Какая специальность должна быть у врача УЗИ?

УЗИ (ультразвуковое исследование) в настоящее время стало самым востребованным методом исследования морфологических структур и функций организма человека. УЗИ — это метод диагностики, с помощью которого можно оценить как изменения в морфологии (строении) органа, что чаще всего необходимо, так и его функцию. Врач, который проводит такое исследование, называется врач-специалист ультразвуковой диагностики (УЗД).

Право проводить ультразвуковую диагностику может получить врач любой специальности, базовой или узкой, после прохождения соответствующего обучения. Вначале необходимо пройти первичную специализацию в течение четырех месяцев, получить сертификат специалиста УЗД, затем периодически проходить обучение с целью поддержания профессиональной компетентности.

УЗИ различных органов и систем специфично. Для того, чтобы качественно проводить исследование того или иного органа, необходим большой опыт именно в этой области. Поэтому внутри самой специальности возможна узкая специализация врачей УЗД, в числе так называемых универсальных специалистов ультразвуковой диагностики.

Исследование сердца и сосудов

УЗИ сердца и сосудов является, пожалуй, самым сложным разделом УЗД. Врач, который проводит УЗИ сердца и делает заключение — кардиолог.

УЗИ сердца помогает выявить изменения структуры сердечной мышца, объем камер сердца, толщину перегородок, изменение клапанов сердца, состояние проксимальных участков крупных сосудов, наличие выпота в сердечной сумке.

Для УЗИ сердца и сосудов применяются специальные аппараты с эффектом Доплера, а исследование называют доплерография. Этим методом изучается внутрисердечная гемодинамика (характер потоков крови внутри сердца), состояние кровотока в сосудах, в том числе, и самого сердца.

Обязанности УЗИ-специалиста

У врача-узиста довольно большой перечень обязанностей. К ним можно отнести следующее:

• определение тактики проведения диагностики в зависимости от типа пациента;
• проведение диагностики;
• взаимодействие с лечащим врачом по вопросам обследований;
• проведение проверок исправности аппаратуры;
• работа с документацией.

Для того, чтобы работать врачом УЗИ, необходимо знать:

• анатомию и физиологию;
• этапы беременности, особенности развития плода;
• симптоматику заболеваний внутренних органов, проявление;
• алгоритм проведения исследований;
• принципы чтения изображений;
• правила ведения медицинской документации.

Исследование щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы — первое и, практически, единственное инструментальное обследование щитовидной железы, широко применяемое для диагностики состояния тканей этого органа. УЗИ щитовидки делает эндокринолог. Поэтому все чаще врачи-эндокринологи стремятся получить специализацию по УЗД и использовать этот метод для выявления состояния желез внутренней секреции. В обычных поликлиниках и городских больницах это сравнительно несложное исследование проводят как эндокринологи, так и универсальные специалисты УЗД.

Особенности профессии врача-узиста

В наши дни УЗИ-аппараты есть практически в любой поликлинике, поэтому делать УЗИ – обыденное назначение лечащего врача. При малейшем подозрении на нестабильность работы органов направляют именно на УЗИ. Тем более, что современные аппараты, как правило, дают очень качественную картинку. Весь вопрос в том, насколько корректно УЗИ-специалист прочитает изображение.

Есть заблуждение, что делать подобные исследования может медицинский сотрудник без профильной специализации и вообще без высшего образования. Отчасти это верно. Провести обследование он, конечно, сможет. А вот грамотно интерпретировать результаты уже вряд ли. Для этого нужно не только отучиться на врача, но и получить диплом по специальности «Ультразвуковая диагностика». Именно эта специальность позволяет медику качественно делать УЗИ.

УЗИ-исследования активно применяются в следующих медицинских сферах:

• гинекология;
• акушерство;
• онкология;
• гастроэнтерология.

Чаще узист исследует состояние внутренних органов:

• сердце;
• печень;
• почки;
• поджелудочная железа;
• молочные железы.

Хороший врач УЗИ должен ориентироваться в заболеваниях этих органов, знать симптоматику и внешние проявления болезней. Это крайне важно и именно этому учат УЗИ-специалистов во всех медицинских вузах.

При наблюдении беременности дело ещё более усложняется. Во-первых, врач должен определить примерный возраст плода. Во-вторых, выявить отклонения от нормы и нестабильность работы органов. Это также требует подготовки и познаний в акушерстве. Поэтому во УЗИ-специалисты нередко идут акушеры-гинекологи.

Кроме того, врач УЗИ может работать и с другой специальной аппаратурой. Таким образом, он может проводит следующие исследования:

• допплерография;
• коронарокардиография;
• стентирование;
• урография;
• колоноскопия;
• ЭКО.

Требования к УЗИ-специалисту

Врачу необходимо соответствовать следующим требованиям для работы:

• высшее медицинское образование;
• действующий сертификат по направлению «Ультразвуковая диагностика»;
• навыки работы с ПК;
• умение оказывать первую медицинскую помощь.

Стоит также отметить и то, что наличие заболеваний, которые имеют негативное влияние на внимательность, зрение и моторику рук, может стать причиной значительных трудностей с трудоустройством.

Где выучиться профессии УЗИ-специалист?

Освоить эту профессию возможно в медицинских вузах. Для этого сначала необходимо пройти шестилетнее обучение по одной из следующих специальностей:

• «Лечебное дело»;
• «Педиатрия».

Далее следует обучение в ординатуре по направлению «Ультразвуковая диагностика», которое займёт два года. После завершения обучения врач получает свидетельство, с помощью которого может начать врачебную практику в выбранной области.

Как уже ранее упоминалось, УЗИ-оборудование регулярно обновляется и становится все более эффективным, а также в некоторой степени доступным для обычного человека. Например, 3D-изображения ребёнка многие будущие матери воспринимают как первые фотографии. И подобное развитие требует, чтобы врач умел использовать различную технику, постоянно учился.

Что это за исследование и в каких случаях оно производится

Ультразвуковое исследование – это тот метод, о котором долгое время мечтали врачи и больные, так как с его помощью можно заглянуть внутрь человека, не разрезая тела пациента. Врач видит, в каком состоянии находятся органы, а обследуемый при этом не испытывает никакой боли. При создании УЗИ ученые ориентировались на принцип, используемый дельфинами для подводной ориентации. Дельфин испускает волны, которые проходят сквозь воду. Затем они отражаются от окружающих предметов и возвращаются к хозяину, то есть дельфину. А от них он получает точную информацию о том, что творится вокруг.

На этом принципе и основана работа ультразвукового аппарата. При обследовании врач пользуется датчиком, который испускает ультразвук и получает назад отражение. Этот датчик доктор водит по коже пациента. Соединен он с компьютером, который обрабатывает полученные данные. На мониторе аппарата видны органы в разрезе. Все составляющие окрашены в разные оттенки. Плотные ткани выглядят белыми, жидкости имеют черный цвет, а из сероватых оттенков состоит изображение всех внутренних органов.

Что позволяет выявить обследование

Сонография в период беременности имеет преимущества по сравнению с другими способами обследования:

• быстрота проведения при двухмерном (черно-белом) режиме – до 15 минут. 3d и 4d УЗИ при беременности занимает больше времени – не менее 40-50 минут;
• определение патологических маркеров. Их обнаружение – не 100-процентный признак патологии, но они являются показанием для проведения углубленного обследования, включающего экспертное УЗИ;
• высокоточное определение срока беременности;
• отсутствие дискомфорта или болезненности при прохождении процедуры;
• возможность делать мониторинг (до 4-х раз в сутки), если при вынашивании беременности возникли проблемы;
• раннее выявление генетических отклонений, уродств, дефектов несовместимых с жизнью, когда сроки позволяют сделать медикаментозный или другой вид аборта;
• своевременное диагностирование нарушений развития, когда лечебная коррекция позволит сохранить беременность, доносить и родить здорового малыша;
• выявление отклонений во II и III триместрах, что позволяет определить тактику послеродового лечения ребенка или составить план хирургического вмешательства.
• УЗИ – самый быстродоступный метод, к которому можно прибегнуть при непредвиденных изменениях состояния женщины, если с беременностью пошло что-то не так, как положено для конкретного срока.

Что такое УЗИ?

Это метод исследования, при котором через ткани при помощи специального прибора пропускают ультразвуковые волны (звуковые волны высокой частоты) и по отраженным волнам получают изображение на мониторе. Внутренние органы и ткани являются препятствием для звуковых волн, поэтому они отражаются (частично или полностью), и специалист видит изображение: образования с жидкостью (кисты, сосуды) на экране отображаются как более темные и называются гипоэхогенными, костные структуры (а также камни) отображаются как светлые и называются гиперэхогенными.

УЗИ — важнейший диагностический метод, который дает врачу очень много информации. Однако иногда в дополнение к УЗИ нужно провести еще и КТ или МРТ. Многие пациенты не видят разницы между этими диагностическими методами, а она очень существенная. Самый безопасный, доступный и широко применяемый — УЗИ, который нередко проводится прямо в кабинете врача.

КТ и МРТ проводятся только при наличии соответствующих показаний к ним.

УЗИ, КТ, МРТ — это разные методы исследования, не взаимозаменяемые. В основе этих методов лежат разные физические принципы: в основе УЗИ — распространение, поглощение и отражение ультразвуковых волн, в основе КТ — рентгеновское излучение, в основе МРТ — ядерно-магнитный резонанс.

КТ, МРТ назначаются в качестве дополнительных процедур, если при помощи УЗИ не удалось поставить точный диагноз, а также если необходимо исследование костей, суставов, нервной ткани (их состояние нельзя точно оценить при УЗИ). Томография необходима также для обнаружения мелких опухолевых образований, которые незаметны на УЗИ.

Кто делает УЗИ?

УЗИ выполняется при помощи разных методик, с использованием аппаратуры различных классов, при участии врачей разной квалификации. Оптимальный вариант обследования пациента, когда врачебный осмотр и ультразвуковую диагностику проводит один и тот же узкий специалист, например, УЗИ сосудов проводит сосудистый хирург, УЗИ женских половых органов — акушер-гинеколог; УЗИ суставов — хирург-ортопед и так далее. В этом случае исследование будет полноценным и точным, так как узкий специалист знаком со спецификой патологий своей области медицины, знает что и как нужно смотреть в процессе ультразвуковой диагностики. Здесь важны все нюансы — от правильной постановки УЗ-датчика до интерпретации результата на экране (два врача могут по-разному оценивать результаты).

Методики, оборудование УЗИ:

• двухмерное УЗИ: получение двухмерной плоской «картинки»; обычно при 2D-УЗИ врач получает всю необходимую информацию;
• 3D, или трехмерное УЗИ: получение трехмерного объемного изображения, по качеству сопоставимого с таковым при проведении магнитно-резонансной томографии; 3D-УЗИ широко применяется в гинекологии и рекомендовано при подозрении на патологии плода, не является обязательным во время беременности;
• 4D, или четырехмерное УЗИ, при котором получается объемное изображение в режиме реального времени, то есть позволяет видеть не просто объемную картинку, но и движение объекта;
• допплеровское УЗИ с оценкой кровотока (скорость, направление, объем); показано для выявления сердечно-сосудистых проблем (тромбы, несостоятельность венозных клапанов, дефекты сердечных клапанов и др.), при подозрении на фетоплацентарную недостаточность во время беременности, для выявления пороков сердца у плода и других патологий.

Для проведения ультразвуковой диагностики используется сложнейшее медицинское оборудование — УЗ-сканеры. Они бывают разных классов: простой, средний, повышенный и высокий, у них разная разрешающая способность и чувствительность, именно от этих характеристик зависит точность диагностики. Для работы на УЗ-аппаратах высшего (экспертного) класса требуется квалифицированный врач-эксперт (с соответствующим сертификатом).

Кто такой врач ультразвуковой диагностики и чем он занимается

Многие любознательные люди интересуются, какой врач делает УЗИ, имея в виду специализацию доктора. Обычно в медицинских учреждениях такой профессионал называется УЗИ-специалист. Если учреждение специализированное, то чаще всего ультразвуковым исследованием занимается профильный врач. Например, в сердечно-сосудистых больницах УЗИ проводит сосудистый хирург. В обычных поликлиниках это, скорее всего, врач-терапевт.

Качество результата УЗИ зависит от опыта доктора, от оборудования. Если аппарат более функционален, то и результат от него можно ждать лучший. Не во всех небольших провинциальных больницах имеется УЗИ-аппарат. Обычно он один на несколько учреждений. Работает на нем врач любой специализации, прошедший дополнительное обучение. Для точной постановки диагноза УЗИ-специалист исследует многие системы и органы. Имея определенный опыт, он может брать биопсию под контролем ультразвука. Это очень важно при различных новообразованиях. УЗИ-врач проводит скрининг беременности, который помогает определить следующие параметры:

• срок беременности;
• состояние плаценты;
• положение ребенка в матке;
• развитие плода;
• предполагаемое время родов.

Врач УЗИ проводит диагностику, но не занимается лечением. К такому специалисту можно обратиться самостоятельно или по направлению лечащего доктора.

УЗИ-врач подтвердит диагноз или сможет поставить его сам при таких патологиях, как:

• заболевания ЖКТ;
• поражения щитовидки;
• недуги мужской сферы;
• болезни женских половых органов и многое другое.

Пациент должен подготовиться к ультразвуковому исследованию. Если предстоит исследование брюшной полости, то за 2 дня нельзя принимать ряд продуктов. Это овощи и фрукты, бобовые, газированные напитки, черный хлеб и все то, что вызывает излишнее газообразование. Желательно пропить активированный уголь. Принимать пищу перед УЗИ можно за 20 часов, не позже. В день проведения исследования нельзя с утра пить, чистить зубы, полоскать рот, принимать лекарственные препараты. Если врач еще что-то порекомендует, то следует к этому прислушаться.

При исследовании органов мочеполовой системы необходимо прийти на процедуру с полным мочевым пузырем. Для этого следует выпить определенное количество жидкости и не посещать туалет в течение 4-х часов.