Молозиво у женщины после родов: как выдавить, через сколько дней появляется и что делать, если его нет?

Молозиво при беременности является нормальным явлением. Тем не менее, особенно при первой беременности, это явление заставляет паниковать и переживать за свое здоровье. Есть ли повод для волнения и как происходящее может отразиться на состоянии груди, следует подробно выяснить.

Как прибывают полезные вещества

Природа устроила так, чтобы новорожденный привыкал к внеутробной жизни постепенно. В соответствии с его потребностями после родов «работает» и мамин организм, в том числе приход молока:

• сначала появляется молозиво – сразу после рождения, в последние недели беременности, на первые сутки;
• затем оно постепенно преобразуется в переходное молоко – у первородящих на 3-6 день, у повторно – на 2-4 день;
• и после появляется зрелое, настоящее – на 6-10 день.

Постепенно оно становится переходным – увеличивается объем, повышается содержание жиров, снижается – белков, становится больше воды. Прилив может приводить к увеличению груди даже вдвое, набуханию, ощущению распирания.

Затем появляется зрелое, в нем 88% воды. На какие сутки после родов приходит такое молоко, во многом очень индивидуально.

Есть несколько правил, которые после родов помогут маме решить проблему того, как разработать грудное молоко:

• прикладывать малыша, как только он проявит признаки беспокойства (хоть каждые 15 минут);
• давать ему сосать столько, пока сам не отпустит грудь, особенно ранним утром. Это лучший способ быстро наладить лактацию – организм мамы получает сигналы о потребностях ребенка и работает в соответствии с ними. Трещины на сосках появляются не от долгого сосания, а от неправильного захвата. Есть надежный способ того, что делать после родов, чтобы быстрее появилось молоко. Это не пропускать предутренние кормления, когда интенсивнее всего вырабатывается пролактин;
• не использовать никаких заменителей – сосок, пустышек, бутылочек. Ребенок, которому просто хочется пить, может пососать грудь минут пять-десять; если же он голодный, то будет делать это дольше. Исключительные случаи, когда требуется обычная водичка, решаются при помощи ложечки, пипетки, шприца без иглы, но не сосками;
• если прибывает молоко, когда у мамы после родов нет возможности кормления по требованию (нужно отлучаться из дому и прочее), придется применять постоянное сцеживание.

Также узнай с какой недели декретный отпуск и всю правду про повышенный билирубин у новорожденных.

Единственным поводом для тревоги должен быть плач под грудью или сразу после сосания. Значит, либо количества действительно мало, что встречается достаточно редко, либо начинается самое неприятное – отказ от груди.

Почему соски, пустышки и накладки применять не стоит

В случае с естественными родами, появляясь на свет, малыш сразу знакомится с материнской грудью. После плановой операции, в разлуке с мамой, ребёнок зачастую сначала знакомится со смесью и соской, а позже практикуется грудное вскармливание. Техника получения пищи из женской груди и её искусственного аналога в корне отличаются. Консультанты по гв называют процесс приобретения малышом навыков по сосанию груди или соске, запоминание объекта сосания — импринтингом. Сосание соски не требует от малыша того усилия, которое ему необходимо прилагать при получении пищи из маминой груди. В итоге при чередовании таких разных средств получения пропитания, малыш выбирает простой и лёгкий способ знакомый ему изначально — путём получения пищи из соски, отказываясь от маминой груди. Поэтому важно, если разлука с ребёнком продолжительна, выбирать иные способы кормления малыша:

• докорм из ложки;
• докорм из шприца по пальцу;
• докорм из пипетки и другие методы.

Такое кормление осуществляется медицинскими работниками или близкими людьми после предварительной договорённости. Прекрасно, если мамочка сможет сцеживать ценное молозиво и передавать крохе. Это поможет малышу быстрее окрепнуть, а мама таким образом сможет,поддерживая лактацию,предотвратить проблему недостаточности молока.

Опасность кроется также и в том, что малыш, применяя технику захвата соски к маминой груди может неправильно брать грудь, травмируя её. В итоге мама испытывает неприятные ощущения при кормлении, а малыш может не получать необходимого объёма ценного молочка. Использование при трещинах груди накладок также может дезориентировать ребёнка.

Малыш, который получал изначально бутылочку со смесью привыкает к вскармливанию по режиму, дольше спит, грудь берёт в привычном ему положении. Однако восстановление полноценного грудного вскармливания после операции методом кесарева сечения также возможно. В наследственности ребёнка заложен способ получения пищи из материнской груди. Как только мамочка начинает налаживать подаренное природой кормление — включается заложенная генетикой программа у малыша.

В организме младенца начинают вырабатываться эндорфины (гормоны счастья) только при тесном контакте с матерью, при правильном положении ребёнка и при условии кормления по требованию (получить больше информации можно ). Соблюдение этих принципов также поможет быстрее установить лактацию: железа будет вырабатывать необходимое крохе количество ценного продукта.

Не стоит излишне настаивать предлагая грудь. Важно действовать мягко, постепенно сокращая докорм и время пребывание малыша с заменителями груди. Можно предлагать грудь ребёнку в сонном состоянии через 1–1.5 часа от начала сна, сразу после него. Обязательно практиковать совместный сон, налаживать ночные кормления. При этом не стоит забывать о правильной технике сосания и расположения крохи.

На какой день после операции придет молоко зависит от временного промежутка между родами и первым прикладыванием малыша к груди, от того, насколько активно малыш опустошает грудь, от готовности мамы давать грудь по требованию и др.

Как правильно делать?

К сцеживанию женщине желательно подготовиться, насколько это позволяют условия родовспомогательного учреждения, в котором она находится. Понадобится небольшая емкость для сцеживания (например, пластиковая чашечка с широким горлышком и тонкими стенками). Емкость должна обязательно быть чистой. Если же кипятка для стерилизации в палате нет, попросите у родственников купить и принести небольшой удобный стерилизатор для бутылок и сосок, в нем легко можно обработать и емкость для сцеживания. Работает он от обычной электрической сети.

Перед сцеживанием обязательно нужно вымыть руки — процесс проводится исключительно чистыми руками. Молочные железы также следует омыть теплой водой с детским мылом, чтобы исключить проникновение в микротрещины соска болезнетворных бактерий. Салфетка или небольшое полотенце, которые женщина будет использовать для вытирания рук и впитывания капель молозива, должно быть чистым и проглаженным.

Чтобы начать сцеживание, положите большой палец руки над соском, а указательный палец расположите под ним. Оттягивать пальцами зажатый сосок не нужно, правильно — надавливать на него поступательными движениями по направлению в сторону грудины. Если это сопровождается болью, то что-то сделано не так. Попробуйте более удобный захват соска большим и указательным пальцем и повторите движение еще раз.

Молозива у женщин после родов не так много, чтобы сцеживать его молокоотсосом, да и не всем, судя по отзывам, такое приспособление удобно. Зато вполне удобным оказывается самый обычный медицинский одноразовый шприц. Если у него срезать острый носик, расположенный на противоположной стороне от поршня, то получается удобный прибор для сцеживания. Сосок помещают внутрь срезанной части при закрытом поршне, проверяют, насколько плотно он там находится, не пропускает ли воздух. После чего тянут поршень в противоположную от соска сторону.

Такой метод однозначно не подходит при застое («каменной груди»), при очень густом молозиве, а также для первого сцеживания (если грудь еще не разработана, такое сцеживание в шприц травмоопасно, лучше начать с расцеживания вручную).

Периодичность сцеживания

Каждая ситуация индивидуальна. Наилучшим решением будет обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, который разработает специальную схему сцеживания, ознакомит с техникой сцеживания молозива.

• Для нормализации лактационного процесса, в случае если малыш после родов по определенным причинам не может сосать, нужно начать сцеживание сразу, как только возможно. Желательно это сделать в течение 6 часов после родов. Первоначально это будут несколько капель молозива, затем его количество будет постепенно увеличиваться.
• Далее необходимо сцеживать молозиво примерно в ритме прикладываний малыша к груди. Как минимум через каждые 2-3 часа, в том числе и в ночной период. Нужно стараться, чтобы в сутки выходило не менее 8 сцеживаний.
• Если сцеживание в ночное время сложно осуществить, возможно делать один перерыв в 4-5 часов. Но такая процедура ночью очень важна для достаточного продуцирования молока. Таким образом, нужно, чтобы с 2 часов ночи до 8 часов утра было хотя бы одно сцеживание.
• Редкие сцеживания либо их отсутствие, если малыш не прикладывается к груди, способны помешать становлению процесса лактации и провоцировать недостаточное формирование молока в последующем.
• Для поддержания необходимого количества молока сцеживаться целесообразно в том ритме, в котором ребенок сосал грудь или даже чаще, поскольку ни один молокоотсос или ручное сцеживание не могут стимулировать молочные железы так же эффективно, как ребенок.
• Независимо от того, какое время прошло с момента последнего сцеживания, следует сцеживать молозиво до чувства облегчения, если женщина чувствует сильное наполнение желез. И делать это нужно даже тогда, когда время еще не наступило.
• Если сцеживаться не получается так часто и длительно, как запланировано, важно помнить, что стимуляция груди – это манипуляция для выработки молока. Даже несколько минут сцеживания намного лучше, чем ничего. Если придерживаться определенного ритма возможности нет, нужно делать это при любом удобном для женщине случае.

• Для нормализации лактационного процесса, в случае если малыш после родов по определенным причинам не может сосать, нужно начать сцеживание сразу, как только возможно. Желательно это сделать в течение 6 часов после родов. Первоначально это будут несколько капель молозива, затем его количество будет постепенно увеличиваться.
• Далее необходимо сцеживать молозиво примерно в ритме прикладываний малыша к груди. Как минимум через каждые 2-3 часа, в том числе и в ночной период. Нужно стараться, чтобы в сутки выходило не менее 8 сцеживаний.
• Если сцеживание в ночное время сложно осуществить, возможно делать один перерыв в 4-5 часов. Но такая процедура ночью очень важна для достаточного продуцирования молока. Таким образом, нужно, чтобы с 2 часов ночи до 8 часов утра было хотя бы одно сцеживание.
• Редкие сцеживания либо их отсутствие, если малыш не прикладывается к груди, способны помешать становлению процесса лактации и провоцировать недостаточное формирование молока в последующем.
• Для поддержания необходимого количества молока сцеживаться целесообразно в том ритме, в котором ребенок сосал грудь или даже чаще, поскольку ни один молокоотсос или ручное сцеживание не могут стимулировать молочные железы так же эффективно, как ребенок.
• Независимо от того, какое время прошло с момента последнего сцеживания, следует сцеживать молозиво до чувства облегчения, если женщина чувствует сильное наполнение желез. И делать это нужно даже тогда, когда время еще не наступило.
• Если сцеживаться не получается так часто и длительно, как запланировано, важно помнить, что стимуляция груди – это манипуляция для выработки молока. Даже несколько минут сцеживания намного лучше, чем ничего. Если придерживаться определенного ритма возможности нет, нужно делать это при любом удобном для женщине случае.

Польза

Полезные свойства молозива невозможно переоценить. Оно помогает детскому организму постепенно адаптироваться к новым для него условиям внешней среды.

Обеспечение иммунитета

Молозиво поддерживает в детском организме важную иммунную функцию. Поступление молозива в первые дни после появления ребенка на свет защищает детский организм от многих опасных возбудителей болезней, которые в большом количестве находятся во внешней среде.

Иммунная функция молозива обусловлена поступлением в организм новорожденного малыша особых белковых молекул – антител. Они также называются иммуноглобулинами.

В молозиве кормящей женщины находятся следующие важные иммунные вещества:

• иммуноглобулины А;
• лактоферрин;
• макрофаги;
• нейтрофилы;
• лимфоциты.

Обилие лейкоцитарных клеток усиливает прочность иммунитета. Нужно отметить, что эти клетки в большей степени не подвергаются разрушению в желудочно-кишечном тракте ребенка. Они остаются в детском организме, хорошо распределяются и могут выполнять дарованную им природой иммунную функцию.

Ученые выявили, что в молозиве только что родившей женщины находится довольно большое количество Т-лимфоцитов. Эти клетки относятся к иммунной системе

Они способны синтезировать очень важное вещество – интерферон, который обладает сильной противовирусной активностью

Содержащиеся в молозиве олигосахариды и полисахариды участвуют в обеспечении противобактериальной защиты детского организма. Они негативно влияют на патогенные бактериальные клетки, мешая им прикрепляться к здоровым клеткам детского организма. Таким образом, эти вещества помогают защитить новорожденного малыша от инфицирования бактериальными инфекциями.

Интересно, что в молозиве также содержатся и особые пероксидазные ферменты. Они способны оказывать повреждающее действие на бактериальные клетки, приводя к их гибели. Такое воздействие помогает защитить организм новорожденного ребенка от различных опасных инфекций.

Современные научные исследования подтверждают тот факт, что в молозиве содержится ряд особых химических веществ, которые защищают малыша от возбудителей некоторых серьезных заболеваний – кишечной палочки, стрептококков, клостридий, холерных вибрионов, сальмонелл, ротавирусов, респираторно-синтициальных вирусов, вирусов Коксаки и полиомиелита, энтеровирусов, вирусов простого герпеса и даже грибков класса Candida.

Участие в активизации работы внутренних органов

Содержащиеся в молозиве факторы роста помогают стимулировать работу желудочно-кишечного тракта малыша. Ученые установили, что в молозиве содержится инсулин, кортизол, эпидермальный фактор роста I типа (IGF – I). Эти вещества оказывают специфическое воздействие на клеточный эпителий желудочно-кишечного тракта малыша, способствуя изменению работы органов пищеварения.

Отмечено, что молозиво обладает слабительным действием

Это свойство очень важно в первые дни с момента появления ребенка на свет, так как обеспечивает отхождение мекония (первородного кала) из детского кишечника. Меконий после родов остается в кишечнике у малыша, но постепенно выводится. Улучшить его выведение из детского организма можно при помощи молозива

Улучшить его выведение из детского организма можно при помощи молозива.

Современные исследования доказали, что молозиво оказывает также положительное действие и на рост малыша. Ученые считают, что этому способствуют содержащиеся в молозиве ростовые факторы. Они стимулируют синтез молекулярных компонентов внутри клеток, приводя к их быстрому росту.

Внимание: лактостаз

Действительно полностью грудь желательно сцеживать при развитии лактостаза, когда один из протоков перекрывается комочком молока, появляется небольшое уплотнение и молоко из этой области перестает выделяться. Заметить это можно при ручном сцеживании, когда надавливая на определенную область ареолы, жидкость из соска не льется.

Если женщина заметила такое состояния и к тому же у нее поднимается температура, необходимо быстро показаться врачу, чтобы он подтвердил лактостаз и исключил более тяжелые заболевания груди, которые могут развиться вследствие застоя молока и возможного инфицирования через травмированный сосок.

Определить, что общее состояние ухудшилось именно из-за проблем с грудью довольно просто: нужно померить температуру в подмышке той руки, которая находится на стороне воспаленной груди, и в сгибе локтя другой руки. Показатели термометра при развитии лактостаза будут отличаться.

Сколько его должно быть

Кормить новорожденного молозивом очень важно. Польза обоюдна: младенец получает бесценные капли и учится переваривать пищу, матка у матери сокращается, а грудь за эти короткие периоды сосания готовится к полноценному кормлению. Ведь грудное вскармливание станет существенной нагрузкой для нежной кожи сосков, возможны болезненность, трещины

Для адаптации к последующему периоду и нужна эта кратковременная тренировка

Ведь грудное вскармливание станет существенной нагрузкой для нежной кожи сосков, возможны болезненность, трещины. Для адаптации к последующему периоду и нужна эта кратковременная тренировка.

Женщине трудно самостоятельно определить, мало молозива ребенку или достаточно. Тем более что в этот период молозиво из груди не льется, как молоко в самые первые дни установления лактации, грудь не набухает каждые 3 часа.

Считается, что новорожденный наедается этим количеством пищи, если много спит, не кричит, часто опорожняет кишечник. К тому же в первые дни жизни он еще не способен долго сосать, требуется восстановить силы после родов.

Разделение с мамой.

В большинстве родильных домов используется практика, когда первые сутки после кесарева сечения мама проводит в реанимации. Если у мамы есть возможность попросить, чтобы малыш был рядом с ней, — это, конечно, лучше. Имейте в виду, что практика отложенного начала кормления при кесаревом сечении приводит к тому, что молоко у мамы приходит позже — как раз примерно на сутки, чем если бы мама сразу кормила своего малыша грудью.

После кесарева сечения маме обычно назначаются антибиотики. Если операция прошла без осложнений, то выбираются совместимые с кормлением грудью антибиотики, и мама может кормить своего кроху. Бояться не нужно: используемые в таких назначениях антибиотики либо совсем не попадают в молоко, либо попадают в микроскопических количествах, практически не оказывая влияния на кроху. Более того, полезные факторы грудного молока сразу нейтрализуют либо смягчают вероятное воздействие антибиотиков, так что молоко намного предпочтительнее, чем смесь.

К сожалению, в некоторых случаях особенности операции кесарева сечения требуют назначения серьезных антибиотиков, на время приема которых врачи запрещают кормление грудью. Обычно это первые трое-четверо суток жизни малыша. Наибольшая опасность, которая подстерегает маму в этот период — не учесть, что для поддержания лактации в отсутствие кормления малыша нужны регулярные сцеживания.

Ведь молоко вырабатывается именно в ответ на стимуляцию груди, поэтому если нет сосания малыша и нет сцеживания – затруднится и выработка молока! И хотя обычно молоко в таких случаях все равно приходит, но это могут быть уже седьмые-десятые сутки жизни малыша. И очень часто получается, что когда на четвертый-пятый день маме предлагают приложить кроху к груди на первое кормление, он пытается взять мамину грудь, но не только не справляется с этим после кормления из бутылочной соски, но и грудь оказывается почти пустой. Малышу уже и нужно мамино молоко в значительных объемах, а его нет!..

Чтобы избежать такой грустной ситуации, нужно обязательно сцеживать молоко, если нет возможности кормить малыша. Очень хорошо помогают в этом клинические электрические молокоотсосы. Спросите о них у медперсонала! Лучше всего работает именно для выработки молока в первые несколько дней сочетание ручного сцеживания со сцеживанием клиническим молокоотсосом. Начинать лучше всего уже через 6 часов после родов, в крайнем случае – если мама чувствует себя совсем обессиленной – через сутки после родов. Сцеживать нужно каждую грудь по 10 минут каждые три часа, за исключением ночного перерыва. Делать это надо даже в том случае, если из груди вообще ничего не выделяется — ведь целью такого сцеживания является не получить молоко, а дать сигнал организму, что нужно активно начинать его выработку.

Сцеживать или нет?

Во время беременности сцеживать и выдавливать молозиво категорически запрещено. Механическое воздействие на соски вызывает выброс гормона окситоцина, который «приводит» гладкую мускулатуру матки в полную «боевую готовность», повышается тонус, могут начаться преждевременные роды, случиться отслойка плаценты. Поэтому до родов вопрос сцеживания подниматься не должен.

Сцеживание молозива после родов, вопреки распространенному заблуждению, никак не влияет на скорость процессов лактогенеза. Поэтому сцеживать его не требуется. Исключение составляют лишь случаи, когда женщина не может прикладывать ребенка к груди в первые часы и дни после родов.

Сцеживание молозива имеет смысл, если:

• ребенок находится в реанимации, его не приносят на кормление в силу его слабого и болезненного состояния, молозиво нужно сцеживать, чтобы процесс лактогенеза не тормозился;
• ребенок родился слабым, с плохо развитым сосательным рефлексом; чтобы «добыть» молозиво, малышу нужно хорошо постараться, а такие дети быстро устают (сцеженное молозиво в этом случае передают медперсоналу, чтобы малыш мог принимать его из бутылочки);

• роды были тяжелыми, женщине вводилось большое количество препаратов, в том числе антибиотики (особенно ототоксичные «Гентамицин», «Неомицин» и другие); если в организме мамы много медикаментов, врачи сами могут порекомендовать ей воздержаться от грудного вскармливания в течение нескольких дней, пока препараты не выведутся наружу с мочой, потом;
• во время беременности у женщины с отрицательным резус-фактором был зафиксирован высокий титр антител; сцеживание следует проводить до момента, как врачи установят группу крови и резус малыша, а также убедятся в том, что у него нет гемолитической болезни (в этом случае грудное вскармливание разрешается, если же болезнь обнаруживается, решение относительно кормления грудью принимается в индивидуальном порядке);

• между кормлениями неожиданно возник большой перерыв (маму или ребенка увозили на обследование, было пропущено кормление из-за перевода в другую больницу и т. д.), «застоявшееся» молозиво обязательно нужно сцедить;
• ребенок отказывается от груди в силу разных причин (анатомически неудобный сосок, слишком крепкий сосок, ребенок привык кушать из бутылочки и т. д. ); существует множество способов «победить» упрямца, решить проблему с установлением грудного вскармливания, но временно все-таки стоит прибегать к сцеживанию молозива.

Всем остальным мамочкам (а их 90% и более) сцеживать молозиво не нужно. Это лишние хлопоты, дополнительные переживания, к тому же сцеженное молозиво долго не хранится даже в холодильнике, а потому «запасать» его впрок совершенно неразумно.

Антенатальное (предродовое) сцеживание молозива

Информационный буклет для пациентов*.

Молозиво — это жирная, богатая питательными веществами субстанция, которая превосходно подходит для питания и защиты от инфекций вашего ребенка в первые дни его жизни. Оно особо богато иммунологическими факторами, которые способствуют росту и развитию иммунной системы младенца, и защищают его от возникновения аллергии и различных заболеваний. Молозиво также помогает новорожденному выводить меконий (первородный кал), что способствует профилактике желтухи.

Это первое молоко начинает вырабатываться на 16-20 неделях беременности. Некоторые женщины замечают подтекание молока во время беременности, тогда как у других этого может не происходить. И в том и в другом случае, это нормально и никак не влияет на возможность женщины успешно кормить грудью.

Важность исключительно грудного вскармливания для всех новорожденных, доказана во многих исследованиях. Некоторые младенцы могут испытывать трудности с грудным вскармливанием, а также с регуляцией уровня сахара в крови в первые несколько дней после появления на свет. С помощью ручного сцеживания и сохранения молозива во время беременности, несмотря на возникающие у ребенка трудности, он сможет получать ваше молоко. Данные исследований показывают, что молозиво способно стабилизировать уровнь сахара в крови у новорожденных значительно лучше, чем искусственные смеси.

Вы можете начать сцеживать молозиво начиная с 36 недели беременности, хотя, если вы заметили подтекание молока раньше, вы можете собрать его в стерильный шприц. Вы можете обсудить это с вашей акушеркой или другим медицинским работником. Они могут предложить вам инструменты и руководство для того, чтобы начать сбор молозива.

Преимущества сбора молозива во время беременности.

Если женщины начинают заготавливать молозиво во время беременности, исследования показывают, что они:

-получают больше уверенности в том, как работает их молочная железа еще до появления ребенка на свет достигают «полной выработки» молока быстрее

-их уверенность в том, что они смогут выкормить своего малыша грудью, возрастает

-они получают навыки ручного сцеживания.

Большинство женщин могут сцеживаться во время беременности, хотя есть несколько групп матерей и детей, для которых антенатальное сцеживание молозива может быть особенно полезно:

-Младенцы, находящиеся в группе риска по гипогликемии или возможных трудностей с сосанием

-Дети матерей с сахарным диабетом

-Очень маленькие и низковесные дети

-Новорожденные матерей, принимающих бета-блокаторы, например, Лабеталол

-дети с расщелиной верхней губы или неба, или других врожденными аномалиями, такими, как Синдром Дауна

-когда еще во время беременности известно, что ребенку будет показан особый уход в отделении для новорожденных

-Двойни или тройни.

Также есть женщины, для которых, в силу их общего медицинского или гинекологического анамнеза будет трудно добиться исключительно грудного вскармливания их малышей. Другие же страдают некоторыми заболеваниями, такими как рассеянный склероз, на которые грудное вскармливание влияет очень благотворно:

-любые формы диабета

-синдром поликистозных яичников

-гипоплазия молочных желез

-ранее проведенные операции на груди

-плановое Кесарево сечение

У матерей с диабетом и аллергией, а также с семейным анамнезом непереносимости молочных продуктов, воспалительных заболеваний кишечника или диабета, дети чаще могут также страдать этими заболеваниями, если с первых дней жизни их кормят искусственными смесями на основе белка коровьего молока.

Для матерей с диабетом особенно важно полностью избегать применения искусственных смесей или, по крайней мере, не использовать их до исполнения ребенку 6 месяцев.

У женщин с гестационным диабетом, болезнь реже получает развитие после родов, если они кормят грудью.

Женщины с диабетом должны особенно тщательно следить за уровнем сахара в крови, если они сцеживают молозиво перед родами. Им может потребоваться коррекция доз инсулина и изменение режима питания.

Есть ли женщины, которым противопоказано сцеживание молозива в беременность?

Нет научных доказательств тому, что ежедневное ручное сцеживание молозива активирует родовую деятельность для женщин, которые не входят в группу риска по преждевременным родам.

Однако, мы бы советовали некоторым женщинам не сцеживать активно молозиво до достижения достаточного срока созревания беременности:

-женщинам, у которых есть угроза/были ранее преждевременные роды

-женщинам с короткой шейкой матки

-женщинам, у которых было несколько родов на сроке ранее 36/40 недель

-женщинам с наложенными швами на шейку матки для предотвращения преждевременных родов

Если вы чувствуете маточные сокращения во время сцеживания, вам следует прекратить процедуру. Если сокращения продолжатся, свяжитесь с вашей акушеркой.

Как же мне сцеживать молозиво во время беременности?

Подготовка.

Для предотвращения перекрестной инфекции, пожалуйста:

-тщательно вымойте руки перед тем как начать сцеживание

-грудь необходимо мыть не чаще 1 раза в день (избегайте использования моющих средств, которые могут раздражать или высушивать кожу на сосках, провоцируя болезненные ощущения).

Приготовьте стерильный контейнер для сбора молока, например, чашку, бутылку, контейнер с широким горлом или шприц (может лучше подойти для сбора небольших количеств молозива, обеспечив минимальные его потери). Облегчить отток молока может активизация выделения ОКСИТОЦИНА (рефлекс выброса молока). Найдите тихое, уединенное место, где вы сможете как следует расслабиться. Вы можете нежно помассировать всю грудь перед сцеживанием (на рисунке вы видите некоторые техники массажных движений), будьте осторожны, избегая скользящих движений ваших пальцев по груди, т.к. это может привести к повреждению кожных покровов. Вы можете аккуратно покатать сосок между указательным и большим пальцами. Некоторым женщинам перед сцеживанием помогает приложить к груди теплую пеленку (смоченную теплой водой).

Совершайте легкие круговые движения кончиками пальцев.

Сделайте аккуратные прокатывающие движения сжатым кулаком по направлению к соску

Определение расположения млечных протоков.

Расположите ваш большой палец сверху на груди, указательный напротив него снизу. Оба пальца располагаются настолько далеко от основания соска, насколько вы можете сделать это комфортно. осторожно «пройдитесь» пальцами по груди, пока вы не найдете структуры, отличающиеся на ощупь.

Это означает, что вы нащупали млечные протоки (обычно они располагаются на 2-3 см от соска).

Положения для сцеживания.

Может помочь, если вы слегка наклонитесь вперед. Расположите ваш большой и указательный пальцы, в месте, где вы обнаружили изменения в ткани железы. Большой палец должен располагаться на 12 часов, а указательный на 6 часов, как это показано на рисунке (ваша кисть расположена С-образно), охватывая грудь.

Сцеживание.

Не сдвигая большой и указательный пальцы аккуратно нажать на грудь по направлению к грудной клетке (если грудь большая, сначала следует ее приподнять). Не прекращая давления, сделайте пальцами прокатывающее движение друг к другу ( по направлению в соску, прим.пер.), чтобы извлечь молоко из протоков. После этого вам следует уменьшить давление, чтобы позволить протокам вновь наполниться молоком. Сначала, вам удастся получить лишь несколько капель, но с практикой, количество молозива увеличится. Вы можете перемещать руку по кругу, меняя положение большого и указательного пальца, или менять руку, если это необходимо, чтобы сцедить молоко из всей груди. Соберите капли вашего молозива в стерильный шприц или чашку с крышкой, если количество его больше. Может оказаться, что будет удобнее с этим справиться, если вам поможет ваш муж или другие члены семьи. Напишите на каждом шприце ваше имя, дату родов, время и дату сцеживания. Молозиво обычно вырабатывается в небольших количествах, поэтому не ожидайте, что сможете сразу сцедить много, хотя вам может и повезти с этим! Вы можете заготовить всего 1 или 2 порции, но не отчаивайтесь…каждая капля на счету, и чем чаще вы будете сцеживаться, тем больше шансов на увеличение выработки молока. Сцеживание руками как правило более эффективно по сравнению с использованием ручного или электрического молокоотсоса.

Молозиво может очень сильно различаться по цвету от темно-оранжевого / коричневого , желтого/зеленого до бледного/прозрачного. Не беспокойтесь, если после нескольких сцеживаний ваше молозиво изменило цвет или консистенцию. Это нормально. Будьте уверены, молозиво не «кончилось». Вы продолжаете вырабатывать молозиво пока не «придет» молоко (примерно через 3 дня после рождения вашего ребенка). Вы можете сцеживаться так часто, как это комфортно для вас.

Что делать, если молозиво не выделяется?

Не паникуйте! Для некоторых матерей сцеживаться оказывается не так просто. Продолжайте попытки, может пройти несколько дней, пока вы увидите первые капли молозива. Если вы готовы продолжать, пытайтесь сцеживаться каждый день. Запомните, что сцеживаться во время беременности не обязательно, однако, если вы это делаете, это может оказаться очень полезным. Будьте уверены, что, когда ваш малыш появиться на свет, вы точно сможете получить молозиво.

Руководство для помощи в сцеживании:

— попробуйте сцеживаться после горячей ванны или душа

— накладывайте теплые пеленки на грудь для улучшения циркуляции

— расслабьтесь!

— аккуратно массируйте вашу грудь перед сцеживанием

— держите под рукой снимок УЗИ вашего малыша

Что вам может понадобиться?

Вы можете попросить у вашей акушерки несколько стерильных шприцов для первых порций молозива. Потом вы можете приобрести их в аптеке или через интернет. Шприцы объемом 1 мл подойдут лучше всего.

Сколько молозива нужно собрать?

Столько сколько вы пожелаете и сможете. Помните, что желудок новорожденного размером с небольшой шарик.

Хранение молозива.

Помимо того, что вы подготовите молозиво для своего малыша, в процессе сцеживания первого молока есть и другие преимущества. Многие женщины чувствуют себя более спокойно и защищено, зная, что у них есть «дополнительный резерв» молозива, на случай, если оно понадобится новорожденному.

Положите шприц, в который вы собрали молозиво обратно в упаковку, и поместите ее в герметичную пластиковую емкость (например, коробку для завтраков или специальный контейнер для заморозки). Сразу же заморозьте эту порцию молозива.

Транспортировка молозива.

Лучше всего будет заморозить молозиво, после того как вы соберете его дома, и доставить его в больницу, когда это будет необходимо. Используйте сумку-холодильник со льдом при транспортировке молозива в больницу и попросите медицинский персонал поместить его в специальный холодильник как можно раньше после доставки. После разморозки молозиво должно быть использовано в течение 12 часов, поэтому, чтобы избежать потерь молозива, когда оно уже разморожено, но не использовано, лучше для каждого кормления размораживать не много шприцов.

Когда ребенок появился на свет

Сразу после родов, как можно раньше следует обеспечить непрерывный контакт кожа-к -коже матери и ребенка, для того, чтобы стимулировать начало грудного вскармливания (обычно это происходит в первые 90 минут после родов). В идеале, ваш малыш будет хорошо сосать грудь вскоре после рождения и будет часто прикладываться к груди, так, что сцеженное молозиво вам не пригодится! Однако, некоторые дети нуждаются в регулярном докорме для поддержания стабильного уровня сахара в крови или у ребенка возникают какие-либо трудности с сосанием. В этом случае, вам будут оказывать постоянную поддержку, чтобы помочь решить возникшие трудности, и в этой ситуации вы можете воспользоваться ранее заготовленным молозивом. Медицинский персонал обучит вас тому, как кормить новорожденного молозивом. Вам также нужно позаботиться о том, чтобы продолжить регулярно сцеживать молозиво, пока ваш младенец не научится эффективно сосать грудь, для того, чтобы наладить выработку молока и обеспечить им ребенка. Мы надеемся, вы позитивно воспримите процесс сцеживания молозива во время беременности, ведь это даст вам дополнительную уверенность и бесценный резерв, если при налаживании грудного вскармливания возникнут трудности. Надеемся, теперь вы знаете больше о том, как работает ваша грудь, и о том, что сцеживание во время беременности поможет вам быть более уверенными в собственных силах, когда вы начнете кормить своего ребенка грудью!

Useful Contact Numbers Breastfeeding Midwife 01296 315799 Community Midwives Office (SMH) 01296 316120 Community Midwives Office (WH) 01494 425172

Если вам необходим перевод или иной формат листовки, свяжитесь с нашей акушеркой

Мы постоянно стараемся улучшать качество информации, предоставляемой пациентам. Если у вас есть пожелания и предложения, касательно данного буклета, свяжитесь с нами:

Head of Midwifery Women & Children’s Division Buckinghamshire Healthcare NHS Trust Stoke Mandeville Hospital Mandeville Road Aylesbury Buckinghamshire HP21 8AL

Как я могу помочь снизить распространение внутрибольничных инфекций?

Контроль за инфекционной обстановкой — важная составляющая благополучия наших пациентов, и поэтому мы разработали процедуры по контролю за инфекционными заболеваниями на местах. Эффективным способом профилактики распространения инфекции является частое мытье рук. Мы просим вас и ваших посетителей использовать антисептик для рук, который вы можете найти перед входом в каждую палату, до и после визита к пациенту. В некоторых случаях руки необходимо помыть в раковине с использованием мыла и воды, а не только обрабатывать антисептиком. Персонал больницы даст вам знать, если необходима дополнительная обработка рук.

www.buckshealthcare.nhs.uk Follow us on Twitter @buckshealthcare

Автор: Л. Рэнделл

Дата публикации: декабрь 2016

Дата переиздания: декабрь 2018

Leaflet code: n/a Version: 1

Перевод: Татьяна Мамонтова

Оригинал: https://www.buckshealthcare.nhs.uk/Downloads/Patient-leaflets-pregnancy-labour-and-postnatal-care/Antenatal%20hand%20expression.pdf

*Внимание! Антенатальное (дородовое) сцеживание молозива необходимо проводить только по показаниям. Если вы думаете, что оно вам необходимо, обязательно проконсультируйтесь предварительно с лидером группы поддержки кормящих мам или консультантом по грудному вскармливанию

После кесарева сечения

Если роды проводились хирургическим путем, то обычно смена стадий лактогенеза несколько задерживается. Появления молока после кесарева сечения обычно приходится ждать несколько дольше, чем после естественного родового процесса.

Само сцеживание после операции не представляет опасности для здоровья молодой мамочки. Наоборот, оно стимулирует выработку окситоцина, который будет более интенсивно сокращать гладкую мускулатуру матки. Это позволит женщине не только наладить лактацию, но и избежать распространенной проблемы прооперированных рожениц — застойных явлений, плохой сократительной способности матки, спаек.

Перед началом сцеживания следует обязательно поговорить об этом с лечащим врачом. Он подскажет, как лучше всего организовать этот процесс, чтобы мама и ребенок получили максимум пользы.

Подробнее о том, нужно ли сцеживать мозоливо после родов, вы узнаете из следующего видео.

Зачем это нужно?

Если ребенок и мама здоровы и нацелены на естественное вскармливание, сцеживания молозива после родов не требуется. Молозиво вырабатывается в наиболее оптимальном количестве, не нагружает пищеварительную систему малыша и увеличивает его силы. Многим женщинам интересно, сцеживают ли молозиво. Это может потребоваться только в следующих случаях:

1. Женщина не способна кормить ребенка определенный период после родов по причине наркоза после болезни или кесарева сечения. В этом случае, чтобы запустить лактационный процесс, необходимо сцеживать молозиво.
2. Ребенок родился ослабленным или недоношенным и не может полноценно сосать грудь. Сцеженное молозиво ему дают с ложечки или через пипетку.
3. При выраженной желтухе новорожденных и фототерапии.
4. При специальных схемах выхаживания ребенка с низким весом.

Как изменяются молочные железы?

После промывания молочных желез следует использовать мягкое полотенце для вытирания и промокания. Нельзя допускать резких движений, избегать натираний

Важно использовать увлажняющие крема уже на ранних сроках — когда начинает появляться молозиво при беременности. За счет этого можно предотвратить растяжки на груди и уменьшить риск развития трещин

Важно соблюдать сбалансированное питание, при котором уменьшается употребление простых углеводов, а за месяц до родов увеличить потребление жиров. С помощью питания улучшается здоровье женщины в целом, будущий малыш получает полезные вещества, а молозиво станет насыщенным по составу

Жиры необходимы для того, чтобы молозиво и грудное молоко были питательными.

С наступлением беременности женский организм начинает перестраиваться. В первую очередь увеличивается матка. Этот процесс сопровождается частыми мочеиспусканиями, особенно в ночное время суток. Не остается без изменения и грудь женщины. Молочные железы становятся больше, может появиться тяжесть и неприятные ощущения в области груди.

Одно из самых распространенных явлений – молозиво у беременных. Когда появляется и чем это обусловлено, необходимо узнать у акушера-гинеколога. Но стоит сразу оговориться, что точных сроков нет – все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Иногда молозиво появляется на ранних сроках беременности, когда женщина еще не знает о том, что вскоре станет мамой. Первородящих дам этот факт особенно настораживает и заставляет обратиться к врачу.

Женщины часто обсуждают друг с другом эту тему – когда появляется молозиво у беременных. Отзывы будущих мам расходятся. Но статистика показывает, что только в 20 % случаев жидкость выделяется сразу же после зачатия (на 3-4-й неделе беременности). Это могут спровоцировать следующие факторы:

• Посещение сауны.
• Горячий душ.
• Массаж груди.
• Оргазм.
• Повышенная температура тела.

Все эти нюансы могут спровоцировать раннее появление молозива.

Как мы выяснили ранее, одно из самых распространенных явлений в 3-м триместре – молозиво у беременных. Когда появляется жидкость, нужно придерживаться некоторых рекомендаций и правил:

Соблюдать гигиену. Как минимум 2 раза в день мыть молочные железы теплой водой. Пользоваться только специальным бельем – бюстгальтеры для беременных выпускают из натуральных материалов, на них нет косточек, которые бы пережимали грудь

Важно правильно подобрать нужный размер. Мыть соски мылом не рекомендуется, во избежание трещин. А вот питательный крем разрешен

Тем самым вы увлажните кожу и избавитесь от растяжек. В данный период рекомендовано пользоваться мягким полотенцем, чтобы не раздражать соски. Если молозиво течет в больших объемах и проступает через одежду, можно приобрести специальные прокладки для груди.

«Когда появляется молозиво у беременных?» – вопрос, который интересует многих женщин. Опытные врачи помогут разобраться с нюансами, но, как правило, это происходит после наступления 32-й недели беременности.

Во время беременности строение железы претерпевает изменения, это обусловлено подготовкой к лактации (появления молока). Кровоснабжение железы становится интенсивным, под влиянием гормонов происходит пролиферация как железистой ткани, так и протоков. Этот процесс начинается уже через три недели после зачатия.

Перед тем как у родившей женщины появляется молоко, грудные железы претерпевают ряд трансформаций. Первые симптомы изменений у беременных появляются еще на первом месяце, когда они отмечают утяжеление и набухание груди. Умеренная болезненность длится до родов и не проходит через несколько дней, как в период предменструального синдрома.

Чем сцеживать молозиво после родов?

Сцеживать молозиво можно двумя способами – при помощи молокоотсоса или руками. Если женщина никогда раньше не кормила грудью, ее соски имеют очень плотную и упругую структуру, поэтому использование молокоотсоса не рекомендуется, поскольку при помощи этого устройства можно легко травмировать сосок. Жидкость из груди при этом выделяется плохо. Это обусловлено тем, что молокоотсос сцеживает содержимое железы под давлением вакуума, а для выведения молозива необходимо механическое воздействие на всю железу. Молозиво очень густое, и молокоотсос не способен вывести его в достаточном количестве. В этом случае остается сцеживать его ручным способом. Для этого необходимо размять и подготовить грудь, можно смазать ее маслом или детским кремом.

Если женщина уже кормила детей грудью ранее, процесс сцеживания молозива будет протекать значительно легче. Это объясняется тем, что соски у такой женщины более мягкие, молочные протоки более широкие, и молозиво сцеживается довольно легко. При этом можно использовать молокоотсос, а можно сцеживаться руками.

Процесс появления молока

Сначала у женщины появляется молозиво и только потом молоко. Выработка секреции начинается на последних месяцах беременности и носит эпизодический характер. Причём выделяться может в минимальном количестве. Уже во время вынашивания грудные железы женщины увеличиваются за счёт роста специальных канальцев, по которым позже начнёт поступать молочная секреция.

Если у беременных мама молозиво имеет желтоватый оттенок и густоту, то в преддверии родовой деятельности, оно разжижается и приобретает прозрачность.

Будущая мать, при этом, может ощущать, как молозиво движется по протокам, вызывая лёгкий зуд. Кстати, не является патологией, как выделения из груди во время беременности, так и отсутствие этого явления. И уж тем более, нельзя судить по этим признакам, молочная или не молочная грудь у молодой мамы.

Рекомендуем: Как повысить лактацию грудного молока

По сути, уже с момента зачатия женский организм готовится к кормлению малыша. В некоторых случаях ранние выделения из груди могут быть вызваны следующими факторами:

Смена настроения, всплески эмоций, закономерно ведущие к изменению гормонального фона, причём не важно, какие чувства испытывает женщина – положительные или отрицательные; Употребление горячего чая, компота или другой жидкости; Часто к такой ситуации приводит массирование молочных желез, иногда прописываемое врачом; Гигиенические процедуры с использованием горячей воды.

Не стоит недооценивать свойства молозива, ведь оно содержит множество полезных веществ и достаточно калорийно, чтобы удовлетворить аппетит новорождённого.

Полезные свойства и функции молозива:

1. Благодаря секреции молочных желез, кишечник ребёнка заселяется полезными молочными бактериями, необходимыми для крепкого иммунитета;
2. Вещество способствует выведению из организма первичных каловых масс;
3. Препятствует проникновению инфекции в организм малыша, благодаря содержащимся защитным клеткам;
4. Питает ткани и кровь необходимыми витаминами, микроэлементами и минералами;
5. Наполняет кровь антиоксидантными элементами, играющими роль в адаптации дыхательной функции.

Помимо этого, молозиво подготавливает организм новорождённого к усвоению полноценного грудного молока матери.

Рекомендуем: Пошаговая инструкция как правильно купать новорожденного

Женщинам следует знать, что бывают случаи, когда выделения молозива, сопровождаемые болью, могут означать начало гнойного процесса. Поражение маститом угрожает здоровью роженицы и способно сделать полезный грудной секрет вредным для младенца.

Когда же выработке молозива сопутствуют боли в животе, а также в районе поясницы во время последних месяцев беременности, существует угроза развития родовой деятельности раньше положенного срока. Кроме того, молозиво с примесью крови или неприятным запахом тоже должно насторожить женщину и стать поводом срочно обратиться к врачу.

Такие симптомы указывают на опухолевые разрастания либо наличие инфекционного заражения. Если в ближайшее время предстоят роды, опасность состоит в том, что бактерии могут попасть и в молоко матери.

Отвечая на вопрос женщин интересующихся, на какой день приходит молоко после родов, можно сказать, что сначала начинает интенсивно выделяться молозиво – в течение трёх дней, максимум, недели после родов. И только потом у матери появляется молоко.

Значение молозива для малыша

1. Материал для выстраивания иммунной системы организма.
2. Комплекс полезных бактерий (именно они создадут в ближайшее время благоприятную микрофлору в кишечнике у ребёнка).
3. Ускоритель для избавления от первородного кала – мекония.
4. Естественное препятствие для развития желтухи.
5. Единственное и полноценное питание в первые 2-3- дня жизни крохи до появления у матери грудного молока.

Будущие мамы, обсуждая у кого на каком сроке беременности появляется молозиво, чаще называют срок в 10-12 недель беременности.

Другое название молозива — «первое молоко». Такая грудная жидкость питательная и жирная, содержит много полезных веществ и незаменима для малыша.

Пока выработка молока не пришла в норму, именно это вещество из груди станет его временной заменой в питании крохи. Несмотря на малое количество, его высочайшая калорийность может полностью удовлетворить скромные аппетиты ребенка.

Лактационные кризы: что это и как с ними справиться

Когда грудное вскармливание налажено, молоко вырабатывается чётко и вовремя без неожиданных приливов и других нюансов. Но каждая женщина индивидуальна, поэтому у многих кормящих мам наблюдается резкое уменьшение питательной жидкости в определённое время. Такие явления называют лактационными кризами.

Выделяют несколько периодов, когда возможно снижение лактации:

• через две недели после родов. У кого-то ценная жидкость вообще может пропасть. В это время кризис связывают со стрессами и эмоциональным перенапряжением. Сложные роды, проблемы со здоровьем крохи, усталость (особенно если младенец не спит ночами и не даёт выспаться маме), появление трещин на сосках и, как следствие, болезненный процесс кормления. Не все женщины способны справиться с таким количеством сложностей, поэтому начинают испытывать проблемы с выработкой молока;
• спустя месяц после родоразрешения. Чаще всего это связано с тем, что организм начал приспосабливаться к лактации и учится регулировать и образовывать столько молока, сколько необходимо ребёнку, и не больше;
• три и шесть месяцев. Малыш растёт, проявляет больше внимания к окружающему миру, показывает характер, стремится узнать и увидеть что-то новое. Меняется режим сна и бодрствования, поэтому и частота прикладываний к груди может уменьшиться, а с ней и выработка питания для крохи.

Что делать, чтобы побороть лактационные кризы

1. Очень важен психологический настрой. Нужно быть спокойной, настраиваться на успех и положительный опыт грудного вскармливания. Почаще разговаривать с малышом, успокаивая его и себя. Ребёнок чувствует настроение мамы: если женщина счастливая, радостная и уравновешенная, также будет ощущать себя и кроха.
2. Побольше отдыхать. Конечно, выспаться ночью в первые месяцы жизни сына или дочери очень сложно. Но можно засыпать днём, когда спит младенец.
3. Делать массаж молочных желёз. Такие действия стимулируют кровообращение, что полезно для движения жидкости по молочным протокам.
4. Соблюдать режим питания и питья. Употребляйте в пищу продукты, которые увеличивают лактацию, а также пейте больше жидкости.
5. Кормить грудничка по требованию.
6. Увеличить число прикладываний к груди в ночное время.

Видео: что такое лактационный криз

Кормить ребёнка грудью — естественное желание большинства женщин. Специалисты настаивают, что в этой ценной жидкости находятся все необходимые витамины, минералы и иммуноглобулины, которые так необходимы для полноценного развития малыша. Не стоит заранее паниковать и бояться, что с лактацией могут возникнуть проблемы. Консультанты по грудному вскармливанию и гинекологи обязательно ответят на возникшие вопросы, и прикладывание будет приносить удовольствие молодой маме и младенцу.

Стимулируем лактацию

Если после операции вы с ребенком не сразу будете вместе, у вас все равно появится достаточно молока. Для этого нужно не только сцеживаться, но и время от времени стимулировать соски. Поглаживайте их, слегка массируйте, пощипывайте. Делайте это в спокойной обстановке. И молоко будет прибывать!

Инструкция

Несколько десятилетий назад, когда женщины после кесарева сечения 2 недели находились в реанимации, а детей им приносили только на кормление, у многих действительно пропадало грудное молоко. Сегодня ребенка нередко прикладывают к груди прямо в оперблоке, а концу первых суток после кесарева сечения женщина уже находится в общем отделении рядом с ребенком. Стимуляция соска и сосание активизируют выработку пролактина — гормона, отвечающего за достаточную лактацию.

Молозиво и зрелое молоко действительно может прийти на пару суток позже. В этом нет никакой беды, от адекватного докорма, если ребенок действительно голоден, не следует отказываться. У ребенка сохранятся силы, он не будет терять в весе. Часто молоко запаздывает у женщин, которые не получали парентерального питания в первые сутки после операции, если женщине вводились внутривенно питательные растворы, а операция прошла без осложнений, молоко придет вовремя. При большой кровопотере грудное молоко тоже задерживается. Если мама чувствует себя плохо, в первую очередь нужно восстановить ее состояние, а потом уже налаживать грудное вскармливание. Голодная, уставшая и плохо чувствующая себя женщина не сможет кормить грудью. В том случае, если ребенок вынужден находиться в детском отделении, нужно пользоваться молокоотсосом: персонал сможет кормить его сцеженным молоком, а мама стимулировать лактацию.

После перевода в общее отделение чаще держите ребенка на руках, прикладывайте его к груди, особенно ночью. Пролактин активнее вырабатывается в ночные часы, достигая пиковых значений в 2-4 часа ночи. Постарайтесь больше отдыхать, спите, когда , а не беседуйте по телефону с родственниками. Использование одноразовых подгузников уже в роддоме позволяет свести к минимуму нагрузки по уходу за ребенком, как результат он лучше и дольше спит, маме не нужно каждые четверть часа менять пеленки. Если вы плохо себя чувствуете, не стесняйтесь на несколько часов отвозить ребенка в детское отделение. Покормите его перед этим и ложитесь отдыхать.

Чаи, стимулирующие лактацию, ношение специального белья для кормящих женщин, часто дробное питание улучшают приток молока. Жирные орехи, сгущенное молоко, большие объемы сливочного масла и другие народные методы ухудшают усвояемость молока, оно становится слишком жирным, у ребенка может возникнуть вздутие живота. Существуют специальные питательные смеси для кормящих мам. Это современное лечебное питание, с высоким содержанием белка. Оно позволяет маме получать качественное питание, что тоже сказывается на лактации.

По прибытию из роддома домой следует продолжать пить чай, стимулирующий лактацию, чаще отдыхать, часть домашних дел оставлять на потом и привлекать родственников. Если есть возможность, можно воспользоваться услугами приходящей помощницы. Учеными доказано, что совместный сон улучшает лактацию. Если вы решите воспользоваться данным советом, практикуйте совместный сон днем, укладывайте ребенка на грудь или живот и не пеленайте его, чтобы малыш мог отодвинуться от вас. Выбор удобной позы для кормления, позволит маме отдыхать в то время, пока малыш ест. Центры грудного вскармливания, работающие при поликлиниках, помогают женщинам грамотно наладить лактацию. В них предоставляется бесплатная помощь в рамках ОМС, сотрудники имеют медицинское образование и прошли необходимые квалификационные курсы.

Операция методом кесарева сечения сегодня проводится часто. Существующие в медицине веские показания для проведения этой операции (тяжёлый гестоз, абсолютно узкий таз и др.) часто сопровождаются и несколько иными основаниями. Финансовая сторона вопроса часто трактуется неоднозначно. Также родоразрешение таким способом проходит тяжелее при восстановлении организма мамы, наблюдается более длительный период адаптации у малыша.

Наладить грудное вскармливание в такой ситуации бывает затруднительно, ведь мама и кроха часто разлучены или чрезмерно ослаблены для комфортного кормления грудью. При этом новорожденному в эти моменты важно чувствовать материнское тепло рядом и получать ценнейшее молозиво — незаменимый компонент для успешной послеродовой адаптации. Мамочке важно понять, что кесарево сечение не повод лишать малыша чудо-молочка, грудное вскармливание в этой ситуации необходимо своевременно и грамотно организовать.

Кормление малыша грудным молоком — процесс гармоничный и тонко реагирующий на потребности ребенка . По мере удаления жидкости из материнской груди, молоко вновь прибывает в необходимом количестве. Если же железа не опустошается своевременно, количество его может снизиться или молоко может вовсе пропасть.

Рождение — первое важное событие в жизни крохи. Когда процесс протекает естественно, малыш подготовлен к окружающим изменениям и преодолению трудного пути взаимодействуя с мамой эмоционально (гормонально). В случае с операцией методом кесарева сечения, малыш просто не знает, что появился на свет. Младенец, рожденный естественным путём, знакомится с необходимыми бактериями, его стерильный организм заселяется материнской микрофлорой, проходя через родовые пути. С этого момента ребёнок живёт в новой среде, запускается формирование его собственной бактериальной среды, которая важна для становления иммунитета малыша.

Дети, рождённые посредством операции, попадают в патогенную микрофлору больничной палаты. При этом многие «местные» болезнетворные бактерии неуязвимы к воздействию антибиотиков. Такая неблагоприятная среда ожидает младенца сразу после рождения. Поэтому лактация после операции методом кесарева сечения настолько важна для новорождённого. Ведь первое грудное молоко (молозиво), кроме питательных веществ, воды и витаминов содержит также и необходимые малышу антитела и пробиотики, которые дают ценнейшую иммунную защиту организму ребёнка, формируют микрофлору в кишечнике. К тому же молозиво не перегружает ЖКТ детей. Малые, но питательные дозы этой ценной жидкости способны полноценно насыщать, ослабленного после воздействия наркоза, малыша.

Иногда можно услышать утверждения о том, кормление грудью после кесарева сечения невозможно или часто не эффективно. Такие доводы ошибочны и связаны скорее с некоторыми особенностями пребывания мамы и малыша после операции.

Причины задержки или отсутствия молока

Что же делать в ситуации, если мало молока или вовсе нет? За процесс его выработки отвечают два гормона — пролактин и окситоцин. Пролактин начинает вырабатываться еще во время беременности и после родов попадает в кровь. Окситоцин вырабатывается во время сосания груди. Именно эти гормоны способствуют выработке грудного молока после родов. Наличие молозива зависит от особенностей родоразрешения – проходили путем естественных родов или с помощью кесарева сечения.

Какое состояние и есть ли проблемы у родильницы в послеродовом периоде? Это главные причины, почему нет молозива у роженицы. У мамочек, которые рожали с помощью кесарева сечения, молозиво может прийти только на 2-3 день после родов, а молоко на 5-7 день. Если очень мало молозива, но оно есть, то просто чаще прикладывайте ребенка к груди.

Ребенок будет расти и его потребности в грудном молоке тоже будут увеличиваться. Может наступить период нехватки — он называется лактационным кризом. В этот момент маме стоит задуматься о сохранении грудного вскармливания. Обычно он наступает через 2 недели после родов и длится около 7 дней. Не стоит паниковать и сразу начинать докармливать смесью. Нужно всеми способами увеличивать лактацию.

Чтобы наладить грудное вскармливание:

1. Выпивайте не меньше 1,5 литров воды в день
2. Правильно и разнообразно питайтесь
3. Избегайте стрессов
4. Больше отдыхайте

Как только начинает приходить молоко, женщине необходимо тщательно следить за состоянием своей груди, чтобы не допустить застоев. Застой или лактостаз, т.е. задержка молока в протоках молочной железы.

Застой молока в первые дни после родов довольно частое явление, особенно у первородок. Молодая мама еще не опытна и не знает как правильно сцеживать молозиво руками, грудные протоки еще не разработаны, поэтому обратитесь за советом к акушерке. Если во время не расцедить застой, может развиться опасное осложнение – мастит, который не всегда лечиться консервативно, часто требуется оперативное вмешательство.

Симптомы лактостаза:

1. Боль в молочной железе
2. Уплотнение в молочной железе.
3. Местное повышение температуры

Причины возникновения лактостаза:

• Недостаточное сцеживание остатков молока после кормления
• Переохлаждение
• Неправильное прикладывание к груди
• Тесный бюстгалтер

Знакомство малыша с грудью

Младенец, появившийся на свет не тем путем, чаще всего в первые часы находится в состоянии внутриутробного покоя. Его организм еще не успел перестроиться на знакомство с окружающим миром. В этом плане рожденные естественным путем дети более адаптированы, так как природная программа была выполнена в полном объеме.

Как прикладывать ребенка к груди после кесарева:

1. для начала запретить давать малышу соску;
2. первое прикладывание – не позднее 6 ч после родов;
3. помогать малышу взять грудь;
4. постоянно находиться рядом с ним.

До сих пор не все российские родильные дома практикуют совместное нахождение в одной плате матери и новорожденного. Это помешает женщине после перенесенной операции вовремя ознакомить младенца с грудью. Особенно, если женщина находится в тяжелом положении и еще не отошла от действия наркоза.

Готовясь заранее к хирургическому вмешательству в естественный процесс, беременная договаривается с медперсоналом больницы о том, чтобы новорожденному не давали соску до тех пор, пока он не прикоснется к материнской груди. Если не соблюсти этого условия, ослабленный операцией малыш может пойти по пути наименьшего сопротивления и выбрать искусственное питание.

У ребенка, прошедшего кесарево, сосательный рефлекс может появиться через несколько дней, но не стоит ждать так долго. Как только женщина отойдет от наркоза, она пытается покормить новорожденного. Если ребенок не берет грудь после кесарева потому, что не захватывает сосок, мама ему помогает.

При этом нужно выдавить из груди немного молозива, чтобы оно попало на язык младенца. Ощутив питательную жидкость во рту, грудничку поневоле придется сделать глоток, а вскоре за ним последует и сосательное движение.

В первый заход ребенок может и не насытиться, поэтому важно, чтобы он находился рядом с мамой. Даже в первые часы после рождения дети во сне причмокивают – этим следует воспользоваться и дать новорожденному грудь. Как только малыш поймет, что от него хотят, налаживание грудного вскармливания после кесарева сечения пойдет активнее.

Подведем резюме

Многие ошибочно полагают, что ребенок не наедается молозивом, и приступают к сцеживанию, дабы увеличить объем выделений. Однако, такое мнение ошибочно. Молозиво – очень ценный и питательный продукт. В нем содержатся вещества, обеспечивающие крепкий иммунитет ребенка на протяжении нескольких месяцев жизни. Кроме того, у младенца в первые дни после рождения только начинает функционировать ЖКТ, и количества молозива вполне достаточно, чтобы обеспечить внутренние органы младенца необходимой (но не бОльшей!) нагрузкой.

Так же стоит отметить, что сцеженное молозиво следует сразу же скормить малышу. Долго хранить его нельзя даже в холодильнике, поэтому вопрос о постоянном сцеживании отпадает сам собой.

В любом случае, следует учитывать, что сайты в интернете могут дать лишь некоторые рекомендации. Но при возникновении проблем или вопросов о грудном вскармливании, следует обращаться к специалисту, чтобы не рисковать ни своим здоровьем, ни здоровьем малыша.

Как расцедить грудь: 3 простых способа

На самом деле, решить проблему грудного вскармливания не так уж и сложно – существует как минимум три действенных метода установить лактацию и получать от ГВ одно удовольствие.

Роженицы, которые сталкивались с проблемами застоя молока, появления уплотнений в груди, лактостаза, знают, что намного проще расцедить грудь в роддоме с помощью акушерки, чем потом мучиться, пытаясь сделать это самостоятельно в домашних условиях. Медсестра, делая специальный массаж груди, надавливает на ареолу (область коричневого цвета вокруг соска), стимулируя выбросы молока. Многие отмечают болезненность процедуры, но намного проще сделать ее в самом начале прибытия молока, чем после того, как грудь набухнет и затвердеет. Врач-гинеколог во время обхода и осмотра рожениц оценивает общее состояние женщины, в том числе и груди, и может попросить медсестру показать роженице, как правильно ее массировать, сцеживать молочко.

Попробовать расцедить грудное молоко можно с помощью специального прибора – молокоотсоса. Сейчас производители выпускают их различных типов:

• поршневые;
• помповые;
• цилиндрические;
• механические;
• электрические, работающие от батареек и от сети.

Принцип действия помповых приборов основан на создании с помощью резиновой груши вакуума в середине бутылочки, горловина которой плотно обхватывает ареолу соска. Из-за разницы в давлении молоко начинает вытекать из груди. Но использование такого прибора требует определенной сноровки, к тому же велик риск получить травмы соска. Достоинство этого молокоотсоса его низкая цена.

Более удобны поршневые двухфазные молокоотсосы, которые имитируют сосание малыша. С их использованием сцеживаться можно быстро и безболезненно. Недостатком прибора является быстрое изнашивание его частей и достаточно высокая цена.

Популярностью пользуются простые цилиндрические молокоотсосы: цилиндры вставляются один в другой и за счет создания вакуума молоко вытекает из груди. Преимуществом этого прибора является то, что его можно использовать как бутылочку для кормления: в наборе идет специальная соска.

Если у женщины возникает потребность в постоянном сцеживании, если кормление малыша невозможно наладить естественным путем, наиболее удобной будет модель молокоотсоса, работающего от электрической сети или на батарейках. В этих устройствах можно регулировать мощность имитации сосания, некоторые из них идет с двойными чашами, что позволяет сцеживать одновременно обе груди. Электрические молокоотсосы легко разбираются, все детали можно мыть и стерилизовать. Единственный недостаток таких моделей – высокая стоимость.

Перед использованием молокоотсоса нужно немного помассировать грудные железы и попытаться вручную сцедить хотя бы немного молока, чтобы смягчить грудь, иначе могут возникнуть сильные болевые ощущения. Использование этого приспособления хорошо тем, что молочко сразу же собирается в специальную емкость со шкалой, можно отследить, сколько молока есть в каждой груди, понять, достаточно ли его для малыша. Собранное питание можно заморозить и потом подкармливать им кроху или даже готовить ему первые молочные кашки. В некоторых комплектах с молокоотсосами сразу же идут специальные пакеты для порционной заморозки собранного молочка. Также они комплектуются специальными ершиками для мытья, сосками, сменными бутылочками.

Если роженица боится доверять свою грудь акушерке или механическим и электрическим устройствам, можно попробовать расцедить грудное молоко самостоятельно. Для этого необходимо подготовить грудные железы: обмыть теплой водой и начать массировать, подгоняя молоко к соску. Массаж нужно делать легкими постукиваниями подушечками пальцев по направлению от подмышки к соску по долям груди (грудь условно делится на восемь долей, в которых находятся молочные протоки – около 15-20, некоторые протоки объединяются в середине груди и молоко выходит из молочных отверстий, которых насчитывают от 8 до 15). Затем, надавливая на область ареолы вокруг соска, нужно стимулировать выбросы молока. Оно может литься струйкой или выдавливаться по капельке. Молочко можно сцеживать в стакан, чашку или другую стерильную емкость для заморозки и хранения. Но сцеживаясь в первый раз, вряд ли получится собрать много молока, поэтому можно просто выдавливать его на полотенце. Главное – найти удобную позу и сделать эту процедуру наименее болезненной.

Как быстро расцедить грудь в домашних условиях: 5 полезных советов

1. Под воздействием горячей воды приливы молока усиливаются. Можно использовать это явление для быстрого и безболезненного сцеживания. Мамочка может принять теплый душ или устроить теплый душ для своей груди. При сцеживании молочко начнет литься быстрее

2. Снять затвердение и унять чувство распирания груди можно с помощью старого проверенного способа – компресса из капустного листа. Его нужно промыть, немного отбить и положить в бюстгальтер. Грудь станет мягче, расцедить ее будет легче.

3. Если кроха хорошо берет сосок, активно сосет, при появлении застоя или чувства распирания нужно постараться чаще предлагать ему грудь. Младенческий рот идеально приспособлен для сосания, лучше родного крохи никто не сможет опустошить грудные железы и помочь мамочке.

4. Некоторые бабушки старой закалки советуют использовать мужа в качестве средства, помогающего расцедить грудь. Но опытные консультанты по лактации рекомендуют не прибегать к таким услугам, потому как велик риск инфицирования груди через возможные повреждения области соска. К тому же, мужчина не сможет тянуть молоко так, как это делает малыш, из-за особенности ротовой полости. Лучше все же воспользоваться молокоотсосом или сцедиться вручную.

5. Если проблема распирания груди, лактостаза периодически возвращается, значит, грудное вскармливание налажено не совсем правильно, возможно, малыш не так, как надо, захватывает сосок, возможно, поза для кормления выбрана неправильно, какая-то область груди сдавливается и образуется застой молока. В такой ситуации не лишней будет консультация педиатра, медсестры или консультанта по лактации.