Скорость выработки молока и емкость груди

Грудное вскармливание крайне важно для иммунитета ребенка. ВОЗ рекомендует продолжать естественное кормление минимум полгода. В отсутствии материнского молока у ребенка возрастает риск развития инфекционных заболеваний, снижается иммунитет на всю дальнейшую жизнь. Поэтому для кормящей матери важно правильно наладить лактацию. Одна из возможных проблем – в одной груди нет молока. Это частое явление, разберемся с причинами и выясним, как наладить полноценную лактацию.

Я не беременна, почему идет молоко?

• Прием гормональных или психотропных препаратов
• Травы, стимулирующие работу молочных желез (анис, фенхель)
• Употребление наркотиков (марихуана)
• Опухоли в гипофизе чаще доброкачественные
• Гипотиреоз

Женщины, которые слишком сильно беспокоятся, могут часто касаться своей груди тем самым усугубляя проблему. Если вы обнаружили выделения из груди, постарайтесь не трогать грудь слишком часто.

Как наладить лактацию

Есть несколько простых правил, которые помогут повысить выработку молока, независимо от того, по какой причине появились проблемы:

• Первое правило – необходимо выровнять выработку, для этого должна быть стимуляция обеих желез.
• На время молочную железу с недостатком нужно сделать основной для кормления. Можно докармливать из другой груди, но только в том случае, если ребенок не наедается. Лишнее молоко из второй молочной железы можно сцеживать.
• Нужно выяснить, когда малыш дольше всего прикладывается к груди. И именно в эти моменты предлагать проблемную молочную железу.
• Важно убедиться, что проблема не заключается в неправильной позе или в анатомии.
• Нужно еще раз перепроверить позу для кормления и скорректировать ее. Нужно научить малыша правильно прикладываться, а самой следить за равномерным опустошением. Очень часто сложно понять, как правильно, поэтому лучше проконсультироваться с педиатром. Консультант подскажет, что именно ребенок или его мама делают не так.

Может возникнуть такая проблема – малышу не понравится, что ему предлагают грудь без молока. В таком случае нужно продолжать попытки. Важно помнить, что правила кормления устанавливает мать, а не ребенок.

Если малыш ни при каких условиях не берет грудь, нужно сцеживать молоко молокоотсосом. Его эффективно использовать вместо естественной стимуляции. Со временем можно заметить, что молока станет больше. В этот момент стоит попробовать снова дать эту же грудь ребенку.

Итак, основное правило – наладить кормление, чтобы меньшая молочная железа получала достаточную стимуляцию. Тогда лактация наладится, а ребенок сможет питаться полноценно.

Галакторея — что это, лечение, причины

Опубликовано: 22.02.2018
Галакторея – это выделение молочного вещества из молочной железы женщины, которое не связано с грудным вскармливанием после беременности. Галакторея встречается преимущественно у женщин и гораздо реже у мужчин. Молочно-белое вещество может исходить из одной или обеих грудей. СодержаниеПричиныДругие причины галактореи:СимптомыДиагностикаЛечение опухолей гипофиза стимулирующих выработку молокаПрофилактика Причины У галактореи много причин, хотя иногда причину не удаётся

нет комментариев

Лактостаз

Симптомы лактостаза.

Одна из наиболее частых проблем, с которой сталкивается кормящая мама – это застой молока или лактостаз. Проявления лактостаза довольно неприятные: боль в груди, уплотнения в груди, покраснение молочной железы над местом уплотнения, может быть повышение температуры тела до 38 и более градусов, общая слабость.

Наиболее частые причины возникновения лактостаза:

• неправильный захват груди ребенком;
• неэффективное сосание;
• недостаточное опорожнение молочной железы;
• пропуск кормления, редкие и непродолжительные кормления;
• использование заменителей груди: сосок-пустышек, бутылочек;
• кормление с накладками для груди;
• ушиб груди;
• тесное белье или неправильно подобранный бюстгальтер;
• закупорка соска или молочный пузырек (мозолька);
• переохлаждение или перегревание организма;
• сон в неудобном положении;
• кормление ребенка преимущественно в одной позе;
• особенности строения молочной железы (кисты, мастопатия, предыдущие травмы или операции, шрамы, спайки и т.д.);
• стресс, общая усталость и недосып у мамы.

Что делать при лактостазе?

1. Максимально часто кормить ребенка, прикладывая его в такой позе, чтобы его подбородок был направлен в сторону уплотнения (не реже раза в 1,5-2 часа). Если при лактостазе в первые сутки молоко легко сцеживается, то можно сцедить все то молоко, которое легко отходит, перед кормлением. Такую процедуру можно повторять 2-3 раза в первые сутки.
2. При высокой температуре можно принимать жаропонижающие препараты, совместимые с грудным вскармливанием. Это препараты на основе ибупрофена (например, нурофен, ибуфен и т.п.) или на основе парацетамола (панадол, тайленол, эффералган, проходол).
3. Необходимо снять отек, который образуется при застое молока. Для этого мы рекомендуем прикладывать холод (например, кубики льда в пакете или холодное полотенце) после каждого кормления на 7-10 минут на место уплотнения. Если льда дома нет, то можно приложить и холодный капустный лист.
4. Перед кормлением ребенка можно сделать лимфодренажный массаж в течении 10-15 минут, это так же поможет снять отек и освободить потоки.
5. Если ребенок находится отдельно или по какой-то причине не сосет грудь, то необходимо сцеживаться по схеме, расписанной консультантом по грудному вскармливанию.

Нужно ли греть грудь при лактостазе?

Часто при лактостазе можно услышать совет погреть место уплотнения или сходить в горячий душ и попробовать там сцедить молоко. Да, это сделать можно, но только в первые сутки лактостаза, и если молоко легко сцеживается. Однако, в некоторых случаях лактостаз быстро переходит в воспалительную стадию, в абсцесс или мастит (особенно опасен лактостаз при трещинах и других повреждениях сосков). Поэтому больное место греть все-таки нежелательно, чтобы не ускорять процесс воспаления.

В любом случае, желательно посоветоваться с врачом, опытным в вопросах грудного вскармливания, или с сертифицированным консультантом по грудному вскармливанию.

Также, чтобы не провоцировать дополнительных приливов молока вне кормлений, при лактостазе желательно не употреблять горячую пищу или питье. При этом ограничивать употребление жидкости не стоит, пейте по жажде, но выбирайте напитки комнатной температуры.

Что нельзя делать при лактостазе:

• переставать кормить ребенка;
• с силой разминать грудь и в частности место уплотнения через боль, особенно костяшками пальцев;
• греть, если вы не собираетесь сразу же покормить ребенка (посоветуйтесь со специалистом!);
• предлагать рассосать лактостаз кому-то, кроме ребенка (можно занести инфекцию, а также получить отек соска);
• применять спиртовые и водочные компрессы, мазать место уплотнения мазью Вишневского или камфарой;
• лактостазы и маститы не лечатся компрессами, растираниями, приборчиками и прочими сомнительными средствами.

Если справиться с лактостазом не удается самостоятельно в первые сутки, то необходимо обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию и/или врачу маммологу или хирургу, опытному в вопросах лактостазов и маститов.

Если помимо лактостаза у вас имеются трещины сосков, то ждать не нужно, вызывайте консультанта по грудному вскармливанию сразу, т.к. наличие трещин – это явный признак неправильного прикладывания, а в сочетании с лактостазом ваша ситуация резко ухудшается и может быстро привести к осложнениям (маститу или абсцессу).

Врач сможет сделать УЗИ молочных желез, а также при необходимости назначить прием антибиотиков и физиотерапию ультразвуком.

Консультант по грудному вскармливанию поможет выявить причину лактостаза, проверить правильность захвата груди, подберет подходящую позу для кормления, научит, как прикладывать ребенка к груди так, чтобы он мог эффективно справиться с застоем, даст информацию о борьбе с уже возникшим лактостазом и знания о необходимой профилактике возникновения лактостазов в будущем. А главное, сможет вовремя отправить Вас к нужному специалисту до возникновения необходимости операционного вмешательства.

Орлова Ксения, консультант по грудному вскармливанию, слингоконсультант (под ред. Полины Новоселовой, консультанта по грудному вскармливанию)
Вызвать консультанта Есть вопросы? +7 (812) 956-3-954

Что делать?

Первое, что нужно сделать, это прекратить любую форму стимуляции груди. Воздержитесь от прикосновения к области сосков, сдавливания, плотной одежды и сексуальной стимуляции груди. Если это не помогает, стоит обратиться к врачу, обязательно расскажите обо всех препаратах, которые вы принимали.

Это интересно: Лактация без беременности — причины, может ли такое быть?

Подождите один менструальный цикл, и, если проблема не проходит, обязательно посетите врача, поскольку выделения из груди могут быть симптомами рака молочной железы.

Особенно обратите внимание на то, что если в выделениях имеются сгустки крови, то ни о какой галактореи и речи не может идти, в данном случае необходимо полностью обследовать молочные железы!

«Немолочные» мамы – это миф». Специалисты и мамы о грудном вскармливании

Ни для кого не секрет, что залогом гармоничного развития ребенка является его питание с первых дней жизни. Оптимальным для ребенка является грудное вскармливание, что обусловлено уникальным составом материнского молока, его гипоаллергенностью и легкоусвояемостью. Кроме того, оно способствует возникновению прочной эмоциональной связи матери и ребенка. Как станет ясно из нашей беседы, каждой мамочке под силу справиться со сложностями и успешно кормить своего ребенка.

К слову, оба мои сына «кесарята», старшего я кормила год и месяц, младшего планирую примерно до полутора лет, для себя решила, что такого срока вполне достаточно. У нас свободное кормление, практикуем совместный сон, что неизменно вызывает возмущение у возрастной категории близких. Стоически преодолеваем лактационные кризы, а поначалу – лактостаз с температурой «за 40» и трещины, несмотря на старания сделать все «как в интернете». Если честно, я не испытываю дикого восторга в период вскармливания, так как для меня это определенный дискомфорт и ограничение свободы, но ради здоровья своих детей готова потерпеть небольшие неудобства. Есть и несомненные плюсы естественного вскармливания: меньше возни с кормлением, лучше ночной сон у мамы и малыша, действительно какая-то особая трепетная близость с ребенком, а для многих существенный момент – еще и немалая экономия бюджета.

Консультант по грудному вскармливанию Алена Арсентьева.

На вопросы о грудном вскармливании нам ответила бобруйчанка Алена Арсентьева, консультант по грудному вскармливанию, слингоконсультант, член Всероссийский ассоциации слингоконсультантов, многодетная мама с общим стажем кормления 8,5 лет (координаты Алены можно получить в редакции либо найти в интернете).

– Алена, как женщина может подготовиться и повысить шансы на успешное грудное вскармливание?

– Я считаю, никакой особой подготовки не требуется, нужно довериться Матери-природе, которая все придумала за нас. Просто стоит внимательно прислушиваться к тому, что подсказывает ваш организм. Обязательна вера в себя, в успех – это формирует сильную доминанту на грудное вскармливание.

Татьяна Н., мама двоих детей:

– Дочку не смогла кормить, так как соски были «неразработанные», она отказывалась сосать, а у сына начался дерматит, и тоже пришлось прекратить.

– Как Вы считаете, бывают ли «немолочные мамы» и часто ли встречаются объективные противопоказания для грудного вскармливания?

– Такое понятие – это миф. Каждая женщина способна кормить. По статистике, лишь у 3 % рожениц возможно снижение лактации по серьезным физиологическим причинам: из-за опухоли гипофиза, новообразований в молочных железах, например. Ни форма соска, ни размер груди, ни форма ареолы не имеют значения. Распространенным противопоказанием является прием медикаментов, не совместимых с грудным вскармливанием. В подобных случаях ребенка временно отлучают от груди.

Елена К., мама 3-летнего малыша:

– Кормила только два месяца. Желтушка была. Мы в роддоме лежали, под куполом «грелись», а я цедилась. Потом дома еще две недели тоже нельзя было. А потом молока не стало.

– Как научиться правильному прикладыванию к груди?

– В идеале, наблюдая за опытными мамами, за работой консультантов: когда они буквально показывают, где должны быть ручка, ножка, головка ребенка. В интернет-источниках мама может не заметить некоторые важные моменты. Важно: грудь необходимо вкладывать в широко открытый, как клюв у птенчика, ротик ребенка, сосок и ареола должны почти полностью находиться во рту. Если слегка отодвинуться, виден кончик язычка ребенка на нижней десенке, губки вывернуты наружу. Ушки при сосании двигаются. Необходимо поддерживать головку и следить, чтобы ребенок не сползал с соска.

Юлия, молодая мама:

– Перестала кормить через пару месяцев, так как молока было мало и «пустое», ребенок не наедался.

– Как маме узнать, что все в порядке – ребенок кушает правильно?

– Важный показатель – ежемесячная прибавка веса. В домашних условиях – подсчет «пописов»: суточная норма для мальчиков 14, для девочек 12. Но для этого малыша нужно подержать в чистых пеленках сутки. Если малыш превышает норму – молока у мамы достаточно. Понятие «пустое молоко» – предрассудок. Женское молоко не содержит такого количества жиров, как коровье, их не увидишь невооруженным глазом, а голубоватый цвет, который обычно принимается за признак нежирности, ему придают иммуноглобулины.

Настя, мама детишек-погодок:

– Я же после кесарева. Там и молока-то толком не было. Еще в роддоме перешли на смесь.

– А надо ли давать обе груди в одно кормление?

– Так поступать губительно для лактации и не полезно для ребенка. Молоко делится на переднее и заднее. Переднее молоко жидкое, легко отделяемое, утоляющее жажду, а заднее более густое, отвечающее за набор веса и стул. Кроме того, в переднем содержится молочный сахар лактоза, а в заднем – расщепляющий ее фермент, лактаза, и жиры. Поэтому ребенок обязательно должен выпить обе эти фракции молока вместе. До 1,5-2 месяцев одна грудь предлагается ребенку в течение 1-1,5 часов, независимо от количества и длительности кормлений в этот промежуток: это может быть и три раза по 20 минут, или одно 40 минут, или несколько раз по пять минут. По мере роста ребенка время чередования левой и правой груди составит примерно 2-3 часа. Если у женщины наблюдается гиперлактация, причиняющая дискомфорт, нужно разбираться в причинах. Можно лишь слегка подцеживать грудь при нагрубании ареолы. Грудь нужно «учить» правильно работать. Гиперлактация довольно частое явление, поскольку многих женщин стимулируют в родах окситоцином. Со временем все приходит в норму. За 10 лет практики встретилась лишь одна женщина с природной гиперлактацией.

– Подскажите мамам, что улучшает выработку молока?

– Хочу обратить внимание мам на то, что лактогонные средства не стоит применять бездумно. Серьезные препараты могут вызвать лактостаз. А такие аптечные средства, как «Млекоин» – это, скорее, психологический ход, к тому же он может вызвать у ребенка аллергию. Можно пить чаи, такие, как «Лерос для кормящих мам», он укрепляет иммунитет. На выработку молока непосредственно влияет психоэмоциональное состояние мамы, продуктивность отдыха и сна.

Татьяна Г., многодетная мама:

– До сих пор пользуюсь советом неонатолога нашего роддома, который получила, будучи еще беременной в первый раз: чтобы кормить грудью, нужно именно кормить без всякого докорма, а если молоко не прибывает, нужно с малышом поспать (имеется ввиду нахождение ребенка возле груди), и природа обязательно сделает свое дело.

– Влияет ли на ситуацию совместный сон?

– Я положительно отношусь к совместному сну, так как он повышает качество отдыха мамы и ребенка и усиливает их тактильный контакт. В период с трех до восьми утра оптимальны 2-3 полноценных кормления, что позволяет сформировать «банк» молока на следующий день. Великолепно написано о пользе совместного сна у Сирсов (имеются в виду У. и М. Сирс, авторы книг о беременности и развитии ребенка – прим. автора).

– Стоит ли пользоваться бутылочками и сосками, пустышками?

– Поскольку техника сосания груди и соски разная, происходит «путаница сосков», и ребенок отказывается от груди. Отсутствие сосок – одно из требований ВОЗ по организации грудного вскармливания.

– Алена, расскажите, как предотвратить и устранить проблемы с сосками?

– На ранних этапах трещины возникают очень часто. Хорошо зарекомендовал себя крем «Пурелан», смягчающий и заживляющий микротрещины. Но действует он только в комплексе с правильным прикладыванием. Важно внимательно изучить все нюансы с помощью интернета или специалиста. На картинках чаще всего изображены малыши 2-3 месяцев, и мамы часто совершают ошибку: стараясь рассмотреть вывернутую нужным образом губку ребенка, смещая грудь, сами оттягивают кожу на соске, нарушая правильность прикладывания. Делать этого не нужно, следует ориентироваться на отсутствие длительных болевых ощущений. Обратите внимание, в первые две недели прикладыванию сопутствует сильная жгучая боль, которая проходит через несколько секунд после присасывания. Происходит это оттого, что кожа ареолы очень тонкая, со множеством нервных окончаний. Ребенок языком поддавливает ее, как лопаткой, и как бы шлифует кожу – в результате образуется так называемый «молочный мозоль». Кожа постепенно огрубевает и болевой синдром исчезает. Если же болит все время при кормлении – ребенок приложен неправильно, скорее всего, он деснами травмирует ареолу. Очень важно правильно забирать грудь – ни в коем случае не тянуть сосок, в результате чего ребенок деснами повредит верхний слой кожи, что при следующем неправильном прикладывании превратит микротрещины в раны. Нужно чистый указательный палец или мизинец ввести в уголок рта между деснами, и грудь легко освободится.

– Что нужно делать при лактостазе?

– Самая распространенная ошибка – сцеживание. Оно эффективно только в первые 12 часов. Обычно мамы понимают, что проток забился, когда поднимается температура, появляется уплотнение и покраснение кожи. Поскольку проток забит молочной пробкой, прибывающее молоко давит на стенки кровеносных сосудов, формируя практически внутреннюю гематому, а сцеживая, мы создаем еще и внешнюю. Самый лучший способ – дренаж, и никто кроме ребенка не обеспечит идеальный эффект. Поэтому «вешаем» малыша на больную грудь, но не забываем присматривать и за второй. На место покраснения делаем творожную или медовую лепешку.

– Как все-таки лучше кормить – по требованию или графику?

– Я однозначно за кормление по требованию. И прикладывания должны быть в первые месяцы очень частыми. Гормон пролактин, отвечающий за выработку молока, распадается в крови за 1,5 часа. Соответственно, требуется постоянно пополнять его запасы, прикладывая малыша и стимулируя работу гипофиза.

– Нужно ли допаивать малышей?

– Одно из условий успешного вскармливания – исключение допаивания водой, чаями и прочим. Грудное молоко содержит 87-90 % воды, что способно полностью удовлетворить потребность в жидкости. К тому же, допаивание создает ложное чувство насыщения, так как центры голода и жажды в мозгу расположены рядом.

Екатерина Ш., молодая мама: – Мне толком никто не объяснял, как следить за грудью! Только бумажки подписали, что беседу провели! Да и потом оказалось, что если кормишь грудью, то не все можно кушать… даже в роддоме есть продукты, которые кормящим мамам нельзя!

– Поделитесь своим опытом по питанию во время вскармливания.

– Мое мнение таково: малыш еще плацентарно знакомится с пищевым рационом мамы. Я кормила всех детей до самоотлучения и лишь исключала продукты со всевозможными глутаматами, вредными добавками. Следила за сроками годности и брала продукты с более короткими. Кофе и колбасы не исключала, и, наверное, поэтому была всегда довольной и радостной (смеется).

– Как следует во время грудного вскармливаниялечиться, например, при простуде?

– При любом недомогании сразу обращаться к врачу. Лекарственные препараты подбирать совместимые с грудным вскармливанием, сейчас их немало.

Татьяна Д., многодетная мама: – Дочек кормила до трех, а сына почти до четырех лет, на ночь. Прикормами особо не мучала. В свое время как-то сами интерес к груди теряли.

– До какого возраста лучше кормить?

– Каждая мамочка выбирает сама. Скажу лишь, что неделя лучше, чем день, а месяц лучше недели и так далее. ВОЗ рекомендует кормить до двух и более лет. В Библии тоже указан срок два года – кстати, вы обращали внимание на возраст детей, изображенных на иконах у груди матери? А мусульмане, например, кормят до пяти лет. Так что все зависит от ситуации. Кормление в первый год и в два-три года – это совершенно разные вещи. Малыш постепенно обучается обходиться без груди, воспитывается определенное поведение: не просить грудь за столом, при людях. После года – это уже сакральный процесс, которым управляет мама, а не ребенок. Для нас существенен и психологический фактор. Мы воспринимаем как правильную модель то, что находится перед глазами: пупса с бутылочкой, куклу с соской. Женщин, открыто кормящих ребенка, у нас не встретишь. И мамы, которые кормят долго, начинают сомневаться в себе. Для повышения уверенности в себе стоит использовать бытовые приемы: картины с изображением кормящих женщин, общение с такими же мамами. Кормление должно быть для мамы «в кайф».

– Как безболезненно завершить вскармливание?

– Чтобы избежать любого дискомфорта, оптимально кормить до самоотлучения ребенка от груди. Однако если вы по каким-то причинам решили завершить процесс раньше, существуют медикаментозные способы. Только делать это нужно обязательно под контролем врача (прим. автора).

– А как грудное вскармливание влияет на здоровье матери?

– Несмотря на мой длительный опыт, зубы, волосы, ногти и кожа у меня свои (смеется). А если серьезно, грудное вскармливание самым благоприятным образом сказывается на женщине. Это омоложение организма благодаря изменению гормонального фона, профилактика и даже лечение мастопатии и иных проблем с грудью. Длительное кормление – способ предотвращения появления новообразований женской половой системы, так как резкое прекращение вскармливания имеет отдаленные последствия, о чем многие и не задумываются.

– Куда могут обращаться бобруйчанки для консультации по вопросам грудного вскармливания?

– Опытных и грамотных специалистов у нас в городе мало. Я консультирую на протяжении последних 11 лет. Обучалась на базе Минского городского института развития образования. Консультации по телефону бесплатные, практически все проблемы можно решить дистанционно, так как они являются следствием неполной информированности мамы. В редких случаях – недобор веса, организация кормления двойни, природная гиполактация – выезжаю на дом, в таких случаях транспортные расходы оговариваются индивидуально. Вообще, в интернете легко найти консультанта, введя свой населенный пункт. Но нужно быть внимательной: не раз приходилось решать проблемы, вызванные неграмотным подходом некоторых консультантов, прошедших новомодные платные курсы.

Специалист по питанию во время беременности Мария Литвинова.

О питании кормящей мамы для профилактики колик и аллергии нам рассказала Мария Литвинова, специалист по питанию во время беременности, врач акушер-гинеколог, врач-диетолог:

– Возможно, вас удивит тот факт, что для того, чтобы защитить ребенка от аллергии, во время грудного вскармливания женщина должна питаться разнообразно. Пищевая аллергия встречается у новорожденных и детей примерно в 2-10% случаев, и ее причина не в нарушении диеты, а в особенностях функционирования иммунной системы. Это может быть как генетически обусловленный механизм, так и недостаточная зрелость желудочно-кишечного тракта и иммунной системы новорожденного.

Как начать питаться разнообразно во время грудного вскармливания?

– Используем «правило питания первого месяца». По своему опыту могу сказать, что самый осторожный период в отношении еды – это первый месяц после родов. Желудочно-кишечный тракт малыша только познакомился с новой для него пищей, он заселяется полезной микрофлорой, начинают функционировать ферментные системы – в этот период нужно быть предельно внимательными в выборе продуктов. Не забудьте о важности в первые дни жизни ребенка молозива – питательного и богатого антителами продукта, который запустит процессы иммунной защиты в организме новорожденного. Советую начать с легкоусвояемых продуктов: безмолочные каши, отварная куриная грудка, индейка, кролик, куриный бульон, макароны, сыр, творог, кисломолочные продукты, кабачки, цветная капуста, морковь, брокколи, огурцы, картофель, супы из круп. Перечисленные овощи первые две-три недели лучше есть в обработанном виде: на пару, тушеные. Сырые овощи и фрукты лучше ввести через месяц, когда пищеварительная система ребенка готова будет к «нагрузкам». Если очень хочется фруктов и овощей – я бы порекомендовала детские фруктовые пюре. Они термически обработаны, легко усваиваются и не оказывают нагрузки на кишечник. В этот период отслеживайте характер стула младенца – если он жидкий, частый, зеленоватый – овощи и фрукты ограничьте; если склонность к запорам – наоборот, сделайте акцент на грушевом пюре, черносливе, отварной свекле.

Не злоупотребляйте бобовыми, в первый месяц их лучше исключить из рациона. Следите за реакциями ребенка: это может быть крапивница, дерматит. Если вы заметили связь с каким-то продуктом – на время ограничьте его. Через 1-2 недели введите снова небольшими порциями – так вы будете способствовать «тренировке» иммунной системы, и снизите риск развития пищевой аллергии у ребенка в дальнейшем. Если реакции на пищу нет, то не следует убирать продукт из своего рациона. Некоторым детям требуется больше времени, чем другим, чтобы развить иммунную толерантность, вплоть до трех лет.

В настоящее время наиболее сильными аллергенами считаются белок коровьего молока, яйца, арахис, моллюски, рыба и кунжут. Если вы не заметили проявлений аллергии у своего ребенка – отказываться от этих продуктов не нужно.

Причиной колик у новорожденного могут быть как незрелость кишечника, так и проявления аллергии. Для их профилактики используйте «правило питания первого месяца». Со второго месяца разнообразьте свой рацион, желательно вводить по одному новому продукту в день. Желательно включить в рацион много жирной рыбы, которая богата омега-3 жирными кислотами, либо принимайте пищевые добавки омега-3, они ускоряют развитие иммунной системы. Если тунец или лосось у вас в меню реже 2-3 раз в неделю, то дополнительно можете принимать рыбий жир.

Екатерина Новицкая – ведущая рубрики «Мама в декрете», ну очень мнительная мама замечательных мальчишек, 12 лет и 7 месяцев от роду. Любые вопросы о развитии, воспитании, проблемах ваших детей вы можете присылать на почту: [email protected]

Кстати, по данным последних исследований установлено, что молоко матерей, использующих острые приправы или чеснок, может быть приятнее на вкус детям, находящимся на грудном вскармливании? Так что ограничивать специи, лук и чеснок не стоит. В разумных пределах, разумеется.

Вместо резюме

Мамочки, не стесняйтесь просить совета и верьте в успех грудного вскармливания. А в следующий раз поговорим об искусственном.

Когда нужно беспокоиться из-за молока без беременности

Только ваш лечащий врач может сказать точно, является ли то, что происходит с вами нормальным или нет. Ниже несколько факторов которые являются атипичными для галактореи и требуют тщательного обследования:

1. Одна из причин для беспокойства, наличие крови в молоке
2. Когда выделения идут только из одной груди
3. Молоко из груди появляется неожиданно, без надавливания и стимуляций

Нужно ли отлучать от груди

Если молока становится меньше – это не повод отлучать ребенка от кормления. Даже если мало молока, необходимо продолжать естественное кормление. Со временем грудь привыкнет вырабатывать достаточно молока, протоки станут шире. Если отказаться от кормления – то лактацию восстановить не удастся.

На период лечения лактостаза (а он также может быть причиной сниженной функции одной груди) также не стоит прекращать кормление. Важно поддерживать естественные процессы. Это важно не только для ребенка, которому необходимо получать полный комплекс питательных веществ. Также для матери, которая быстрее наладит лактацию, если будет получать стимуляцию молочных желез во время кормления.

Незначительные причины появления молока

• Гормональное изменение. Гормональные изменения во время полового созревания, после беременности и во время менопаузы могут вызвать выработку молока. Заболевание Кушинг могут также спровоцировать выделения из молочной железы.
• Использование противозачаточных средств. Пероральные контрацептивы могут вызвать выделения из груди, обычно это проходит через некоторое время.
• Недавнее вскармливание ребенка. Если в течении предыдущих двух лет вы вскармливали ребенка, то в данном случае выделения из груди являются совершенно нормальным явлением.
• Антидепрессанты. Эти лекарства увеличивают пролактин в организме. Пролактин – стимулирует организм на выработку молока.

Скорость выработки молока и емкость груди

Грудь вырабатывает молоко 24 часа в сутки. Это было доказано еще в середине прошлого столетия [3]. Раньше, как пишет консультант по лактации Линда Смит [5], думали, что молоко вырабатывается во время кормления, с приливами, но исследования показали, что во время кормления оно просто быстрее вытекает, а вовсе не вырабатывается быстрее. Даже в так называемую «приливную лактацию» (термин, популярный на просторах Рунета).

В первые дни лактация определяется и запускается гормонами мамы. Эта фаза называется эндокринной. Далее вступает в действие система регуляции выработки молока, которая управляется опорожнением груди, частотой и качеством сосания ребенка. Это — аутокринная регуляция.

Исследователи из Университета Западной Австралии под руководством Питера Хартманна [1] обнаружили, что в течение суток скорость выработки молока непостоянна. Она обратно пропорциональна наполненности груди. Чем больше опустошена грудь — тем быстрее вырабатывается в ней молоко. Скорость выработки молока изменялась от примерно 40 мл/ч в хорошо опорожненной груди до 10 мл в час — в полной. Скорость выработки молока в груди не зависела от уровня пролактина в крови или от скорости синтеза в противоположной груди. Если ребенок опорожнил в кормление одну грудь, то после кормления выработка молока в ней шла полным ходом, а во второй, неиспользованной — очень медленно, хотя уровень пролактина в крови был, разумеется, одинаковым и для одной, и для второй груди. Дело в том, что накапливающееся в груди молоко само останавливает работу клеток, его производящих — из-за того, что в нем содержится белок-«ингибитор», и из-за того, что растянутые из-за переполнения альвеол лактоциты хуже реагируют на пролактин. Возможно, есть и какие-то другие механизмы, пока неизвестные.

Выработанное молоко постепенно накапливается в альвеолах и протоках, но не до бесконечности. У каждой женщины — разная емкость груди, тот максимальный объем молока, которое может там собраться. Этот объем может быть очень разным. Те же австралийские ученые, используя сложную компьютеризированную систему сканирования объема груди [1], обнаружили что у некоторых женщин, участвовавших в их исследованиях, этот объем был всего 80, а у других — даже 600 мл. Емкость левой и правой груди у одной женщины тоже отличалась. Что интересно, все эти мамы, вне зависимости от емкости груди, были способны полностью обеспечивать своих малышей молоком. Суточное количество молока было практически одинаково, у этих мам он был 859 и 890 мл. В среднем суточный объем молока, выпиваемого ребенком на полном грудном вскармливании с месяца до полугода, по данным разных исследований (проведенных разными методами) был примерно постоянен и равен 750 (плюс-минус 150) мл [4]. После 6 месяцев и емкость груди, и ее внешний размер, и суточный объем вырабатываемого молока уменьшаются [2]. Интересно, что при этом эффективность работы груди — количество вырабатываемого молока на единицу объема железистой ткани — наоборот, увеличивается. Поэтому после года мамы могли вырабатывать для своих детей достаточное количество молока, несмотря на то, что грудь возвращалась в «добеременный» размер.

Как же получается, что емкость груди не влияет на суточную выработку молока?

Мы помним, что чем меньше молока в груди, тем быстрее оно вырабатывается, и наоборот. У мам с большой емкостью груди ребенок часто не может опорожнить грудь «за одни присест» — в него просто столько не войдет. Поэтому утром, пока грудь у этих мам была полной после ночи, скорость синтеза была наименьшей — ребенок пососал, съел столько, сколько хотел, но осталось еще очень много. В следующее кормление общий объем молока был несколько ниже, чем в предыдущее. Только ближе к вечеру ребенок все-таки съедал большую часть того, что было в груди, в это время молоко вырабатывалось быстро.

А у женщин с небольшой емкостью ребенок очень быстро съедал все запасы, практически каждый раз опорожняя грудь. Скорость образования молока у них была стабильно высокой. Для этих пар мама-ребенок были необходимы частые кормления.

Получается, что те мамы, которые имеют большую емкость груди, теоретически могут кормить ребенка (если он на это согласится) и по режиму, не испытывая никаких проблем — по крайней мере, в первые два-три месяца (есть ведь еще и гормональные механизмы регуляции). Возможно, отсюда берутся рассказы: «я кормила так, как мне мама/врач/медсестра советовала, по режиму, не занималась новомодным кормлением по требованию — и молока было много! И вы так кормите, не слушайте этих фанатиков/консультантов». А женщинам с небольшой емкостью груди необходимо ее частое опорожнение, и рекомендации «делать перерывы по 3 — 3.5 часа» губительны для их лактации. Если они решат последовать описанному выше опыту, или прислушаются к советам окружающих ввести строгий режим для ребенка, они могут обнаружить, что малыш перестанет наедаться. Эти мамы могут сделать вывод, что они немолочные, но это не так!

Как это представить наглядно:

Есть несколько человек. Перед каждым стоит тарелка каши, одинаковые у всех (это наш суточный объем молока). Представьте, что одному из едоков выдали столовую ложку, другому — чайную, третьему — половник (это наша емкость груди). Ведь неразумно требовать от владельца чайной ложки, чтоб он опорожнил свою тарелку, зачерпнув столько же раз, как и хозяин половника? Он все равно сможет справиться со своей тарелкой, просто ему придется зачерпывать чаще. Консультант по лактации Кристина Смилли считает, что емкость груди — это не фиксированная величина для каждой мамы, жестко предопределенная генетически. То, как часто и долго ребенок сосет тоже влияет на емкость груди в каждую лактацию, даже у одной и той же мамы с разными детьми [6]. В этой области остается еще много неизвестного.

Выводы:

1. Синтез молока регулируется степенью опорожненности груди.
2. Опустошенная грудь = быстрый синтез молока. Наполненная грудь = медленный синтез молока
3. Эта система регуляции очень гибкая
4. Частые прикладывания ребенка поддерживают высокую скорость выработки молока в груди и суточный объем выпитого ребенком молока растет.
5. Копить молоко бессмысленно — это приведет только к снижению лактации
6. Эпизодические сцеживания не запускают немедленно гиперлактацию у мамы

Виктория Нестерова, для журнала АКЕВ

Литература

1. Cox, D.B., Owens, R.A., and Hartmann, P. E. Studies on human lactation: the development of the computerized breast measurement system (1998). https://mammary.nih.gov/reviews/lactation/Hartmann001/index.html
2. Jacqueline C. Kent, Leon Mitoulas , David B. Cox, Robyn A. Owens and Peter E. Hartmann. — Breast volume and milk production during extended lactation in women Experimental Physiology. — (1999), 84:435-447
3. Peterson, W. E. Lactation. Physiol Rev 1944; 24: 340-71.
4. Riordan J, Auerbach KG: Breastfeeding and human lactation(ed 2). Sudbury (Mass): Jones and Bartlett Publishers, pp 98-104,1998
5. Smith Linda J How Mother’s Milk Is Made. — LEAVEN, Vol. 37 No. 3, June-July 2001, p. 54-55
6. Smillie C, Campbell H, Iwinski S. Hyperlactation: How Left-brained «Rules» for Breastfeeding Can Wreak Havoc With a Natural Process. — Newborn and Infant Nursing Reviews, Vol 5, No 1 (March), 2005: pp 49-58
7. Jacqueline C. Kent,Leon R. Mitoulas, Mark D. Cregan, Donna T. Ramsay, Dorota A. Doherty, and Peter E. Hartmann. — Volume and Frequency of Breastfeedings and Fat Content of Breast Milk Throughout the Day. Pediatrics Vol. 117 No. 3 March 2006, pp. e387-e395

Tweet Pin It

Заболевания и другие причины

В редких случаях сниженная выработка в одной молочной железе может быть следствием заболевания:

• Лактостаз – застой в одной железе. Характеризуется сильным отеком, нагрубанием, болью. Симптомы понятные, болезнь можно диагностировать самостоятельно. Лечение – расцеживание. В сложных ситуациях можно обратиться к врачу, который даст индивидуальные рекомендации.
• Мастит. Часто развивается на фоне недолеченного лактостаза. Симптомы – повышенная температура, покраснение, боль, отек. Неинфекционный мастит не является противопоказанием к кормлению. Если болезнь вызвана инфекцией – придется прекратить вскармливание и пропить курс антибиотиков.
• Опухоли. Доброкачественные и злокачественные новообразования могут быть причиной сужения млечных протоков. Опухоли могут никак не проявлять себя долгое время, и первым симптомом станут трудности с лактацией.
• Врожденные аномалии. Узкие млечные протоки, патологии железистой ткани могут быть врожденными. В такой ситуации никакое лечение не поможет. Стоит здраво оценить ситуацию – хватит ли еды только из одной молочной железы. Если нет – стоит использовать смеси в дополнение к естественному питанию. Кстати, ВОЗ не рекомендуется отказываться от вскармливания даже в условиях недостаточного количества молока.
• Последствия операций. Некоторые пластические операции проходят с пересечением млечных протоков. Протоки повреждаются, что может привести к нежелательным последствиям. Лечения также нет, рекомендации те же, что и для девушек с врожденными аномалиями. Очень часто пластические хирурги рекомендуют делать косметические операции только после рождения детей.

Если есть подозрение на какое-либо заболевание, то самолечение недопустимо. Стоит обратиться к врачу.