Анализ на совместимость партнеров для зачатия: показания, подготовка, методика

21 декабря 2018

Лечение бесплодия не всегда стоит дорого и занимает много лет. В 30% случаев понять и устранить причину помогают традиционные клинические исследования. Одним из них является анализ на совместимость супругов (посткоитальный тест и аналогичное исследование in vitro). В клинике «Скандинавия АВА-ПЕТЕР» вы можете сделать все виды диагностики в любой удобный день и получить самый подробный и точный результат.

Когда нужен анализ на совместимость супругов

Анализ совместимости – первое, что используется для определения причины трудностей с зачатием, если очевидных проблем у пары нет. Он помогает определить, что мешает сперматозоиду добраться до созревшей яйцеклетки: медлительность, повышенная вязкость цервикальной слизи, агрессивная среда, обусловленная химическим составом слизи. Исследование даст 100% информацию о дальнейших действиях: нужно ли мужчине делать спермограмму, требуется ли женщине гормональная терапия или другое лечение.

Анализ на совместимость супругов: когда нужен

Врач может назначить указанное исследование парам:

• у которых спустя 12 месяцев при активной половой жизни и при условии отказа от приема контрацептивов, не произошло зачатие;
• с установленным диагнозом «бесплодие»;
• имеющим возможное нарушение в «половой несовместимости».

Благодаря исследованию можно на 100% понять, что делать дальше, проходить ли спермограмму мужчине, нужна ли женщине гормонотерапия или потребуются другие методы для устранения нарушения.

Что оценивается при анализе

Проба Шуварского дает возможность:

1. Оценить состояние шеечной слизи. Чем выше вязкость, тем сложнее сперматозоидам «попасть» в яйцеклетку. Состав меняется регулярно, у каждой женщины он индивидуален. У некоторых слизь становится жидкой уже на 9 день, у других женщин возможность забеременеть появляется только на протяжении 2-3 дней за весь цикл.
2. Изучить взаимодействие сперматозоидов и цервикальной слизи у женщины.
3. Определить рН в цервикальном канале. Данный показатель важен, т.к. он влияет на подвижность сперматозоидов. Активность повышается в щелочной среде, а в кислой (ниже 7) – движение замедляется, вплоть до полного обездвиживания. Оптимальный показатель – 7,0-8,0.

Что нужно знать перед исследованием

Врач берет пробу цервикальной слизи через 4-8 часов после незащищенного полового акта. В лаборатории анализируют количественный и качественный состав сперматозоидов, а также их поведение в цервикальной слизи. Чтобы исследование было результативным, соблюдайте перечисленные ниже правила:

• Накануне рекомендуется воздерживаться от половой жизни в течение трех дней. Перед половым актом не следует принимать ванну, но можно сходить в душ.
• Очень важно делать анализ на совместимость в период овуляции. Даже при стабильном цикле рекомендуется использовать тест на овуляцию или измерять базальную температуру.
• Эффективнее делать два-три посткоитальных теста в течение нескольких циклов подряд, а потом сравнивать результаты.

Зачем нужен генетический анализ на совместимость супругов?

18.11.2014

Порой совершенно здоровые супружеские пары долгое время не могут обзавестись детьми. Причем видимые причины бесплодия отсутствуют, но долгожданная беременность так и не настает. Хотя в некоторых случаях она наступает, но на ранних сроках случается выкидыш. Причиной этому является генетическая совместимость партнеров.

Что такое совместимость?

Приблизительно 6% невынашивания или отсутствия беременности происходит из-за бесплодия на иммунологической почве. Иначе говоря, два человека между собой несовместимы, при этом в женском организме формируются антитела к сперматозоидам, в итоге они просто умирают.

Разумеется, в этой ситуации беременность не наступит, но если это и произойдет, то плод, получивший набор хромосом от мужчины тоже окажется чужеродным и погибнет в течение трех недель. В наше время точно не выяснили, почему это случается, но уже известно, что может привести к этому:

• Операции на яичниках или матке
• Выскабливания
• Наличие внутриматочной спирали

Мужской организм может тоже обладать антителами к своим сперматозоидам. Выявить это получится, если в процессе анализа в микроскопе видны малоподвижные и сцепленные между собой сперматозоиды. К тому же считается, что спровоцировать их возникновение могут операции, травмы на мошонке и высокая температура.

Почему случается выкидыш при генетической совместимости?

Как известно, младенец при наследовании антигенов тканевой совместимости берет половину от папы, и еще столько же от мамы. При этом антигены должны быть совершенно разные. Материнский организм реагирует на беременность, и запускает иммунологический процесс на ее сохранение.

Клетки зародыша воспринимаются чужими, но женский организм их не трогает, так как производятся защитные антитела для плода. Вот почему совместимость по HLA-антигенам важна, чтобы выносить ребенка.

Но когда антигены мужчины и женщины совпадают, то материнский организм усваивает беременность как собственные клетки. Соответственно никакой иммунологической реакции не происходит для защиты младенца. Зародыш подвергается атаке женского иммунитета. Именно это и является причиной выкидыша и невынашивания плода.

Экспертиза генетической совместимости

Как правило, генетическая совместимость супругов не представляет опасности для будущих детей, поскольку главной проблемой является невозможность выносить и забеременеть.

Кроме этого, сходные гены у родителей в некоторых случаях приводят к аномалиям при развитии младенца. Следовательно, лучше сделать не только анализ на совместимость, но и развернутое исследование крови.

Итоги теста обычно выдаются уже спустя несколько недель. Родители сначала сдают венозную кровь для анализа. С помощью специальных реагентов выделяют чистую ДНК, и выполняется экспертиза каждого гена. Затем только осуществляется сравнительная диагностика.

Похожие материалы:

• Зачем проходят тест ДНК?
  Экспертиза ДНК позволяет выявить вероятность передачи по наследству родителями своему ребенку определенной болезни, к которой у них имеется предрасположенность. Иначе говоря, такой анализ помогает паре принять …
• Как проводится анализ ДНК?
  Анализ ДНК, а еще судебный генетический тест необходим, чтобы установить родство людей. Например, делается это, если требуется решение юридических проблем, выявление совместимости тканей или воссоединение семейства. …
• Что собой представляет ДНК ВПЧ 16 типа?
  Среди вирусных болезней особое место отведено патологи. Она появляется в итоге попадания в организм вируса папилломы человека. Как известно, приблизительно 70% людей заражены ВПЧ. При этом у многих это заболевание …

Как анализ на совместимость поможет зачатию?

Два реальных примера того, как простой анализ избавил от дорогостоящих исследований. После длительного бесплодия пары забеременели естественным путем.

Посткоитальный тест выявил АСАТ

Пара уже сдала анализы на половые инфекции (все пробы отрицательные), у мужа на руках была спермограмма с отличными результатами, а беременности нет в течение года или более того. Посткоитальный тест помог определить, что подвижные в обычной жизни сперматозоиды, попав цервикальный канал, становятся вялыми, а через несколько часов их оболочки начинают разрушаться. Анализ крови у женщины выявил высокое содержание антиспермальных антител. Через полгода гормональной терапии пара смогла зачать естественным путем.

Анализ на совместимость помог скорректировать цикл

При попадании в цервикальную слизь сперматозоиды теряли подвижность, но АСАТ в крови женщины не были обнаружены. После двух повторных тестов выяснилось, что время наступления овуляции в цикле смещено ближе к его началу. И анализ на совместимость, и попытки зачатия проходили в тот период, когда плотность слизи естественным образом увеличивалась для защиты репродуктивной системы. Корректировка менструального цикла помогла осуществить зачатие с первой попытки.

Анализ HLA-типирования

Для обнаружения лейкоцитарной несовместимости берут кровь у обоих партнеров и исследуют ее на присутствие HLA-комплексов. В ходе скрининга устанавливают HLA-фенотип каждого супруга и проводят сравнительный анализ.

Выявление лейкоцитарного бесплодия требует длительного лечения. Улучшить восприимчивость генов партнеров помогут лекарства для подавления активности лейкоцитарных антигенов и лимфоцитов. Они устраняют преграды для беременности, облегчают вынашивание плода, исключают развитие внутриутробных аномалий.

Показания

Скрининг крови назначается, если у супругов не получается забеременеть или диагностируется привычное невынашивание беременности. Другой причиной HLA-анализа на совместимость являются часто повторяющиеся (2 и более) неудачи при экстракорпоральном оплодотворении.

В некоторых случаях исследуют только кровь супруга, так как отдельные антигены отрицательно влияют на сперматогенез. Беременность не наступает либо высок риск развития внутриутробных аномалий.

Подготовка

Особой подготовки к анализу не требуется. Достаточно соблюдать общие рекомендации для сдачи крови:

• за два дня до забора материала прекратить использование лекарств, если нет жизненно важных показаний к их приему;
• за 48 часов исключить употребление алкоголя, не курить;
• за 8 часов до анализа не принимать пищу.

Если отказаться от еды не получается из-за проблем со здоровьем, то нужно сообщить об этом врачу, который будет расшифровывать данные.

Проведение

Забор крови для анализа на hla-совместимость выполняют из локтевой вены. Врач просит согнуть руку в локте, накладывает жгут. После наполнения шприца он обрабатывает место прокола антисептиком и бинтует.

Из биоматериала с помощью центрифуги отделяют лейкоциты. Затем методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) увеличивают концентрацию определенного фрагмента нуклеиновой кислоты до достаточного для визуальной детекции (выявления) количества.

Анализ может быть проведен двумя методами: серологическим и молекулярно-генетическим. При проведении первого изучаются антигены, второго — цепочка ДНК, их создающая.

Срок готовности анализа и точность

Для этого теста не существует понятий «патология» и «норма». Иммунологическая несовместимость мужа и жены по генам HLA-класса может быть диагностирована, если выявлено четыре и более совпадения из шести возможных.

Результаты анализа интерпретируются следующим образом:

• частичная несовместимость указывает на генетическую предрасположенность к выкидышу;
• полная несовместимость (4 и более совпадения) означает, что забеременеть без помощи медиков вряд ли получится.

Не стоит слишком полагаться на результаты анализа. Процессы аутоиммунной регуляции зачатия являются сложными и не до конца изучены. Некоторые современные специалисты вообще не признают роль HLA-антигенов в неспособности женщины забеременеть.

Помимо системы HLA, существует много других факторов, из-за которых не получается зачать: тромбофилии, аномалии хромосом, большое количество гомоцистеина в крови (гипергомоцистеинемия). Поэтому списывать все проблемы только на HLA-фенотип неправильно.

Сдать анализ на совместимость можно по направлению врача или по собственной инициативе. Срок готовности скрининга в большинстве клиник — 7 дней.

Средняя цена

Цена HLA-типирования на совместимость варьируется в различных лабораториях. При исследовании супругов она удваивается.

Таблица: усредненная стоимость HLA-анализа на совместимость, г. Москва и Екатеринбург:

К цене анализа нужно прибавить стоимость забора крови. В разных лабораториях она составляет от 150 до 220 рублей для одного человека.

Если супругам долго не удается стать родителями, разумнее пройти полное обследование. Анализ HLA-типирования достаточно специфичен, назначается редко, так как причину неспособности забеременеть удается вывить другими, более точными методами.

А вот постокоитальное тестирование гинекологи рекомендуют выполнять уже при планировании беременности. С помощью скрининга нередко удается выявить у одного из родителей заболевание, приводящее к бесплодию. После его лечения ничто не мешает успешному зачатию и вынашиванию малыша, даже если не получалось забеременеть несколько лет.

Фото: ru.freepik.com, yandex.ru

Почему именно в «Скандинавия АВА-ПЕТЕР»?

Посткоитальный тест не требует сложного оборудования и может быть сделан в любом медцентре. Но в клинике репродуктивной медицины «Скандинавия АВА-ПЕТЕР» вам гарантированы правильная интерпретация результатов исследования и эффективное лечение уже после первого анализа. Кроме того, у нас:

• можно сделать любые другие анализы для определения причин бесплодия;
• получить консультацию у врача-репродуктолога с многолетним опытом работы;
• пройти курс лечения с применением любой из существующих методик лечения бесплодия.

Запишитесь на прием к врачу на сайте или позвоните по телефону.

Посткоитальный тест: что это?

Посткоитальным тестом называют исследование слизи, взятой из цервикального канала женщины спустя 4–9 часов после интимной близости.

Анализ позволяет оценить состояние слизи и изучить ее взаимодействие со сперматозоидами, а именно способность мужских половых клеток проникать через цервикальную слизь, для того чтобы добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее.

Например, слизь может оказаться слишком густой. В этом случае сперматозоид не сможет двигаться в ней и не достигнет яйцеклетки. Кроме того, в слизи могут содержаться антиспермальные антитела или слишком много лейкоцитов, которые блокируют движение сперматозоидов.