Компьютерная томография пазух носа или синуссканирование

Человек имеет четыре пары пазух носа, которые носят названия, связанные с их локализацией: лобные, верхнечелюстные, решетчатые, клиновидная. Они выполняют функции увлажнения и согревания воздуха, резонаторную, облегчают общую массу черепа и др.

Компьютерная томография носа и околоносовых пазух – неинвазивный, безболезненный и быстрый метод диагностики. КТ носа и околоносовых пазух относят к рентгенологическим методам, поэтому необходимо знать, что организм подвергается некой лучевой нагрузке.

Компьютерный томограф Юсуповской больницы – это современный аппарат последнего поколения, который дает возможность получать послойные снимки сотнями за короткое время, записывая их как на пленке, так и на носителе.

Записаться на обследование можно по телефону и в онлайн режиме. Индивидуальная консультация со специалистом Юсуповской больницы поможет разобраться с патологией и уточнить все интересующие вопросы, касающиеся диагностики и лечения. Юсуповская больница работает

Суть метода

Сутью компьютерной томографии придаточных пазух является математическое моделирование внутреннего строения гайморовой, лобной пазух и окружающих их структур по результатам прохождения рентгеновских лучей. На КТ можно увидеть строение самих придаточных пазух носа, уровень жидкости в них, объемные образования.
Во время компьютерной томографии рентгенологи определяют состояние стенок и слизистой оболочки гайморовых и других придаточных пазух, наличие секрета и избыточной ткани в их просвете. С помощью КТ врачи выявляют недоразвитие синусов, буллезную или парадоксальную среднюю раковину носа, инвентированный крючковидный отросток, гиперпневматизацию клеток решетчатого гребня. При наличии деформации носовой перегородки компьютерная томография позволяет выявить степень выраженности, локализацию, форму. С помощью КТ определяют состояние структур, тесно связанных с полостью носа и придаточными пазухами – дна передней черепной ямки, стенок орбиты.

Компьютерная томография в 50 раз чувствительнее классической рентгенографии. При проведении КТ гайморовых пазух редко ограничиваются получением изображения одного «среза» толщиной в несколько миллиметров. Современные томографы, которыми оснащена Юсуповская больница, делают не менее 10 срезов толщиной около 1 мм. Они выполняются с различным шагом (обычно в несколько миллиметров).

Для того чтобы ориентироваться в расположении полученных слоев относительно тела человека, рентгенолог сразу же делает обзорный цифровой снимок всей изучаемой области (рентгенотопограмму), на которой и отображаются различные слои. КТ гайморовых пазух с применением контраста позволяет повысить контрастность изображения, выделить сосудистые образования, кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли, их метастазы.

Что покажет КТ гайморовых пазух

По результатам КТ верхней челюсти и гайморовых пазух врач определяет:

• расположение перегородки носа и костей, образующих верхнечелюстные полости;
• пути дренирования пазух;
• симметричность левой и правой сторон носа и синусов;
• степень пневматизации пазух;
• состояние слезных протоков.

При помощи КТ верхней челюсти выявляют:

• воспалительные процессы, в том числе наличие в синусах экссудата;
• опухоли слизистых оболочек;
• полипы;
• гранулемы и кисты;
• абсцессы;
• посторонние предметы в носовых пазухах (пломбировочные материалы, фрагменты корней после удаления зубов, дентальные импланты);
• повреждения или деформацию костей носа;
• дополнительные пустоты (соустья);
• патологическое сообщение гайморовой пазухи с полостью рта (ороантральные свищи).

Благодаря высокой разрешающей способности аппарата компьютерной томографии удается обнаружить мельчайшие патологические образования, оценить их размеры, локализацию и взаимоотношение с окружающими тканями. На основе интерпретации данных КТ и сопоставления с результатами других видов обследования стоматолог или ЛОР ставят диагноз.

Как проводят КТ верхней челюсти

КТ верхней челюсти и гайморовых пазух выглядит следующим образом:

• пациент ложится на выдвижную кушетку, шею фиксируют при помощи специальной подставки;
• головной конец кушетки плавно заезжает в кольцеобразное устройство, где находятся датчики и рентгеновский излучатель;
• двигаясь по спирали, сканирующий комплекс делает серию послойных снимков изучаемой зоны;
• при необходимости в вену вводят контрастное средство и продолжают обследование;
• по окончании диагностики аппарат отключается.

Любое движение пациента во время КТ верхней челюсти может ухудшить качество снимков, поэтому на протяжении всего времени сканирования необходимо сохранять статичное положение.

Показания

Показания к проведению КТ носа и околоносовых пазух достаточно многочисленны. Также необходимо учитывать, что при некоторых патологиях контрастное вещество вводить нецелесообразно, а иногда – проведение КТ без контраста сводит информативность метода к нулю. Показаниями к проведению КТ носа и околоносовых пазух служат:

• заболевания воспалительного генеза носовой полости и околоносовых пазух;
• кисты в полости носа и придаточных пазух носа;
• опухоли в полости носа и придаточных пазух носа (доброкачественные и злокачественные);
• полипы в полости носа и придаточных пазух носа;
• остеомиелит;
• аномалии развития полости носа и придаточных пазух носа;
• травматические повреждения лица;
• в качестве одного из этапов предоперационной подготовки;
• гайморит;
• фронтит;
• сфеноидит;
• этмоидит;
• постоянно рецидивирующие кровотечения из носа;
• зубная и головная боль неясной этиологии;
• гнойный процесс слезного мешка и т.д.

При наличии любого из вышеперечисленных заболеваний необходимо провести КТ носовых пазух в Москве в Юсуповской больнице. Запись проводится по телефону и онлайн.
Записаться на приём

КТ придаточных пазух носа: что это

КТ околоносовых пазух — это один из видов рентгеновской томографии. В процессе исследования рентгеновские лучи проходят через разные области и ткани организма. Рентгеновская трубка делает множество снимков в разных плоскостях, затем компьютер анализирует полученную информацию и создаёт послойное 3d — изображение нужной области.

Компьютерный томограф широко применяется в лор-практике и помогает врачу-оториноларингологу подробно и наглядно увидеть состояние околоносовых синусов и прилегающих к ним областей. КТ носа показывает аномалии в строении носовой полости; помогает распознать зачатки воспалительного процесса или выявить степень его распространения. Компьютерная томограмма пазух носа позволяет лор-врачу сделать правильные выводы по состоянию здоровья пациента, верно диагностировать заболевание и назначить грамотное лечение.

Противопоказания

Противопоказания к проведению компьютерной томографии околоносовых пазух и полости носа отличаются в зависимости от необходимости введения контрастного вещества. Если у пациента аллергическая реакция на йодсодержащее медикаментозное средство, то проведение КТ становится невозможным. Общие противопоказания к компьютерной томографии как с контрастом, так и без:

• беременность вне зависимости от срока;
• период лактации;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• неконтролируемая бронхиальная астма;
• почечная и печеночная недостаточности;
• состояние пациента, которое требует искусственного поддержания жизнедеятельности;
• острая сердечно-сосудистая патология;
• заболевания щитовидной железы.

Если масса тела пациента превышает 140 кг, то это считается относительным противопоказанием, так как на такой вес компьютерный томограф не рассчитан.
У пациентов, имеющих психические заболевания, проведение компьютерной томографии также является относительным противопоказанием. В случаях, когда КТ является жизненно важной процедурой, ее выполняют под общим наркозом.

Некоторые специалисты считают период лактации также относительным противопоказанием. Учитывая риски, врачи рекомендуют проводить компьютерную томографию с контрастом, но на протяжении двух дней отказаться от грудного вскармливания. Окончательное решение об ограничениях к проведению исследования принимает лечащий врач.

Показания к проведению МРТ пазух носа

• систематические болевые ощущения в области носовых пазух, при которых имеются признаки патологического течения на рентгеновских снимках;
• периодические головные боли без видимых на то причин, снять которые не всегда помогают даже обезболивающие препараты;
• частые кровотечения из носа;
• обильные выделения из носа, нехарактерные для течения простудного заболевания;
• любые значительные травмы лица;
• резкое снижение обоняния, падение остроты зрения;
• систематическая заложенность носовых проходов;
• при наличии симптомов разных заболеваний, куда относится полипоз, синусит, гайморит, разрастание кист.

Чаще всего, специалисты назначают МРТ при кисте носовых пазух и гайморите, причем процедура проводится больным многократно. Кроме того, МРТ при кисте позволяет во многих случаях избежать необходимости хирургического вмешательства при своевременно начатом лечении.

Подготовка

Компьютерная томография придаточных пазух носа не требует особенной подготовки. Перед диагностическим исследованием необходимо снять с себя все металлические объекты, включая украшения, очки, заколки, зубные протезы и прочие предметы, которые могут помешать интерпретации полученных результатов.

За несколько часов до манипуляции запрещается употреблять пищу, а в некоторых случаях и воду.

Во время компьютерной томографии пациент должен неподвижно лежать на протяжении всего исследования, чтобы снимки получились четкими. Для этого часто подкладываются специальные валики.

Основное преимущество компьютерной томографии — это минимальная лучевая нагрузка на человеческий организм. Данная процедура не занимает много времени (около 30 минут), поэтому подходит даже для людей, страдающих выраженным болевым синдромом, и пациентов с легкой степенью клаустрофобии.

Как проводится исследование

Особой подготовки для проведения процедуры не требуется. Необходимо снять с себя все металлические предметы или одежду с металлическими элементами. Пациента кладут на кушетку и фиксируют его тело с помощью ремней, а голову размещают на специальном подголовнике. В течение всей процедуры нельзя двигаться, поскольку движения могут повлиять на точность результата. Если пациент не может лежать спокойно (например, дети или люди с психическими отклонениями), врач может применить наркоз.

Если процедура проведения КТ требует ввода в кровь пациента контрастного вещества, например, йода, несколько часов перед процедурой нужно воздержаться от приёма пищи.

Затем кушетка, на которой лежит пациент, задвигается в томограф. После этого врач удаляется в другую комнату, где установлен компьютер, регистрирующий сигналы томографа. Всё это время с помощью звуковой аппаратуры врач и пациент находятся на связи. Если пациент ощущает какой-то дискомфорт, он сообщает об этом, и врач его слышит. Само исследование длится не более десяти минут.

Затем специалист осуществляет расшифровку томограммы и отдаёт пациенту рентгеновский снимок и диск с записью результатов исследования, а также медицинское заключение.

КТ, как метод лучевой диагностики, предполагает лучевое воздействие на организм. Поэтому делать КТ рекомендуется не чаще трёх раз в год. Стоимость данного исследования варьируется от 3000 до 5000 руб.

Ход исследования

Компьютерная томография пазух носа проводится в горизонтальном положении пациента – он лежит на спине на столе, а вокруг его головы двигается кольцо томографа. Персонала в аппаратной нет, пациент один, но аппаратура в случае необходимости позволяет осуществить связь. Интервалы между срезами назначаются индивидуально. Пациент может ощущать дискомфорт во время проведения компьютерной томографии из-за шума, чувствовать жар, но это самостоятельно проходит спустя некоторое время. После завершения исследования на руки выдаются снимки и цифровой носитель. Необходимо понимать, что заключение не является диагнозом. Окончательный диагноз устанавливает лечащий врач.

КТ с контрастированием

Для уточнения характера обнаруженных патологических изменений или определения распространенности опухолевых клеток КТ ППН может быть дополнено внутривенным введением контрастного вещества.

Компьютерная томография придаточных пазух носа с контрастированием противопоказана:

• пациентам с почечной недостаточностью;
• больным с тяжелым течением сахарного диабета;
• при беременности и лактации;
• пациентам с аллергической реакцией на контрастный йодсодержащий препарат.

Преимущества

Компьютерная томография придаточных пазух носа в Москве является одним из самых безопасных методов изучения всех лор-патологий. Это надежный способ визуализации всех пазух и синусов носа. Основное преимущество компьютерной томографии – это одновременность в получении изображений костей, мягких тканей, кровеносных сосудов и лимфоузлов.

В отличие от магнитно-резонансной томографии компьютерная томография может быть выполнена, если у больного имеется любое имплантированное медицинское устройство.

Диагноз, который устанавливают после проведения компьютерной томографии, может исключить необходимость в дополнительных диагностических методах или даже хирургическом вмешательстве.

Юсуповская больница на протяжении многих лет славится своими специалистами и инновационным оборудованием, которое соответствует всем нормативам. Точность и быстрота компьютерной томографии позволяет пациентам сразу же получить результаты и приступить к лечению. КТ придаточных пазух носа в Москве обладает популярность благодаря огромным возможностям и отсутствию побочных эффектов.

Преимущества процедуры

Основными достоинствами КТ являются:

• безболезненность и безопасность исследования;
• высокая скорость исследования;
• позволяет своевременно диагностировать патологические процессы в области придаточных пазух;
• возможность проверить кости черепа, мягкие ткани и кровеносные сосуды;
• полученный снимок отличается высоким качеством, на котором будут видны все изменения;
• использование при диагностировании пациентов, которым были установлены медицинские устройства;
• использование КТ в экстренной ситуации позволяет диагностировать нарушения и начать незамедлительное лечение.