УЗИ на 20 неделе беременности: что смотрят, показатели нормы, расшифровка

Ведение беременности – одно из самых главных направлений гинекологии, а ультразвуковая диагностика является одним из основных способов контролировать состояние плода и беременной. Первый раз скрининг женщины проходят на сроке11–13 недель. Его главные задачи – уточнить срок гестации, оценить, насколько правильно сформирован плод, измерить его сердцебиение, определить длину шейки матки, чтобы предотвратить возможный выкидыш (если она окажется короче, чем должна быть). Также на первом скрининге есть возможность определить маркеры хромосомных патологий.

Во втором триместре важно продолжать наблюдение за развитием плода, и УЗИ входит в список обязательных диагностических процедур. На важный вопрос, во сколько недель нужно проводить скрининг 2 триместра, врачи отвечают: 18-22 недели беременности.

В нашей клинике постоянно проходят Акции

УЗИ на 20 неделе беременности

Второй триместр (14-26 неделя) беременности считается самым лёгким периодом при вынашивании ребёнка. Будущую маму уже не мучает токсикоз, малыш в её животе начинает слегка шевелиться, чем, безусловно, радует её.

В этом триместре продолжается наблюдение за развитием плода, и УЗИ входит в список обязательных диагностических процедур. Рекомендованное время проведения второго скрининг-УЗИ – 20 недель беременности.

Для чего проводят УЗИ на 20 неделе беременности?

УЗИ на 20 неделе беременности

проводится с целью:

• Оценить параметры развития плода, сравнить их с нормативными.
• Выявить/опровергнуть наличие у плода хромосомных либо генетических нарушений. Возможно, второй скрининг покажет те пороки, которые не были замечены при первом ультразвуковом обследовании.
• Определить пол ребёнка. На данном сроке узнать, кто вскоре появится на свет, можно практически со 100% вероятностью (хотя ошибки, всё-таки бывают).
• Оценить длину шейки матки и выявить возможные предпосылки к преждевременным родам (если длина шейки меньше нормы).
• Определить количество амниотической жидкости. На сроке 20 недель может диагностироваться мало- или многоводие.
• Оценить состояние пуповины, увидеть количество её сосудов.
• Оценить функционирование плаценты, её зрелость, измерить её толщину.
• Оценить кровоток в фето-плацентарном и маточно-плацентарном комплексе. Такое исследование называется доплерометрия.
• Выявить патологии женской репродуктивной системы (например, миому и так далее).

УЗИ по определению пола ребенка (дополнительно к основному обследованию)

В настоящее время для многих родителей актуальна тема определения половой принадлежности будущего малыша. Одни после того, как пол установлен, начинают заниматься подбором имени малыша, другие – обустройством детской комнаты и покупкой необходимых принадлежностей.

Популярные вопросы

Часто будущие родители спрашивают у специалистов:

• может ли быть ошибка УЗИ при определении пола ребенка;
• вероятность ошибки процедуры УЗИ при определении пола ребенка?;
• если задача – определение пола ребенка с помощью УЗИ, то на каком сроке результат будет точным?

Так, ошибается ли УЗИ при определении пола ребенка? И какова доля вероятности, что диагност предоставил неверную информацию?

УЗИ по определению пола ребенка не может дать абсолютной гарантии правильного результата. Вероятность того, что врач назовет пол малыша верно ~93%. То есть из десяти эмбрионов пол одного указывается неправильно. И эта ошибка не всегда обусловлена недостаточной квалификацией специалиста.

Срок для определения пола ребенка по УЗИ

Пол ребенка заложен в ДНК на момент оплодотворения яйцеклетки. Половая система начинает формироваться на 5-6 неделях беременности. В некоторых случаях пол ребенка удается узнать, когда наступает 11 неделя беременности, но наиболее подходящим для этого называют период с 20 по 25 неделю.

Причины, по которым ошибается УЗИ при определении пола ребенка:

• Небольшой срок беременности, на котором происходит определение пола ребенка (до 20 недели беременности).
  Многие родители желают получить информацию про половую принадлежность пока еще эмбриона уже при первом скрининге, записываясь на сеансы новейших 3D и 4D ультразвуковых исследований. Но даже при использовании современных технологий, пол ребенка не всегда можно определить с достоверной точностью на 11, 12 или 13 неделе (время, когда проводят первичное УЗИ).

  Однако не стоит забывать, что первый скрининг преследует абсолютно другие цели, а именно выявить характер беременности и исключить ее внематочное нахождение. А также посмотреть, как развивается плод. На таком сроке даже 3D или 4D УЗИ может еще ошибаться и потому, что в этот период у многих эмбрионов женского пола бывают небольшие отеки половых органов, который не является патологией, и они ошибочно принимают за мужские. Итак, наиболее оптимальный срок для определения пола ребенка – 20-24 недели беременности.

• Особенности в поведении будущего малыша во втором триместре
  Даже если беременность достигла 25 недели, не всегда определение пола ребенка с помощью УЗИ имеет достоверный результат. Здесь большую роль играет тот факт, что плод уже достаточно большой, поэтому часто находится в матке, свернувшись калачиком, что мешает хорошо рассмотреть гениталии.
• Размеры плода в третьем триместре
  Здесь ситуация во многом похожа на второй триместр, но плод стал еще больше и занимает еще больше места.
• Качество ультразвукового оборудования
  Безусловно, если оборудование технически устарело, то и результат скриннинга по определению пола ребенка невозможно будет считать достоверным.
• Опыт специалиста, который проводит процедуру
  Квалификация и опыт врача так же играют немаловажную роль в вопросе определения пола малыша с помощью ультразвукового устройства. Так специалисты, чей опыт работы большой, могут безошибочно определить пол ребенка.

Пол будущего ребенка важен не только будущим родителям, но и врачам. Ведь, зная пол малыша, можно исключить вероятность возникновения различных генетических заболеваний.

В Новочеркасске в можно записаться на УЗИ по определению пола будущего малыша. Наличие квалифицированных специалистов и новейшее оборудование позволяют с максимальной точностью выявить принадлежность пола будущего ребенка и исключить многие патологические состояния.

Что показывает УЗИ?

УЗИ в 20 недель беременности

(показатели нормы в таблицах для расшифровки рассмотрим ниже) очень информативно и достоверно показывает, как развивается плод, насколько ему комфортно в утробе матери. Оценивается соответствие размеров плода установленному сроку гестации.

Важные моменты второго УЗИ – это осмотр внутренних органов плода и выявление их патологий.

Осмотр органов плода

К 20-й неделе у будущего ребёнка уже сформированы все внутренние органы. С помощью УЗИ врач оценивает их состояние, структуру степень зрелости. Он осматривает сердце, почки, печень, головной мозг, желудок. Также уделяется внимание оценке развития конечностей плода, его позвоночника, лицевых костей и так далее.

Подробный осмотр внутренних органов на УЗИ позволяет выявлять пороки сердца различного вида и прогнозировать дальнейшее течение беременности, а также оценивать уровень жизнеспособности ребёнка после рождения.

Основные показатели плода

Существует ряд показателей, по которым оценивается уровень развития плода:

• БПP – это бипариетальный размер головы плода. На сроке беременности в 20 недель он примерно должен равняться 36 мм (плюс/минус несколько мм).
• ЛЗP – лобно-затылочный размер. На 20 неделе этот параметр в норме должен равняться 56-68 мм.
• Окружность живота плода. В 20 недель этот показатель должен в среднем равняться 144 мм (плюс/минус несколько мм).
• Окружность головы плода. На 20 неделе беременности по норме ОГ может равняться 154-186 мм.
• Длина бедренной кости (норма 26-38 мм).
• Цефалический индекс, то есть отношение БПР к ЛЗР. Данный индекс позволяет точно идентифицировать тип, размер и строение головки плода.

Также на УЗИ оцениваются размеры малой и большой берцовой кости, лучевых костей, костей предплечья и других частей тела.

Плацента

При ультразвуковом исследовании обязательно оценивается состояние плаценты. В первую очередь нужно определить степень её зрелости. На сроке в 20 недель и вплоть до 27-й недели, как правило, степень зрелости оценивается как нулевая. Затем идет первая стадия – до 32-й недели. До 34-й недели по норме должна диагностироваться вторая стадия созревания плаценты, затем наступает третья. Чем больше срок беременности, тем старее становится плацента, тем труднее осуществляется процесс передачи питательных веществ к ребёнку.

УЗИ помогает увидеть место прикрепления плаценты к стенкам матки. Норма – прикрепление к задней стенке.

Важный параметр – толщина плаценты. Этот показатель должен постоянно увеличиваться. Например, если на ранних сроках плацента может иметь толщину 10-11 мм, то к концу третьего триместра (к 36-й неделе) толщина её может равняться 35 мм.

Преждевременное старение плаценты, её утончение, отслоение становятся тревожными сигналами, и в таких ситуация часто принимают решение о преждевременном родоразрешении.

Пуповина

Второе УЗИ предполагает подробное исследование пуповины, через которую происходит внутриутробное питание малыша.

Нужно осмотреть её сосуды – в норме их должно быть три. Существует и другой, более редкий, но не патологический вариант – когда пуповина имеет только два сосуда (вену и артерию). Во втором случае наблюдение за беременностью должно быть усиленным, так как вероятно, что на последних неделях беременности плоду будет не хватать того кислорода, который до него доходит по двум сосудам пуповины.

На втором УЗИ также обращают внимание на количество петель пуповины, проверяют, нет ли обвития.

Как и когда происходит формирование пола у плода

С момента зачатия каждый эмбрион имеет «программу», которая позволит плоду стать мальчиком или девочкой.

Формирование половых органов начинается на 8 неделе беременности. На УЗИ этот момент остается нераспознанным. Форма и размеры малыша не позволяют определить наличие гениталий.

К 12-13 неделе на УЗИ диагност может наблюдать половые органы плода. Они визуализируются в виде бугорка, который еще нельзя достоверно определить как пенис.

До 20 недели развития плода даже самый опытный диагност может допустить ошибку, и не дать маме ответа о поле будущего ребенка.

Современные высокотехнологичные аппараты УЗИ, могут дать визуальную картину гениталий на 15=16 неделе. Верность интерпретации наблюдаемых объектов зависит в первую очередь от опытности врача, выполняющего диагностику. На экране монитора можно рассчитать угол между спинкой и половым бугорком малыша. Если этот угол более 30 градусов, то вероятность того, что родиться мальчик, возрастает.

С 21 недели шансы точно определить половую принадлежность увеличиваются вдвое. Гениталии плода уже полностью сформированы. У девочек наблюдаются половые губы, у мальчиков – пенис.

Даже при современном уровне диагностического оборудования, высокой квалификации медицинского персонала, возникают трудности в половой идентификации плода даже на поздних сроках плановых УЗИ (32-34 неделя).

УЗИ при беременности показано для ранней диагностики патологий, определение пола ребенка – это приятный бонус.

Полезная информация по теме:

• Определение беременности на УЗИ
• УЗИ при беременности
• УЗИ в первом триместре беременности
• УЗИ при беременности во втором триместре
• УЗИ на третьем триместре беременности
• УЗИ на поздних сроках беременности
• УЗИ на ранних сроках беременности

Когда родители могут увидеть пол малыша?

Самым точным способом рассмотреть половые признаки будущего ребенка является ультразвуковое исследование, которое беременным женщинам нужно проходить каждый триместр. При постановке на учет в гинекологической консультации первое обследование проводят на 11–12 неделе внутриутробного развития. В этом сроке можно выявить наличие у плода различных аномалий развития и, если будущий младенец не отвернется или не прикроется конечностями, попробовать разглядеть первые намеки на пол.

3D и 4D УЗИ плода

Конечно же, стоит учесть тот факт, что формирование гениталий еще не завершено. Однако квалифицированный специалист уже сможет увидеть сформировавшиеся яички мальчика – они еще находятся в животике, а в мошонку опустятся только на седьмом месяце беременности.

Необходимо брать во внимание высокий процент погрешности такой диагностики, именно поэтому пол ребенка при рождении может отличиться оттого, что показало УЗИ. Вероятность точного результата увеличивается с каждой последующей неделей периода вынашивания малыша.

На 14-й акушерской неделе врач-узист не только рассматривает внешние гениталии, но и проводит измерение угла между кожей спинки плода и половым бугорком: если показатель менее 30° – кроха окажется девочкой, если больше – мальчиком. Когда будущая мама сомневается, правильно ли доктор сказал пол ребенка, то она может проверить показания приборов, пройдя УЗИ-диагностику на 20 неделе беременности – в этот период вероятность погрешности становится минимальной.

Возможна ли ошибка при определении пола?

Согласно последним результатам медицинских исследований, такой метод диагностики, как УЗИ при беременности не может гарантировать абсолютную точность при определении пола будущего ребенка. Так, было выявлено, что данная процедура правдива лишь на 90–92%. То есть, ошибки в редких случаях имеют место, однако подобному явлению есть некоторые объяснения.

Использование аппаратуры старого поколения при проведении УЗИ увеличивает вероятность просчета. Когда исходящие от ультразвукового датчика лучи не столь глубоко проникают в организм будущей матери, изучаемые структуры визуализируются достаточно плохо.

Но справедливости ради следует отметить, что медицинская аппаратура активно совершенствуется в последнее время, и техника с изъянами встречается в больницах все реже. Если женщина, ожидающая рождения малыша, увидит подобное устройство в кабинете сонолога, она имеет право отказаться от УЗИ, которое будет выполняться с помощью устаревшей модели аппарата – так можно снизить риск неверной интерпретации диагноза и установки пола ребенка.

Не стоит упускать из виду и человеческий фактор, становящийся более распространенной причиной допущения ошибок. Часто врачи, которые не обладают достаточным опытом в проведении исследования, сообщают родителям неверную информацию, связанную с полом крохи. Квалифицированный специалист, в свою очередь, не может себе позволить подобную «вольность», в историях из медицинской практики встречались доктора, способные выявить половую принадлежность малыша даже на крайне ранних сроках – 9–12 недель.