УЗИ глаза — что показывает, подготовка и методика проведения

Ультразвуковая диагностика — это высокоточный, безболезненный и доступный во всех отношениях метод исследования организма, активно используемый в различных областях медицины. В офтальмологической практике УЗИ также занимает важное место — это один из основных инструментов, дополняющий общепризнанные методы диагностики глазных патологий.

В основе ультразвуковых исследований лежит принцип эхолокации. Глазное яблоко представляет собой набор сред с разным акустическим сопротивлением. Оценивая особенности отражения ультразвуковых волн от разных внутриглазных структур, можно получать информацию об их строении, определять нормальные и патологически измененные биосреды.

Ультразвуковая диагностика позволяет проводить высокоточные измерения глазного яблока, получать информацию о состоянии анатомо-оптических элементов глаза и оценивать характер кровотока в глазничных сосудах.

Возможности ультразвуковой диагностики в офтальмологии

УЗИ глаза отличается от других методов офтальмологической диагностики своей универсальностью — его используют для выявления широкого круга глазных заболеваний. Ультразвук позволяет оценивать как общее состояние внутренних структур глаза, так и измерять его конкретные биометрические параметры.

Основными показаниями к проведению УЗИ глаза являются:

• закрытые травмы глаза и повреждения зрительного нерва;
• прогрессирующее ухудшение зрения;
• отслойка сетчатки;
• патологии цилиарного тела;
• попадание в глаз инородных тел (в т.ч. те, которые не определяются рентгеном);
• помутнения оптических сред различной природы;
• подозрения на внутриглазные новообразования и др.

УЗ-сканирование имеет особую ценность при динамической оценке результатов лечения. Его используют при расчете оптической силы искусственных хрусталиков, а также для измерений и дифференциации внутриглазных опухолей. Ультразвуковая диагностика — незаменимый инструмент при подготовке к некоторым офтальмологическим операциям.

Как проходит исследование?

Каждый глаз исследуется отдельно всего за одно посещение офтальмолога. Пациенту требуется только поставить подбородок на специальную панель и зафиксировать взгляд на светящейся метке. Прибор сканирует все необходимые параметры, после чего выдает результаты в распечатанном виде. На измерение радиуса кривизны роговицы, длины оси глаза, диаметра роговицы и зрачка и других параметров уходит всего 10 минут.

Измерение проводится бесконтактным способом, поэтому пациент не испытывает боли и чувства дискомфорта. Ему никак не нужно готовиться к процедуре, достаточно просто записаться на прием к офтальмологу. При измерении отсутствует риск получения инфекции, при этом результаты получаются максимально точными, что значительно упрощает подбор наиболее подходящих параметров искусственного хрусталика.

Чаще всего процедура используется при установке искусственного хрусталика. Эта операция в свою очередь проводится для лечения катаракты, коррекции близорукости и дальнозоркости. С учетом большого количества людей, страдающих от этих патологий, биометрия является довольно востребованной услугой.

Методы ультразвуковой диагностики глаз: режимы А и В сканирования

В офтальмологической практике используют несколько методов УЗИ-диагностики (режимов сканирования), каждый из них имеет свои технические особенности, отличается диагностическими возможностями и предназначен для конкретных медицинских случаев.

УЗИ в А-режиме. Сканирование глаза в одномерном режиме. Данные на мониторе отображаются в виде графика, на их основании специалист проводит оценку биометрических параметров глаза. Ультразвуковое сканирование в А-режиме выделяют в отдельное направление — эхобиометрию.

Обследование в А-режиме позволяет с высокой точностью измерять аксиальную длину глаза, глубину его передней камеры, параметры хрусталика. Эти данные имеют решающее значение при подготовке к экстракции катаракты, для точного расчета оптической силы искусственного хрусталика, при диагностике нарушений рефракции. Ультразвуковая диагностика в А-режиме также позволяет определять и оценивать внутриглазные опухоли.

УЗИ в B-режиме. Метод сканирования с расширенными возможностями. С его помощью на мониторе получают уже не график, а двухмерное изображение с детализацией внутренних структур глазного яблока: хрусталика, сетчатки, глазных мышц и пр. Исследование в B-режиме позволяет с высокой точностью оценивать и дифференцировать внутриглазные изменения: определять характер патологии, ее форму, протяженность. В отличие от статического А-режима, В-сканирование отображает внутриглазную картину в динамике, что в значительной мере расширяет его диагностический потенциал.

Наряду с этими двумя методами, которые принято считать золотым стандартом офтальмологической диагностики, используют и другие режимы сканирования:

Комбинированный метод — режим, сочетающий возможности А- и В-диагностики.

Ультразвуковая биомикроскопия — метод УЗИ, позволяющий с высоким разрешением изучать структуры переднего сегмента глаза — речь идет о роговице, радужке, хрусталике, угле передней камеры.

Трехмерная эхография — высокоинформативный метод, обеспечивающий трехмерную акустическую визуализацию внутриглазных структур. Изображение дается в объеме. Оно транслируется в реальном времени, что позволяет оценивать общее состояние глаза в динамике.

Ультразвуковая допплерография — метод, позволяющий оценивать параметры кровотока в глазничных сосудах.

Расшифровка показателей, нормальные показатели

После проведения биометрии офтальмолог получает данные по параметрам глазного яблока. Он сравнивает их с нормальными показателями, определяя здоровое или патологическое состояние глаз. Поэтому были выделены следующие нормы:

• длина глазной оси взрослых пациентов от 18 лет – 23-24 мм;
• длина глазной оси у детей до 4 лет – 20-22 мм;
• длина глазной оси пациентов от 4 до 18 лет – 22-23 мм.

Выявленные отклонения в перечисленных параметрах свидетельствуют о развитии следующих патологий:

• дальнозоркость – уменьшение показателя на 1-2 мм;
• близорукость – увеличение на 1 мм и более.

Выделены параметры других участков глаза:

• нормальная толщина хрусталика составляет 4,26 мм, объем – 230 мм. куб.;
• глубина передней камеры – 2,57 мм;
• преломляющая сила роговицы – 48,22 мм.

Не всегда небольшое превышение или уменьшение показателя свидетельствует о развитии патологии. Об этом можно судить только в случае, если проведена полноценная диагностика, состоящая из нескольких анализов.

Как проводят ультразвуковое исследование глаз

Процедуру проводят в положении сидя или лежа. Она не предусматривает какой-либо специальной подготовки и ее продолжительность в среднем составляет от 15 до 30 минут.

Диагностику в А-режиме проводят контактным способом. Пациент находится с открытыми глазами. Стерильный датчик УЗИ-аппарата соприкасается с глазом, и его медленно перемещают по поверхности. Слезная жидкость выступает естественной контактной средой. Для уменьшения дискомфорта и слезотечения, из-за непосредственного контакта датчика с глазом, перед процедурой пациенту закапывают анестетический препарат.

Диагностику в В-режиме проводят с закрытыми глазами. На веки наносят легкосмываемый водорастворимый гель, выступающий контактной средой. Специалист перемещает датчик по веку, периодически указывая, какие действия пациенту нужно совершать глазами. Процедура не предполагает использование анестетика.

Что это такое — эхобиометрия глаза?

А-сканирование глаза является одномерным ультразвуковым сканированием, в процессе которого все данные выводятся на монитор в виде соответствующего графика. Диагностика может проводиться с применением ультразвукового оборудования или оптическим способом.

Сочетание УЗИ с другими методами диагностики

Высокая информативность УЗИ не исключает необходимости в дополнительных методах диагностики. В общих случаях УЗИ предшествует сбор анамнеза и проведение врачом общего клинико-офтальмологического осмотра.

При подозрении на присутствие инородного предмета предварительно делают рентгенографию глаза. Если у пациента подозревают внутриглазные опухоли, УЗИ предшествует диафаноскопия глазного яблока. Для подтверждения наличия объемного образования в глазнице дополнительно проводят экзофтальмометрию и рентгенографию.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Запись на прием

Особенности процедуры

• Для проведения расчетов с помощью этого прибора не требуется использование анестезии и капель.
• С помощью биометра все обследование проходит бесконтактно, без внедрения в структуру глаза.
• Точность результатов измерения длины переднезадней оси глаза при помощи данного прибора не зависит от аккомодации (фокусировки) и диаметра зрачка.
• ИОЛ-Мастер дает возможность получить достоверные результаты измерений у пациентов любого возраста.
• Интегрированная система персонализации значений, определяемых с помощью биометра, обеспечивает каждому хирургу возможность достижения идеальных результатов операции.
• Все необходимые измерения проводятся сразу на одном приборе – пациенту нет необходимости переходить к другому аппарату.
• Результаты могут храниться в базе данных длительное время.

Что показывает УЗИ глаза?

УЗИ глазных орбит дает большое количество данных о состоянии глаза, благодаря тому, что показывает динамику происходящих внутри него процессов. Обследование предоставляет информацию о структуре глаза, его размере, травмах хрусталика, инородных телах или новообразованиях. С помощью УЗИ диагностируют отслоение сетчатки и некоторые другие патологии. Часто УЗИ глазного яблока используется для отслеживания состояния пациента, расшифровка данных обследования, к примеру, позволяет оценить скорость прогрессирования близорукости. Кроме того, УЗИ глаза часто назначают перед тем, как сделают операцию.

Уз биометрия глаза. Особенности и виды биометрии глаза

С помощью биометрии глаза можно измерять его длину и глубину передней камеры, узнать параметры хрусталика и толщину роговицы. Обследование выполняется оптическими и ультразвуковыми приборами. Результаты процедуры нужны для постановки доктором точного диагноза, мониторинга состояния роговицы. С помощью биометрии специалист может подобрать пациенту наиболее подходящие контактные линзы. Также в ходе манипуляции врач может диагностировать глаукому (повышение внутриглазного давления).

Биометрия глаза позволяет идентифицировать личность, поскольку радужная оболочка глаза у каждого человека уникальная. Применяется процедура довольно часто, является точной и быстрой. За границей с помощью манипуляции регистрируют полученные данные в единой базе, что позволяет их в дальнейшем просматривать и анализировать. Также в некоторых странах делается биометрия глаза для оформления биометрического паспорта.

Существует 2 вида биометрии: ультразвуковая и оптическая. Офтальмологи чаще всего применяют первый вид. С его помощью фиксируются параметры органа зрения, а затем анализируются специалистом. В результате диагностики можно рассчитать оптическую силу интраокулярной линзы, объективно оценить прогресс близорукости, проследить за эффективностью терапии, направленной на стабилизацию близорукости (миопии).

Оптическое исследование медиками считается более современным и прогрессивным. Оно принадлежит к бесконтактным методам диагностики в офтальмологии. В итоге оптической биометрии глаза можно измерить заднюю и переднюю ось органа зрения, глубину передней камеры, провести кератометрию (оценку кривизны поверхности роговицы).

Оптическая процедура помогает подобрать пациенту интраокулярные линзы, при этом берутся во внимание индивидуальные параметры органа. Основным условием для успешного проведения манипуляции является прозрачность оптических сред.

Биометрия глаза: показания к проведению

Исследование обязательно проводится перед хирургическими, лазерными операциями, имплантацией. Недоношенным детям исследование проводится в 6 месяцев и 1 год. До 5 лет – при ухудшении зрения, врожденных поражениях, появлении непрозрачных слез, подозрении на офтальмологические патологии. Показаниями к обследованию являются:

• контроль за развивающейся миопией;
• офтальмологические болезни (катаракта, глаукома и т.д.);
• кератоконуса (деформация, истончение роговицы);
• подбор контактных линз;
• послеоперационная кератэктазия;
• исследование роговицы после пересадки;
• быстрая утомляемость глаз;
• стремительное ухудшение зрения;
• тяжесть век при моргании;
• частые головные боли, отдающей в глаза;
• деформация или помутнение роговицы;
• искривленное, удвоенное изображение;
• подозрение на отслоение сетчатки;
• прогрессирующая близорукость;
• диагностика онкологических заболеваний.

Биометрия глаза проводится в качестве профилактики глазных заболеваний. Метод обязательно используется при сахарном диабете, возрастной макулодистрофии, попадании вовнутрь инородных предметов.