Могут ли пойти критические дни после родов через месяц или 2 месяца

Лактация и особенности женской физиологии после родов

Кормление грудью – очень волнительный процесс для каждой матери. Он помогает лучше ощутить связь со своим малышом, провести первое общение с ним. Грудное вскармливание (ГВ) — важный этап в жизни каждой женщины и ее ребенка.

После родов в организме женщины происходят перемены. С одной стороны, женщина восстанавливается после родов, всё возвращается в дородовое состояние. С другой стороны, многие функции перестраиваются, чтобы соответствовать потребностям новорожденного. Грудное молоко необходимо как для мамы, так и для ребёнка.

При кормлении грудью главный герой, который определяет всю жизнедеятельность женщины, — гормон пролактин. Он активно вырабатывается в организме во время ГВ. Пролактин угнетает работу двух других гормонов, ЛГ и ФСГ. Эти гормоны отвечают за цикличное действие яичников, которое, в свою очередь, приводит к возвращению менструального цикла.

Факторы, влияющие на начало менструации

То, когда пойдут первые месячные после родов, зависит от многих условий. Важно следующее:

• Практикует ли женщина грудное вскармливание. Чем чаще и дольше женщина прикладывает малыша к груди, тем с большей вероятностью позже начнутся месячные. Использование смесей, прикормов, отказ от ночных кормлений приближают к восстановлению цикла.
• Масса тела после родов. Если женщина набрала много килограммов после родов и не успела их сбросить, это может повлиять на цикл — месячные часто становятся обильными, длительными, нерегулярными.
• Насколько она привыкла к новому образу. Если женщина не ощущает заботы и поддержки со стороны близких людей, все это подвергает ее еще большему стрессу. А это серьезное вмешательство в работу в гипофиза головного мозга, может быть причиной менструальных расстройств.
• Восстановился ли организм. Если роды были тяжелыми, с большей кровопотерей или оперативными, а беременность протекала с осложнениями, сразу после появления малыша следует задуматься о восстановлении — включить дозированные физические нагрузки, прием витаминов, консультации психотерапевта при необходимости.

Лактационная аменорея

Кормление грудью чаще всего сопровождается лактационной (физиологической) аменореей. Так в медицинской практике называется отсутствие месячных. Аменорея может быть разная: в период беременности, в детстве, после менопаузы. Это естественные процессы женского организма.

Почему наступает аменорея при грудном вскармливании? Основная причина, что месячные во время лактации не наступают, — это вышеупомянутый гормон пролактин. Если он хорошо производится в организме, то нет менструации. То есть это своеобразный способ природы дать женщине время отдохнуть перед следующей беременностью. Как правило, у 90% кормящих женщин нет менструации — и это нормально. Волноваться здесь не стоит.

Важный момент: менструации обычно отсутствуют только при полном грудном вскармливании. При переходе на смешанное вскармливание или введении прикорма цикл восстанавливается.

Особенности и сроки восстановления менструального цикла при кормлении грудью

Задержка начала месячных (от 2 до 12 месяцев после родов) обусловливается такими факторами:

1. Прикладывается ли грудничок к груди, или вы сцеживаете молочко, и он пьет из бутылочки.
2. Присутствуют ли ночные кормления грудью, или малыш спит всю ночь, не просыпаясь.
3. Нет ли у вас гормональных заболеваний или инфекций, влияющих на уровень гормонов.

Как правило, месячные не начинаются в течение лактации. Современные мамы вводят прикорм в 5,5-6 месяцев, а до этого возраста кормят ребенка по требованию, а не по режиму. От того, как рано и в каком объеме начат прикорм, зависит, через сколько может восстановиться цикл.

Если мама выбирает грудное вскармливание по режиму, в этом случае дают грудь грудничку реже, а значит, в меньшем объеме вырабатывается пролактин и усиливается функция яичников. Как только будет достаточно прогестерона, созреет фолликул, затем придут месячные. И наоборот, если мама кормит по требованию, а также и ночью (раз или два), месячные при лактации задерживаются до окончания ГВ.

Важно! Если вскармливание смешанное из-за недостатка молока, месячные могут идти нерегулярно. Но в норме такое может происходить в течение 3-4 месяцев. Если за более длительный период цикл не восстановился, возможны гормональные неполадки или какая-то инфекция, что служит беспрецедентным поводом поинтересоваться об этом у своего врача.

Менструация уже через 30 дней после родовой деятельности

Если мама кормила грудничка грудью, а месячные пришли через месяц после родов, обратите внимание на этот момент. Дело в том, что это довольно редкая ситуация, но очень небезопасная для здоровья роженицы.

Например

Возможно, что послеродовые выделения длились 3 недели. Затем появилась ноющая боль внизу живота, которую можно принять за предвестники месячных. Но нарастание эндометрия в этот срок физически еще невозможно, а значит, и быть отторгнутым во время месячных просто нечему. Могут ли начаться месячные? Очевидно, что нет. На самом деле в матке может образоваться сгусток крови, спровоцировавший воспаление и кровотечение. Поэтому если после прекращения выделения лохий началось новое кровотечение – это повод для скорейшего визита к врачу!

Месячные через 3-6 месяцев

Когда малышу исполняется три месяца, вполне возможно, что появятся первые месячные, даже во время грудного вскармливания. Это вариант нормы для не кормящих мам: к трем месяцам все гормоны пришли в баланс, и полностью восстановился менструальный цикл. Это нормально и для тех, кто практикует смешанное вскармливание. Недостаточность пролактина – знак для гипофиза, что можно функционировать в своем прямом предназначении, то есть зачинать, вынашивать новую беременность. Начинается выработка прогестерона, формирование фолликула и обычные месячные, которые теперь станут регулярными.

Обратите внимание!

Если же мама кормит малыша только грудью, причиной того, что так рано пошли месячные, может быть следующее. Мамы, которые практикуют допаивание обычной водичкой младенца, делают это зря. Допаивать можно и рекомендуется тогда, когда ребенок на искусственном или на смешанном вскармливании. В противном случае, допаивая водой, создавая мнимый объем и временное чувство сытости у ребенка, мамы просто отдыхают, не давая грудь. Конечно, молодые мамочки, неопытные и часто из соображений потерять форму груди, хотят совместить и материнство, и красоту форм, но не у всех достаточно сильная конституция, позволяющая сделать это. Поэтому часто на практике получается, что, не высасывая все молоко, ребенок не стимулирует большую выработку пролактина. А значит, молока прибывает меньше, гипофиз перестает без надобности выделять его, и ситуация получается примерно такова, как при смешанном кормлении.

Если первые месячные пришли через 5 месяцев – это и для грудного вскармливания нормально, поскольку с этого возраста прикормы заменяют часть объема грудного молока. Кроме того, малыш уже способен спать всю ночь без «перекусов», а отсутствие ночных кормлений активно снижает выработку пролактина.

Месячные через один год

Случается, что мамы забывают о менструации на год. Если год нет месячных, в норме это может сопутствовать только регулярному полноценному грудному вскармливанию. Если у вас хорошая лактация, и ребенок не спешит пробовать что-то новое, это личное дело мамы и малыша, однако, если вы сознательно тянете с введением прикормов, чтобы отсрочить восстановление менструального цикла, это заблуждение. Ребенок уже достаточно взрослый для того, чтобы не требовать ночных подкармливаний, а выработка пролактина в ночные часы наиболее активна.

Когда приходят месячные после родов?

Но бывают и такие случаи, когда месячные во время кормления грудью всё-таки приходят. Существует такая категория женщин, у которых пролактин может недостаточно подавлять выработку остальных гормонов. Тогда, даже на фоне пролактина появляются месячные при кормлении грудью.

Кроме этого, каждая женщина индивидуальна. Поэтому наступление очередной овуляции может быть и при грудном вскармливании. Точно предположить эту дату невозможно. Овуляция и, соответственно, менструация, может зависеть от состояния эндокринной системы, от частоты кормлений малыша, от возраста и веса женщины.

Примерные сроки наступления менструации при различных факторах

Но нужно быть осторожнее. Если произойдёт какой-нибудь сбой в кормлении, яичники могут восстановиться быстрее, и менструация начнётся раньше.

На сроки наступления месячных при грудном вскармливании не влияет, какие по счёту были данные роды. Но процесс родов может задержать или ускорить наступление следующей овуляции. Если роды женщины были тяжёлые, с осложнениями, то, как правило, организму требуется больше времени на восстановление гормональной системы. Менструация может наступить позднее.

После кесарева сечения (КС) женщина, наоборот, может прийти в норму достаточно быстро. И при отсутствии кормления месячные могут начаться к 8-10 неделе.

При раннем прекращении ГВ (до полугода) менструация наступает через месяц – полтора после завершения кормления.

Кровяные выделения после кесарева сечения

Независимо от способа родоразрешения, у всех женщин проходит процесс очищения и заживления полости матки. Лохии после кесарева сечения могут длиться до 2 месяцев. Наступление первого отторжения функционального слоя эндометрия, не зависит от того, каким образом ребенок появился на свет.

Характер лохий:

• первые 2-3 дня после родов – кровянистые выделения;
• с 3-4 дня – серозно-сукровичные выделения
• с 10-го дня – желтовато-белые выделения;
• на 5-6 неделе выделения из матки прекращаются.

Длительные выделения с кровью – повод обратиться к врачу!

В дальнейшем, если кормящая мать регулярно прикладывает младенца к груди и сцеживает молоко ночью (ребенок отказывается принимать пищу в ночное время), то лактационная аменорея будет продолжаться до тех пор, пока не начнется снижение выработки пролактина, то есть наступления месячных ожидать не стоит.

После кесарева сечения восстановление менструального цикла, объем выделений и другие показатели будут зависеть от индивидуальных особенностей пациентки.

Несмотря на то что кесарево сечение считается простой операцией, после нее могут возникнуть осложнения. По этой причине женщинам, которые рожали с помощью кесарева сечения, рекомендуется знать, какие существуют отличия между маточным кровотечением, лохиями и менструацией.

Об этом мы поговорим в одной из наших следующих статей.

Месячные при ГВ

После родов, когда начались месячные, цикл в первое время нерегулярный. Нужно подождать 2-3 месяца пока он не придёт в норму. Должна вернуться менструация с теми же характеристиками, что и до беременности: цвет, количество выделений, продолжительность цикла, болевые ощущения. В некоторых случаях роды положительно влияют на процесс овуляции. Многие девушки отмечают, что болевой синдром при месячных после родов не наблюдается.

Если менструация наступила, а затем на короткий период опять отсутствовала, ничего страшного. Во время лактации цикл у женщины может быть нерегулярным вплоть до полного завершения ГВ. Но если цикл не возобновляется после 2-3 месяцев (хотя месячные уже были), это повод обратиться к врачу. Посетить врача стоит и в том случае, если задержки менструации возникают достаточно часто. Ещё одним серьёзным поводом для посещения гинеколога будут сильные боли при месячных, особенно, если раньше таковых не было.

У всех новоиспечённых мамочек наряду с появлением молока возникают кровянистые выделения, которые можно принять за месячные. Но это не они. Здесь речь идёт о лохиях, послеродовых выделениях. Это естественное явление, ответ организма на сокращение матки и очищение после родов от остатков плодной оболочки, слизи, крови. Обычно они длятся 1- 1,5 месяца сразу после родов. В первые дни лохии могут походить на менструацию, в дальнейшем они бледнеют и приобретают светло-коричневый оттенок. В дальнейшем лохии становятся скудными, мажущими. К середине первого месяца выделения должны иметь почти белый цвет. При ГВ непосредственно в момент кормления лохии могут быть обильнее за счет усиленного сокращения матки.

Следует обратить внимание, если:

• послеродовые выделения более недели имеют яркий красный цвет или долго не прекращаются;
• выделения внезапно прекратились или резко усилились;
• появились боли внизу живота;
• выделения приобрели неприятный запах и нетипичный цвет.
• повысилась температура тела.

Такие симптомы могут означать развитие послеродовых осложнений: кровотечения, эндометрита. Чтобы избежать осложнений, лучше пройти осмотр у специалиста при малейших нарушениях.

В каких случаях обращаться к врачу

Женщине рекомендуется обратиться к гинекологу для проведения профилактического осмотра не позже чем через месяц после выписки. Врач проверит, как проходит процесс сокращения матки, возьмет мазок, осмотрит молочные железы, даст рекомендации о способах контрацепции и пр.

Поводом для визита к врачу может быть плохое самочувствие, например боли внизу живота. К гинекологу следует обратиться, если лохии пропали, но спустя несколько дней возобновились.

В норме первая менструация после окончания лактации должна произойти в срок от 2-х месяцев до полугода. Если через 6 месяцев месячные не начнутся, рекомендуется пройти медицинское обследование.

Врачебная помощь необходима женщинам, у которых долго не восстанавливается регулярность цикла.

Грудное молоко и менструация

Девушек после родов волнует также вопрос, влияют ли месячные на грудное молоко и можно ли кормить грудью во время месячных? Как это отразится на малыше?

Во-первых, приход месячных абсолютно не значит, что молоко исчезнет. Во-вторых, существует миф о том, что месячные меняют вкус молока, делают его горьким и даже вредным. Это утверждение ничем не подтверждено. Дети спокойно продолжают пить грудное молоко даже во время критических дней, значит, вкус и состав его не меняется. Ничего вредного в такое время в молоке не появляется. В этот период нужно только ещё тщательнее подходить к вопросу личной гигиены. Бросать кормить грудью во время месячных не рекомендуется.

Если во время месячных кормящей маме показалось, что состояние малыша изменилось, он стал более нервным и капризным, то это, скорее всего, ребёнок перенимает эмоции от самого близкого ему человека. Малыш остро чувствует настроение мамы, которая в период менструации становиться более возбуждённой, у которой часто меняется настроение, и реагирует на это. В этот период женщине следует быть спокойной и уравновешенной, чтобы не передать негативные эмоции своему малышу.

О влиянии на лактацию

Бытует мнение, что наступление месячных – повод для отказа от грудного вскармливания. Между тем, оно в корне неверно. Абсолютно неважно идут ли месячные, если ребенок с удовольствием льнет к груди и ест молоко.

Другое дело, что менструальный цикл может повлиять на лактацию. Каким образом? Иногда:

• может снизиться количество молока. В этом случае помочь может частое прикладывание и увеличение количества выпитой теплой жидкости, включая специальные чаи для лактации;
• может измениться его запах и вкус. Всему виной – повышенное потоотделение вследствие гормональных изменений. Стоит ли говорить о том, что изменить ситуацию в этом случае способны частые гигиенические процедуры;
• беспокойство у крохи, жидкий стул. О них нужно предупредить своего педиатра, но отказываться от ГВ из-за них не стоит. Скоро все нормализуется.

Не забывайте об этом, а также сохраняйте статью на стену в соцсетях и подписывайтесь на обновления блога! Это была Лена Жабинская, пока-пока!

Период лактации — способ предохранения от беременности

Стоит ли рассматривать этот период как один из способов предохранения и можно ли забеременеть при кормлении грудью? Нельзя ответить на этот вопрос однозначно.

Регулярное грудное вскармливание значительно снижает риск забеременеть после родов. Пролактин вырабатывается хорошо, месячных нет, соответственно, яйцеклетка не функционирует, «отдыхает». Может ли кормящая мама полностью положиться на этот метод? Этот вид контрацепции не предохраняет от следующей беременности на 100%. В некоторые моменты может снижаться уровень пролактина, яйцеклетка может созреть, и менструация начнётся даже при кормлении. Потом пролактин, например из-за активного кормления, повысится, и менструация прекратится. Иногда женщина может просто пропустить начавшуюся менструацию, если выделения будут скудными. Женщина в таком случае может узнать, что она беременна, уже на 2-3 месяц после зачатия.

Можно ли забеременеть во время кормления? Да, возможно. Данный метод контрацепции недостаточен. Следует даже при ГВ использовать дополнительные методы предохранения от нежелательной беременности.

Важно помнить: овуляция и возможность зачатия ребенка возникают еще до первой менструации. Пропустить овуляцию при ГВ достаточно просто. Большинство погодков рождаются именно потому, что матери слишком уповали на лактационную аменорею и не предохранялись при ГВ.

Что делать, если их долго нет

Если женщина продолжает кормить малыша грудью более полугода и менструаций нет, вполне вероятно, что это физиологическая особенность. Некоторые утверждают, что у них цикл восстановился только после 3-6 месяцев после полного завершения лактации. Однако возможно наличие и других причин:

• Новая беременность. Если у женщины менструации еще не восстановились, зачатие может произойти в любое время, как только яичники станут активными. Дело в том, что для удачного оплодотворения необходима овуляция, если его не происходит — приходят месячные.

Но случается так, что на первую же овуляцию происходит зачатие и наступает беременность, а женщина считает, что критические дни не наступает по причине грудного вскармливания. Поэтому при регулярной половой жизни после трех месяцев после родов рекомендуется использовать контрацепцию — гормональные таблетки для кормящих (например, Лактинет), внутриматочную спираль и другие.

• Гормональные нарушения. Увеличение уровня пролактина (часто с этим женщины сталкиваются еще до беременности) в послеродовом периоде также может приводит к длительным задержкам. Чрезмерный уровень эстрогенов у «подобревших» мам также может приводить к сбоям из-за того, что именно в жировой ткани происходит трансформация андрогенов в эстрогены. Чем выше масса тела, тем больше уровень эстрогенов у нее, что не всегда хорошо.

Также на время начала месячных влияние оказывает функция щитовидки — несвоевременное выявление нарушений может приводит к сбоям цикла.

• Гипофизарные расстройства. Сложные роды (с большой кровопотерей), гестоз в конце беременности, преэклампсия и эклампсия могут приводи к нарушению кровоснабжения гипофиза головного мозга вплоть до его некроза. Развивается синдром Шихана — менструации у женщины отсутствуют, есть ожирение, нарушение работы щитовидной железы. Это серьезное заболевание, требующее пожизненной заместительной гормональной терапии.
• Стрессовые условия. На чрезмерно эмоциональных и восприимчивых мам оказывают влияния новые условия жизни — недосыпания, беспокойства, разногласия в семье. Это также может выступать причиной отсутствия месячных.
• Перенесенные операции. Если женщины во время родов или сразу после них проводились какие-то дополнительные операции на матке или придатках (удаление узлов, тела матки, яичников), возможно, причина кроется в этом — следует уточнить у лечащего врача.

Советы молодым мамам в период лактации

Сейчас существует множество рекомендаций по поводу питания, режима дня после рождения малыша.

1. Следует обратить внимание на психологическое состояние и настрой кормящей мамы при наступлении месячных. Зная, что в данные моменты женщина неуравновешенна, эмоционально неустойчива, следует себя больше сдерживать. Нужно дать себе больше времени на отдых, поручить домашние дела и заботы близким. Для малыша будет лучше, если отдохнувшая мама в хорошем настроении проведёт больше времени с ним, чем чувствовать усталость, напряжение женщины, у которой нет ни моральных, ни физических сил возиться со своим маленьким счастьем.
2. Не стоит совсем отказываться от физических нагрузок. Спорт в умеренных количествах поможет быстрее восстановиться после родов. Занятия в тренажерном зале можно заменить легким фитнесом, йогой или обычными прогулками на свежем воздухе.
3. Не забывайте наблюдаться у своего гинеколога, чтобы полностью быть уверенной в своём здоровье.
4. Период ГВ – это особенное и очень приятное время для женщин. Дополнительный плюс для большинства — отсутствие менструации.
5. Лучше следите за собой, своим организмом, уделяйте внимание правильному питанию и образу жизни, чтобы не омрачать это время неожиданными последствиями.

Длительная задержка менструации или нестабильность цикла могут указывать на гинекологическую патологию. В этом случае применяются лекарственные препараты для вызова месячных (прогестерон и его аналоги), совместимые с ГВ. Прогестерон влияет на гормональный фон женщины, способствуя нормализации цикла. Если на фоне применения лекарственных средств цикл не восстанавливается, необходимо пройти обследование у гинеколога.

Читайте

также:

• При месячных больно ходить в туалет по большому и маленькому, причины
• Прокладки для ухода за грудью при вскармливании младенца
• Можно ли забеременеть на пятый день месячных
• Можно ли забеременеть при отсутствии месячных
• Вероятность беременности в критические дни: можно ли забеременеть во время месячных?
• Как забеременеть при ановуляции, может ли быть овуляция без месячных

Вывод

Мы определили, что месячные могут начаться при ГВ. По срокам их восстановления нормой считается, когда месячные начинаются после 2-3 месяцев (при ИВ) или через 3-6 месяцев (при ГВ) и до 1,5-2 лет после рождения малыша. Сроки возвращения месячных зависят от искусственного или естественного способа кормления крохи и других факторов. Если маму мучают сомнения или болезненные ощущения, нужно обязательно посетить гинеколога и проконсультироваться на волнующие темы!

Список литературы:

1. «The Womanly Art of Breastfeeding: completely revised and updated 8th» – by Diane Wiessinger, Diana West, Teresa Pitman. 576 p.; July 13, 2010
2. When will my periods start again after pregnancy? – by NHS (публикация проверена 28.03.2018)

Достаточно много женщин отмечает, что после родов месячные стали обильными. При этом с рождением ребёнка все мысли новоиспечённой мамочки заняты вопросами, связанными со здоровьем маленького человечка. И очень часто важные моменты, касающиеся восстановления собственного организма после серьёзного стресса, которым являются роды, отходят на второй, а и то и на третий-пятый план. Однако эта позиция в корни неверна, так как ребёнку нужна, прежде всего, здоровая мама, а значит, внимательно отнестись к своему восстановлению и уж тем более озаботиться проблемами нормы и патологии физиологических проявлений, сопровождающих этот процесс, нужно обязательно.