Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений) (венозная кровь) (венозная кровь) в Москве

Дефицит железа

Глисты

Аллергия

40507 10 Августа

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.
Клинический анализ крови: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Подробное описание исследования

Лабораторное исследование для определения основных качественных и количественных характеристик крови, включая общий анализ крови (ОАК), скорость оседания эритроцитов (СОЭ по Вестергрену) и лейкоформулу (Лейкоцитарная формула).

Кровь – это жидкая ткань, циркулирующая в кровеносной системе. Она состоит из жидкого межклеточного вещества – плазмы, и форменных элементов – эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. У здорового человека химический и клеточный состав крови относительно стабилен, но реагирует на любые происходящие в организме изменения.

Клинический анализ крови – это самое важное комплексное лабораторное исследование при обследовании человека с любым заболеванием. Изменение исследуемых показателей, как правило, происходит задолго до появления видимых симптомов болезни.

В рамках исследования определяют следующие показатели:

• концентрация гемоглобина;
• количество эритроцитов;
• количество тромбоцитов;
• количество лейкоцитов;
• гематокрит;
• средний объем эритроцитов;
• среднее содержание гемоглобина в эритроците;
• средняя концентрация гемоглобина в эритроците;
• цветовой показатель крови;
• абсолютное и процентное содержание в крови различных популяций лейкоцитов;
• скорость оседания эритроцитов.

Подробное описание, а также особенности интерпретации значений:

3.1.1. Общий анализ крови

3.5.1. Лейкоцитарная формула

3.3.1. Скорость оседания эритроцитов

Показания к проведению анализа

Такие исследования чаще всего проводят, чтобы выявить возбудителя сифилиса у большой группы населения. Основная цель такого анализа – это массовость, которая необходима для дальнейшей диагностики, если будет получен положительный результат.

Обычно анализ крови на микрореакцию назначается:

• в местах лишения свободы;
• при поступлении в стационар;
• беременным женщинам;
• перед оперативным вмешательством;
• военнослужащим;
• в период прохождения профилактических осмотров по месту работы;
• донорам крови.

Этот метод быстрой диагностики также широко применяют для окончательного контроля после лечения заболевания. Ведь именно реакция микропреципитации является одним из наиболее достоверных методов.

Процедура забора крови

Обычно для общего анализа кровь берут из пальца, а для биохимического и других видов – из вены. Однако если нужен развернутый общий анализ, то материала потребуется больше, а взять много крови из пальца затруднительно. Кто хоть раз сдавал кровь из пальца, помнит, с каким трудом медработник выдавливает всего несколько капель.

Для расширенного анализа кровь будут брать из вены обычно из локтевой ямки либо из вен предплечья или кисти. Руку освобождают от одежды. Подкладывают под локоть клеенчатую подушечку. Руку опускают вниз. Жгут (венозную манжетку) накладывают немного выше локтя на салфетку или нательное белье. Медработник прощупывает пульс и находит самую наполненную вену. Затем нужно несколько раз сжать кулак, затем его зажать.

Кровь берут с помощью вакуумных систем. Ее набирают в несколько пробирок, внешне отличающихся цветом крышек. Каждая пробирка предназначена для своего – одного или нескольких анализа. Например, гематологические исследования проводят только в цельной – не свернувшейся крови. Чтобы кровь не свернулась, в пробирку добавляют специальные реагенты. Такие пробирки имеют фиолетовые (ЭДТА) или зеленые (гепарин) крышки. Наоборот, все биохимические анализы проводят с сывороткой. Она отстаивается во время свертывания крови. Для этого используют диоксид кремния. Пробирки с диоксидом кремния имеют красные крышки.

После взятия крови сначала снимут жгут, только потом извлекут иглу из вены. К месту прокола прикладывают спиртовой ватный шарик. Нужно зажать руку в локте и держать ее так около 3-5 минут. Если плохо зажимать руку, образуется гематома. Поэтому не нужно проверять, идет кровь из прокола или нет. Держите руку зажатой не менее 3 минут!

Какова норма показателей в анализе?

Чтобы понять, в порядке ли все или нет, нужно знать норму по каждому показателю. Существует различие между показателями для пациентов разных возрастов и полов, поэтому они учитываются. Речь пойдет о мужчинах и женщинах среднего возраста и о детях от 7 до 12 лет.

1. Гемоглобин у мужчин находится в границах от 130 до 160 г/л, у детей от 110 до 145, а у представительниц женского пола – от 120 до 140.
2. Показатель эритроцитов 4,0 – 5,1×1012 для мужского пола, 3,5 4,7×1012 для детского возраста и 3,7 4,7×1012 для женщин.
3. Цвет крови 0,85 – 1,15.
4. Ретикулоциты у детей, так как их организм растет, – от 3 до 12%. С возрастом норма падает, и человек среднего возраста любого пола имеет их 0,2-1,2%.
5. Тромбоциты в рамках 180 320×109, а у младшего поколения они меньше 160 380×109.
6. Скорость оседания эритроцитов разная. Детская норма 4 12 мм⁄ч, для женщин – 2-15 мм⁄ч, у мужчин – 1 10 мм⁄ч.
7. Лейкоциты – 4,0 9,0×109.
8. Палочкоядерные в крови взрослых 1-6 %. Дети имеют маленькие рамки – от 0,5 до 5%.
9. Сегментоядерные в крови от 47 до 72%, а у детей рамки ниже – от 35 до 65%.
10. Эозинофилов в здоровом взрослом организме от 0 до 5%. У детей показатель в норме – от 0,5 до 7%.
11. Базофилы не должен превышать 1%, нормой будет, если в бланке указан 0 в графе показателя.
12. Лимфоциты в детском организме – 24-54%. У взрослых показатель ниже – от 18 до 40%.
13. Моноциты и у мужчин, и у женщин любого возраста не должны падать ниже 2% или повышаться выше 9%.

Ложные результаты анализа

Бывают случаи, когда анализ крови может показать недостоверные или ложные результаты. Такое может произойти, если была нарушена технология проведения теста. Ошибочный результат возможно получить при неправильном заборе исследуемого материала. Неправильное перемешивание ингредиентов, их загрязнение, нарушение технологии хранения – все это может привести к ошибочному результату.

Положительные ложные результаты также могут проявляться, например, при наличии в организме патологических состояний. Поэтому необходимо (до постановки окончательного диагноза) провести дополнительные исследования для выявления возможных патологий. Ложные положительные результаты могут быть при:

• беременности;
• наличии новообразований;
• сахарном диабете;
• вирусных заболеваниях печени;
• воспалении обоих легких или туберкулезе;
• при подагре;
• аутоиммунной и другой патологии любого генеза;
• алкоголизме и наркотической зависимости.

Таким образом, анализ крови на микрореакцию позволяет вовремя выявить заболевание и начать лечение.

Общий анализ крови и биохимия крови – лаборатория НИАРМЕДИК

Когда рекомендуется выполнить анализ крови на биохимию?

В расшифровке развернутого анализа крови указываются полученные после исследования показатели крови и установленные для них нормы развернутого анализа крови. Таким образом, специалист может сразу обнаружить отклонения показателей в ту или другую сторону. Нормы развернутого анализа крови различаются для мужчин и женщин. Ниже приводятся основные показатели анализа и установленные для них нормы.
Гемоглобин (Hb, Hgb).

Это основной компонент эритроцитов, с помощью которого кислород транспортируется к органам и тканям. Недостаток гемоглобина называется анемией и приводит к кислородному голоданию тканей. Норма гемоглобина для женщин составляет 120-140 г/л и 130-150 г/л для мужчин.

Медицинские специалисты утверждают, что диагностика крови, которая проводится в различных лабораториях, может выдавать разные результаты. Связывают это с тем, что у каждой медицинской лаборатории в наличии разное техническое оборудование для проведения диагностик. Поэтому и окончательные результаты одного и того же анализа имеют отличия.

Но нормы основных показателей при общем анализе крови установлены. При наличии каких-либо отклонений в здоровье человека нормы могут быть завышенными или заниженными. Так, например, лейкоциты могут быть повышенными при разных видах инфекций, наличии грибков или нарушений работы печени, а также кровеносной системы. А что может показать анализ крови при краснухе, кори, гепатите, а также почечной недостаточности и облучении? Следует ответить, что может показать только заниженные нормы лейкоцитов.

Завышенные нормы тромбоцитов могут говорить о наличии воспалительных процессов в органах легких, а также об обострении хронических болезней. Пониженный уровень тромбоцитов в крови появляется при инфекционных и вирусных процессах, а также при избыточном употреблении антибиотиков или аллергических лекарственных препаратов.

Повышенный гематокрит наблюдается при эритремии, дегидратации, поликистозе почек, гемоглобинопатии.

4. Тромбоциты – кровяные пластинки небольших размеров, которые берут участие в формировании тромба в месте повреждения сосуда, предупреждая кровопотерю. Согласно расшифровке развернутого анализа крови, норма тромбоцитов у взрослых составляет 180-320?10 9 /л, у новорожденных детей – 98-421?10 9 /л.

Снижение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения) бывает признаком мегалобластных анемий (при дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты), злокачественных поражений (лейкоз, саркома, миелофиброз), некоторых вирусных инфекций, синдромов Вискота-Олдрича и Фанкони.

Повышенное содержание тромбоцитов (тромбоцитоз) встречается при миелофиброзе, эритремии, ревматоидном артрите, ревматической лихорадке, остеомиелите, туберкулезе, язвенном колите.

В норме содержание эритроцитов в крови [3] :

Увеличение (эритроцитоз) количества эритроцитов бывает при:

Небольшое относительное увеличение количества эритроцитов может быть связано со сгущением крови вследствие ожога, диареи, приема диуретиков.

Уменьшение содержания эритроцитов в крови наблюдается при:

• кровопотере;
• анемии;
• беременности;
• гидремия(внутривенное введение большого количества жидкости, то есть инфузионная терапия)
• при оттоке тканевой жидкости в кровеносное русло при уменьшении отеков(терапия мочегонными препаратами).
• снижении интенсивности образования эритроцитов в костном мозге;
• ускоренном разрушении эритроцитов;

При вирусных и бактериальных инфекциях количество лейкоцитов в крови уменьшается, а также при лейкозе, лучевой болезни, гнойных процессах.

Гранулоциты являются подгруппой лейкоцитов. Они делятся на базофилы, эозинофилы, нейтрофилы и выполняют защитную функцию. Понижение уровня гранулоцитов может свидетельствовать о серьезном аутоиммунном заболевании. Повышение же обычно вызвано инфекцией.

Лимфоциты, моноциты Лимфоциты и моноциты также являются подгруппами лейкоцитов. Лимфоциты играют важную роль в поддержании иммунной системы. Они образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Их можно подразделить на Т-лимфоциты (отвечают за клеточный иммунитет) и В-лимфоциты (отвечают за выработку антител).

Норма: до 10 мм/час у мужчин, до 15 мм/час у женщин.

Увеличение СОЭ характерно для воспалительных процессов, анемии.

Может возникать в пожилом возрасте, во время беременности, менструации и послеродовом периоде.

Пониженное СОЭ может быть при обезвоживании – поносах, рвоте, а также вирусных гепатитах.

Лечение назначает терапевт.

ВЕЛИЧИНА ГЕМАТОКРИТА

В норме у детей:32,5-55 , мужчины – 37,5-53, женщины – 32-43,5(в зависимости от возраста).

Отклонения от вышеприведенных норм – это сигнал о том, что функционирование организма нарушено, и необходимо предпринять меры для его восстановления. Следует помнить, что правильно оценить результаты анализа может только квалифицированный специалист. Самостоятельная расшифровка результатов анализа и уж тем более, самодиагностика недопустимы, так как неправильно поставленный диагноз приводит, как правило, к лечению совсем не той патологии, что чревато тяжелыми последствиями для организма.

Клинический анализ крови – это лабораторное исследование, направленное на изучение состава крови человека. При выполнении анализа подсчитывается количественный состав клеток крови, их соотношение и свойства.

По изменению формулы крови можно судить о наличии анемий, воспалительных процессов, бактериальных и вирусных инфекций, аллергии, болезней крови и других заболеваний. Также общий анализ крови покажет насколько остро протекает процесс.

Это исследование – незаменимый инструмент в диагностике заболеваний и контроле их лечения. Поэтому оно входит в ряд обязательных анализов при диспансеризации населения.

Сдать кровь на анализ вы можете в нашей клинике, в манипуляционном кабинете. При необходимости вы можете воспользоваться услугой вызова медсестры на дом или в офис.

Расшифровку и нормы общего анализа крови вышлют вам по электронной почте или выдадут на распечатанном на бланке лично. Следует знать, что полученный результат не является основанием для постановки диагноза – правильно оценить показатели может только лечащий врач.

Кровь является соединительной тканью организма, которая состоит из жидкой части (плазмы) и клеток крови – эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также белков, минеральных солей, гормонов и других компонентов.

Кровь выполняет множество жизнеобеспечивающих функций – доставляет питательные вещества, гормоны и кислород к органам, выводит токсины.

Она присутствует в каждом органе каждой системы организма, а значит чутко реагирует на малейшие изменения в его работе.

Можно сказать, что кровь – самый важный иммунный орган.

Именно в ней находятся Т-лимфоциты – клетки-хелперы и киллеры, которые первыми устремляются к источнику инфекции и уничтожают его, а также клетки-фагоциты, «поедающие» чужаков, попавших в организм.

По изменению состава этих клеток можно сделать вывод о том, находится ли иммунная система в состоянии обычного «рабочего режима», напряженной борьбы или угнетенного состояния. Поэтому общий анализ крови настолько важен для оценки состояния организма человека. В зависимости от целей, его используют, как в качестве первичного скрининга, так и самостоятельной диагностической процедуры.

По изменению количества клеток, их соотношения и свойств, врач делает вывод об общем состоянии здоровья человека.

Что показывает общий анализ крови:

• наличие воспаления в организме;
• присутствие вирусной или бактериальной инфекции;
• аллергическую реакцию;
• интоксикацию;
• обезвоживание;
• болезни крови, в том числе злокачественные;
• анемию;
• нарушения вязкости крови;
• мононуклеоз.

Анализ относится к неспецифическим исследованиям. Это означает, что о перечисленных патологиях он может лишь сигнализировать, но не диагностировать их.

При нарушении нормы клинического анализа крови можно сделать предположение о наличие и интенсивности патологических процессов в организме, но нельзя судить, где именно локализовано заболевание и каким возбудителем оно вызвано. Поэтому при получении патологических результатов назначаются более узкие инструментальные и лабораторные обследования. Например, рентген-диагностика, УЗИ, бактериальные посевы, иммунологические и биохимические исследования.

Но, если диагноз уже имеется, по показателям общего анализа крови отслеживают динамику лечения. Также по его результату можно сказать, есть ли у пациента обострение хронического заболевания и насколько оно выражено.

Данное исследование выполняется любых остро или длительно протекающих симптомах болезни, таких как:

• катаральные явления;
• повышение температуры;
• боли любой локализации;
• острые расстройства пищеварения;
• слабость, потливость, потеря аппетита;
• потеря веса без объективных причин.

Клинический анализ крови назначается взрослым и детям при мероприятиях, требующих диспансеризации – поступление в учебные учреждения, разрешение на некоторые виды профессиональной деятельности, поездки в санаторий. В профилактических целях этот анализ должны проходить все люди, минимум, раз в году.

Для данного исследования используют как капиллярную, так и венозную кровь. А значит забор материала может выполняться из пальца и из вены.

Сделать это можно в манипуляционном кабинете нашей клиники. Также сдать кровь можно на дому, но в этом случае важно соблюдение всех норм асептики и антисептики. Поэтому доверять процедуру нужно исключительно профессионалам.

• Рекомендуется избегать физических перегрузок и воздействия экстремальных температур.
• Не следует есть за 8 часов до проведения манипуляции.
• Накануне стоит исключить тяжелую пищу – жирное, копченое, острое, а также алкоголь.

Если вы постоянно принимаете какие-либо препараты, сообщите об этом врачу, который направил вас на анализ.

Когда говорят «общий анализ крови: норма и отклонения», имеют в виду целый ряд обязательных параметров, которые входят в его перечень.

Гемоглобин (Hb или Hgb) – железосодержащий белок, входит в состав эритроцита – клетки крови. Связывается с кислородом в легких и переносит его к тканям и органам. Также осуществляет обратную функцию, забирая углекислоту из тканей.

• Снижение этого показателя в анализе может говорить о потере крови, железодефицитной анемии, заболеваниях костного мозга, почечной патологии.
• Повышение связано с повышенным количеством или объема эритроцитов вследствие сгущения крови, возможных сердечной или легочной недостаточности. Значительное повышение показателя может говорить о раке крови.

Эритроциты (RBC) – красные кровяные тельца. Эти клетки крови имеют такой окрас за счет железосодержащего гемоглобина, входящего в их состав. Осуществляют кислородный обмен в тканях, доставляя к ним кислород и выводя углекислый газ.

• Увеличение их количества связано с обезвоживанием организма, гипофункции надпочечников, пороков сердца.
• Снижение может свидетельствовать железодефицитной анемии, недостатке витамина B12, о подавлении функции костного мозга при злокачественных процессах.

Цветовой показатель MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроците. Снижение возникает при различном виде анемий.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, ESR) – в лабораторных условиях исследуют способность этих клеток оседать под воздействием гравитации. Повышение этого параметра говорит о наличие воспалительного процесса в организме – чем он выше, тем более выражено воспаление.

• Незначительные повышения могут возникать в период беременности и менструации у женщин, а также при анемиях.
• Значительный скачок говорит в пользу тяжелых патологических процессов – сепсисов, аутоиммунных заболеваний, злокачественных опухолей.

Тромбоциты (PLT) – клетки, участвующие в процессе свертывания крови. При повреждении сосуда образуют сгусток (тромб), закупоривающий рану и препятствующий кровопотере.

• Повышение их уровня говорит о воспалительных процессах, онкологических заболеваниях, туберкулезе, анемиях.
• Понижение – инфекционные заболевания вирусной или бактериальной природы, аутоиммунные процессы, недостаток витамина B12 и фолиевой кислоты.

Лейкоциты (WBC) – белые кровяные тельца. Эти клетки крови – важнейший компонент иммунной системы. Они бывают разных видов: лимфоциты, моноциты, нейтрофилы, эозинофилы, базофилы. Каждый из них выполняет собственную функцию. Поэтому при общем анализе крови показатели лейкоцитов рассматриваются, как в абсолютном значении, так в и соотношении их видов – лейкоцитарной формуле.

• Повышение уровня лейкоцитов называется лейкоцитозом. Он может быть вызван естественными причинами – физическими нагрузками, беременностью, родами, сильными перепадами температур. Но в этом случае он не будет значительным.

Лейкоцитоз наблюдается при острых и хронических инфекциях, воспалительных процессах, отравлениях, тяжелой гипоксии, болезнях крови, гнойных процессах, инфаркте миокарда, выраженных аллергиях.

Лейкопения – уменьшение количества лейкоцитов. Говорит об угнетении иммунитета. Наблюдается при вирусных инфекциях, лучевой болезни, приеме некоторых препаратов (цитостатики, антибиотики, кортикостероиды), определенных формах лейкоза, болезни селезенки, при длительном и тяжелом течении инфекционно-воспалительных заболеваний (в этом случае первоначальный лейкоцитоз сменяется лейкопенией).

• Особенность этих лейкоцитов в том, что они могут находиться в лимфе. Эти клетки защищают организм от проникновения внешних агентов – бактерий и чужеродных веществ.
• Лимфоцитоз – вирусные инфекции, туберкулез, коклюш, астма.
• Лимфопения – падение иммунного статуса, вызванное разными причинами.

• Относятся к фагоцитарным клеткам – то есть поглощающим чужеродные агенты. Их функция направлена на борьбу с инфекциями – бактериями, грибками, паразитами. Делятся на сегментоядерные и палочкоядерные.
• Повышение – наличие бактериальной инфекции, воспаления тканей (инфаркты, ожоги, гангрены), интоксикаций, раковых опухолей.
• Снижение – некоторые виды бактериальных, вирусных и грибковых инфекций, заболевания костного мозга, в том числе метастазирование.

• Клетки иммунитета. Участвуют в синтезе интерферона. Работая как фагоциты, «поедают» отмершие и аномальные клетки крови, а также остатки погибших бактерий.
• Повышение – инфекционные и паразитарные заболевания, коллагенозы, травмы и хирургические вмешательства.
• Снижение – незначительное диагностической роли не играет.
• Существенное повышение бывает при апластической анемии, длительном приеме кортикостероидов, заболеваниях костного мозга.

• Поглощают и растворяют чужеродный белок.
• Повышение – аллергические реакции организма, наличие глистной инвазии.
• Понижение – происходит в острый период инфекционного заболевания. Появление эозинофилов в этом случае говорит о начале выздоровления.

• Самая малочисленная группа лейкоцитов.
• Их уровень повышается при аллергических реакциях.

Нормальные показатели могут отличаться в разных лабораториях в зависимости от единиц измерения.

Общий анализ крови норма у взрослого: