Особенности работы врачей ультразвуковой диагностики

26.04.2018 Врач УЗИ – специалист, который занимается исследованием организма человека при помощи ультразвуковых волн. УЗИ демонстрирует двухмерное изображение внутренних органов в режиме реального времени. Диагностика ультразвуком является одной из наиболее точных в современной медицине. Она помогает правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

В обязанности врача УЗИ входит проведение процедуры и описание увиденной им на мониторе аппарата картины, которая была получена в результате исследования при помощи ультразвука. Также ему необходимо вести отчетную документацию, заполнять бланки обследования. Для выполнения своей работы специалист УЗИ обязан быть эрудированным в топографической анатомии и знать:

• о размерах каждого органа человека в норме и в патологии;
• о внешнем виде всех образований – как естественных, так и патологических.

Во время приема пациентов врач УЗИ обязан каждый раз менять перчатки, записывать всех посетителей в специальный журнал и заполнять для них форму с результатами проведенной процедуры.

Врач УЗИ самостоятельно не ставит заключительного диагноза по поводу наличия или отсутствия той или иной патологии. Он расшифровывает данные на экране монитора, подключенного к аппарату УЗИ, сравнивая их с нормой для исследуемого органа. Если в результатах находится патология, врач делает заключение о том, какой болезни она может соответствовать. Окончательный диагноз ставит уже лечащий врач пациента.

Подготовка врача перед УЗИ

Специалист ультразвуковой диагностики может работать как обособленно, так и с медицинской сестрой. В случае если врач практикует самостоятельно, то и всю подготовку к предстоящим исследованиям ему приходится осуществлять самому. Во-первых, подключить аппарат УЗИ и настроить его в работу. Во-вторых, контролировать наличие всех расходных материалов, среди которых – гель для проведения процедуры, который наносится на кожу на место исследования и по которому осуществляется движение датчика. Специализированный гель (например, гель для УЗИ Медиагель) необходим для улучшения проводимости звуковых волн. После контроля предварительных процедур врач приступает к проведению УЗИ.

УЗИ в гинекологии

Назначается при необходимости обследования внутренних органов и органов малого таза — матки, яичников, маточных труб, а также для диагностики беременности и состояния плода (на разных сроках).

УЗ-исследование дает полную картину состояния женских половых органов (матки, эндометрия, яичников, маточных труб). Оцениваются размеры всех органов, наличие в них опухолей, кровоток и другие характеристики. Трансабдоминальное УЗИ рекомендуется как первичное исследование, а также проводится во II-III триместрах беременности.

Когда проводится УЗИ на приеме у гинеколога?

Срочно, в день обращения к врачу

— при болях в нижней (а иногда и в верхней) части живота, при кровотечениях (не менструальных), при наличии патологий, выявленных в процессе гинекологического осмотра, нарушениях цикла.

УЗИ у гинеколога проводится также в плановом порядке

— при диспансеризации, в процессе планирования беременности и подготовки к зачатию, при диагностике беременности, для контроля развития плода.

В какой день цикла проводится УЗИ?

• Для стандартного диагностического УЗИ рекомендуется 5-7 день цикла.
• При отслеживании овуляции УЗИ проводится несколько раз за цикл, дни исследования определяет врач (рассчитываются в зависимости от длины цикла и сроков выхода зрелой яйцеклетки).
• Для диагностики беременности УЗИ делается через 1-2 недели после задержки (в зависимости от используемой аппаратуры и методики).
• Во время менструального кровотечения УЗИ не проводится, если же кровотечение не менструальное, диагностика в срочном порядке.
• При симптомах воспаления женских половых органов УЗИ проводится в любой день цикла.
• Для оценки состояния эндометрия диагностика осуществляется в первой и во второй фазах цикла.
• При различных заболеваниях женских половых органов график УЗИ определяет врач (при кистах яичников, дисфункции яичников, после аборта и пр.).

Почему важно, чтобы УЗИ проводил врач-специалист?

Врач-гинеколог, который проводит и обычный прием, и УЗИ, оценивает состояние пациентки комплексно: с учетом симптомов, имеющихся заболеваний, состояния женщины. После гинекологического приема прицельно смотрит определенные органы половой системы и уточняет диагноз (если он уже поставлен).

Врач-специалист, имеющий сертификат УЗИ, способен выявить патологию без дополнительных анализов и исследований. Кроме того, проведение УЗИ непосредственно в кабинете гинеколога, во время первичного приема, значительно экономит время пациентки и позволяет максимально быстро поставить диагноз и назначить лечение.

В ТН-Клинике принимают врачи-гинекологи, сертифицированные для проведения УЗИ. Наличие в клинике высокотехнологичного оборудования экспертного класса и квалифицированных специалистов создает все условия для точной и быстрой диагностики любых гинекологических заболеваний прямо на приеме, в кабинете гинеколога.

Сроки действия результатов УЗИ

Плановые УЗИ у гинеколога в отсутствии патологий — 6 месяцев.

Плановые УЗИ органов брюшной полости, включая органы мочевыводящей системы, сердца — также 6 месяцев.

Плановые УЗИ щитовидной железы, молочной железы и других органов — 12 месяцев.

При наличии любых острых проявлений (в частности в гинекологии — боли в животе, кровотечения и другие) необходимо

проведение нового обследования, так как нужно установить, по какой причине возникли симптомы.

Перед операцией на женских половых органах, госпитализацией на лечение также необходимо

проведение нового УЗИ (срок действия не более 1 месяца), что связано с быстрым развитием некоторых заболеваний и опухолей. Свежие результаты нужны врачам для оценки объема плановой операции или лечения.

При обращении к врачу с какой-либо проблемой здоровья и симптомами, результаты прошлых УЗИ имеют значение только как фрагмент истории болезни.

Проведение нового УЗИ обусловлено несколькими факторами:

• оценка состояния определенного органа в данный момент (что невозможно сделать по результатам УЗИ, которое проведено 1, 3,6, 12 месяцев назад и более);
• УЗИ на аппаратуре определенного класса, непосредственно врачом, ведущим конкретного пациента (невозможно установить точность результатов УЗИ, проведенного другим врачом);
• некоторые заболевания развиваются очень быстро, поэтому УЗИ позволяет оценить рост опухоли, объемы воспаления и пр.;
• без свежих результатов УЗИ невозможна точная диагностика и назначение лечения.

Какие органы исследует врач-узист?

Данный специалист исследует самые различные органы человека, поэтому он незаменим и важен во всех отраслях медицины. На сегодняшний день самые востребования исследования:

• органов брюшной полости;
• сердца;
• почек;
• мочевого пузыря;
• органов малого таза;
• мошонки;
• матки и яичников;
• суставов;
• вен и артерий нижних конечностей;
• брахиоцефальных артерий;
• черепа;
• щитовидной железы;
• слюнных желез;
• лимфатических узлов;
• плода;
• мягких тканей.

Каждый специалист УЗИ должен знать о том, какими именно должны быть все указанные структуры и органы в норме и при патологии. Все зафиксированные в специальной форме результаты выдаются пациенту на руки, после чего передаются ведущему ему врачу.

Услуги УЗД в GMS Hospital

В кабинетах ультразвуковой диагностики GMS Hospital проводятся все наиболее востребованные и информативные исследования, включая:

• цветовое дуплексное сканирование сосудов (УЗДГ);
• УЗИ внутренних органов – печени, поджелудочной железы, почек, желчного пузыря, селезенки, молочных желез, матки и маточных труб, яичников, сердца, суставов, лимфатических узлов и т.д.;
• УЗИ при беременности;
• УЗИ в педиатрии (в т.ч. нейросонография и исследование тазобедренных суставов);
• Полостные ультразвуковые исследования (ТРУЗИ и ТВУЗИ)

Где может работать врач УЗИ?

На сегодняшний день специальность врача ультразвуковой диагностики является очень востребованной в связи с высокой ролью получаемого исследования. Многие клиники во всех городах России нуждаются в таком специалисте. Врач ультразвуковой диагностики может работать как в частных, так и в государственных медицинских центрах. Обычно работа в заведениях первого типа оплачивается выше. Кроме амбулаторно-поликлинической сети врач ультразвуковой диагностики может работать еще и в стационарах. Врачи с наибольшим опытом ультразвуковой диагностики ведут исследования в научно-практических центрах. Профессиональный путь в такие учреждения долог и проходится обычно за долгие годы практики. В научные центры берут врачей первой и высшей квалификационной категории.

Требования к врачу УЗИ

Базовые требования к врачу УЗИ включают в себя:

• Высшее медицинское образование, действующий аккредитационный лист по ультразвуковой диагностике.
• Умение проводить УЗДГ и ЭХО КГ. Опыт расшифровки.
• Владение навыками диагностики неотложных состояний.
• Умение работать в единой информационной системе клиники.

Учреждения для профессионального развития

«Российская ассоциация специалистов ультразвуковой диагностики в медицине»

Эта организация объединяет практикующих специалистов ультразвукового исследования по всей России. Ассоциация была сформирована более десяти лет назад с целью способствовать профессиональному развитию врачей УЗИ. Для того чтобы стать членом этой организации, нужно подать соответствующее заявление, оплатить вступительный взнос и после этого делать небольшой ежегодный платеж. Вступление в Ассоциацию очень выгодно для любого врача УЗИ, так как компания постоянно проводит тематические конференции, семинары и вебинары, повышающие профессиональное развитие. В настоящее время Ассоциация насчитывает несколько тысяч человек.

Врачебная кооперация

Специалисты УЗИ диагностики, как и врачи других направлений, организовывают образовательные съезды для повышения своей квалификации и профессионального уровня. Чаще всего такие мероприятия проводятся в виде съездов, иногда они проходят даже в интернациональном масштабе. Они направлены на обмен опытом между врачами, чтение докладов, обсуждение интересных и неоднозначных случаев в практике, стимулирование и поощрение определенных представителей профессии. Награждаются врачи, чей доклад стал наиболее полезным и интересным в сфере развития УЗИ. Подобные мероприятия очень важны для подготовки медицинских кадров.

Преимущества УЗИ

У метода ультразвукового исследования много плюсов, а именно:

• относительно невысокая цена;
• хорошая информативность;
• нет противопоказаний;
• безопасность;
• возможность обследовать практически все внутренние органы и системы организма;
• быстрота процедуры;
• наблюдение за структурными изменениями тканей в режиме реального времени.

Несмотря на множество достоинств УЗИ, оно проводится исключительно по назначению профильного медработника.

Достоинства УЗИ очевидны:

это возможность визуализации мягких тканей и паренхимы при обследовании таких органов как печень, желчный пузырь , почки, поджелудочная железа, щитовидная и молочные железы, кровеносных сосудов и сердца, плода. Учитывая тот факт, что УЗИ является нелучевым методом и относительно не дорогим, то исследования этих органов можно проводить часто, что способствует изучению динамики лечения.

Благодаря высоким качествам и компьютеризации врачи, проводящие УЗИ в Киеве, могут оценивать морфологические изменения во многих органах. За счет этого специалисты имеют возможность уточнить размеры патологических образований, а также определить, вовлечение «соседних» органов в патологический процесс. Аппараты УЗИ в Киеве оснащены цветными принтерами, с помощью которых можно получить изображения органов. Это позволяет увидеть любые изменения, произвести сравнительную характеристику всех данных в ходе исследуемого органа. Современные УЗИ аппараты имеют датчики различной направленности, с помощью которых производится широкий спектр исследований.

Когда проводится УЗИ?

Заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки. С помощью УЗИ можно определить структурные изменения этих органов , определить их размеры, наличие воспалительного процесса, определить кровоток и наличие патологических образований, УЗИ дает возможность изучить желчный пузырь, определить наличие в нем камней, полипов, наличие различных деформаций в виде перетяжек, изгибов. Также УЗИ позволяет нам определить наличие свободной жидкости в брюшной полости.

Заболевания почек. При проведении УЗИ можно обнаружить камни в почках, в просвете мочеточников, мочевом пузыре. Возможно определить наличие врожденных аномалий развития почек (неполное удвоение почечно- лоханочного синуса, дисплазия почки), наличие кист, опухолей, а также диагностировать нефроптоз- опущение почек.

УЗИ надпочечников. Спектр надпочечниковой патологии включает: опухоли надпочечников, кисты, надпочечниковые гиперплазии, воспалительные изменения, дисциркуляторные изменения, гематомы.

Заболевания щитовидной железы. С помощью УЗИ можно определить размеры щитовидной железы, ее структуру, наличие узлов, кист, объемных образований, а также оценить кровоток в железе.

Заболевания молочных желез. С помощью УЗИ можем определить структуру ткани железы, наличие патологических объемных образований, таких как кисты, фиброаденомы, липомы, злокачественные образования. Благодаря УЗИ мы имеем возможность оценить целостность имплантов, лоцировать кровоток и обследовать лимфатические узлы.

С помощью УЗИ мы можем определять наличие патологических процессов в мягких тканях (мышцах) и диагностировать характер подкожных образований (липома, гематома).

Гинекологические заболевания. УЗИ используют для диагностики беременности, воспалительных процессов, миомы матки, наличия кист и новообразований в яичниках. Проводится УЗИ-контроль за ростом фолликулов в яичниках, процессом овуляции, определение толщины эндометрия (слизистой матки), диагностируются полипы, кисты на шейке матки.

УЗИ в период беременности. Дает нам возможность наличие факта беременности, подозрение на внематочную беременность, не вынашивание беременности, и в дальнейшем развития плода. С помощью УЗИ мы можем осуществлять биометрию плода (измерение размеров), а также оценить жизнедеятельность эмбриона, и изучить экстраэмбриональные образования.

Заболевания предстательной железы. УЗИ позволяет нам определить размеры железы, изучить структуру, наличие в предстательной железе дополнительных очаговых изменений. С помощью УЗИ мы имеем возможность определить воспалительные заболевания (острые , хронические), а также доброкачественные (аденома) и злокачественные образования предстательной железы.

Заболевания семенных пузырьков. При УЗИ семенных пузырьков мы можем оценить их форму, размеры, симметричность, структуру. Данные УЗИ нам дают возможность заподозрить наличие фиброза, хронического воспаления, обструкции, опухолевого процесса.

Заболеваниях мочевых путей. Выполнив исследование с помощью УЗИ, мы можем определить наличие камней в мочевом пузыре или в просвете мочеточников. Имеется возможность выявить опухолевые процессы мочевого пузыря.

УЗИ в сосудистых заболеваниях. При исполнении ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей мы можем определить наличие кровотока в том или ином сосуде, наличие тромбов , варикозного расширения. А также УЗИ помогает нам определить наличие атеросклеротических изменений в сосудах .

При УЗИ брахиоцефальной области (иными словами допплерография сосудов головы и шеи) мы можем определить тип и скорость кровотока, наличие извитости сосудов, наличие атеросклеротических бляшек, выявить степень стеноза сосудов.

УЗИ суставов. Диагностика в этой области дает возможность визуализировать хрящевые, мягкотканные структуры, минимальное количество жидкости в суставных полостях и сумках. Благодаря УЗИ можем определить целостность дисков и менисков, связочного аппарата, что бывает при различных травматических, дегенеративных и воспалительных процессах.

С помощью ультразвукового исследования, можно определить великое множество заболеваний. УЗИ-данные позволяют получить доктору дополнительную информацию для подтверждения наличия заболевания, а также увидеть степень поражения органов при некоторых болезнях.

Но нужно помнить (!), что если пациент неправильно подготовлен, то качество УЗИ значительно снижается, а в некоторых случаях сводится даже (!) к отрицательному результату. В случае выявления патологического образования и затруднения дифференциальной диагностики пациенты направляются на дополнительные методы обследования: рентген — диагностику, компьютерную томографию, магниторезонансную томографию, маммографию.

Противопоказанием для УЗИ являются: открытая раневая поверхность, свищи и наложенные повязки в местах исследований.