Все вопросы по лактации при приеме достинекса

Завершение грудного вскармливания у каждой женщины происходит индивидуально. Если не удается сделать это естественным путем, то мамочки прибегают к использованию лекарственных средств. Часто специалисты рекомендуют Достинекс от лактации – дофаминомиметик, являющийся производным алкалоидов спорыньи.

Действие гормона пролактина при ГВ

Грудное вскармливание – сложный физиологический процесс, который выполняет несколько основных функций – полноценное питание ребенка, защита от инфекций, восстановление организма женщины после родов.

Важная роль при выработке молока отводится гормону пролактину, который принимает участие в стимуляции секреторного аппарата молочных проток, стабилизирует уровень молока в грудных железах. В первые сутки после рождения ребенка количество пролактина в крови женщины уменьшается, а через 2-3 недели показатели приходят в норму. Однако в грудных железах уровень гормона сохраняется повышенным, что обеспечивает необходимую выработку молока.

Если сложилась такая ситуация, что нужно «насильно» прервать лактацию, то препарат Достинекс поможет в этом.

Описание и принцип действия препарата

Препарат Достинекс подавляет выработку гормона пролактина, который отвечает за выделение молока в грудных железах. Лактация приемом Достинекса может быть остановлена на любом сроке после родов.

Лекарство также используется при гормональных расстройствах, когда высокий уровень пролактина не дает возможности забеременеть, при появлении доброкачественных опухолей.

Выпускается препарат в таблетках белого цвета, расфасованные во флаконы по 2 и 8 шт. Для удобства разделения имеется насечка. По цене от 650 до 1700 рублей. Действующий элемент лекарства – каберголин, дополнительные компоненты – лактоза и аминокислота лейцин.

Препарат действует сразу после применения, уже через 30 минут уменьшается количество выработки молока в железах, через 2-3 часа снижается уровень пролактина в крови. Эффект накопительный, действие лекарства сохраняется около 3 недель.

Если после завершения приема Достинекса, по тем или иным причинам женщина решает продолжить грудное вскармливание, то врач может рекомендовать принимать сниженную дозу препарата и при этом регулярно сцеживаться для поддержания уровня пролактина.

Как восстановить лактацию после таблеток?

Имеют место ситуации, когда обстоятельства вынуждают женщину лишь на некоторое время приостановить выработку молока.

В случае, когда лактация была завершена с помощью приёма медикаментов, естественное вскармливание следует на месяц отложить. За этот срок гормональный препарат, блокирующий лактацию и воздействующий на определённый участок мозга, прекратит своё пролонгированное действие, организм перестроится для прежнего режима работы. Достинекс в течение месяца после отмены перестанет определяться в крови, а значит, не сможет поступить через грудное молоко младенцу.

Возобновить грудное вскармливание непростая, но посильная задача для каждой мамы, желающей кормить своего ребёнка грудным молоком. Как правильно действовать женщине, чтобы процесс восстановления лактации (релактация) прошёл успешно?

С физиологической точки зрения лактацию обеспечивает гормон пролактин. Чтобы в организме он вырабатывался в достаточном для кормления ребёнка грудью количестве, надо как можно чаще прикладывать малыша к груди.

Если малыш отвык пить материнское молоко и при попытке приложить к груди требует бутылочку с молочной смесью, следует наладить психологический контакт с ребёнком. Надо как можно чаще брать малыша на руки, прислонять к груди, чтобы ребёнок физиологически мог ощущать материнский запах, тепло.

Процесс привыкания малыша к груди может занять некоторое время (иногда и несколько недель). Главное в такой ситуации — верить в успешность будущей лактации и не останавливаться на попытке её восстановить. При этом полностью исключаются бутылки-соски, пустышки, а докармливают малыша с ложечки.

Приучение к груди должно сопровождаться правильным прикладыванием ребёнка. Так, околососковая область груди должна полностью захватываться ротиком ребёнка, а подбородок — плотно к ней прижат. Это обеспечит полноценный отток молока из всех её областей, исключит в будущем возможный лактостаз (застой молока в железах), трещины на сосках.

Одновременно с этим мать должна проводить сцеживание. Это необходимая процедура, проводимая с целью восстановить утраченную способность кормить малыша грудным молоком. Даже если молока очень мало, сцедить пару его капель не помешает, а только спровоцирует дополнительную его выработку.

Как только женщина заметит, что процесс лактации постепенно налаживается, малыш пьёт грудное молоко и насыщается им, необходимо проводить мероприятия по увеличению выработки грудного молока в соответствии с потребностями растущего детского организма. Придерживаться следует следующих рекомендаций:

1. Кормить малыша по требованию.
2. Даже если малыш не требует молока, прикладывать его к груди, не исключая ночное время.
3. Постепенно ограничивать количество докорма молочными смесями, но при этом следить за степенью насыщения (нельзя недокармливать и перекармливать).

Видео: Как увеличить количество грудного молока

Если же молоко при всех попытках наладить лактацию не приходит или же вырабатывается в очень малом количестве, возможно применение лактогонных препаратов (таблетки, чаи для повышения лактации), использование аппаратных методов лечения, массажных техник.

Достинекс в фармацевтике признаётся современным, эффективным и относительно безопасным лекарственным препаратом, который может помочь женщине не допустить выработку грудного молока. Безусловно, его приём должен быть обусловлен вескими объективными причинами и контролироваться лечащим врачом. Если же после приёма таблеток есть возможность и необходимость восстановить лактацию, это возможно. Главное — понимать пользу грудного вскармливания и верить в его успех.

Источники

• https://RebenokEst.ru/gv/zavershenie-gv/dostineks
• https://kcdc.ru/aptechka/dostineks-kak-pravilno-prinimat.html
• https://orebenke.info/posle-rodov/laktatsiya/dostineks-instruktsiya-po-primeneniyu.html
• https://UpBaby.ru/mama/lechenie-mamy/dostineks-instrukciya-po-primeneniyu-dlya-prekrashheniya-laktacii
• https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_7776.htm
• https://www.neboleem.net/dostineks.php
• https://grudnichky.ru/mamam/dostineks-dlya-prekrashheniya-laktatsii.html
• https://VseProRebenka.ru/laktaciya/opyt/dostineks-instrukciya-dlya-prekrashcheniya-laktacii.html

Показания для приема Достинекса

Лекарство выпускается по рецепту доктора, выписывается схема приема согласно конкретным показаниям. Препарат Достинекс применяется для подавления лактации в определенных случаях:

• остановка ГВ по медицинским показаниям;
• отказ матери от кормления грудью;
• после аборта;
• при нарушении менструального цикла;
• при доброкачественных заболеваниях груди;
• при синдроме поликистоза яичников.

Препарат Достинекс обладает мягким действием, легко всасывается в кишечнике, выводится почками, в редких случаях вызывает побочные эффекты. Дозировка назначается лечащим доктором.

Особенности правильной дозировки

Для подавления лактации препарат Достинекс принимается по следующей терапевтической схеме: 4 приема по 0,25 мг в течение 2 дней через 12 часов.

Если лактация еще не началась, то принимается однократная доза в 1 мг на следующий день после родов. При избыточном количестве пролактина в крови, пьют по 1 таблетке в неделю или разделяют прием на 2 раза, по полтаблетки 2 раза в неделю.

Возможно потребуется индивидуальная дозировка при приеме дополнительных препаратов или биологических добавок, которые способны снизить действие основного элемента Достинекса.

Важно не превышать установленную доктором дозу, а если нет результата, то повторно обратиться к специалисту и пройти дополнительное обследование. Максимальное количество таблеток в неделю – 9 шт, это 4,5 мг каберголина.

Запрещено кормить ребенка при приеме препарата, чтобы не подвергать неокрепший организм безосновательному риску. В этот период нужно создать для него комфортную обстановку, во избежание негативного влияния стрессового фактора на малыша.

Каберголин нельзя использовать одновременно с антибиотиками-макролидами, например, Эритромицином.

По совету доктора Комаровского, прием препарат лучше всего осуществить в выходные, чтобы родные смогли побыть с ребенком. Возрастает риск появления головокружений у матери на фоне снижения артериального давления. Ей показан покой и благоприятная атмосфера в доме.

Фармакодинамические и фармакокинетические свойства

По своей природе активное вещество относится к дофаминергическим производным эрголина. Он оказывает пролактинснижающее воздействие, за счет прямого воздействия на D2-форминовые рецепторы, которые находятся в гипофизе. Помимо этого если доза была увеличена для того, чтобы понизить количество пролактина в сыворотке крови активное вещество препарата может приобрести способность влиять на центральные дофамиргены.

Значительное снижение пролактина происходит через три часа с момента приема препарата, а эффект будет длиться до 28 дней у женщин с гиперлактонемией. Для женщин в послеродовой период препарат действует на протяжении трех недель.

Положительным свойством активного вещества является то, что оно влияет на выработку только пролактина, а на другие гормоны он не влияет вообще. Эффект понижения этого гормона зависит от получаемой дозы и длительности употребления Достинекса.

Из организма препарат выводится с помощью мочи и время может быть разной, например:

• У здоровых женщин – до 68 часов
• у женщин с гиперлактонемией – до 115 часов

После десятидневного приема Достинекса активное вещество можно обнаружить не только в моче, но и в кале и процентное соотношение будет равно 18% и 72% соответственно. Интересным фактом является то, что активное вещество можно обнаружить в анализе мочи, если его сдавать ежедневно и доза будет составлять 2% от исходного количества.

Во время приема этого лекарственного препарата не нужно соблюдать правила приема пищи, поскольку это не влияет на всасываемость каберголина, но рекомендуется это делать при при употреблении еды.

Противопоказания

Лекарство не используется при индивидуальной чувствительности на компонент каберголин. А также при фиброзном поражении легких, забрюшного пространства, гипертонии, почечной недостаточности, болезнях вегетососудистой системы, нарушениях гормонального фона, в возрасте до 16 лет.

При передозировке или неправильном приеме лекарства возможны побочные действия:

• тошнота;
• рвота;
• слабость;
• тремор конечностей;
• расстройство сна;
• головокружение, вплоть до потери сознания.

Препарат оказывает непосредственное действие на гормональный фон женщины, а потому при планировании зачатия важно прекратить прием Достинекса за месяц до оплодотворения.

Если зачатие наступило в процессе лечения, то нужно отказаться от лекарства и поставить в известность гинеколога, чтобы минимизировать негативное влияние медикамента на развитие плода.

Нужно ли сцеживаться, прекращая лактацию Достинексом

Действующее вещество каберголин накапливается в организме, постепенно снижая действие гормона пролактина. Часто возникает вопрос, нужно ли сцеживать грудное молоко после приема Достинекса.

Полностью обойтись без этого процесса не удастся, тем более, если железы нагрубевают, возникает уплотнение, болезненность при пальпации. Сцеживаться нужно даже через боль, но только не прикладывать ребенка к груди.

Полностью опустошать молочные железы не нужно, а только для устранения дискомфортных ощущений. Для снятия болевого синдрома рекомендуется принять Нурофен или Но-шпу. Выполнять процедуру сцеживания под теплым душем, затем приложить к груди холодный компресс.

Показания к применению

К сожалению, не всегда природа благосклонна к парам, желающим стать родителями. Перед тем как в семье появится малыш, супругам приходится пройти ряд тяжелых испытаний – желанная беременность может закончится замиранием или самопроизвольным абортом. Иногда причиной становятся органические причины, но чаще всего дело все же в гормонах.

Переизбыток пролактина способен не только спровоцировать сбой месячного цикла, но и привести к аменорее, что делает невозможным наступление беременности. Какие отзывы снискал Достинексе при планировании у попробовавших такую терапию женщин?

Действующее вещество – Каберголин – это производное алкалоидов спорыньи, стимулирующее дофаминовые D2-рецепторы в лактотропных клетках гипофиза, тем самым снижая излишнюю выработку соматотропного гормона и пролактина. Приведенное в норму, благодаря Каберголину, содержание циркулирующего в крови пролактина приводит к повышению концентрации эстрогенов, что в свою очередь обеспечивает своевременное высвобождение в середине менструального цикла лютропина, а значит создаются все условия для наступления нормальной овуляции.

Помимо этого, применение женщинами таблеток «Достинекс» снижает гипоэстрогенные и гиперандрогенные проявления, такие как: задержка воды в организме, избыточная масса тела, остеопороз, гирсутизм и акне.

У мужчин Карбеголин повышает концентрацию тестостерона, усиливает половое влечение, повышает эрекцию, сокращает восстановительные периоды между половыми актами.

Учитывая фармококинетику и фармакодинамику Достинекса, женщинам его назначают для:

• мягкого прекращения физиологической лактации;
• предотвращения выработки грудного молока после аборта или неплагополучного родоразрешения;
• прекращения лактации в случае наличия противопоказаний к грудному вскармливанию;
• лечения бесплодия, связанного с гиперпролактинемией и нарушениями месячных циклов;
• лечения галактореи не связанной с грудным вскармливанием;
• комплексной терапии синдрому пустого турецкого седла;
• лечения пролактинсектеритующей гипофизарной аденомы.

Кроме того, Достинекс может назначаться с целью снижения побочных эффектов стероидных гормональных препаратов, так как снижает гинекомастию, артериальную гипертензию, тормозит развитие акромегалии.

Аналоги Достинекса

Если Достинекс по объективным причинам не может использоваться женщиной для прекращения выработки молока, то можно попробовать его аналоги (выбор и дозировку осуществляет лечащий врач).

Популярные аналоги:

1. Бромокриптин – оказывает аналогичное действие, также используется для лечения бесплодия. По цене в несколько раз дешевле Достинекса.
2. Агалатес – идентичное действующее вещество, однако побочных действий и противопоказаний больше. При передозировке возможен запор, обострение хронического гастрита, сонливость, спазмы сосудов.
3. Берголак – существенной разницы между препаратами нет, состав одинаковый при разных производителях.
4. Бромкамфора – действие пролактина снижается медленно, при этом нет побочных эффектов. Основное вещество лекарственного средства – бром.
5. Парлодел – используется для восстановления менструального цикла, контроля пролактина в организме женщины. Уменьшает объем злокачественных образований.

Достинекс применяется для предотвращения или прекращения лактационного процесса, действующее вещество — каберголин — характеризуется выраженным пролактинснижающим действием. Принимается внутрь в виде таблеток, быстро абсорбируется из желудочного тракта. Назначается доктором и при правильном применении минимизируется риск осложнений при подавлении лактации.

Противопоказания и побочные эффекты при использовании Достинекса

У любого лекарственного препарата существуют противопоказания и Достинекс не является исключениям. Основными из них являются:

• Повышенная чувствительность к любому из компонентов лекарственного средства, а также к спориньи алкалоидной
• запрещен детям, которые не достигли половой зрелости, а именно шестнадцати лет

Также препарата назначается с огромной осторожностью людям у которых есть:

• Сформировавшаяся во время беременности артериальная гипертензия, в этом случае Достинекс назначается только если польза от его приема во многом превосходит всевозможные риски
• синдром Рейно
• тяжелые формы различных болезней сердечно-сосудистой системы
• при кровотечениях в пищеварительной системе
• пептической язве
• при тяжелой форме печеночной недостаточности, рекомендуется назначать самую низкую дозу во время приема лекарственного средства
• при тяжелых когнитивных и психических нарушениях
• при изменении функции сердечной мышцы, а также дыхательной системы, возникающие по причине фибриозных изменений, которые могут происходить в организме
• совместно с лекарственными средствами, которые оказывают гипотензивное воздействие, поскольку существует риск возникновения ортостатической гипотензии.

Во время лечения с помощью Достинекса самостоятельно запрещается увеличивать дозировку, поскольку это может привести к передозировке активным компонентом. Для этого состояния характерна тошнота, которая постепенно переходит в рвоту, психоз и галлюцинации, ортостатическая гипотензия, а также спутанность в сознании.

Если эти признаки начали возникать, то необходимо немедленно провести комплекс процедур, которые поспособствуют быстрому выводу активного вещества из организма. Для этого необходимо промыть желудок и поддержать артериальное давления, ведь во время приема Достинекса оно может понижаться. Также сюда входит и медикаментозное лечение и в этом случае назначаются антагонисты дофамина.

Во время приема Достинекса могут проявляться различные побочные эффекты, к которым нужно относиться с большой внимательностью и проявляться они могут в различных органах человеческого тела. К ним относятся:

• Учащенное биение сердца и ортостатическая гипотензия, а также постепенное снижение артериального давление в первые дни послеродового периода – со стороны сердечно-сосудистой системы
• сильная головная боль, которая может сопровождаться головокружениями, депрессия, быстрая уставаемость, сонливость, обмороки – со стороны центральной нервной системы
• тошнота, переходящая в рвоту, запор, диарея, боли в желудке и гастрит – со стороны желудочно-кишечного тракта
• мастодиния
• необъяснимые приливы крови к лицу
• кровотечения из носа
• судороги в ногах
• спазмы в пальцах на руках

Как правило, все побочные эффекты возникали всего у 14% в течение первых двух недель с начала приема препарата, но затем они постепенно пропадали.