 х 60 х 50 мм. Если эти размеры гораздо больше допустимых, врач ищет причину такой патологии.

При проведении трансвагинального УЗИ учитывают и положение матки. Если она немного наклонена вперед, это относят к вариантам нормы. Если ее положение смещено назад, говорят о патологическом расположении органа.

Эхогенность матки

Здесь значение имеет структура стенок и полости самого органа, также определяют четкость границ матки. Наличие гиперэхогенных участков на картинке может говорить о наличии новообразований в матке.

Толщина эндометрия, шейка матки и эндоцервикс

Внутренний слой матки изменяет свою толщину в зависимости от дня менструального цикла: в его начале эндометрий имеет толщину около 3 мм, а в конце – может достигать 2 см. Полученные данные о толщине эндометрия сравнивают с днем цикла пациентки: если есть несоответствия норме, подозревают воспалительный процесс.

Шейка матки и эндоцервикс. Имеет значение структура шейки матки и ее размер, который в норме должен соответствовать показателю 40 х 30 мм. Канал шейки матки должен иметь диаметр менее 3 мм и быть заполненным слизью.

Размеры и контуры яичников

Трансвагинальное УЗИ отлично показывает размеры правого и левого яичников. При этом они могут незначительно отличаться, но их суммарный объем не должен превышать 10 см. кубических. В случае превышения этого показателя могут подозревать поликистозный синдром или воспалительный процесс. Их контуры могут быть как ровными, так и не ровными за счет образования фолликул.

Присутствие свободной жидкости в малом тазу

Небольшое ее количество в норме может просматриваться в этой области, но только сразу после овуляции, что связано с разрывом фолликула. В противном случае жидкость может быть признаком воспаления яичников, возникшего в результате инфекционного поражения.

Фаллопиевы трубы

Обычно они визуализируются при наличии внематочной беременности или воспалительного процесса в них. Для диагностики проходимости труб используют контрастное вещество. Уже на этапе проведения ультразвуковой диагностики — трансвагинального УЗИ врач может определить следующие патологические состояния:

• воспаление маточных труб, яичников или эндометрия матки;
• поликистоз яичников;
• кисту яичников;
• эндометриоз матки и близлежащих органов;
• полипы или миому матки;
• рак яичника, матки или шейки матки.

Нормальные показатели при исследовании

В заключении трансвагинального УЗИ указываются ультразвуковые признаки выявленной патологии, а уже окончательный диагноз устанавливает акушер-гинеколог. Нормальные результаты обычно обозначают так: «УЗ-признаков патологии органов малого таза не выявлено».

Отдельно идет беременность. При нормально протекающей беременности матка в нормотонусе, увеличена в соответствии со сроком, признаков отслойки хориона не наблюдается. На сроке 5–6 недель становится слышно сердцебиение эмбриона.

Нормальным считается уменьшение размеров органов репродуктивной системы после наступления климакса. Это естественные возрастные изменения организма.

Матка

Здоровая матка имеет ровные и четкие контуры, однородную эхогенность, наклонена кпереди (anteflexio) либо кзади (retroflexio). Второй вариант наклона матки создает трудности при зачатии и вынашивании беременности. Возможны болезненные менструации, склонность к запорам.

Размеры небеременной матки у женщин репродуктивного возраста:

• длина: 70 мм;
• ширина: 60 мм;
• передне-задний размер: 40–42 мм.

Полость матки в норме однородная с четкими ровными краями, без патологических новообразований. Толщина эндометрия (внутреннего слоя матки) зависит от менструального цикла:

• 3–4 дни цикла: менее 3 мм;
• на 5–7 дни: в пределах 3–6 мм;
• на 11–14 дни: около 8–15 мм;
• на 15–19 дни: до 10–16 мм;
• накануне месячных: не более 10–20 мм;
• децидуализация эндометрия – возможная беременность.

Шейка матки

Здоровая шейка матки имеет однородную эхоструктуру без патологических включений. Канал шейки матки в диаметре до 3 мм, содержит слизь однородной эхоструктуры. Оба зева шейки матки (наружный, внутренний) закрыты.

Размеры шейки матки при трансвагинальном исследовании:

• длина: 35–40 мм;
• передне-задний размер: 2,5–3 мм.

Яичники

Располагаются яичники по бокам от матки, чуть позади нее, соединены с ней фаллопиевыми трубами. Яичники имеют однородную эхоструктуру с небольшими участками фиброза, четкие контуры, бугристую поверхность за счет наличия фолликулов. Нормой считается небольшое различие в размерах правого и левого яичников на УЗИ.

Размеры:

• длина: 20–37 мм;
• ширина: 18–30 мм;
• толщина: 16–22 мм;
• объем: 4–10 куб. см

В зависимости от дня цикла количество и размеры фолликулов варьируют. В первую половину цикла имеется до 10 фолликулов диаметром менее 6 мм и 1 доминантный. Максимальный размер доминантного фолликула перед овуляцией – 20 мм.

Во вторую фазу цикла на месте лопнувшего фолликула определяется желтое тело, которое уменьшается с 25–27 мм до полного исчезновения к моменту менструаций.

Фаллопиевы трубы

Неизмененные маточные (фаллопиевы) трубы при трансвагинальном УЗИ не визуализируются.

Свободная жидкость

В первые дни после разрыва доминантного фолликула в позадиматочном пространстве скапливается небольшой объем свободной жидкости. Это считается нормой. Свободной жидкости в другие дни быть не должно.

Расшифровка трансвагинального узи: таблица по показателям и заболеваниям

Половые органы	Показатели нормы	Отклонения
Матка	Аnteflexio (наклон кпереди); Контуры матки ровные и четкие; Размеры матки: длина — 7 см, ширина — 6 см, диаметр — около 4 см; Однородная эхогенность стенок; Однородная структура; Четкие и ровные края	Ретрофлексио — вариант нормы, препятствующий зачатию; Неровность контуров говорит о воспалении в матке и тканях или опухоли различного генеза; Неоднородная эхогенность — признак опухоли; Гиперэхогенные образования (полипы, опухоли, миоматозные узлы); Неоднородная структура: признак эндометрита
Шейка матки	Размеры: передне-задний размер — 2-3 мм, длина — 3-4 см. Диаметр шеечного канала: 2-3 мм. Однородная эхоструктура. Слизь однородной эхоструктуры.	Увеличенные размеры шейки матки и шеечного канала Неоднородная структура
Свободная жидкость	В норме её количество — несколько мм.	Большое количество жидкости -— признак инфекции
Яичники	Размеры: ширина — 2,5 см, длина – 3 см, толщина — 1,5 см. Нормальный объём: 2-8 см³; Нечеткие, бугристые контуры. Однородная структура, небольшие участки фиброза; В середине цикла образуются фолликулы 4-6 мм размером и один доминантный фолликул размером до 2 см	Увеличение размеров (воспаление, поликистоза) Большие фиброзные очаги (воспалительный процесс). Размер доминантного фолликула больше 2,5 см (фолликулярная киста)
Маточные трубы	Практически незаметны	Отчётливо визуализируются (признак внематочной беременности или воспаления)

Эхо-признаки патологий матки

Патология	Отличительные признаки
Рак матки	Изменение контуров матки, отек
Миома	Увеличенные размеры тела матки, измененные контуры, «гиперэхогенная зона» (узел в мышце)
Полипы	Нечёткие контуры матки, объемные образования в матке
Эндометриоз	«Пузырьки» на шейке матки, в трубах и самой матке
Аднексит	Утолщение маточных труб, увеличенные яичники, контуры нечёткие и расплывчатые
Рак яичников	Увеличение размеров с деформацией контуров
Киста яичника	Скопление жидкости диаметром больше 25 мм
Эндометрит	Отек эндометриального слоя, увеличенный размер матки, утолщение стенок
Опухоль шейки	Деформация и увеличение размеров шейки матки

Своевременная диагностика и выявление патологических процессов в мочеполовой системе позволяет в большинстве случаев обойтись лишь медикаментозной терапией. Только в редких случаях выявленные проблемы решаются исключительно хирургическим путем. Это говорит о важности ежегодного профилактического осмотра у гинеколога и прохождения трансвагинального УЗИ у хорошего специалиста.

НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ, АНАЛИЗЫ или УЗИ

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов включает в себя:

• расположение, структуру и размеры шейки матки;
• структуру яичников;
• места выхода маточных труб;
• размер и количество созревших и вышедших фолликул;
• количество свободной жидкости в брюшной полости.

Общепринятые нормы по основным показателям исследования следующие:

1. Матка. Длина — 65-75 мм, ширина — 55-65 мм, диаметр — 39-43 мм.
2. Эндометрий. Толщина зависит от фазы цикла: 1 неделя — 3-8 мм, 2 — 7-16 мм, 3 — 10-18. Перед началом месячных достигает 20 мм.
3. Яичники. Длина — 20-25 мм, ширина – 12-15 мм, толщина 9-12 мм, объём — 1, 5-4 кубометра.

Маточные трубы в нормальном состоянии не видны, они просматриваются только при внематочной беременности либо присутствии воспалительных заболеваний. Увеличенная матка при отсутствии беременности свидетельствует о пузырном заносе.

Неправильная форма и нечёткие контуры матки обозначают присутствие онкологических процессов. Большое количество кальцинатов с уплотнением 2 и более мм говорит о воспалении придатков. На развитие рака указывает утолщение стенок шейки матки и/или маточных труб.

По одному вагинальному исследованию точный диагноз не ставится. УЗИ проводится для осмотра общего состояния органов. При наличии нарушений в их работе назначается дополнительная узкопрофильная диагностика.

Как подготовиться к такому методу УЗИ

Перед тем как прийти в кабинет ультразвукового обследования, надо подготовить пеленку или полотенце, которое подстилается на кушетку. В платных клиниках одноразовая простынка уже входит в стоимость УЗИ.

Чтобы подготовиться к УЗИ, идеально выпить за день до процедуры препарат, понижающий газообразование (фильтрум, смекту, активированный уголь или другие). Также ограничьте потребление продуктов, которые вызывают вздутие живота.

Еще один момент: перед проведением данного метода обследования надо опорожнить мочевой пузырь.

Некоторые пациентки задают вопрос, а можно ли перед процедурой заниматься сексом. Обычно при заборе мазков из влагалища он запрещен. При трансвагинальном УЗИ секс никак не повлияет на результаты.

Оптимальное время проведения процедуры

На это вопрос вам ответит ваш лечащий врач. Сроки проведения зависят от конкретных целей обследования. Мы расскажем только о нескольких общих признаках:

• Если в любые дни, кроме менструальных, у женщины наблюдается кровотечение, необходима срочная диагностика, поскольку это может быть признаком патологий, требующих срочного лечения.
• Чтобы проверить наличие эндометриоза, надо прийти на УЗИ во второй половине цикла.
• Чтобы определить причины бесплодия или во время подготовки к зачатию трансвагинальное УЗИ проводят трижды в месяц: на 8-9 день цикла, на 15-16 и уже после 22 дня.

Плановые процедуры осуществляют сразу после того, как у пациентки закончатся месячные.

Как делается УЗИ малого таза трансвагинальным датчиком

Датчик вводится во влагалище женщины. Перед осмотром пациентка обнажается ниже пояса и занимает удобное положение на кушетке. На датчик обязательно в целях гигиены надевается презерватив, который потом смазывается специальным гелем, предназначенным для проведения ультразвуковой диагностики.

Размер трансвагинального датчика небольшой (примерно 12 см в зависимости от модели), поэтому вводится он легко, а женщина не испытывает неприятных ощущений. Если же они возникли, надо срочно сообщить об этом врачу. Когда необходима биопсия, ее проводят во время осмотра посредством иглы, прикрепленной на конце датчика.

В процессе проведения процедуры доктор будет немного двигать датчик внутри влагалища, но на ощущениях это, как правило, не сказывается. Большинство женщин, которые проходили процедуру, отмечает полное отсутствие неприятных моментов.