Достинекс для прекращения лактации — насколько безопасно?

Рано или поздно каждая кормящая женщина сталкивается с вопросом прекращения лактации. Сегодня предлагается достаточно средств, чтобы уменьшить выработку грудного молока. Одним из таких препаратов является Достинекс.

• 2 Состав и применение для прекращения лактации
• 3 Противопоказания и побочные действия при применении
• 4 Преимущества и недостатки препарата
• 5 Таблица: аналоги Достинекса

  5.1 Фотогалерея: препараты с аналогичным действием

6 Отзывы

7 Мнение доктора Комаровского о Достинексе

7.1 Видео: как отучить ребёнка от грудного вскармливания, школа доктора Комаровского

Фармакологические свойства

Он является агонистом допаминовых рецепторов. В составе препарата присутствует вещество — каберголин — производное эрголина, которое характеризуется длительным и выраженным пролактинснижающим воздействием. Принцип действия основан на прямой стимуляции допаминовых D2-рецепторов, которые имеются в лактотропных клетках гипофиза. В дозировках для понижения уровня пролактина в крови медицинское средство оказывает центральное допаминергическое воздействие, которое обусловлено активизацией допаминовых D2-рецепторов.

Снижение уровня лактогенного гормона в плазме крови наблюдается после приема лекарства приблизительно через три часа и сохраняется в течение 1-4 недель у здоровых женщин и пациенток, страдающих гиперпролактинемией, а также 2-3 недель — у женщин в послеродовой период. Подавляющее выработку пролактина воздействие является дозозависимым как по длительности, так и в отношении выраженности.

Основной активный элемент обладает избирательным действием, не влияет на базальную продукцию других гормонов, вырабатываемых гипофизом, и кортизол.

К фармакологическим действиям каберголина, не связанным с лечебным эффектом, относится понижение артериального давления. При одноразовом применении данного медицинского препарата максимальная гипотензивная активность отмечается в течение первых шести часов и является дозозависимой.

Отзывы о таблетках «Достинекс», в основном, положительные.

Роль пролактина при лактации

Самую важную роль в выработке молока в женском организме играет пролактин. Его действие приводит к возникновению физиологической гиперпролактинемии на самых ранних сроках беременности. Пролактин вместе с эстрогенами и прогестероном вызывают гиперплазию клеток, отвечающих за секрецию молока в женском организме – лактотрофов. Помимо этого, на всем протяжении беременности пролактин принимает активное участие в стимулировании секреторного аппарата молочных желез беременной женщины.

В течение первых 12 часов после рождения ребенка процентное содержание пролактина в крови роженицы резко уменьшается, а в ближайшие 2-3 недели стабилизируется на уровне перед беременностью. Однако в молочных железах пролактин остается в повышенном количестве, происходит взаимодействие рецепторов молочных протоков с гормоном и усиливается процесс выделения грудного молока.

Организм матери подготовлен к процессу лактации самой природой. Об этом свидетельствует тот факт, что во время сосания стимулируется выработка пролактина, то есть каждое кормление физиологически усиливает лактацию.

Существующие препарат для снижения лактации способны резко снизить уровень пролактина в кровеносном русле кормящей мамы уже через 1 — 2 часа после приема первой дозы. Нужно ли сцеживать молоко при приеме достинекса, и что же представляет собой данное лекарственное средство? Возможна ли лактация после достинекса?

Форма выпуска и состав медикамента

Данное лекарственное средство производится в виде белых таблеток, на которых имеется специальная насечка для удобства разделения. Таблетки расфасованы во флаконы по 2 и 8 штук.

Действующее вещество лекарства — каберголин, кроме которого в его состав входят некоторые дополнительные элементы: безводная лактоза (молочный сахар) и лейцин (аминокислота).

Отзывы о применении «Достинекса» рассмотрим позднее.

Показания к назначению

В соответствии с инструкцией по использованию данное медикаментозное средство назначается в следующих случаях:

• необходимость полного предотвращения лактации после родов;
• необходимость прекратить уже сформированную лактацию;
• пролактинсекретирующие аденомы гипофиза;
• синдром пустого турецкого седла в совокупности с гиперпролактинемией;
• идиопатическая гиперпролактинемия;
• иные нарушения, связанные с гиперпролактинемией (ановуляция, галакторея, олигоменорея, аменорея).

Но чаще всего препарат назначается для снижения пролактина. По отзывам, «Достинекс» подходим большинству женщин.

Противопоказания

Несмотря на то что данное лекарственное средство не является в изначальном смысле гормональным, оно способно существенно изменять гормональный фон женщины. Активизация производительности нейромедиатора дофамина, который подавляет секрецию пролактина, представляет собой серьезное вмешательство в естественную человеческую физиологию, в связи с чем медикаментозный препарат «Достинекс» имеет определенный перечень противопоказаний. К ним относятся:

• возраст менее 16 лет (соответствующие клинические испытания не проводились, поэтому безопасность и результативность использования медицинского средства в подростковом периоде неизвестны);
• непереносимость или индивидуальная чувствительность к каберголину, дополнительным веществам препарата (лактозе и лейцину) и к любым алкалоидам спорыньи (разновидность грибов-паразитов).

Согласно отзывам женщин, «Достинекс» обычно хорошо переносится.

Помимо учета главных противопоказаний, отрицательные последствия при использовании средства могут возникать при:

• тяжелых стадиях печеночной недостаточности;
• пептических язвах и кишечных либо желудочных кровотечениях;
• тяжелых стадиях заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также при болезни Рейно;
• нарушениях нормального дыхательного процесса и работы сердца вследствие фиброзных изменений (в том числе в анамнезе);
• тяжелых формах психических и когнитивных расстройств;
• возникшей в период беременности артериальной гипертензии (данный медикаментозный препарат разрешается принимать лишь тогда, когда эффективность лечения значительно превышает риск потенциальных негативных последствий).

  

Преимущества и недостатки препарата

К преимуществам медицинского средства можно отнести его быструю результативность. Эффект наступает уже через 3 ч. после приёма таблетки. Однако у препарата достаточно много побочных действий, а также наблюдается его тяжёлая переносимость. Ещё одним недостатком можно назвать обязательный контроль уровня гормона пролактина и высокую стоимость лекарственного средства.

Кроме того, Достинекс не рекомендуется принимать без полного исследования функции гипофиза, сдачи анализов и проверки состояния сердечно-сосудистой системы. В аптечной сети предлагается ряд медицинских препаратов на основе каберголина с аналогичным действием.

Фармакодинамика и выведение

После приема медикаментозного средства каберголин (активный компонент) в кратчайший срок всасывается через стенки кишечника и попадает в общий кровоток, достигая своих максимальных концентраций через 1-3 часа. Пища не оказывает влияния на концентрацию и усвоение данного действующего вещества. Оно вызывает ответную реакцию дофаминовых рецепторов, расположенных в лактотропных клетках гипофиза и увеличение уровня дофамина, который является нейромедиатором, существенно тормозящим секрецию пролактина.

Уровень лактогенного гормона начинает снижаться примерно через четыре часа после приема медикамента и остается на постоянном уровне довольно длительный срок: у здоровых, а также страдающих от гиперпролактинемии женщин — от 7 до 28 суток, в период кормления грудью — от 14 до 21 суток. Отмечается прямая зависимость между дозировкой лекарственного средства и длительностью, выраженностью уменьшения уровня пролактина.

Каберголин избирательно воздействует и не оказывает существенного влияния на синтез иных гормонов, однако может понижать уровень артериального давления. После единоразового приема препарата оно остается пониженным в течение нескольких часов, а сила снижения напрямую зависит от дозировок.

Если прекратить кормление грудью лишь на определенный промежуток времени, восстановить лактационный процесс можно после полного устранения тех причин, которые вынудили ее прервать. Необходимо помнить, что чем дольше женщина принимала данный медикаментозный препарат, тем сложнее восстановить продуцирование молока.

По отзывам, «Достинекс» к прекращению лактации приводит очень быстро.

Препарат первой помощи для снижения лактации

Достинекс является третьим поколением антагонистов дофамина, обладает длительным эффектом подавления пролактина. Действие препарата начинается практически мгновенно: уже через 25 — 30 минут лекарство всасывается из пищеварительного тракта и концентрируется в крови в терапевтической дозе.

Уровень молочных гормонов в организме кормящей женщины начинает снижаться уже через 2 — 3 часа после приема начальной дозы достинекса и сохраняется на протяжении 2 — 3 недель. Препарат выводиться из организма через почки и мочеполовую систему. Этот процесс может продолжаться до 3 суток, поэтому кратковременный прием лекарства редко оправдывает ожидания кормящих женщин и вызывает закономерные претензии, например, такого плана: выпила достинекс, а молоко пребывает.

Дозировка и способ применения

Дозировка медикамента определяется причиной назначения средства «Достинекс». Для того чтобы остановить уже установившуюся лактацию, принимается половина таблетки два раза в сутки длительностью два дня (т.е. в общем объеме 1 мг). При возникновении риска возникновения гипотензии одноразовая дозировка не должна быть выше 0,25 мг (половина таблетки).

Для того чтобы предотвратить еще не сформировавшуюся лактацию, принимают однократную дозу в объеме в 1 мг (2 таблетки) на второй день после родов.

В случаях развития гиперпролактинемии (повышенная секреция пролактина) рекомендовано принимать лекарство по 1 таблетке в неделю или делить прием на два раза, по половине таблетки. Увеличивать еженедельную дозировку «Достинекса» следует крайне осторожно — на 0,5 мг раз в месяц до достижения требуемого терапевтического эффекта. Максимальная доза для женщин с гиперпролактинемией составляет 9 таблеток в неделю.

Так как переносимость данного лекарственного средства в каждом случае индивидуальна, специалист может рекомендовать прием одной дозы в несколько подходов. Это делается, как правило, если дозировки медикамента превышают 2 таблетки в неделю.

Отзывы о «Достинексе» лучше почитать заранее.

Как применять достинекс

Лекарство очень быстро способно прекратить лактацию. Инструкция по применению советует применять его не больше двух суток. Назначают достинекс по половинке таблетки (2,5 мг) дважды в сутки, с перерывом в 12 часов. Если препарат остановил, после окончания приема выделение молока из сосков должно прекратиться. Также исчезают неприятные ощущения распирания в груди. Когда лекарство назначали в связи с маститом, его симптомы могут уменьшиться, так как исчезает лактостаз, одна из причин, провоцирующих заболевание.

Женщины, которые пьют достинекс, должны внимательно следить за своим самочувствием. Препарат имеет ряд побочных действий. При малейшем недомогании следует обратиться к врачу. Он решит, стоит ли отменить лекарство, или завершить курс. Важно помнить, что прием достинекса нельзя сочетать с другими препаратами из группы алкалоидов спорыньи. Также есть противопоказания к применению с препаратами, которые воздействуют на допаминовые рецепторы (фенотиазин, метопромид, тиоксантен, бутирофен). Также нельзя принимать лекарство с антибиотиками из группы макрлидов (азитромицин, эритромицин, ровамицин и т.д.)

Симптомы передозировки

В подобных ситуациях наблюдаются следующие патологические состояния:

• рвота, тошнота;
• ортостатическая гипотензия (резкое снижение давления);
• диспептическое расстройство (боль в желудке, нарушение пищеварения);
• психоз, галлюцинации, спутанное сознание.

Данные явления устраняются посредством поддержания нормального уровня артериального давления, промывания желудка. В некоторых случаях может потребоваться применение антагонистов дофамина.

Побочные реакции

Согласно отзывам о «Достинексе», побочные эффекты все же встречаются.

Подобные отрицательные явления встречаются у большинства женщин. Таким образом, в ходе испытаний с однократной дозировкой в 1 мг (для предотвращения лактационного процесса) и дозировкой в 0,25 мг два раза в сутки на протяжении двух дней (для прекращения лактации) побочные явления наблюдались у 13 % испытуемых. При удлинении продолжительности исследований до полугода побочные реакции начинали беспокоить уже 70 % женщин.

Перечень основных побочных эффектов от применения данного медикамента весьма велик. Среди них:

1. Нервная система: сильные головные боли, чрезмерная сонливость, астенические явления, парестезии, повышенная утомляемость, головокружение, обмороки, депрессивные расстройства.
2. Пищеварительная система: гастрит, диспепсия, болевой синдром в животе и эпигастральной области, рвота, тошнота, задержка стула.
3. Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия, понижение кровяного давления на протяжении первых нескольких дней после родов.
4. Прочие: спазм капиллярных сосудов в пальцах, судороги в ногах (в результате сосудосуживающего свойства препарата), приливы крови к лицу, носовые кровотечения, гемианопсия, алопеция, мастодиния, диспноэ, вальвулопатия, фиброз, отечность, нарушения функций печени, высыпания, дыхательная недостаточность, иные респираторные нарушения, увеличение уровня креатинфосфокиназы, мания.

Все это подтверждают отзывы о «Достинексе». Прекращение лактации, конечно, наступает, но важно понимать, что на фоне внушительного перечня побочных эффектов не следует продолжать кормление грудью ребенка при использовании данного медицинского препарата.

Отзывы

Я кормила свою дочь грудью 1г и 4м. Сначала я уменьшила количество дневных кормлений, оставив перед дневным сном и ночью, а затем только ночью. Вот тут и появилась проблема — начался застой молока. Благодаря своевременному обращению к врачу серьёзных проблем удалось избежать. Кормление грудью пришлось прекратить. Подавить лактацию помог Достинекс. Примерно через сутки молока стало прибывать меньше, а дней через 7–10 и вовсе перестало. Во время приёма лекарства была тошнота и головокружение, но результатом я довольна.

Алинка-Малинка

https://otzovik.com/review_183260.html

Я кормила своего ребёнка до 1 года 3 месяцев. По «совету Комаровского» решили отлучать в пятницу, отдать мальчика бабушке на выходные. Купила Достинекс, его советуют как наиболее легко переносимый гормональный препарат. Молоко начало уходить только на 6 день, при этом грудь наливалась и очень болела. Побочных эффектов не было, кроме сильной депрессии.

inna2222

https://otzovik.com/review_460489.html

Когда моему малышу был 1 год и 1 месяц возникла необходимость отучать его от грудного вскармливания. Врач назначила Достинекс. Тут и начались проблемы. У меня всегда давление было невысокое — 110/70, а после приёма первой таблетки упало до 90/60, после второй — 80/50, жуткое сердцебиение, доходило до 150 ударов в минуту. Пошла к кардиологу. Когда я ей объяснила ситуацию, она была возмущена приёмом Достинекса без должного моего обследования. Сдала анализы, прошла обследование, пропила лекарства, но все равно последствия приёма этих гормонов чувствуются. В следующий раз сто раз подумаю прежде, чем слушать врачей!

Pero1983

https://otzovik.com/review_294872.html

Нужно было срочно заканчивать кормить грудью мою полуторогодовалую дочь, так как предстояло лечение антибиотиками. Мой врач-гинеколог назначил принимать 2 таблетки гормонального препарата Достинекс на протяжении 2 дней. То есть по половине таблетки каждые двенадцать часов. Такая дозировка как раз продаётся в аптеках, хотя есть и большее количество в баночке. Я начала приём, побочных действий вроде никаких сначала не было, немного голова кружилась и болела одна грудь. Пропив 2 таблетки у меня поднялась высокая температура. Утром она нормализовалась. Начав сцеживаться, я обнаружила, что из болевшей груди выделяется густой гной из протоки. Молока стало меньше лишь на третий день. Других средств для прекращения лактации похоже нет, поэтому один Достинекс и назначают. Я не знаю, что спровоцировало воспаление в груди.

Garita

https://otzovik.com/review_2074706.html

Хочу поделиться своим опытом приёма препарата «Достинекс». Из плюсов хочу сказать, что подавляет очень быстро лактацию. Тем женщинам, которые хотят использовать этот препарат в целях подавления лактации, этот препарат будет как раз кстати. Но с диагнозом «пролактинемия» нужно быть аккуратными с «Достинексом», поскольку он имеет кучу побочных действий. Я принимала лекарство на протяжении 8 месяцев. Эффект был, но только во время приёма (принимать его стала по причине высокого пролактина и отсутствия менструального цикла). Но у меня все время было затуманенное состояние. А после 6 месяцев началась сильная ломка в костях. Мой лечащий врач отменил лекарство. И ещё сказал такую вещь, что производители препарата толком его не испробовали. Да и после о все мои проблемы с пролактином вернулись обратно.

190607

https://otzovik.com/review_102482.html

Читайте также:  Как узнать, хватает ли новорожденному ребенку грудного молока или нет: наедается ли грудничок?

Сцеживание в период использования препарата

После приема первоначальной дозы данного лекарственного средства существенных изменений можно и не заменить, грудь сильно наливается, ощущений дискомфорта нет, по отзывам о прекращении лактации «Достинексом».

Надо ли сцеживаться в данный период – вопрос индивидуальный. Тем не менее, нагрубание желез, их переполнение являются первыми признаками лактостаза. В данном случае необходимо в обязательном порядке сцедить молоко. При лактостазе высока вероятность развития мастита и инфицирования, поэтому крайне важно не запускать подобный процесс. Следует помнить, что сцеживание не должно доставлять существенного дискомфорта. При этом делается расслабляющий массаж желез, который нормализует отток молока и устраняет имеющиеся уплотнения. Необходимости полностью опорожнять грудь нет. Ее нужно сцеживать лишь до облегчения, а оставшееся в груди молоко самостоятельно перегорает. В случае лактостаза необходимо как можно чаще производить массаж груди, чтобы не допускать возникновение застоя.

При следующем прибытии молока по этому поводу не стоит беспокоиться, поскольку его количество при приеме препарата каждый раз снижается и вскоре оно пропадет полностью.

Именно поэтому отзывы о «Достинексе» при повышенном пролактине в основном положительные, даже несмотря на большое количество побочных явлений.

Многим женщинам рекомендуется перевязывать грудь, потому что считается, что таким образом молоко пропадает быстрее, однако этого ни в коем случае нельзя делать, поскольку при этом возникает закупорка протоков, что в последующем чревато развитием лактостаза. Очень важно снижать объем употребляемой жидкости, чтобы молоко не продолжало вырабатываться.

Отзывы о таблетках «Достинекс» представлены в конце статьи, а пока рассмотрим аналоги.

Принцип действия

После приема внутрь таблетки Достинекса, ее активные компоненты быстро усваиваются тканями кишечника. Спустя 30 минут отмечается начало действия препарата, а максимальное скопление каберголина фиксируется через 4 часа. В ответ на попадание в организм каберголина, начинается реакция дофаминовых рецепторов в отделах гипофиза. Уровень дофамина возрастает, а пролактина – постепенно снижается. Действие препарата не снижается и не повышается в зависимости от одновременного употребления пищи.

У пациенток, которым был выставлен диагноз гиперпролактинемия, снижение пролактина длится 1-4 недели, у женщин во время вскармливания грудью 2-4 недели. Имеется прямая зависимость между принятым количеством Достинекса и продолжительностью понижения гормона в организме.

Каберголин влияет только на рецепторы дофамина, не задействуя другие гормональные структуры, но способен снижать уровень кровяного давления. Причем чем большую дозу таблеток приняла женщина, тем дольше и сильнее падают отметки тонометра. Если пациентка принимала Достинекс в течение длительного времени, восстановить лактацию будет сложно.

Аналоги

Аналогичными по воздействию лекарственными средствами являются:

1. «Бромкриптин» — лекарство отечественного производства, которое является стимулятором рецепторов дофамина. Данный медикамент снижает продукцию пролактина, вследствие чего подавляется процесс лактации. Помимо прекращения лактации назначают это лекарство также при задержке месячных, предменструальном синдроме, опухолевых образованиях в груди, гиперпролактинемии у мужчин и болезни Паркинсона.
2. «Бромокриптин» — медицинское средство венгерского производства. Имеет те же свойства, что и «Достинекс», эффективно прекращает лактационные процессы.
3. «Норпролак» – является средством, подавляющим секрецию пролактина при помощи активного вещества хинаголида. Показаниями к назначению при этом выступает прекращение лактации и гиперпролактинемия.

Аналоги Достинекса

Если Достинекс по объективным причинам не может использоваться женщиной для прекращения выработки молока, то можно попробовать его аналоги (выбор и дозировку осуществляет лечащий врач).

Популярные аналоги:

1. Бромокриптин – оказывает аналогичное действие, также используется для лечения бесплодия. По цене в несколько раз дешевле Достинекса.
2. Агалатес – идентичное действующее вещество, однако побочных действий и противопоказаний больше. При передозировке возможен запор, обострение хронического гастрита, сонливость, спазмы сосудов.
3. Берголак – существенной разницы между препаратами нет, состав одинаковый при разных производителях.
4. Бромкамфора – действие пролактина снижается медленно, при этом нет побочных эффектов. Основное вещество лекарственного средства – бром.
5. Парлодел – используется для восстановления менструального цикла, контроля пролактина в организме женщины. Уменьшает объем злокачественных образований.

Достинекс применяется для предотвращения или прекращения лактационного процесса, действующее вещество — каберголин — характеризуется выраженным пролактинснижающим действием. Принимается внутрь в виде таблеток, быстро абсорбируется из желудочного тракта. Назначается доктором и при правильном применении минимизируется риск осложнений при подавлении лактации.

Отзывы о «Достинексе»

Отзывы о данном медикаментозном средстве по большей части хорошие, и в особенности это касается прекращения лактации, однако есть и отрицательные, в которых описываются многочисленные побочные эффекты от применения этого лекарства.

Пациентки, которые употребляли «Достинекс», наблюдали, что молоко у них переставало вырабатываться максимум через неделю после начала приема, но это в случаях, когда гормональный фон женщины в норме и нет гиперпролактинемии. У некоторых пациенток снижение активности молочных желез отмечалось уже на второй день. Описаны также в отзывах о «Достинексе» единичные случаи, при которых молоко переставало образовываться уже на первый день, причем женщинам даже не приходилось его сцеживать.

Практически у всех, кто лечился данным медикаментозным препаратом при прекращении грудного вскармливания, отмечались многочисленные побочные явления. Самым частым из них выступает выраженная тошнота, сильные головокружения, слабость.

Мы рассмотрели отзывы о таблетках для прекращения лактации «Достинекс».

Побочные действия и противопоказания

Дорстинекс для подавления лактации обладает рядом побочных действий. Они не так выражены, как у других препаратов этого ряда, но обратить на них внимание надо. У пациенток наблюдаются:

• Ортостатический коллапс или резкое падение давления при изменении положения тела.
• Артериальная гипотензия.
• Головокружение.
• Тошнота и рвота.
• Общая слабость, вялость.
• Нарушение сна, сонливость или бессонница.
• Снижение в крови уровня гемоглобина.
• Нервное возбуждение.

Противопоказан препарат при язве желудка, хроническом гастрите, недостаточности печени и почек. Не рекомендуют его пить людям с низким давлением, тяжелыми болезнями сердца и легких. Нет достаточных исследований, которые бы позволяли назначать лекарство детям до 16-ти лет и беременным.