Что покажет УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства

МРТ брюшной полости — метод диагностики болезней желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы и крупных кровеносных сосудов, основанный на магнитном-резонансе. Это безопасная и точная процедура, которая не связана с использованием рентгеновского излучения или других вредных для здоровья физических факторов. Что показывает МРТ брюшной полости? Магнитно-резонансная томография — универсальный метод, который с успехом используется для диагностики самых разных болезней благодаря способности “видеть” органы брюшной полости на четких и подробных снимках.

Анатомия брюшной полости и забрюшинного пространства

Полость живота служит вместилищем для желудка, кишечника, печени и желчевыводящих путей, селезенки. Некоторые органы, такие как почки или поджелудочная железа, находятся в забрюшинном пространстве, которое отделяется от брюшной полости тонкой серозной оболочкой и находится позади от желудочно-кишечного тракта. В забрюшинном пространстве также находятся брюшная аорта и мочеточники, клетчатка и лимфатические узлы.

Для удобства изучения анатомии живот делят три части. В верхней части находится эпигастрий (область сразу под грудиной, соответствует положению желудка), правая (соответствует печени и желчному пузырю) и левая (в проекции селезенки) подреберные области. В средней части брюшной полости имеется околопупочная область (в ней находится поперечная часть толстого кишечника, тонкий кишечник), правая (восходящая часть толстого кишечника) и левая (нисходящая часть толстого кишечника) боковые области. В нижней части живота находятся надлобковая область (соответствует дну брюшной полости, частично захватывая мочевой пузырь и другие органы малого таза), правая (слепая кишка) и левая (сигмовидная кишка) подвздошные области.

Забрюшинное пространство заполнено соединительной тканью, богатой лимфатическими узлами и клетчаткой. Здесь, по бокам от позвоночника, находятся почки (их положение соответствует правой и левой боковым областям живота), а также почечные артерии и вены, брюшная часть аорты (по центру начиная от эпигастрия и до надлобковой области), которая делится на две части (на общие подвздошные артерии) на границе надлобковой и околопупочной областей. Большая часть поджелудочной железы также находится в забрюшинном пространстве, сразу позади желудка.

Check-up брюшной полости: нужен или нет?

Модная сейчас медицинская услуга Check-up — на самом деле совсем не новинка. Это плановое профилактическое обследование, которое раньше у нас называлось диспансеризаций. В программу Check-up могут входить различные виды диагностики, в том числе МРТ брюшины и забрюшинного пространства. Нужно ли его проходить, если вы чувствуете себя абсолютно здоровым, не имеете вредных привычек, у вас хорошая наследственность, вы правильно питаетесь? Да, обязательно.

Более 95% взрослого населения имеют заболевания ЖКТ. Гастрит, рефлюксная болезнь, камни в желчном пузыре или протоках, панкреатит поджелудочной железы, жировой гепатоз печени, доброкачественные опухоли, рак — это лишь часть возможных патологий, которые могут развиться у каждого, и часто не связаны ни с наследственностью, ни с образом жизни.

Заболевания органов брюшной полости

Существует огромное количество различных болезней органов брюшной полости:

• Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта: гастриты, энтероколиты, гепатиты, холециститы, панкреатиты, колиты, болезнь Крона;
• Хирургические патологии: аппендицит, желчно-каменная болезнь, перфорация язвы желудка, кишечная непроходимость, перитонит;
• Свищи и фистулы;
• Дивертикулез, полипоз кишечника;
• Кисты, абсцессы печени, эхинококкоз;
• Цирроз, портальная гипертензия;
• Доброкачественные и злокачественные опухоли желудка, кишечника, печени и других органов ЖКТ;
• Сосудистые болезни: аневризмы, атеросклероз;
• Врожденные аномалии.

Альтернативные методы диагностики

• КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства — высокоинформативная диагностика заболеваний ЖКТ на ранней стадии развития.
• Рентгенография органов брюшной полости и забрюшинного пространства — выполняется с применением бария; диагностика патологии желудка и пищевода.

Противопоказания Подготовка
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Подготовка к МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства

Показания к МРТ брюшной полости

Поводом для обследования могут служить следующие симптомы:

• Боли и неприятные ощущения, дискомфорт различной природы и локализации;
• Диспепсические явления — тошнота, рвота, вздутие живота, отрыжка пищей или воздухом, изжога;
• Отсутствие аппетита, отвращение к мясной пище, резкое похудание;
• Неустойчивый стул, поносы или запоры;
• Желтуха, тяжесть в правой подреберной области.

Источники и литература

1. Акберов Р. Ф., Яминов И. Х., Сафиуллин Р. Р., Пузакин Е. В. Эффективность магнитно-резонансной томографии в диагностике опухолей головного мозга. [Электронный ресурс] // Казанский медицинский журнал. 2011 г.
2. Кремнева Е. И., Коновалов Р. Н., Кротенкова М. В. Функциональная магнитно-резонансная томография. [Электронный ресурс] // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2011 г.
3. Котляров П. М., Лагкуева И. Д., Сергеев Н. И., Солодкий В. А. Магнитно-резонансная томография в диагностике легких. [Электронный ресурс] // Пульмонология. 2021 г.

Противопоказания к проведению МР-томографии живота

Противопоказания к проведению МРТ исследования органов ЖКТ делятся на две группы. Абсолютные противопоказания — состояния, при которых проведение МР-томографии может повлечь за собой тяжелые последствия с риском для жизни. Относительные противопоказания допускают МРТ при соблюдении некоторых условий, без риска для здоровья.

Абсолютные противопоказания:

• Присутствие в организме пациента электронных имплантов — кохлеарных имплантатов, кардиостимуляторов, дозаторов инсулина, дефибрилляторов и нейростимуляторов (магнитные поля, возникающие при проведении исследования, могут привести к поломке подобных устройств или тяжелым травмам);
• Присутствие в организме пациента металла в виде сосудистых клипс, дроби, осколков пуль и снарядов. Опасность представляют даже мельчайшие частицы металла — например, стальная стружка в глазном яблоке (смещение подобных инородных тел может привести к кровотечению или потере зрения).

Относительные противопоказания:

• Беременные в период первых 12 недель — МРТ не рекомендуется проводить в первый триместр беременности из-за отсутствия масштабных исследования влияния магнитных полей на развивающийся плод (однако в случае крайней необходимости исследование проводится в условиях специализированной клиники). Тем не менее более чем за 30 лет применения магнитно-резонансной томографии не было зарегистрировано ни одного случая, когда МРТ привело к вреду для здоровья матери или ребенка;
• Дети до 5 лет — МР-томография требует сохранять полную неподвижность во время исследования. Маленькие дети не способны выполнять данные указания, из-за чего процедуру приходится проводить в условиях специализированной клиники под наркозом;
• Вес пациента более 130 кг и обхват тела более 150 см — исследование невозможно из-за физического несоответствия параметров больного и оборудования для МР-томографии.

Противопоказания

МРТ брюшной полости не проводится, если пациент имеет в организме следующие устройства:

• 

• металлические клипсы сосудов мозга, инородные предметы внутри тела – движение металлических частей может спровоцировать повреждение сосудов и важных анатомических структур;
• эндопротезы, содержащие большое количество металлов-ферромагнетиков – во время обследования происходит нагревание и смещение крупных металлических предметов;
• масса тела пациента свыше 120-150 кг – конструкция томографов не рассчитана на большой вес.

Наличие в теле пациента имплантатов из титана, хрома, алюминия, внутриматочных спиралей, керамических протезов не является противопоказанием к проведению МРТ. Материалы не взаимодействуют с магнитным полем и остаются неизменными на протяжении всей процедуры.

Кроме абсолютных противопоказаний есть ряд относительных:

• беременность на первом триместре;
• тяжелая клаустрофобия;
• психические заболевания, алкогольное и наркотическое опьянение;
• судорожный синдром;
• тяжелое состояние пациента, сильные боли, не позволяющие сохранять неподвижное состояние.

Относительные противопоказания можно устранить после соответствующей подготовки пациента, если процедура имеет жизненно важное значение. Существуют томографы с открытым типом корпуса, в которых МРТ могут пройти люди с клаустрофобией, дети, тучные люди.

Процедура введения контрастного вещества противопоказана:

• беременным;
• при тяжелой почечной и печеночной недостаточности;
• людям с аллергией на компоненты контрастного вещества.

Лактация не является противопоказанием к МРТ с контрастом. Женщине рекомендуют приостановить кормление грудью на двое суток после введения препарата, заменив молоко искусственной смесью или собственным сцеженным молоком.

Как подготовиться к МРТ брюшной полости

В норме кишечник и желудок находятся в постоянном движении, сокращаясь и продвигая пищу по желудочно-кишечному тракту (это явление называется перистальтикой). Кроме того, в кишечнике может скапливаться газ, вызывающий смещение окружающих его тканей. Эти факторы значительно ухудшают качество и четкость снимков, затрудняя диагностику и снижая ценность результатов исследования. Чтобы снизить влияние перистальтики на результаты томографии требуется обязательная подготовка.

МР-томография органов живота проводится натощак — голод снижает перистальтику, улучшая качество снимков. За пару суток до обследования рекомендуется отказаться от бобовых, капусты, газированных напитков, алкоголя, молочно. Вечером накануне рекомендуется принять ветрогонное (эспумизан) и спазмолитик (но-шпа) — это поможет справиться с образованием газа и расслабить гладкие мышцы органов живота, что также снижает выраженность перистальтики кишечника. Запрещается делать клизмы — подобные процедуры раздражают ЖКТ и усиливают перистальтику. По той же причине не рекомендуется курить.

Как подготовиться?

Чтобы повысить информативность, необходимо хорошо готовиться к процедуре. В это входит ряд правил:

• воздержание от пищи в течение 5-6 часов до анализа;
• в течение 2-3 дней хорошо отказаться от всех видов капусты, бобов, кисломолочки, сырых фруктов и овощей, газированной воды, не употреблять алкоголь;
• если планируется проведение МРТ под наркозом (например, для пациентов с клаустрофобией), подготовка будет включать отказ от косметических средств, которые могут нарушить контакт датчиков;
• по назначению врача принять за 30 минут до процедуры спазмолитические препараты, если это требуется;
• опорожнить перед процедурой кишечник и мочевой пузырь.

Непосредственно перед проведением МРТ брюшной полости готовятся просто — снимают все металлические предметы. Если необходимо перед началом процедуры в вену вводится контраст.

В нашей клинике делают диагностику полости ежедневно. Чтобы записаться на прием, просто позвоните нам или заполните форму на сайте. Специалист проконсультирует вас о противопоказаниях и течении исследования.

Как проходит МРТ-исследование брюшной полости

Процедура проводится с помощью специального оборудования, в виде крупного цилиндрического блока. В нем имеется сквозной туннель (длина и ширина туннеля около 60 сантиметров), оборудованный направляющими для подвижного стола. После укладки пациента стол, перемещаясь, обеспечивает последовательность сканирования.

Перед началом обследования пациенту нужно надеть специальные наушники — они защищают органы слуха от шума (МРТ довольно шумная процедура) и служат для связи с оператором. Кроме того, на живот пациента укладывают решетчатую антенну или катушку, которая служит для считывания данных. Визуально она напоминает решетку с толстыми ребрами из пластика и соединяется с аппаратом проводом. Катушка значительно улучшает качество снимков органов живота. В руки пациенту дают тревожную кнопку — нажав на неё можно связаться с оператором и попросить остановить процедуру.

Длительность исследования — около 45 минут. В спорных и сложных случаях для получения точных данных требуются дополнительные 15 минут — для введения контраста. Контрастные препараты — специальный класс лекарственных веществ для внутривенного введения, способных увеличивать точность и четкость получаемых снимков, повышать информативность метода. Чаще всего контраст применяется для диагностики воспалительных патологий и объёмных образований.

После окончания процедуры пациенту необходимо дождаться результатов обследования — максимум 30 минут. Сами снимки передаются на компакт-диске или на пленке/флешки (за последние придется немного доплатить), вместе с заключением врача-рентгенолога. Каждому пациенту нашего медицинского центра дарится бесплатная консультация врача МРТ-диагностики — вам покажут снимки и подробно расскажут о результатах вашего исследования.

Подготовка к магнитно-резонансной томографии

Обследование органов малого таза (органы женской репродуктивной системы, предстательная железа, мочевой пузырь) требуют принятия следующих мер:

• процедура проводится при наполненном мочевом пузыре: не следует мочиться несколько часов, а за час до сканирования необходимо выпить пол-литра чистой воды;
• рекомендуется очистить кишечник с помощью клизмы или слабительных средств;
• за полчаса до исследования пациенту желательно принять спазмолитический препарат («Но-шпа»);
• женщины детородного возраста указывают день менструального цикла.

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости проводится натощак или после лёгкого перекуса, если процедура назначена на дневные или вечерние часы. За несколько дней до диагностики следует исключить из привычного рациона продукты и блюда, способствующие повышенному газообразованию. К ним относятся бобовые, цельное молоко, сладости. Также откажитесь от продуктов, провоцирующих запоры (мучное, рис, шоколад). Желательно в течение этого периода принимать ферменты, сорбенты (активированный уголь). Накануне исследования пациенту рекомендуют выпить спазмолитик.

Обследование других участков организма не требует специальной подготовки. Непосредственно перед сканированием необходимо вытащить из карманов ключи и другие металлические вещи, снять украшения.

МР-томография органов брюшной полости — что покажет обследование

Каждый МРТ снимок — это тонкий “компьютерный” срез через область, интересующую врачей, толщиной в 1-2 мм, сделанный в различных плоскостях образом, напоминающим нарезку батона хлеба или колбасы. Компьютер, проводя реконструкцию изображений, как бы виртуально рассекает тело пациента, получая подробные изображения, позволяющие рассмотреть в деталях печень, селезенку, поджелудочную железу и другие органы. В каждой серии может быть до несколько сотен снимков, что полностью исключает вероятность пропустить что-то действительно важное.

В случае, если исследование проводилось с контрастом, также оценивается динамика накопления контрастных препаратов различными органами и тканями. Особенно интенсивно контраст поглощают опухоли и очаги воспаления. Кроме того, при расшифровке учитываются структура органов, их размеры, объём, положение, наличие аномалий и патологических изменений. Процедура расшифровки снимков похожа на просеивание песка — любое, даже самое незначительное отклонение от нормы, будет обнаружено на снимках.

МРТ или КТ брюшной полости — что выбрать

Компьютерная томография — отлично зарекомендовавший себя метод диагностики, к сожалению не лишенный недостатков:

• КТ подвергает пациента лучевой нагрузке из-за использования мощных пучков рентгеновского излучения;
• КТ хуже “видит” мягкие ткани, по сравнению с МРТ;
• Компьютерную томографию живота всегда выполняют с йодсодержащим контрастом, который часто тяжело переносится пациентами;
• Сама по себе компьютерная томография дешевле МР-томографии, однако при использования контраста стоимость исследования может быть равна или превышать стоимость последней.

Между тем, компьютерная томография имеет и преимущества:

• Метод быстрее — вся обследование занимает 5 минут, что важно при диагностики острых патологий;
• Из-за высокой скорости получения снимков КТ менее подвержено искажениям, возникающим при перистальтике кишечника и желудка;
• КТ незаменимо при острых хирургических патологиях и травмах живота.

МРТ, в отличие от других методов диагностики, обладает повышенной чувствительностью и специфичностью, что позволяет точнее поставить диагноз. Процедура не несет лучевой нагрузки, безопасна, не имеет побочных эффектов, связанных с высокой токсичностью контраста.

Выбор конкретного метода диагностики зависит от вашего лечащего врача, предполагаемого диагноза и состояния пациента. Более того, КТ или МРТ нельзя сравнивать напрямую — и тот, и другой метод имеет свои плюсы и минусы, важные в каждом отдельном случае.

Процесс подготовки к МРТ

Перед прохождением обследования пациенту назначается диета — в течение 6 часов нельзя принимать пищу, минимум 4 часа не пить жидкости.

В томографе достаточно ограниченное пространство, поэтому лучше заблаговременно позаботиться о гардеробе. Идеально подойдет удобная свободная одежда.

Некоторые пациенты начинают волноваться уже после переступания дверного проема в кабинет специалиста. Таким людям назначаются успокоительные препараты, однако существуют и другие методы снижения стрессовой нагрузки – наушники с приятной музыкой, квалифицированное успокаивающее поведение специалиста. Иногда рядом с такими пациентами в помещении разрешают находиться близким людям.