23 неделя беременности: что беспокоит беременную и как выглядит малыш на 23 неделе

Шевеления малыша на 23 неделе

Итак, вы на 23 неделе беременности. Развитие плода на этом сроке продолжается, по размерам он уже напоминает небольшой баклажан и весит примерно полкилограмма. Из-за небольшого количества бурого подкожного жира и очень тонкой кожи его личико и тельце все еще худые и покрыты морщинками. Ребенок на 23 неделе беременности ведет себя очень активно, будущая мама четко ощущает его шевеления и может определить, в каком именно месте он находится. Если ребенок толкается непривычно сильно, слишком часто, или же, напротив, его движения стали ощущаться реже или вовсе исчезли, незамедлительно обратитесь к лечащему врачу. Он поможет выявить и устранить причины нарушения двигательной активности плода.

Доплерография

Очень часто ультразвуковое исследование, проведенное на этом сроке, предполагает изучение сосудов и кровотока. Такая диагностика называется доплеграфией. Обязательно показано это исследование тем пациенткам, у которых были выявлены патологии, например, ЗВУР или снижение темпов роста плода. Показатели, укладывающиеся в пределы нормальных, должны иметь следующие значения:

индекс артерий матки до 0,38;
пуповинные артерии от 0,6 до 0,8;
соотношение артерий пуповины от 3,4 до 3,6;
скорость кровотока в артерии 25,6-27,7 см/с;
сонная внутренняя артерия 0,94;
маточная артерия 1,95.

Полученные данные расшифровываются специалистом. Не пытайтесь самостоятельно поставить себе диагноз.

Надо ли ограничивать нагрузки будущей маме?

23 неделя беременности накладывает определенные запреты на нагрузки будущей мамы. В этот период нельзя поднимать тяжести и перенапрягаться, целесообразно использовать бандаж для беременных. Несмотря на постоянно увеличивающийся живот, на 23 неделе беременности рекомендуется не снижать физическую активность и чаще бывать на свежем воздухе, чтобы обеспечить малышу хорошее кислородное питание. Гипоксия плода – серьезная проблема, для ее предупреждения необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача и стараться избегать стрессовых ситуаций.

Питание

Питание женщины — основа благоприятного течения беременности. Из материнского организма плод берет все необходимое для формирования и развития внутренних органов. Если питательных веществ недостаточно, то организм будущей мамы отдает необходимые элементы из собственных запасов. Это напрямую влияет на самочувствие и здоровье беременной. Чтобы избежать нежелательных последствий, женщине в положении желательно внимательно относиться к продуктам, которые она ест, к способам готовки и питательной составляющей рациона.

На этой неделе желательно увеличить количество продуктов, содержащих:

Железо (субпродукты, красное мясо, семена тыквы, яичные желтки, яблоки);
Кальций (творог, сыры, миндаль, бананы, брокколи);
Магний (нешлифованный рис, гречка, куриные яйца);

Не стоит забывать и об остальных витаминах и минералах. Идеально, если в рационе беременной будет ежедневно присутствовать:

Мясо;
Овощи и фрукты;
Каши;
Сухофрукты и орехи;
Хлеб из муки грубого помола;
Куриные яйца;
Молочные продукты.

Рекомендуется соблюдать некоторые правила:

есть 5-6 раз в день небольшими порциями, избегая смешивания разных блюд;
готовить пищу на пару, в духовом шкафу или варить;
максимально избегать жареного, вяленого, копченого, соленого, сильно приправленного;
контролировать количество поступающей в организм соли. Идеально, если в день беременная употребит не более 1 чайной ложки соли;
избегать сырого мяса и рыбы, фаст-фуда, колбас и сосисок;
соблюдать питьевой режим. Если гинекологом не назначено иного, то в день женщине нужно выпивать около 2,5 литров жидкости. Идеально отдавать предпочтение чистой воде.

Витамины

Прием витаминных комплексов и добавок на 23-й неделе должен проходить под контролем гинеколога. Желательно тщательно выполнять назначения и контролировать дозировку. Избыток химически полученных витаминов так же опасен, как и их недостаток.

Запоры — частая проблема у беременных

На данном сроке частыми «гостями» могут стать запоры у беременной. Старайтесь принимать пищу богатую клетчаткой, соблюдайте питьевой режим и не забывайте про физическую активность. Помните, что своевременное очищение кишечника – залог хорошего самочувствия будущей мамы. Еще одна неприятность, продолжающая сопровождать большинство беременных – изжога и неприятные ощущения в эпигастральной области. Растущая матка на 23 неделе беременности оказывает давление на органы, и соляная кислота, содержащаяся в желудке, попадает в пищевод и вызывает ощущение жжения.

Молодой маме очень важно заботиться о собственном здоровье и укреплении иммунитета, так как в этот период крайне нежелательно болеть вирусными и инфекционными заболеваниями, особенно гриппом. Ребенок, находящийся в утробе больной гриппом матери, подвержен такому опасному явлению как задержка развития плода и различным патологиям нервной системы.

Прибавка веса на сроке 23 недель беременности составляет от 3,6 кг (при ИМТ более 26) до 7,2 кг (при ИМТ менее 19,8). Чтобы рассчитать индивидуальную прибавку массы тела на сроке 23 недель воспользуйтесь калькулятором набора веса при беременности.

Посещение врача акушера-гинеколога

Нередко на 23-й неделе женщине назначается прием у гинеколога. Накануне встречи необходимо сдать анализы мочи и крови (направления выданы на прошлом приеме).

Чаще всего на этом сроке женщине нужно сдать не только общий анализ крови, но и на сахар. Беременной стоит помнить, что для корректных показателей необходимо проходить процедуру сдачи натощак.. У многих к этому сроку возможно появление тошноты, как реакции на голод, поэтому захватите с собой в поликлинику немного еды, чтобы подкрепиться сразу после анализа.

Если сдать кровь после еды, то возможно некорректное измерение, увеличение показателей сахара в крови. В такой ситуации врач может назначить дополнительные исследования или предложить госпитализацию. Одно из осложнений позднего токсикоза — нарушение работы эндокринных желез (диабет беременных). Неправильные результаты анализа могут привести к подозрению на осложнения, потребовать лишних медицинских процедур.

На приеме у гинеколога на 23-й неделе будут проведены следующие манипуляции:

измерено артериальное давление, температура тела;
при помощи весов определен текущий вес женщины, рассчитаны набранные за беременность килограммы;
при помощи сантиметровой ленты измеряют окружность живота для контроля нормального хода беременности;
определена высота стояния матки (на этом сроке наивысшая точка матки находится в 4 см над пупком);
при помощи стетоскопа прослушано сердцебиение плода.

Также гинеколог оценит результаты сданных накануне анализов, проведет опрос о появившихся симптомах и новых ощущениях, при необходимости выдаст направления на дополнительную консультацию у узких специалистов. На руки будут выданы предписания на анализы, которые нужно сдать к следующему приему.

Во время посещения гинеколога женщине стоит задать все волнующие ее вопросы, для этого рекомендуется подготовиться заранее. Идеально записывать появившиеся вопросы в блокнот, чтобы не забыть о важном.

УЗИ

Осмотр у врача на 23-й неделе беременности

На 23-й неделе беременности планового УЗИ не предусмотрено. Возможно назначение дополнительного исследования при наличии сомнений со стороны гинеколога или медицинский показаний.

При желании женщина может сделать УЗИ на платной основе для подтверждения благоприятного течения беременности.

Боли в животе и других частях тела

Боли в разных частях тела на 23-й неделе — нередкий спутник беременности. Женщине рекомендуется ориентироваться в возможных причинах и знать, как правильно вести себя в такой ситуации, чтобы сделать все возможное для минимизации негативных последствий.

Боль в животе

При появлении боли в животе на 23-й неделе нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Схваткообразные, режущие, ноющие, тянущие и другие болевые ощущения могут быть признаком осложнения беременности или началом родовой деятельности. Необходима срочная диагностика и контроль со стороны медиков.

Если женщина чувствует неприятные ощущения, но выраженной боли нет, желательно подстраховаться и обратиться к гинекологу за консультацией.

Боль в спине

Увеличение живота и веса на 23-й неделе беременности вызывает смещение центра тяжести (именно поэтому беременные женщины приобретают походку “уточкой”). Вследствие этих изменений возможно появление тянущих болей в спине, особенно ближе к вечеру. Мышцы позвоночного столба испытывают напряжение, что отзывается болью и неприятными ощущениями. Но это нормальный процесс, уменьшению проявлений которого способствуют ношение дородового бандажа и удобной обуви на низком ходу. Полностью избавиться от неприятных ощущений не удастся, но позволит снизить их интенсивность.

Если боль в спине локализуется по бокам, имеет стреляющий или ноющий характер — необходима консультация у гинеколога и дополнительный анализ мочи.

Головная боль

Чаще всего головную боль на 23-й неделе вызывают:

скачки артериального давления. Эта причина требует контроля со стороны гинеколога;
физическая усталость после интенсивного физического напряжения. Чтобы убрать боль женщине нужно отдохнуть (поспать);
нарушение питьевого режима. Недостаточное количество воды в организме снижает питание головного мозга, как следствие появляется боль. Чтобы убрать неприятные ощущения желательно попить чистой воды;
недостаток сна. Увеличившийся живот и усиление активности малыша в ночное время часто мешает женщине выспаться. В итоге возможно появление головной боли. Убрать этот симптом помогает нормальный отдых (дневной сон).

Боли в ногах, судороги

На 23-й неделе возможны болевые ощущения в ногах, чаще всего в икроножных мышцах. Иногда это тянущая боль, иногда — судороги, иногда — неприятные ощущения. Причин таких проявлений может быть много, поэтому рекомендуется обратиться к гинекологу за консультацией.

Кроме указанных болевых ощущений возможно появление однократных или постоянных болей и неприятных ощущений в области ануса (вызваны обострением или появлением геморроя), в зубах (недостаток кальция), в пальцах рук (отеки), в области сердца и легких (сдавление разрастающейся маткой), в правом или левом боку (давление матки, неправильное положение тела). При появлении болевых ощущений в любом месте организма консультация у гинеколога не будет лишней. Перед использованием любых народных средств поговорите с врачом.

Выделения

Количество выделений на 23-й неделе может немного увеличиться. Цвет выделяемого должен быть светлым, молочным, не иметь резкого неприятного запаха. Женщину должно насторожить любое изменение консистенции, запаха, цвета. При появлении любых сомнений желательно проконсультироваться с гинекологом.

Кровотечение и менструация

Кровотечения или менструации на этой неделе быть не должно. Любое появление крови или красных, коричневых выделений — повод экстренно обратиться за медицинской помощью.

Как выглядит малыш на 23 неделе беременности

На сроке 23 недели размер малыша примерно с кукурузный початок.
На 23 неделе рост Малыша — около 25-26 см, а вес — 400-500 г. В это время:

к работе кроветворных органов подключается селезенка — депо, где образуются лимфоциты, белые клетки крови, выполняющие в организме защитную функцию;
Малыш активно двигается, и вы уже хорошо ощущаете его толчки;
может занимать любое положение: вертикальное и горизонтальное, смещается вправо и влево, вверх или вниз головой;
у ребенка заметны брови.

УЗИ на 23 неделе беременности

Можно ли беременной водить машину на 23 неделе?

Поездки на автомобиле с мамой-водителем очень нравятся Малышам как до, так и после рождения. Гул машины сопоставим с гулом тока крови, работой внутренних органов, ударами сердца мамы, которые непрерывно слышит Малыш до своего рождения. Мерное покачивание машины, работа двигателя, спокойные движения мамы — все это действует на Малыша умиротворяющее. Американский педиатр Джулия Оренстайн в качестве одного из способов успокоить Малыша в первые месяцы после рождения предлагает «автотерапию» — поездки в автокресле на машине по вечерним или даже ночным, относительно свободным улицам города.

Чистота и комфорт в собственном авто поддерживаются вами по умолчанию, по желанию можно изменять климат-контроль. Правда, стоит быть осторожной с подогревом сиденья: согрелись — выключите. Приток крови к органам малого таза может привести к неприятным ощущениям внизу живота и заставить вас тревожиться за Малыша (а это уже стресс). Для самого крохи особой опасности подогрев сидений не представляет.

Как правило, при вождении машины у мамы вырабатываются не гормоны стресса или удовольствия, а адреналин. В отличие от катехоломинов и эндорфинов, адреналин не проникает через стенки плаценты, поэтому вождение в мамином образе жизни можно считать относительно безопасным для Малыша.

Следует быть осторожной в первом триместре, когда из-за интенсивной гормональной перестройки возникают состояния невнимательности, расторможенности, трудности с переключением внимания и целостным восприятием ситуации на дороге. Второй триместр и первая половина третьего относительно спокойны. Что же касается последних недель до рождения, то известны случаи, когда мамы сами отвозили себя в роддом. Это опасно, так как управлять схватками невозможно, и ваше поведение на дороге окажется непредсказуемым.

Позаботьтесь о том, чтобы ремень не пережимал грудь (надо беречь будущий центр питания Малыша!) и растущий живот — крохе будет некомфортно. Существуют специальные адаптеры ремня (можно найти в автомагазинах, иногда — в магазинах для будущих мам), которые физиологичны для вашего положения.

Ну и, конечно, соблюдайте общие правила для водителей: нездоров или устал — за руль не садись!

Мама. Изменения в состоянии организма на 23-ей неделе

Здоровье мамы на 23-й неделе беременности

23-я неделя — относительно спокойный период, когда большинство беременных чувствуют себя удовлетворительно, продолжают вести активный образ жизни. Живот становится все больше, но пока позволяет рассмотреть собственные ноги.

Сильнее ощущается ухудшение концентрации. Появляются забывчивость и рассеянность. Эти не самые приятные спутники беременности, в некоторых случаях могут расстраивать беременную женщину, поэтому неплохо позаботиться о различных напоминалках. Идеально размещать стикеры с важными делами на видном месте или делать записи со звуковым напоминанием на телефоне. Это позволит не только выполнять все необходимые задачи, но сохранить положительный настрой.

Нередко на 23-й неделе беременные сталкиваются с неприятными спутниками срока и нежелательными осложнениями. Некоторые проявления могут подпортить хорошее настроение, стать предвестниками будущих проблем. Чаще всего на этой неделе женщины жалуются на:

диспепсию. Изжога, тяжесть в желудке, метеоризм и запоры — нередкие явления во второй половине беременности. Вызывая неприятные ощущения, при недостаточном внимании со стороны будущей мамы они могут стать причиной осложнений течения беременности. При появлении симптомов диспепсии желательно проконсультироваться с врачом, внимательно отнестись к своему рациону. Особенную опасность для здоровья беременной женщины и плода имеют запоры. В норме дефекация должна происходить ежедневно. При задержке стула более чем на 3 дня, необходима консультация у гинеколога.

Улучшить дефекацию помогают некоторые продукты (курага, чернослив) и правильный питьевой режим: нужно потреблять около 2,5 литров жидкости в день. Если коррекция рациона не помогает избавиться от запора, то, возможно, необходимо назначение дополнительных медикаментов.

частое мочеиспускание. Плод увеличивается в размерах, а вместе с ним возрастает объем матки и количество околоплодных вод. Все вместе оказывает давление на окружающие органы, особенно мочевой пузырь. Будущая мама все чаще начинает ходить в туалет. Больше всего неприятных ощущений вызывают позывы в туалет вечером, перед сном. Возможно появление ощущение незаконченности мочеиспускания, что не добавляет радости.

Снизить число походов в туалет и увеличить объем выпускаемой мочи за один раз помогают тренировки мышц тазового дна (упражнения Кегеля). Укрепляя мышцы, поддерживающие матку, мочевой пузырь, прямую кишку и тонкий кишечник, беременная способствует не только снижению количества походов в туалет, но и тренирует свое тело к будущим родам.

Чтобы увеличить количество выпускаемой мочи, можно перед мочеиспусканием слегка наклониться вперед, оказывая дополнительное давление на мочевой пузырь.

Если во время мочеиспускания у женщины появляются неприятные ощущения: зуд, боль в промежности, необходима срочная консультация у гинеколога. Возрастающая нагрузка на почки нередко приводит к различным осложнениям и заболеваниям, чем раньше женщина обратится за медицинской помощью, тем выше вероятность избежать нежелательных последствий.

Скачки артериального давления. Во время беременности в теле женщины увеличивается количество крови. Организму нужно заботиться об обеспечении кислородом и питательными веществами не только будущую маму, но и плод. Нередко, как следствие этого процесса, у беременных отмечаются скачки артериального давления. Ухудшение общего состояния, головокружение, головные боли и т. д. — частые спутники сниженного или повышенного артериального давления. Если женщина отметила появление этого симптома, нужно обязательно рассказать о нем гинекологу. Очень часто скачки давления на 23-й неделе — предвестник гестоза (позднего токсикоза), и необходимо предпринять меры по снижению вероятности его появления.

В норме артериальное давление у беременной женщины должно быть в пределах 110/70 — 130/90. Но каждая женщина уникальна, и возможно отклонение от заданных цифр в обе стороны без существенных последствий.

Если до беременности “рабочее” давление женщины было ниже или выше нормальных значений, то расчет нормы на 23-й неделе должен вестись от них. Например, нормальное давление женщины до беременности 100/60. В таком случае во время ее дополнительного внимания требует повышение цифр более чем на 30 пунктов от нормы (130/90). Если до беременности “рабочее” давление женщины 130/90, то беспокойство должно вызывать наличие показателей выше 160/120.

В любом случае о происходящих изменениях артериального давления рекомендуется рассказать гинекологу.

Отеки. Одна из самых распространенных патологий беременности — отечность рук, ног и лица. Увеличение количества крови в материнском организме требуют от почек усиленной работы. При наличии заболеваний мочевой системы, нарушении правил питания, осложнений беременности почки могут не справляться со своими функциями, в организме будет скапливаться лишняя жидкость. Это потенциально опасное состояние, которое может быть признаком позднего токсикоза. О появлении отеков, даже незначительных, нужно рассказать гинекологу.

Появление гестоза (позднего токсикоза) без медицинского контроля грозит серьезными последствиями, вплоть до летального исхода. Чтобы избежать тяжелых повреждений, необходимо выявить причину появления нежелательных симптомов, использовать все возможные способы для их минимизации.

Ложные схватки. На 23-й неделе возможно появление “пугающих” ощущений в области живота. До нескольких раз в день живот может становиться твердым, появляться ощущение напряжения мышц. Так организм готовится к предстоящим родам. Если это явление не сопровождается болью, то причин для беспокойства нет. При появлении болезненности в животе или спине — необходима срочная медицинская помощь.

Кроме указанных проявлений срока женщину могут тревожить и другие неприятные особенности беременности. Волнение чаще всего вызывают:

зуд внизу живота и появление растяжек. Увеличение размеров живота при низкой эластичности кожи часто приводит к неприятным ощущениям и проявлениям. Женщина может предотвратить этот процесс, заранее позаботившись о достаточном увлажнении дермы. Часто используют различные натуральные масла для втирания их в кожу или специальные крема, предотвращающие растяжки. Перед использованием крема желательно проконсультироваться с гинекологом.
маска беременности. Пигментация кожи лица — нередкое явление, которое может испортить настроение любой женщине. Темные пятна вокруг губ, глаз, носа, на щеках — нормальное явление, вызванное изменением гормонального фона. Чтобы снизить интенсивность появления пигментных пятен, застраховаться от их увеличения в размерах, рекомендуется избегать прямых солнечных лучей. В летнее время идеально носить шляпу с широкими полями или пользоваться кремом от солнца (проконсультируйтесь с гинекологом насчет подходящего варианта).
пигментная вертикальная полоса от пупка к промежности. Нередко на 23-й неделе беременные обнаруживают на своем животе темную полосу, идущую строго вертикально от пупка к лобковой зоне. В некоторых случаях линия может подниматься вплоть до ребер. Это нормальное явление, свидетельствующее о гормональной перестройке организма. У некоторых женщин полоска появляется на ранних сроках беременности, у других — позже, но в любом случае волноваться по этому поводу не стоит. После родов интенсивность окраски этой полосы снизится, цвет кожи вернется к привычным оттенкам.

Анализы и исследования при беременности

Посещение врача, наблюдающего беременность: 1 раз в месяц. Взвешивание, измерение артериального давления, измерение высоты дна матки, прослушивание сердцебиения плода.
Общий анализ мочи — перед каждым посещением врача. Свидетельствует о качестве работы почек.

Посещение специалистов: терапевт, окулист, отоларинголог, стоматолог.

ЭКГ (электрокардиограмма).

Анализ на гормоны — по показаниям.

Полезно знать

В каком триместре беременности можно заниматься сексом?

Беременность и запоры: как наладить работу кишечника? 9 советов

Запор во время беременности: как справиться без лекарств

Почему кишечник стал плохо работать?

Можно ли беременной водить машину?

Правила вождения для беременных

Беременная в общественном транспорте

Ждем ребенка… за рулем

Все тексты для страничек о маме и малыше любезно предоставило издательство «РАМА паблишинг» — это главы из книги Светланы Клаас «Ваш любимый человечек от зачатия до рождения», рецензент Ирина Николаевна Кононова, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии Уральской государственной медицинской академии (Екатеринбург).