Что такое пневмония?
Пневмония, в народе называемая «воспалением легких», – это повреждение легочной ткани. В зависимости от стадии заболевания, она может поражать оболочку легкого и разные отделы, в том числе диафрагмальные плевры. Пневмония является очень опасным заболеванием, нередко приводящим к летальному исходу, поэтому при признаках болезни врачи назначают рентген.
Причины заболевания
В большинстве случаев пневмония возникает из-за попадания в орган вредоносных микроорганизмов: вирусов, бактерий, грибков. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Еще один вид – эозинофильная пневмония – носит аллергический характер и требует срочного исследования с помощью рентгена. Гораздо реже пневмония бывает застойной, например при возникновении в результате длительного постельного режима. Также она может быть осложнением других заболеваний. Как выглядит пневмония на рентгене, во многом зависит от характера и стадии заболевания.
Признаки болезни
Симптомы пневмонии не заставляют себя долго ждать, выражаясь сухим или мокрым кашлем, температурой до 40 градусов. При мокром кашле врач обращает внимание на характер мокроты: «ржавая», кровяная с гноем, наличие или отсутствие запаха. Другими признаками пневмонии являются боли в грудной клетке, боку и даже животе – в данном случае рентген необходим для того, чтобы подтвердить расположение повреждений в легком.
Флюорография как метод диагностики
Многие диагностические процедуры основаны на способности рентгеновского луча проходить сквозь непрозрачные вещи, и сохранять свою активность. Именно на этом принципе основана флюорография органов грудной клетки, рентген, рентгеноскопия и прочие обследования легких.
Все эти методы обследования пациентов отличаются только способом получения картинки. Значит, в зависимости от выбранного способа человек получит разную дозу облучения. Вред, наносимый организму, будет различным. В организме человека есть разные типы тканей. Это значит, что все они по-разному поглощают рентгеновские лучи. Именно эту разницу видно при внимательном рассмотрении снимка:
- самые плотные части выглядят белыми (в том числе кости);
- пустые части – черными;
- органы – серые разной интенсивности.
Ниже мы рассмотрим самые распространенные методы флюорографии и узнаем, какие патологии легких возможно обнаружить после проведения такой процедуры.
Пленочная и цифровая флюорография
Пленочная флюорография
Пленочная флюорография легких человека – дешевый метод диагностики, но в 15% случаев исследование не дает точного результата. Этот способ обследования изобрели еще в 19 веке, затем заменили инновационным, хотя во многих небольших населенных пунктах пленочная флюорография активно используется до сих пор.
Из-за большого процента получаемого брака многим пациентам приходится проходить повторное обследование легких. Это влечет получение второй дозы облучения, что вредит их здоровью.
В отличие от пленочной, флюорографическое обследование легких цифрового типа лишено всех этих недостатков. Повторное проведение снимка не требуется, так как врач с помощью специального программного обеспечения способен работать с полученным изображением уже после завершения обследования. При необходимости специалист может вернуться к сохраненным данным.
Цифровая флюорография
Цифровые снимки легких, в отличие от пленочных вариантов, имеют и другие преимущества. Даже однократное прохождение процедуры несет для человека меньшую дозу облучения. Значит, эта методика намного безопаснее для пациента. Если учесть, как много пациентов избегают повторных обследований, преимущества способа становятся очевиднее.
При необходимости после прохождения цифровой флюорографии легких пациент может попросить лечащего врача распечатать нужное количество снимков. При пленочном обследовании это можно сделать лишь в одном экземпляре. Несколько копий могут потребоваться в сложных случаях заболевания, когда пациент желает обратиться к нескольким врачам, чтобы получить квалифицированную консультацию.
Цифровой метод флюорографического исследования позволяет рассмотреть состояние легких, но рентгенография все-таки остается ведущим способом исследования уже после того, как предварительный диагноз поставлен.
Особенности рентгенографии
Проведение рентгена в современных условиях также можно выполнить как пленочным, так и цифровым способом. Чувствительность рентгеновского экрана выше, чем чувствительность при флюорографии. Но при проведении рентгена количество облучения больше, так как процессу подвергаются все внутренние органы, а не только грудная клетка.
Что выбрать: рентген или флюорографию
Рентген позволяет врачу внимательно рассмотреть состояние легких и поставить диагноз
Флюорография органов грудной клетки дает менее четкий рисунок, а рентген позволяет врачу внимательно рассмотреть состояние легких. Почему флюорографию применяют чаще?
Цель флюорографии легких – увидеть в ранней стадии такие патологии как рак, туберкулез или пневмонию. Рентген стоит дороже, и на эту процедуру врач может направить в том случае, если изображение на флюорографии не дает полной информации или доктор сомневается в ее достоверности. Дополнительные исследования требуются и тогда, когда снимок получился смазанным, с нечетким изображением.
Можно сделать вывод: проведение флюорографии – профилактический метод обследования, а рентгенография – диагностический. Поэтому для достоверной установки диагноза и профилактики тяжелых заболеваний дыхательных путей важны оба способа.
Как делают рентгеновский снимок при пневмонии?
При пневмонии обычно делают рентген легких, вне зависимости от того, по какой причине возникло заболевание. Перед исследованием необходимо убрать все, что может исказить результаты: металлические предметы, украшения, длинные волосы и т. д. Рентген легких
делают в вертикальном положении, предварительно раздевшись до пояса и встав перед аппаратом так, как скажет рентгенолог. По команде врача, пациент набирает в легкие воздух и задерживает дыхание, в это время аппарат делает снимок.
Особенности лечения пневмонии у детей
Ребенку дополнительно необходимо принимать муколитики для разжижения мокроты
Диагностика и лечение у детей прикорневой пневмонии мало чем отличается от особенностей терапии взрослых. При выявлении характерных симптомов необходимо осуществить дифференциальную диагностику с раком легких и туберкулезом.
Для устранения воспалительного процесса в легких назначаются антибиотики широкого спектра действия. Больному ребенку дополнительно необходимо принимать муколитики для разжижения мокроты. При обструкции бронхов и сильной одышке назначаются бронходилататоры.
При своевременно начатом лечении и соблюдении всех рекомендаций врачей течение прикорневой пневмонии у детей благоприятное. Развитие осложнений происходит крайне редко.
Как на рентгене выглядит пневмония?
Как выглядит пневмония на снимке рентгена, зависит от стадии заболевания и его характера. Однако в любом случае признаки пневмонии на рентгене видны как нарушения структурности легкого. Врачи обращают внимание на особенности легочного рисунка, корни легкого, плевру и расположение инфильтративных очагов. Светлые участки на снимке трактуются как безвоздушные.
Крупозная
Крупозная пневмония на рентгене характеризуется усилением легочного рисунка и утолщением корня, незначительным уплотнением плевры, а также сниженной воздушностью легкого. Снижение воздушности напрямую зависит от стадии болезни. Выглядит данное заболевание как среднее по интенсивности затенение. Крупозная пневмония является одной из самых опасных.
Очаговая
Как и при крупозной пневмонии, при очаговой на рентгене видно усиление легочного рисунка и утолщение корня, а также уплотнение плевры. Такая пневмония характеризуется очаговыми тенями разных размеров с нечеткими контурами. Также отмечается деформация легочного рисунка, которая очень хорошо видна на рентгене. Симптомы очаговой пневмонии на рентгене выявить сложно, поэтому диагностировать данное заболевание может только опытный врач.
Вирусная
К вирусной пневмонии относят атипичную. При усилении легочного рисунка и уплотнении плевры в данном случае корни легких не изменяются. Появление на рентгене очаговых теней в нижних и средних отделах легких при двусторонней вирусной пневмонии подтверждает диагноз. О стремительном развитии и опасности данной формы заболевания осведомлен весь мир, и это еще один аргумент в пользу того, чтобы исследовать признаки пневмонии на рентгене.
Симптоматические проявления деструктивного воспаления лёгких
Выраженность симптомов зависит от степени тяжести пневмонии и формы заболевания лёгких. На раннем этапе острой пневмонии обнаруживается повышение температурных показателей до критических отметок, избыточное потоотделение, головная боль, изменение пульса, бледность кожных покровов. Выраженная дыхательная недостаточность проявляется в виде признаков:
- одышка;
- посинение носогубной зоны;
- изменение дыхательного ритма;
- отек крыльев носа;
- выпячивание межреберной области в момент выдоха.
Сильный болевой синдром в грудной области объясняется действием кашлевого рефлекса. Сухой кашель сменяется влажным с выделением гнойной слизи. Симптоматические проявления деструктивной формы пневмонии обнаруживаются в течение двух суток с момента начала воспаления легких.
При переходе патологии лёгких во вторую стадию больные испытывают сердечную и дыхательную недостаточность, слабость, сильное головокружение. К клинической картине гнойной пневмонии контактной фазы относятся тошнота и рвота, потеря сознания, высокая температура тела, мышечная боль, окрашивание кожного покрова в синюшный цвет.
Третья стадия поражения лёгких, сопровождающаяся формированием метастаз, характеризуется частыми случаями потери сознания, резким снижением массы тела, нарушением обменных процессов, пищеварительной функции.
Противопоказания к проведению рентгена
Рентген нельзя делать беременным женщинам на любом сроке, а также детям до 15 лет. В ряде случаев препятствием к проведению исследования может быть состояние больного. Больной в лежачем положении не может пройти исследование из-за неспособности принять вертикальное состояние. При неадекватном состоянии, когда больной не может стоять неподвижно, признаки пневмонии на рентгене нельзя будет зафиксировать должным образом.
Как часто можно делать рентген при пневмонии?
Подтвержденный диагноз является показанием к регулярному рентгенологическому исследованию для контроля над течением болезни. Помогает ли назначенное врачом лечение, покажет, как выглядит на рентгене пневмония. В связи с этим многих пациентов беспокоит, насколько часто можно проводить эту процедуру без вреда для здоровья. После начала лечения, в зависимости от типа заболевания, рентген при пневмонии приходится делать через 6-10 дней. Если замечена положительная динамика, лечение продолжается так, как было начато. Пациент, который считается выздоравливающим, в дальнейшем проходит повторное исследование через 1, 3 и 6 месяцев. При благоприятном лечении больной получает незначительную дозу радиации, далекую от допустимых показателей. Это возможно, благодаря развитию медицинских технологий и мерам защиты в ходе процедуры.
Симптом “матового стекла” в легких
Симптом “матового стекла” проявляется у больных на фоне поражения лёгких вирусом. Так как дыхательный орган подвергается серьёзным изменениям, в нём появляются зоны повреждений.
Снижается плотность лёгочной ткани. В поражённом участке проявляется умеренно-сниженная воздушность, главным признаком выступает видимость сосудов лёгких и стенок бронхов.
Заметить данный симптом на рентгене сложно, поэтому требуется дополнительно сделать компьютерную томографию.
Типичные признаки проявления симптома “матового стекла”:
- стенки и структура бронхов чётко проглядываются;
- видны затемнения;
- сохраняется сосудистый рисунок;
- повышается прозрачность лёгочной ткани.
Причины, при которых встречается данный симптом:
- отёк лёгких;
- пневмонии, вызванные вирусными частицами;
- хронические заболевания лёгочных тканей;
- синдром дыхательных расстройств;
- системные заболевания соединительной ткани;
- сердечная недостаточность в стадии альвеолярного отёка лёгких;
- кровотечения из лёгочных сосудов.
Эффективность рентгена легких при коронавирусе
Специалисты информируют людям, столкнувшихся с таким серьезным заболеванием, как COVID-19, что показывает рентген легких при коронавирусе, его эффективность, информативен или нет — даже при поражении легких средней тяжести рентгенография показывает изменения. Когда очагов воспаления немного, результат может быть ложноотрицательным. В среднем эффективность рентгенографии составляет 70 %.
Недавно стала возможной обработка снимков при помощи искусственного интеллекта. Это позволило повысить эффективность диагностики пневмонии при помощи рентгенографии. Новый метод особенно актуален для медицинских учреждений, где отсутствуют специалисты узкого профиля.
Показывает ли пневмонию рентген легких при коронавирусе или нет
Рентгенография — один из самых недорогих методов исследования. Но для многих остается открытым вопрос, всегда ли рентген показывает пневмонию при коронавирусной инфекции. Для начала стоит уточнить, что далеко не во всех случаях заражение коронавирусом приводит к поражению легких. Пневмония развивается только при осложненной форме болезни и не сразу. Инфекция опускается в нижние дыхательные пути постепенно.
Рентген не делают всем людям, подозревающим у себя заражение коронавирусом. Как правило, его назначают через некоторое время после появления первых симптомов и только в случае ухудшения состояния, появления таких признаков, как одышка, слабость. При помощи рентгенографии поставить диагноз невозможно. Изменения в легких могут произойти и по другим причинам. Но в сочетании со сдачей теста на COVID-19 такой метод исследования информативен.
Рентген при коронавирусе показывает пневмонию, но не во всех случаях. Если объем поражения небольшой, на снимке могут быть незаметны участки с изменениями. Проведение компьютерной томографии более информативно. В этом методе исследования тоже используют рентгеновские лучи, но изображение получается объемным, так как лучи проходят даже через глубокие слои тканей исследуемого органа. Но КТ — более дорогостоящий вид обследования.
