Эндоскопист — описание, советы врача:

Тонкости профессии

Эндоскопист — это

врач эндоскопического профиля, который осматривает пациентов и оценивает их состояние с помощью оптической аппаратуры. С использованием эндоскопа специалист может не только проводить диагностику, но и терапию, оперировать определенные типы органов (полые и трубчатые).

Врач имеет широкий спектр обязанностей, среди которых можно выделить оценку состояния слизистых, обнаружение язв, кровотечений, взятие биопсии, контроль терапии и коррекцию патологии.

Специализации эндоскопистов

Один специалист априори не может эндоскопически оперировать все органы, поэтому есть узкопрофильные ориентации:

• Бронхоскописты исследуют и лечат бронхиальное дерево.
• Эзофагогастродуоденоскописты осматривает и корректируют проблемы пищевода, девенадцатиперстной кишки и желудка.
• Интестиоскописты исследуют и оперируют тонкий кишечник.
• Колоноскописты работают с толстой кишкой.
• Эндоскописты-гинекологи осматривают органы половой системы женщины щадящими эндоскопическими методами.
• Эндскописты-урологи корректируют болезни мочевыделительной системы.
• Эндоскописты-андрологи лечат простату и репродуктивную систему мужчин.
• Ангиоскописты диагностируют и устраняют сосудистые патологии.
• Энцефалоскописты осматривают желудочки мозга.
• Артроскописты занимаются суставными патологиями.
• Отоскописты выявляют деформацию наружного слухового аппарата.

Обязанности

К основным обязанностям эндоскописта можно отнести следующие виды деятельности:

• осмотр пациентов с помощью специальной аппаратуры и выявление заболеваний,
• проведение лечебных процедур как самостоятельно, так и с другими врачами,
• забор биопсии и отправка на гистологию,
• контроль исправности эндоскопической техники,
• участие в консилиумах и проведении экспертиз временной нетрудоспособности,
• выезд с врачебными бригадами в отдаленные районы.

Требования к эндоскописту

Самыми главными требования к врачу подобной квалификацией принято считать следующее:

• высшее образование в медицинском учебном заведении;
• действующий сертификат по направлению «Эндоскопия»;
• знания и навыки по проведению различных типов исследований, в том числе гастроскопией и колоноскопией;
• понимание принципов использования в диагностике эндоскопической ультрасонографией;
• умение работать в специализированных программах для медицинских учреждений.

Что лежит в компетенции

Врач-эндоскопист проводит следующие медицинские мероприятия:

• диагностика состояния внутренних органов, размеры язв, эрозий, новообразований, их локализация. Также эндоскопист может установить место кровотечения, что позволяет исключить операбельное вмешательство в диагностических целях;
• лечение – посредством эндоскопа врач может ввести медикаментозное средство в поражённую область, необходимые инструменты для проведения операции, удалить мелкие новообразования (чаще всего это полипы);
• контроль эффективности лечения;
• биопсия – посредством эндоскопа проводится забор поражённых тканей внутренних органов для гистологического исследования.

Полученные данные во время диагностических исследований эндоскопист передаёт основному лечащему врачу.

Где пройти обучение

Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.
Медицинский университет инноваций и развития приглашает вас пройти дистанционные курсы переподготовки или повышения квалификации по направлению «Врач-эндоскопист» с получением диплома или сертификата государственного образца. Обучение длится от 16 до 2700 часов, в зависимости от программы и вашего уровня подготовки.

Межрегиональная академия дополнительного профессионального образования (МАДПО) обучает по специализации «Эндоскопия» и выдаёт диплом и сертификат.

Институт профессионального образования «ИПО» приглашает вас пройти дистанционные курсы по направлению «Эндоскопия» (есть варианты 256, 512 и 1024 ак.ч.) с получением диплома или удостоверения государственного образца. Мы обучили более 8000 выпускников из почти 200 городов. Можно пройти обучение экстерном, получить беспроцентную рассрочку.

Когда нужно обращаться к эндоскописту

На консультацию к эндоскописту пациентов обычно направляют на обследование врачи других специальностей (гастроэнтерологи, пульмонологи, урологи, гинекологи и др.).

Показанием к эндоскопическому обследованию являются подозрения на:

• Воспалительные заболевания органов ЖКТ (гастрит, эзофагит), гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, сужение пищевода, варикозное расширение вен пищевода, пищевод Барретта, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, язвенную болезнь, рак (проводится гастроскопия).
• Бронхиальную астму, кашель курильщика, ателектаз (спадение) легкого, новообразования в трахее или бронхах или их аномальное строение. Поводом для бронхоскопии также являются частые пневмонии.
• Хронический цистит, нарушение проходимости уретры, наличие в мочеточнике конкрементов, полипов или опухолей, гиперактивность мочевого пузыря. Проводится цистоскопия или уретроскопия.
• Предраковые и раковые состояния вульвы, влагалища или шейки матки, а также при наличии генитальных бородавок проводится кольпоскопия.
• Болезнь Крона, кишечную непроходимость, неспецифический язвенный колит, желудочно-кишечное кровотечение, новообразования кишечника, геморрой или аномалии развития кишечника. Проводится колоноскопия или ректороманоскопия.
• Увеличение аденоидов, небно-глоточную недостаточность, травму челюстно-лицевой области, синусит, искривление носовой перегородки или новообразования в носоглотке (проводится назофарингоскопия).
• Ухудшение слуха, отомикоз, отосклероз, новообразования и повреждения слухового хода и барабанной перепонки. При таких патологиях проводят отоскопию.
• Опухолевые процессы в матке, полипы и миомы, спайки или аномальное строение матки, при невынашивании беременности и маточных кровотечениях (проводится гистероскопия).

Некоторые эндоскопические исследования сочетают в себе диагностический и лечебный эффект (удаляются выявленные конкременты, устанавливаются стенты и т.д.).

Показаны такие исследования пациентам, у которых наблюдается:

• Желтуха, холангит, опухоли желчного пузыря или желчного протока, застой желчи из-за образования конкрементов. При этих заболеваниях показана холангиоскопия. Также это исследование проводится при хроническом панкреатите и постхолецистэктомическом синдроме.
• Рецидивирующий плеврит, увеличение узлов средостения, пневмоторакс и диссеминированные поражения легких и плевры (показана торакоскопия).
• «Острый живот», подозрение на закрытую травму живота, воспаление брюшины, скопление жидкости в брюшине или наличие в ней новообразований. Проводится лапароскопия.
• Инфекционный эндокардит, эмболия при инсульте, транзиторные ишемические атаки, приобретенные пороки сердца, патология аорты и другие патологии сердца, требующие уточнения, показана чреспищеводная кардиоскопия.
• Тромбы, атеросклеротические бляшки, анастомоз между сосудами или их гранулематозные поражения (показана ангиоскопия).
• Повреждения связок, менисков, синовиальной оболочки и суставного хряща. Рекомендуется артроскопия.
• Тяжелые черепно-мозговые травмы, кровоизлияние в желудочки мозга, окклюзионная водянка, кисты и опухоли, врожденные пороки, вентрикулит. Показана вентрикулоскопия.

При наличии соединяющих полый орган с внешней окружающей средой наружных свищах и соединяющих внутренние органы внутренних свищах показана фистулоскопия.

Кроме того, диагностическая эндоскопия отдельных органов проводится при подготовке пациентов к операции, а также при онкологических заболеваниях для исключения развития метастаз.

Особенности приема врача-эндоскописта

Прием врача-эндоскописта подразумевает под собой, прежде всего, опрос пациента относительно жалоб, касающихся его самочувствия, а также выяснение конкретных причин и обстоятельств, способствующих его обращению за медицинской помощью. Проводится также сбор анамнеза (то есть изучение истории болезни) и осмотр. Уже после проведения первичной консультации врача-эндоскописта, заключающейся в перечисленных моментах, этот специалист решает, какие именно необходимы дополнительные исследования для определения полной картины состояния больного. После чего на основании осмотра, исследований и анализов врачом-эндоскопистом определяется соответствующее лечение для пациента.

Хирург-Эндоскопист — это специалист объединяющий два направления медицины, а именно хирургию и эндоскопию.

Суть эндоскопической операции заключается в осуществлении операционных процедур (иссечении, удалении опухоли или пораженного участка) мини-инструментом, выдвигаемым из находящегося в организме пациента эндоскопа.

Хирург-эндоскопист сочетает в себе также квалификации терапевта-диагноста. Преимущества данного метода очевидны:

• сокращается время лечения (возможно проведение диагностирования и операции за один сеанс);
• сокращается период постоперационной реабилитации;
• травмирование тканей организма сведено к минимуму;
• сокращение сроков восстановления функций оперированного органа;
• экономическая целесообразность (по причине экономии за счет сокращения госпитального периода);
• эстетичность (отсутствие шрамов или их незначительное количество).

Выбор метода проведения операции – традиционный или эндоскопический, всегда остается за исполнителем, хирургом-эндоскопистом. Только хирург-эндоскопист может определить качество предполагаемой эндоскопической операции, руководствуясь списком противопоказаний (абсолютных и относительных).

Также перед операцией хирург-эндоскопист обязан:

1. Изучить состояние дыхательной системы пациента;
2. иметь точное представлении о размере и локализации опухоли (если предполагаемая операция – операция по удалению опухоли).
3. особенностями конституции пациента (ожирение 3 и 4 степени являются противопоказаниями).
4. узнать о наличии хронических заболеваний (обязательны заключение кардиолога и аллерголога, чтобы исключить риск для пациента).

Главное качество хирурга-эндоскописта – умение правильно соотносить пользу от предполагаемой операции и риск от возможных последствий. Многолетний опыт работы наших врачей эндоскопистов может гарантировать Вам действительно эффективную помощь в лечении Вашего заболевания.

Какие исследования проводит

Врач-эндоскопист проводит следующие диагностические процедуры:

• гастроскопия;
• ректороманоскопия;
• бронхоскопия;
• эндоскопический осмотр желудочков мозга;
• эндоскопия суставов;
• исследование полости матки;
• эндоскопия полостей камер сердца;
• ангиоскопия;
• кольпоскопия;
• диагностическая лапароскопия;
• отоскопия;
• эзофагогастродуоденоскопия;
• цистоскопия (исследование мочевого пузыря);
• исследование уретры;
• исследование и лечение желчных протоков.

Следует отметить, что в большинстве случаев пациенты не испытывают болезненных ощущений в момент проведения данной диагностической процедуры, так как слизистая оболочка не имеет нервных окончаний.

— Что бы Вы сказали пациенту, который к Вам еще не пришел?

— Во-первых, я бы задала вопрос тем, кому необходимо провести исследования, но они не решаются из-за страха:
Чего вы боитесь – процедуры или диагноза?

Когда вы ответите на этот вопрос, вам станет ясно, что процедура – это процесс быстрый, и может быть абсолютно безболезненным в ситуации седации, например. А результат процедуры – это ваши знания, которые исключат неопределенность, и вы будете точно знать, что делать дальше. Чаще всего мы имеем дело с функциональными нарушениями, которые лечатся значительно легче, чем хронические заболевания. Надо решиться, собраться и подготовить себя к выздоровлению. А мы сделаем все возможное, чтобы процедура и лечение были эффективными.