УЗИ, КТ и МРТ: важные различия методов диагностики

УЗИ, МРТ и — это три основных способа неинвазивной диагностики сосудов головы и шеи. Каждый из этих форм обследования имеет свои сильные и слабые диагностические стороны. Выбор метода обследования во много зависит от:

• возраста пациента;
• целей диагностики;
• первичного диагноза;
• состояние здоровья пациента.

Все о диагностике

Чем отличается УЗИ от МРТ?

Проведение магнитно-резонансной томографии основывается на взаимодействии магнитного поля с радиочастотными импульсами. Мощное магнитное поле, генерируемое томографом, сообщается с атомами водорода, находящимися в тканях и органах человеческого организма. Протоны перемещаются перпендикулярно томографу и подают сигналы. Они анализируются компьютерной программой и преобразуются в объемное изображение, по которому врач проводит диагностику. Особенно хорошо методу исследования поддаются хрящевые и мягкие ткани.

Для углубленной диагностики заболеваний и поражений конкретного органа человека при МРТ используется контрастное вещество. Контрастирование достигается посредством внутривенного введения препаратов на основе солей гадолиния. Оседая в структурах, контрастное вещество еще четче визуализирует внутренние органы, мягкие ткани, хрящи и сосуды, что позволяет установить максимально точный диагноз. Специфическая химическая формула препарата усиливает и ускоряет действие магнитного поля.

У ультразвукового исследования иной принцип действия. Он базирован на проникновении в мягкие ткани ультразвуковых волн, генерируемых небольшим датчиком, который соприкасается с кожей. Волны отражают эхосигналы, посылаемые в ответ внутренними органами. Изображение выводится на специальный монитор, за которым наблюдает врач непосредственно в процессе обследования. Специалист получает возможность изучать различные процессы в организме в режиме реального времени.

И УЗИ, и МРТ используются для исследования любых внутренних органов и мягких тканей.

С их помощью обследуют:

• Головной мозг;
• Органы грудной клетки, брюшной полости и малого таза;
• ЛОР-органы;
• Сосуды;
• Структуры опорно-двигательного аппарата.

Для исследования костной ткани врачи предпочитают применять рентгенографию и компьютерную томографию, которая также основана на воздействии рентгеновского излучения.

Однако в отношении углубленности и надежности диагностики выигрывает магнитно-резонансная томография. Ее часто назначают в дополнение к ультразвуковому исследованию, если оно дало неясный результат.

Подготовка к процедуре

Так как диагностика органов брюшной полости это довольно трудоемкий процесс из-за возможности перепутать частички пищи с патологиями, поэтому процедуру советуют проходить в первой половине дня, принимать пищу нельзя за 12 часов до обследования. За двое суток до процедуры нужно исключить газообразующие продукты, например, капуста, горох. Также к списку запрещенных продуктов добавляются газированные и алкогольные напитки, хлебобулочные изделия, молоко, кефир, творог, сметана и овощи с грубой клетчаткой. Перед самим обследованием врач может назначить выпить слабительное, либо сделать клизму. При проведении компьютерной томографии детям применяют седативные вещества или вводят в медикаментозный сон, делается это для того, чтобы обеспечить неподвижность во время диагностики.

Процедура сканирования занимает очень мало времени (15-20 минут с готовыми результатами). Пациент при входе в кабинет снимает с себя все украшения и металлические предметы и переодевается в одноразовый комплект одежды. Таким образом врачи исключают искажения от различных предметов. Далее больной укладывается на движущийся стол и лежит неподвижно. Врач-рентгенолог может попросить вас задержать дыхание на пару секунд. Общение происходит по громкой связи, в гентри аппарата установлен динамик и микрофон. Так же доктор может назначить сделать КТ брюшной полости с контрастированием для лучшей визуализации тканей вашего тела. Контраст-это препарат в составе которого имеются частички йода или бария. Благодаря им рентгеновские лучи дают сигнал в датчик аппарата, после чего снимок попадает в компьютер.

Чем еще МРТ отличается от компьютерной томографии и УЗИ?

Три метода исследований различаются противопоказаниями и ограничениями.

Наибольшее число противопоказаний отмечается у КТ:

• Детский возраст;
• Беременность;
• Сахарный диабет;
• Бронхиальная астма;
• Почечная и печеночная недостаточность;
• Миеломная болезнь;
• Заболевания щитовидной железы;
• Индивидуальная непереносимость йода;
• Общее тяжелое состояние больного.

МРТ без контраста имеет единственное противопоказание – наличие электронных и металлических имплантатов. Если при магнитно-резонансной томографии используется контрастное вещество, ее с осторожностью проводят у аллергиков, астматиков и лиц с хронической почечной недостаточностью.

УЗИ не имеет противопоказаний. Некоторые ограничения касаются только трансректальных и трансвагинальных исследований.

Что выбрать, УЗИ или КТ?

Тот или иной метод выбирает лечащий врач, исходя из конкретного клинического случая.

Когда выбрать томографию?

Предпочтение томографии отдается в тех случаях, когда имеется неясная клиническая картина или в экстренной ситуации, к примеру при кровотечении или инсульте. КТ в большинстве случаев применяется как дополнительный метод диагностики, позволяющий крайне подробно исследовать органы и системы. Томограф справится там, где УЗИ неинформативно: мозг, сосуды, плотные образования, нервные волокна.

Когда стоит выбирать УЗИ?

Предпочтение ультразвуковому исследованию отдают в случае первичной диагностики. Также УЗИ незаменимо при ведении беременности. К этой методике прибегают в тех ситуациях, когда другие способы недоступны из-за имеющихся противопоказаний. Обследование с помощью ультразвука считается бюджетным методом, который подходит большинству пациентов.

Преимущества магнитно-резонансной томографии

Магнитно-резонансная томография обладает объективными преимуществами перед ультразвуковым исследованием:

• Возможность изучения органов, недоступных для УЗИ (внутреннее ухо, гипофиз, тимус, спинной мозг и др.);· Получение более четкого трехмерного изображения;
• Доступность одновременного исследования хрящей, мягких тканей и костных тканей;
• Получение детализированного изображения и возможность обнаружения малых патологических очагов (от 1 мм, включая метастазы);
• Эффективность исследования свыше 98%.

Применение контрастного вещества при МРТ позволяет диагностировать раковые опухоли на ранней стадии без биопсии. Выявление злокачественных новообразований методом УЗИ возможно лишь при крупном их размере.

Выбор конкретного метода диагностики лучше оставлять за специалистом. Лечащий врач может назначить несколько исследований для получения объективных данных.

МСКТ и КТ: в чем разница?

Многих пациентов, которым назначено обследование, интересует, какая бывает компьютерная томография, и какую лучше выбрать. Что касается второго пункта, то здесь имеет смысл полагаться на мнение лечащего врача. По первому вопросу постараемся разобраться здесь.

В зависимости от типа оборудования выделяют несколько разновидностей КТ:

• Линейная компьютерная томография – устаревший метод, который практически не применяется в современных клиниках из-за высокой лучевой нагрузки и большой продолжительности процедуры. За один шаг выполняется снимок только одного среза.
• Спиральная и многослойная компьютерная томография – усовершенствованные виды рентгеновской диагностики. Основное отличие КТ от СКТ состоит в том, что излучатель двигается по спирали вокруг исследуемой области, сканируя ее в разных плоскостях. Это позволяет существенно сократить время процедуры и объем лучевой нагрузки. Сегодня чаще всего пациентам назначается МСКТ. Что это за обследование? Мультиспиральные томографы отличаются от спиральных тем, что в них имеется несколько рядов детекторов, за счет чего сканирование и сбор данных осуществляется непрерывно. На обследование уходит минимум времени, при этом имеется возможность изучить мельчайшие структуры. МСКТ позволяет выполнить трехмерную реконструкцию изучаемой зоны и рассмотреть нужную область с разных сторон.
• Компьютерная позитронная томография – самый современный диагностический метод, основанный на использовании радиоизотопов. В отличие от стандартной КТ, ПЭТ изучает не физические особенности органов и тканей, а химические процессы, происходящие в них. Это дает возможность выявить онкологические заболевания еще до того, как сформируется опухоль, тогда как другие методики обнаруживают проблему уже по факту появления новообразования и достижения им определенных размеров. Эффективно обследование и при поиске удаленных метастазов.

Преимущества УЗИ-диагностики

Болезни позвоночника относятся к сложным и требующим длительной терапии, а порой и серьезного хирургического вмешательства. Учитывая данный факт, залог успешного лечения – это своевременная диагностика недугов, локализующихся в позвоночных зонах. Так как позвоночный столб скрыт под кожей, сухожилиями, мышечной тканью, и имеет сложную многослойную и многоступенчатую структуру, «добраться» до него очень сложно. И здесь самым современным и эффективным, и к тому же не слишком дорогостоящим методом является ультразвук.

Существует множество диагностических методов, используемых при заболеваниях позвоночных структур. УЗИ назначается в случаях, когда имеются следующие симптомы и состояния:

• нарушение чувствительности конечностей;
• потеря координационных навыков;
• трудность при ходьбе;
• головокружение;
• постоянно присутствующие головные боли, генез которых не выяснен;
• болевые или просто неприятные, некомфортные ощущения в спине (сжатие, натяжение, напряжение);
• присутствует деформация осанки;
• постоянные или периодические боли в суставах;
• торможение движений и затруднение прогибов и наклонов в позвоночнике;
• онемение рук или ног;
• наличие артериальной гипертензии;
• зрительные нарушения;
• дыхательные нарушения;
• дисфункция слухового аппарата.

Преимущество Описание Безвредность При выполнении процедуры доктор не подвергает пациента ионизирующему излучению, что непременно происходит при любом рентгенологическом методе, а также при КТ и МРТ. Многократность Вытекает из безвредности, именно по этой причине процедура может повторяться столько раз, сколько необходимо, в любом временном интервале. Простота проведения Не требуется специальной подготовки, не имеется противопоказаний. Неинвазивность Это очень важно, поскольку пациент часто и без того испытывает боли в спине, чтобы еще подвергаться им в ходе диагностики. Процедура проходит с комфортом для пациента и безболезненно. Доступность Это относительно недорогое исследование, которое могут позволить себе практически все.. Современный УЗИ-аппарат

Аппарат УЗИ

Аппарат УЗИ

Что можно увидеть?

Костные структуры на мониторе видны в виде пластов, дающих сильный акустический сигнал. Такой рисунок неинформативен, поэтому плотные образования не являются целью метода. Исследования позвоночника методом УЗИ используют только для определения состояния мягкотканных органов и их частей. К их числу можно отнести следующие:

• связки между позвонками;
• межпозвоночные диски;
• мышцы спины;
• спинной мозг;
• спинномозговая оболочка;
• сосудистые тяжи.

Основными патологиями, которые выявляет УЗИ позвоночника, являются:

• грыжевые выпячивания;
• опухоли;
• размягчение и уплотнение межпозвоночных дисков;
• аномалии развития;
• травматические повреждения;
• разрыв спинного мозга;
• отек связочного аппарата;
• деформации позвоночника.

В ходе исследования могут быть обнаружены дополнительные данные о состоянии соседних органов: почек, печени, селезенки, поджелудочной железы, желчного пузыря, матки. Информация используется при дифференциальной диагностике заболеваний.

Методика проведения

Для УЗИ позвоночника используется обычный конвексный датчик с частотой волн 2,0-3,5 МГц. Таким оборудованием обладают практически все медицинские учреждения. Если планируется изучение сосудистого рисунка, датчик должен обладать допплеровским каналом частотой 2,0 МГц. Данный вид УЗ-аппарата относится к экспертному классу.

Если материальное снабжение учреждения позволяет приобрести более дорогое оборудование, предпочтение отдается УЗИ-сканерам с функциями 3D. Это позволяет врачу выстроить объемное изображение. Для каждого из отделов позвоночника имеются свои, специфические, методики.