Онкомаркер свободный ПСА (кровь)

Для пациентов старше 40 лет онкопрофилактика становится обязательной процедурой. Важным опухолевым индикатором является простат-специфический антиген. Белок продуцируется клетками мужской железы, его количество позволяет судить о здоровье. Что такое ПСА, какова его норма и как правильно сдать анализ, расскажут специалисты компании Dr. AkNer.

Почему это информативно

Медицинское определение ПСА говорит о том, что в норме основная масса этого белкового вещества находится в протоках железы. Его задача — обеспечивать нужную консистенцию семенной жидкости, способствовать её разжижению. У здоровых мужчин небольшая часть белка попадает из системы протоков в кровеносные сосуды и далее в кровь. Именно этот параметр отслеживают при скрининге.

Увеличение показателя происходит в ответ на определенные изменения в организме. При развитии патологии нарушается барьер между кровеносными сосудами и протоками железы, что вызывает массированное проникновение белка в кровь.

Ложные результаты

Бывают случаи, когда у здоровых мужчин концентрация ПСА в крови существенно превышает допустимую норму. Онкомаркер простаты может быть повышен в следующих случаях:

• при нарушении правил подготовки к исследованию (употреблении жирной еды, алкоголя, половых контактах незадолго до анализа);
• при приеме витаминных комплексов с аскорбиновой кислотой;
• во время химиотерапии;
• при употреблении ингибиторов 5-альфа-редуктазы (например, «Финастерида»);
• после воздействия на простату во время диагностических манипуляций или массажа органа;
• после биопсии предстательной железы.

При нарушении правил подготовки к тесту врачи рекомендуют исключить прием лекарств и пересдать анализ.

Когда актуальна диагностика

Существуют нормы ПСА у мужчин по возрасту. Анализ назначают при плановом осмотре:

• старше 40 лет, если они имеют высокий риск развития рака простаты;
• старше 45 лет, средний риск онкологической патологии;
• старше 50 лет, при отсутствии факторов риска.

Кроме этого, причинами для назначения анализа являются:

• жалобы пациента на учащённое, затрудненное или болезненное мочеиспускание;
• изменения размеров и консистенции железы, выявленные УЗИ или методом пальцевого осмотра;
• повышенные значение ПСА в анамнезе (более 2,5 нг/мл);
• сопутствующие риски развития рака;
• терапия рака предстательной железы;
• контроль рецидива онкологии.

Анализ на ПСА очень популярен, поскольку информативен, достоверен, процедура не приносит пациенту дискомфорта.

Подробное описание исследования

ПСА (простатический специфический антиген) – вещество, вырабатываемое клетками предстательной железы и являющееся одним из самых чувствительных и специфичных онкомаркеров. Его используют для диагностики рака простаты, при котором уровень общего ПСА значительно повышается. Кроме того, некоторое увеличение ПСА нередко наблюдается при аденоме предстательной железы и простатите, и для уточнения диагноза в этом случае обязательным является определение не только общего ПСА, но и его свободной фракции (ПСА свободный) и соотношения ПСАсвоб/ПСАобщ. При онкологическом процессе этот показатель составляет менее 15%, при доброкачественном заболевании – более 15%.

Следует знать, что в настоящее время считается обязательным профилактическое обследование на ПСА мужчин старше 50 лет с целью раннего выявления заболеваний предстательной железы. В сыворотке крови простатспецифический антиген содержится в двух формах — свободной и связанной с различными антипротеазами. Содержание свободной формы (f-PSA) составляет около 10% от общего количества ПСА. Содержание общего ПСА в норме увеличивается с возрастом, однако, не должно превышать 4 нг/мл. Для уточнения диагноза в случае подозрения на рак простаты производят расчет соотношения свободной и общей фракции ПСА:

Свободный ПСА х 100%/Общий ПСА

Измерение свободного ПСА и определение соотношения «свободный ПСА/общий ПСА» особенно важно в случае небольшого повышения общего ПСА в пределах от 4,0 до 10,0 нг/мл, в концентрациях, близких к верхней границе референсных значений. При доброкачественной гиперплазии простаты соотношение свободной фракции и общего иммунореактивного простатспецифического антигена составляет более 15%. Значение общего ПСА выше 30 нг/мл, как правило, свидетельствует о наличии злокачественного новообразования. У больных с выраженным раком простаты и метастазами отмечена концентрация 1 000 нг/мл и выше. Исследование содержания свободного ПСА назначается дополнительно к определению общего ПСА в случае необходимости рассчитать соотношение фракции свободного и общего ПСА.

Предварительная подготовка

Отвечая на вопрос, анализ ПСА, что это такое, следует знать регламент его проведения. Для теста делают забор венозной крови. Различают два вида анализов: общий и свободный антиген. Первый – стандартный и назначается чаще, второй используется для уточнения диагноза.

Анализ требует предварительной подготовки. Чтобы исключить ложноположительный результат, необходимо соблюдать следующие рекомендации врачей:

• кровь сдается не раньше, чем через две недели после врачебных манипуляций в мочеполовой системе и зоне малого таза;
• перед процедурой в течение 3 дней исключить эякуляцию;
• необходимо отказаться от езды на велосипеде или лошади за три дня до процедуры;
• забор крови осуществляется натощак.

Общая и свободная фракция

В медицине принято выделять свободный и общий онкомаркер ПСА. Чем они отличаются? В плазме крови можно обнаружить 2 вида простатического специфического антигена:

• связанный с белками кровяной сыворотки (трипсинами и глобулинами);
• несвязанный с протеинами крови (свободный).

Общим ПСА называется сумма связанных и несвязанных антигенов. Для диагностики имеет значение показатель как общей, так и свободной фракции.

Что делать, если показатели повышены?

Многих мужчин волнует, что означает ПСА выше нормы. Важно помнить, что большое количество антигена необязательно свидетельствует об онкологическом процессе в организме. Анализ является этапом комплексной диагностики, и трактовать его результаты должен врач.

Кроме рака простаты, рост показателей ПСА вызывают:

• воспаление мужской железы;
• инфаркт или ишемия простаты;
• импотенция;
• инфекция мочевыводящих путей;
• задержка мочеиспускания;
• эякуляция накануне исследования;
• аденома (доброкачественная гиперплазия железы);
• нарушение правил подготовки к анализу.

Динамика изменения уровня общего ПСА с течением времени, ПСА V

Важным критерием оценки патологического процесса является динамика изменения уровня общего ПСА с течением времени. Этот показатель называется ПСА V. Нарастание уровня ПСА при раке простаты идет намного более быстрыми темпами, чем при ДГПЖ (аденоме простаты) или хроническом простатите. Сарклиник в Саратове считает, что граница ежегодного приращения уровня ПСА в течение 1 года должна быть не более 0,67 нг/мл. То есть увеличение ПСА за один год должно быть максимум на величину до 0,67 нг/мл, по сравнению с показателями прошлого года. За 6 месяцев (при проведении ПСА 1 раз в 6 месяцев) приращение уровня ПСА должно быть не более 0,33 нг/мл.

Уважаемые пациенты, если Вы хотите получить подробную информацию по следующим вопросам, обращайтесь на личную консультацию в Саратове: что такое онкомаркер анализ пса, где проводится пса анализ крови и его расшифровка, какая норма, как проводится сдача, где можно сделать и сдать анализ пса, когда получить результаты, как проводится подготовка к анализу пса, какова его стоимость и цена, как бороться с импотенцией, как лечить раннее семяизвержение? Анализ крови ПСА — это высокоинформативный скриниговый анализ!

Если Вы проходите плановой обследование и Вам более 45 лет, то сдайте: ПСА общий, ПСА свободный, индекс здоровья простаты.

Фото: Rob3000 | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru

Если у Вас возникли любые вопросы, связанные с ПСА, ПСА общий, ПСА свободный, простатический специфический антиген, что такое мультипараметрическая МРТ предстательной железы (мпМРТ), PIRADS (Prostate Imaging Reporting and Data System), задавайте вопрос врачу на сайте sarclinic.ru!

Похожие записи:

Простатит: классификация, виды простатита, формы простатита

Массаж простаты и пальцевое ректальное исследование предстательной железы

Почему выделения из полового члена, зуд, резь, капает гной, кровь, сперма, моча

ПСА, анализ пса, пса анализ крови, расшифровка, норма, общий, свободный, подготовка, сдача

Симптомы хронического простатита у мужчин

Комментарии ()

ПСА и онкология

Что показывает онкомаркер ПСА, в каждом конкретном случае трактует врач. Согласно медицинской статистике, почти 80% случаев онкологических изменения в предстательной железе сопровождается повышением данного белка. Однако его высокие значения могут говорить о других патологиях, поэтому не стоит переживать заранее. Для уточнения диагноза и исключения онкологического перерождения врач назначит трансректальную биопсию простаты под ультразвуковым контролем. Гистологическое исследование достоверно покажет, есть ли изменения в тканях железы.

Повышение ПСА – это повод обратиться за помощью. Опытные урологи и андрологи клиники Dr. AkNer помогут своевременно выявить патологию и назначат адекватную терапию.

Врач уролог, андролог Акопян Нерсес Григорьевич.

Назад к списку статей

Если ПСА повышен

Что делать, если у мужчины превышает норму онкомаркер ПСА? Толкованием и расшифровкой результатов теста может заниматься только врач-уролог. Специалисты не ставят окончательный диагноз только лишь по одному анализу на простатический антиген. При отклонениях показателей от нормы пациенту назначают следующие дополнительные обследования:

1. Общий анализ крови. Повышение числа лейкоцитов и уровня СОЭ указывает на воспалительные патологии.
2. Биопсию простаты. Тонкой иглой врач забирает на исследование кусочек ткани железы. Это позволяет определить тип новообразования.
3. МРТ или КТ предстательной железы. Это исследование помогает выявить величину и степень распространения опухоли.

Только на основании данных комплексного обследования врач может поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение.

Рак простаты на начальных стадиях лечат с помощью гормональных препаратов. Во многих случаях это помогает приостановить рост новообразования. В запущенных случаях опухоль удаляют хирургическим путем и назначают курс химиотерапии.

В наши дни существует новый метод лечения опухолей простаты — виротерапия. В организм пациента вводят специальные вирусы. Они не наносят вреда здоровью человека, но при этом разрушают раковые клетки. Кроме этого, препараты с вирусами активизируют иммунитет для борьбы с опухолью.

Часто мужчин интересует вопрос: «Как понизить ПСА?» Важно помнить, что не существует специальных лекарств, снижающих выработку этого белка. Необходимо заняться лечением основного заболевания. Только после прохождения курса медикаментозной терапии или хирургического удаления опухоли уровень ПСА нормализуется.

Особенности рака предстательной железы и ПСА

Рак простаты является второй по популярности опухолью, поражающей представителей мужского пола. Заболевание поддаётся хирургическому и медикаментозному лечению, но несмотря на это, отличается высоким процентом смертности населения. Этому способствует ряд факторов:

• опухоль развивается медленно, в течение нескольких лет;
• отсутствуют явные клинические симптомы пока поражение не достигнет определённых размеров;
• даёт ранние множественные метастазы;
• не определяется визуально и с помощью ультразвука.

Аппарат УЗИ покажет лишь то, что имеются воспаления и видоизменения органа, но не констатирует наличие опухоли. Более точный диагноз покажет биопсия или рентгеноскопия, проведение которых в профилактических целях приносит скорее вред организму, чем пользу.

Специфический антиген простаты – это гликолизированный белок, вырабатываемый поверхностными клетками органа. Его основное назначение – разжижение семенной жидкости. Помимо спермы, вещество входит в состав сыворотки крови, где связывается с другими протеинами (связанный ПСА) или существует в неизменном виде (свободный ПСА). Анализ, называемый ПСА общий, показывает суммарное количество антигена в 1 мл материала.

От редакции : Простатиты: симптомы и причины, методы лечения, профилактика, отзывы

Как расшифровать анализ РЭА

Для того чтобы самостоятельно разобраться в результатах тестирования, больной должен знать нормальные значения онкомаркера РЭА, иметь представление о том, что может означать отклонение от нормы.

Показатели нормы данного вещества одинаковы для представителей обоих полов, возраст пациента также не играет роли. В норме концентрация РЭА в организме мужчины или женщины не должна превышать 6.5 нг/мл. Нормальные значения РЭА в сыворотке крови говорят о низкой опасности развития онкологического заболевания. Также результат может быть следствием того, что тестирование нечувствительно к конкретному типу опухоли.

О чем говорит превышение нормы РЭА

Если показатели ракового эмбрионального антигена в результатах анализов пациента превышают норму, это может являться сигналом следующих заболеваний:

• рак прямой кишки, толстого кишечника;
• рак желудка, поджелудочной железы;
• рак легких;
• рак молочной железы;
• рак матки, шейки матки, яичников;
• распространение опухолевых метастазов в костную ткань, печень;
• рецидив онкологического заболевания.

Далеко не всегда увеличение показателей РЭА является свидетельством наличия в организме пациента ракового заболевания. Уровень может увеличиваться и в связи с развитием заболеваний доброкачественного характера:

• цирроз печени, хронический гепатит;
• хроническая почечная недостаточность;
• хронический панкреатит;
• колоректальные полипы;
• туберкулез;
• язвенный колит;
• болезнь Крона;
• эмфизема легких, пневмония, хронический бронхит;
• аутоиммунные заболевания;
• муковисцидоз;
• ревматоидный артрит;
• кисты яичников, молочной железы.

Кроме того, незначительный рост значений онкомаркера РЭА в результатах анализов возможен, если пациент курит, страдает алкоголизмом. Небольшое увеличение концентрации антигена в крови больного может говорить о доброкачественных заболеваниях в острой стадии, но нельзя полностью исключить начальный этап развития онкологического заболевания.

Серьезное увеличение концентрации РЭА отмечается при наличии злокачественных опухолей. Если присутствуют метастазы, показатель может увеличиваться в десятки раз. Если показатели этого онкомаркера увеличиваются в динамике, что обнаруживается при повторных анализах, это указывает на низкую эффективность лечения, направленного против злокачественной болезни, на развитие рецидива, начало метастазирования (часто выявляется за 3-6 месяцев до возникновения клинических симптомов метастазов).

О чем говорить снижение показателей РЭА

Уровень концентрации данного вещества в организме больного может также снижаться, что, как правило, говорит о следующем:

• больной перенес оперативное удаление злокачественного образования;
• была проведена эффективная терапия онкологической болезни;
• доброкачественная опухоль находится на этапе ремиссии.

Важно знать

Положительный результат обследования пациента на онкомаркер ракового эмбрионального антигена еще не может рассматриваться как достаточное основание для выноса врачебного вердикта. Это всего лишь показатель к дальнейшему обследованию. Также отрицательный результат анализа на РЭА вовсе не является доказательством того, что у больного нет онкологической болезни.

Стоит учитывать и то, что методики исследования в различных лабораториях могут отличаться, что приводит к получению разных результатов. Поэтому врачи рекомендуют проводить повторное тестирование в условиях того же медицинского центра, где делался первый анализ на онкомаркер РЭА. Цена исследования на онкомаркер РЭА зависит от конкретной лаборатории.

<

p style=”text-align: justify;”>

Особенности рака предстательной железы и ПСА

Рак простаты является второй по популярности опухолью, поражающей представителей мужского пола. Заболевание поддаётся хирургическому и медикаментозному лечению, но несмотря на это, отличается высоким процентом смертности населения. Этому способствует ряд факторов:

• опухоль развивается медленно, в течение нескольких лет;
• отсутствуют явные клинические симптомы пока поражение не достигнет определённых размеров;
• даёт ранние множественные метастазы;
• не определяется визуально и с помощью ультразвука.

Аппарат УЗИ покажет лишь то, что имеются воспаления и видоизменения органа, но не констатирует наличие опухоли. Более точный диагноз покажет биопсия или рентгеноскопия, проведение которых в профилактических целях приносит скорее вред организму, чем пользу.

Специфический антиген простаты – это гликолизированный белок, вырабатываемый поверхностными клетками органа. Его основное назначение – разжижение семенной жидкости. Помимо спермы, вещество входит в состав сыворотки крови, где связывается с другими протеинами (связанный ПСА) или существует в неизменном виде (свободный ПСА). Анализ, называемый ПСА общий, показывает суммарное количество антигена в 1 мл материала.