Законодательные требования к помещениям кабинета рентгенодиагностики и его оборудованию

Требования к размещению рентгеновского кабинета

По техническому заданию медицинской организации проектная документация на рентгеновский кабинет разрабатывается лицом, имеющим соответствующую лицензию. Приемка кабинета в эксплуатацию осуществляется комиссией в составе представителей:

• медицинской организации;
• строительной организации;
• рентгенорадиологического отделения региона (РРО), функции которого, в Москве, например, осуществляет Городское рентгенрадиологическое отделение на базе ГБУЗ «Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий ДЗМ»;
• санитарно-эпидемиологической службы.

Документация, необходимая для приемки кабинета в эксплуатацию:

• лицензия на медицинскую деятельность;
• санитарно-эпидемиологические заключения:
• на рентгеновский аппарат (имеющий регистрационное удостоверение Минздрава России, эксплуатационную документацию);
• на проект рентгеновского кабинета (имеющий технологический проект, согласованный с РРО, технический паспорт);

• на скрытые работы;
• проверки эффективности вентиляции;
• испытания устройства защитного заземления с указанием сопротивления растекания тока основных заземлителей;
• проверки состояния сети заземления медицинского оборудования и электроустановок;

• дозиметрических измерений;
• контроля эксплуатационных параметров аппарата;
• испытаний индивидуальных и передвижных средств радиационной защиты;
• дозиметрических измерений для планирования рентгенотерапии;
• измерения сопротивления изоляции проводов и кабелей.

• контрольно-технический на рентгеновский аппарат;
• регистрации инструктажа на рабочем месте;

• об отнесении работающих лиц к персоналу групп А и Б;
• о назначении лиц, ответственных за радиационную безопасность, учет и хранение рентгеновских аппаратов, производственный радиационный контроль;

• об обучении персонала по радиационной безопасности;
• подтверждающие учет индивидуальных доз облучения:
• пациентов (лист учета дозовых нагрузок пациента при рентгенологических исследованиях);
• персонала (карточка учета индивидуальных доз облучения персонала);

По результатам приемки в эксплуатацию оформляется санитарно-эпидемиологическое заключение на право эксплуатации рентгеновского кабинета. Выбор помещений для рентгеновского кабинета (отделения) осуществляется с учетом ряда требований.

Проект рентгеновского кабинета определяет условия его эксплуатации и состав оборудования и проводимых исследований, а изменение данных параметров требует получения нового санитарно-эпидемиологического заключения.

Состав и площади помещений для рентгеновских исследований регламентируются СанПиН в зависимости от типа рентгеновского аппарата (состав набора штативов и т.п.), наличия либо отсутствия возможностей цифровой обработки изображений, методов диагностики (томография, маммография) и диагностируемых заболеваний (сердца и сосудов, желудочно-кишечного тракта, легких), а также необходимости ввоза каталки. Например, флюорографический кабинет для массовых обследований состоит из процедурной (не менее 14 м2), раздевальной, ожидальной (по 6 м2), комнаты персонала (9 м2), фотолаборатории (если аппарат не цифровой).

Как правило, высота потолков в процедурной должна составлять не менее 3 метров, дверной проем иметь 1,2 метра в ширину и 2,0 метра в высоту. Над дверью размещается автоматически загорающееся световое табло «Не входить». Полы кабинета выполняются из электроизоляционных материалов, водонепроницаемых, антистатичных и безискровых. Иные поверхности, как и пол, должны допускать мытье и дезинфекцию, но к тому же быть матовыми и гладкими. Отделочные материалы должны иметь санитарно-эпидемиологическое заключение.

Рентгеновский аппарат размещается так, чтобы первичный пучок излучения был направлен в сторону капитальной стены. Попадание прямого солнечного света в рентгеновский кабинет нежелательно, поэтому окна предпочтительно ориентировать на северо-запад, а в фотолаборатории они должны быть защищены светонепроницаемыми шторами. Кроме того, для кабинетов на нижних этажах и вблизи других зданий предусматривается также защитное экранирование.

Внимание уделяется также температурному режиму (как правило, 18-20С в зависимости от типа помещения) и вентиляции (в новых кабинетах она должна быть автономной).

Изменения в структуре поликлиники

В первую очередь сообщаем, что основные изменения были произведены в структуре поликлиники

, а именно, скорректирован перечень подразделений, которые рекомендовано предусматривать в структуре поликлиники (п. 8 и 9 Правил).

В частности, из перечня таких подразделений были исключены:

• стоматологическое отделение (кабинет) (примечание:
  при этом, стоматологический кабинет останется в структуре Центра (Отделения) общей врачебной практики (семейной медицины));
• кабинет доверия;
• кабинет кризисных состояний и медико-психологической разгрузки;
• кабинет медицинской помощи при отказе от курения.

Кроме того, изменения коснулись отделений (кабинетов) первичной специализированной медико-санитарной помощи, кабинетов врачей-специалистов и диагностических отделений (кабинетов) поликлиники

.

Так, ранее было рекомендовано наличие:

• отделения (кабинета) первичной специализированной медико-санитарной помощи (более такого отделения (кабинета) не предусмотрено);
• отделений первичной специализированной медико-санитарной помощи (травматолого-ортопедического, хирургического, терапевтического, оториноларингологического, офтальмологического, неврологического отделений и др.) (т.е. перечень данных отделений был, фактически открытым
  );
• кабинетов врачей-специалистов (при этом, перечень таких кабинетов никак не уточнялся);
• диагностических отделений (кабинетов) и лабораторий (наличие перечисленных ниже подразделений было необходимо без каких—либо изъятий и уточнений): флюорографический кабинет;
• отделение (кабинет) функциональной диагностики;
• отделение (кабинет) лучевой диагностики;
• клиническая лаборатория;
• биохимическая лаборатория;
• микробиологическая лаборатория.

Теперь же в структуре поликлиники рекомендованы конкретные отделения (кабинеты) первичной специализированной медико-санитарной помощи и диагностические отделения (кабинеты)

, которые
определяются в зависимости от численности прикрепленного к поликлинике населения
. Указанные рекомендованные отделения (кабинеты) являются следующими:

Примечание:

обращаем внимание, что несмотря на то, что в данной таблице отсутствует
кабинет терапевта
, он,
как и прежде, будет присутствовать в структуре поликлиники
(единственное, теперь он выделен отдельно, а не в рамках перечня отделений (кабинетов) для оказания первичной специализированной медико-санитарной, как это было сделано ранее).

Полагаем, что, с одной стороны, уточнение перечня отделений (кабинетов) для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи является положительным изменением, гарантирующим хоть какой-то минимум медицинских специальностей, по которым пациенты смогут получать помощь в поликлиниках. Кроме того, положительным является введение таких диагностических кабинетов, как кабинет рентгеновский маммографический, отделение (кабинет) эндоскопической диагностики и кабинет рентгеновский КТ и (или) кабинет МРТ.

С другой же стороны, привязка отделений (кабинетов) поликлиники к численности прикреплённого к ней населения, по нашему мнению, является несправедливой с социально-этической точки зрения. Так, фактически получается, что здоровье граждан малонаселенных регионов станет менее важным, чем здоровье жителей больших городов, поскольку в поликлиниках последних всегда больше прикрепленного населения, а значит будет больше кабинетов и специалистов.

Хотя, конечно же, ясно, что бюджетные средства на финансирование первичного звена медицинской помощи не безграничны и идеально «укомплектовать» все поликлиники невозможно.

Относительно структуры поликлиники отметим, что еще одним нововведением является прививочный кабинет

, который теперь рекомендовано предусмотреть в поликлинике.

Требования к оборудованию рентгеновского кабинета

При оборудовании рентгеновского кабинета следует принимать во внимание Приказ Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению», который устанавливает стандарт оснащения рентгеновского кабинета. Приказ № 543н предусматривает наличие самого рентгеновского аппарата, принтера, проявочного автомата или системы компьютерной радиографии, комплекта защитных средств, негатоскопа, сервера, автоматизированного рабочего места с компьютером и пакетом прикладных программ, стеллажа. Приказ Минздрава России от 07.03.2018 № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям» дополнительно предусматривает наличие бактерицидного облучателя воздуха рециркулярного типа, емкости для дезинфекции, сбора отходов. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 07.12.2011 № 1496н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях» регламентирован стандарт оснащения рентгенологического отделения (кабинета) стоматологической поликлиники. Как минимум, при рентгенстоматологических исследованиях должны наличествовать следующие позиции:

• аппарат рентгенодиагностический дентальный;
• кресло стоматологическое;
• изделия одноразового применения (маски, перчатки, салфетки, полотенца);
• лампы (облучатели) бактерицидные для помещений и передвижные;
• машина проявочная для стоматологических пленок;
• негатоскоп настенный;
• ножницы;
• радиовизиограф стоматологический;
• средства индивидуальной защиты;
• средства и емкости-контейнеры для деинфекции инструментов;
• столы и стулья для врачей и лаборантов;
• шкафы (отдельно для химических реактивов, медикаментов, сушильный для рентгеновских пленок, для медицинской одежды).

СанПин предписывает наличие раковины с подводом горячей и холодной воды, а при урологических исследованиях – видуара (унитаз тарельчатого типа с уширенной панелью и бачком для дезинфицирующего раствора, металлической решеткой и ножной педалью).

Организация, получившая медицинский рентгеновский аппарат, должна известить об этом орган санитарно-эпидемиологического надзора в 10-дневный срок. Рентгеновские аппараты учитываются в приходно-расходном журнале, а возможность их утраты и бесконтрольного использования должна быть исключена. Требования безопасности к рентгеновским аппаратам установлены Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 07.07.2011 № 91 «Об утверждении СанПиН 2.6.1.2891-11 «Требования радиационной безопасности при производстве, эксплуатации и выводе из эксплуатации (утилизации) медицинской техники, содержащей источники ионизирующего излучения». Медицинские установки, предназначенные для рентгенорадиологических исследований и терапии пациентов, не могут быть выброшены на общую свалку, а должны быть утилизованы организацией, имеющей соответствующую лицензию как радиоактивные отходы.

Правила организации деятельности кабинета рентгеновского флюорографического

Стр 1 из 3Следующая ⇒

Настоящие правила определяют порядок организации деятельности кабинета флюорографического.

Кабинет флюорографический создается как самостоятельное структурное подразделение медицинской организации или как структурное подразделение отделения рентгенодиагностики медицинской организации .

В кабинете флюорографии могут выполняться все виды флюорографических исследований с целью диагностики или профилактики в соответствии с технологическими возможностями установленного оборудования.

Руководство деятельностью кабинета флюорографии осуществляет врач рентгенолог, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой он создан.

На должность врача рентгенолога кабинета флюорографии назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., № 14292), с изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития России от 26 декабря 2011 г. № 1644н (зарегистрирован Минюстом России 18 апреля 2012 г., № 23879), по специальности «рентгенология».

Штатную численность сотрудников кабинета флюорографии устанавливает руководитель медицинской организации, в составе которой оно создано, исходя из объема лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов, установленных приложением № 10 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «рентгенология», утвержденному настоящим приказом.

На должности среднего медицинского персонала кабинета флюорографии назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. N 18247) по специальности «рентгенология».

Набор помещений флюорографического кабинета определяется на основе отраслевого стандарта и санитарных норм и правил эксплуатации кабинетов флюорографических с учетом рекомендаций фирм, выпускающих данный тип оборудования, и согласовывается в установленном порядке.

Флюорографический кабинет оснащается специальным оборудованием и диагностической аппаратурой в соответствии с Приложением 12 к настоящему Порядку.

Флюорографический кабинет может быть оснащен аналоговым (пленочным) рентгеновским флюорографом или цифровым рентгеновским флюорографом (цифровым рентгеновским аппаратом для рентгенографии органов грудной полости). В случаях реконструкции существующего кабинета или строительства нового флюорографического кабинета в нем устанавливается цифровой флюорографический аппарат (цифровой рентгеновский аппарат для исследования грудной клетки).

Сотрудники, работающие в рентгеновском флюорографическом кабинете, имеют право на льготы, предусмотренные законодательством при работе с источниками ионизирующего излучения.

Основными задачами персонала флюорографического кабинета являются:

проведение проверочных (профилактических) флюорографических обследований органов грудной полости прикрепленного населения;

ретроспективное изучение флюорограмм с целью повышения эффективности флюорографических обследований населения;

организация второго чтения флюорограмм при проверочной (профилактической) флюорографии;

направление на углубленное обследование лиц, нуждающихся в определении наличия или отсутствия патологии или уточнении характера выявленной патологии после флюорографического исследования;

передача данных о больных с предполагаемым туберкулезом органов дыхания и опухолями органов грудной полости в специализированные учреждения здравоохранения и получение из них уточненных диагнозов;

организация диагностических флюорографических исследований органов грудной полости при наличии клинических показаний и по направлению врача;

ведение учетной и отчетной документации кабинета в соответствии с установленными нормами;

ежегодный анализ объема, качества и эффективности проведенных исследований;

внедрение в практику новых эффективных методик флюорографических исследований и прогрессивных форм организации труда флюорографических кабинетов;

осуществление мероприятий по обеспечению гарантий качества проводимых исследований и правильно функционирования диагностического оборудования;

обеспечение радиационной безопасности и техники безопасности пациентов и персонала при проведении флюорографических исследований в соответствии с действующими санитарными правилами и нормами радиационной безопасности и техники безопасности.

Нагрузка на рентгеновский флюорографический кабинет устанавливается в соответствии с действующими временными нормативами на проведение флюорографических исследований, с учетом технологических возможностей установленного в кабинете оборудования.

Основным критерием, ограничивающим объем выполняемой персоналом работы, является предел эффективной дозы – 20 мЗв в год в среднем за любые последовательные 5 лет, но не более 50 мЗв в год. Расчет лучевой нагрузки персонала осуществляется путем индивидуальной дозиметрии.

1Следующая ⇒

Рекомендуемые страницы:

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Средства радиационной защиты рентгеновского кабинета: стационарные

В соответствии с ОСПОРБ-99/2010 использование технических средств радиационной защиты (стационарных, передвижных и индивидуальных) является обязательным при проведении рентгенологических процедур. Части тела пациентов вне поля излучения должны быть защищены средствами индивидуальной защиты из просвинцованной резины.

Стационарными средствами радиационной защиты являются стены, пол, потолок, двери, окна рентгеновского кабинета. Проектная документация на рентгеновский кабинет должна предусматривать ослабление рентгеновского излучения до уровня, при котором не будет превышен предел дозы для соответствующих категорий облучаемых лиц. Во внимание принимаются рабочая нагрузка рентгеновского аппарата, расстояние от фокуса рентгеновской трубки до точки расчета и направленность излучения. Значения для расчетов могут быть получены из технической документации на рентгеновский излучатель или рассчитаны исходя из регламентированных значений СанПиН. Для строительных материалов, таких как бетон, кирпич, гипсокартон установлены свинцовые эквиваленты – показатель защитной эффективности материала, равный толщине свинцовой пластины в миллиметрах, во столько же раз ослабляющей мощность дозы рентгеновского излучения, как и данный материал (Решение Комиссии Таможенного союза от 09.12.2011 № 878 «О принятии технического регламента Таможенного союза «О безопасности средств индивидуальной защиты»). На основании расчётов кратности ослабления мощности поглощенной дозы рентгеновского излучения в воздухе в данной точке в отсутствие защиты до значения допустимой мощности поглощенной дозы определяются величины свинцовых эквивалентов элементов стационарной защиты.

Какой специалист проводит обследование

Пройти флюорографию возможно в любой государственной поликлинике по направлению семейного доктора или профильного специалиста.

В отдалённые сельские районы и места работы направляются мобильные рентгенологические аппараты для обследования в рамках диспансеризации.

Как называется профильный врач, который делает флюорографию и расшифровывает результаты?

Диагностическое мероприятие проводится лаборантом, который прошёл специальную подготовку. Дешифровкой занимается врач-рентгенолог — профильный специалист по лучевой диагностике.

Что входит в полномочия рентгенолога

В обязанности врача-рентгенолога входит следующее:

• проведение диагностической процедуры на основании стандартов врачебной помощи;
• внесение сведений в медицинскую документацию;
• участие в совещаниях и консультирование специалистов из других областей медицины, помощь в постановке диагноза;
• предоставление информации пациентам о радиационном излучении в момент диагностики.

Обратите внимание! Практикующий врач-рентгенолог не назначает больным дальнейшее лечение, а выставляет предположительный диагноз на основании результатов обследования.

Необходимые навыки

Врач-рентгенолог должен знать:

• аспекты радиационной безопасности, показатели нормы;
• правила проведения рентгенологического осмотра;
• патогенез и клиническую картину патологий, при которых проводится флюорография;
• базовые сведения лучевого исследования заболеваний.

Флюорография давно стала рутинным диагностическим обследованием, которое выявляет туберкулёз, атипичные образования и другие патологические изменения.

Необходимость ежегодного прохождения диагностики регламентирована соответствующим законом, цель которого — предупредить распространение туберкулёза в РФ.

Исследование не назначается женщинам в период беременности, лактации и детям младше 15 лет.

Диагностика проходит быстро и легкодоступна, её оценка может быть проведена в короткие сроки опытными радиологами.

В государственной поликлинике по направлению врача исследование предоставляется на бюджетной основе. Единственный недостаток — облучение, однако доза очень низкая.

Средства радиационной защиты: передвижные и индивидуальные

Средства радиационной защиты персонала и пациентов классифицируются на:

Рентгеновские кабинеты различного назначения должны иметь обязательный набор передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты. Например, кабинеты урографии и ангиографии должны иметь полный набор средств радиационной защиты, а в кабинете флюорографии достаточно большой ширмы, воротника и передника либо юбки. Минимальные значения защитной эффективности передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты персонала и пациентов, выраженной в значении свинцового эквивалента, установлены СанПиН.

Защитные материалы и средства радиационной защиты должны иметь санитарно-эпидемиологические заключения, техническую документацию, маркировку. Контроль эксплуатационных параметров средств радиационной защиты проводится аккредитованными организациями с периодичностью не реже одного раза в два года.

Как пройти флюорографию без направления правильно

Чтобы не терять время на повторное посещение медучреждения, нужно выполнить несколько простых правил, которые позволят получить бесплатную услугу без направления или не платить за нее 2 раза. В эти правила входят и подготовка к процедуре, и наличие нужных документов.

Требуется ли предварительная подготовка?

Перед ФЛГ-обследованием не нужно соблюдать никаких диет, принимать специальные препараты или проведите подготовительные процедуры. При выборе исследования в поликлинике по месту жительства нужно знать, какие документы нужны для прохождения флюорографии:

• паспорт с пропиской,
• полис обязательного медицинского страхования (ОМС).

При наличии этих документов можно подойти прямо к кабинету и получить услугу. Чаще всего она проводится даже без предварительной записи.

Перед флюорографией не следует надевать одежду с крупными металлическими пуговицами, молниями, заклепками и другими плотными деталями, иначе врач попросит раздеться. Украшения на шее или брошка тоже помешают исследованию. Если пациент хочет пройти процедуру, не раздеваясь, то следует прийти в тонкой водолазке или футболке. Женщине придется расстегнуть бюстгальтер.

Что нужно делать в кабинете флюорографии?

При необходимости специалист попросит снять верхнюю одежду и украшения, которые могут исказить снимок. Когда пациент подготовится, ему предложат подойти к экрану прибора и принять специальную позу: немного отвести плечи вперед.

Требование вдохнуть и не дышать является обязательным. Неподвижность органа позволит получить отчетливый снимок с первой попытки. Задержать дыхание придется всего на несколько секунд. После этого врач скажет, когда можно прийти за результатом.

Можно ли сдавать флюрограф в один день с другими процедурами?

При прохождении медосмотра приходится экономить время и проходить сразу несколько процедур. Если было пройдено ФЛГ-исследование, то не рекомендуется только проведение рентгенодиагностики или КТ. Эти виды исследований связаны с воздействием на организм жесткого излучения, и суммарная доза может быть достаточно высокой.

После флюорографа можно сдавать любые анализы и посещать кабинеты любых специалистов. Исследование никак не влияет на состояние крови или мочи пациента, на его зрение, нервную систему или деятельность сердца.

Производственный контроль

Администрация медицинской организации ответственна за организацию производственного контроля по программе, согласованной с органом госсанэпиднадзора.

Производственный контроль включает, в том числе, техническое совершенствование, контроль за профессиональной подготовкой лиц, работающих с рентгеновским излучением, радиационный контроль и контроль эксплуатационных параметров рентгенологического оборудования.

Контроль эксплуатационных параметров медицинского оборудования классифицируется на периодический и текущий. Контроль эксплуатационных параметров проводится аккредитованной организацией, результаты фиксируются в протоколе. Для рентгеновского оборудования со сроком эксплуатации выше 10 лет контроль проводится не реже одного раза в два года для оценки возможности его дальнейшей эксплуатации.

Особенности рентгеностоматологических исследований

При рентгеностоматологических исследованиях облучению подвергается ограниченный набор органов: головной мозг, слюнные железы, щитовидная железа, часть красного костного мозга (МР 2.6.0098-15. 2.6.1. Ионизирующее излучение, радиационная безопасность. Оценка радиационного риска у пациентов при проведении рентгенорадиологических исследований. Методические рекомендации, утвержденные Главным государственным санитарным врачом РФ 06.04.2015). Большинство стоматологических исследований относятся к категориям пренебрежимого и минимального рисков.

Специфика обеспечения радиационной безопасности при рентгеностоматологических исследованиях определяется типом применяемой рентгеновской аппаратуры.

Эксплуатация рентгеностоматологического оборудования допускается при наличии регистрационного удостоверения Минздрава России и санитарно-эпидемиологического заключения. Набор передвижных и индивидуальных средств защиты персонала и пациентов в рентгенодиагностическом кабинете для стоматологических исследований состоит из большой ширмы (или шторы для аппаратов с высокочувствительными приемниками изображения) фартука одностороннего легкого и воротника для персонала и фартука стоматологического или накидки и передника для защиты гонад пациента.

Требования к защите от нерадиационных факторов

Безопасные условия проведения рентгенологических исследований должны быть обеспечены противопожарными и противоэпидемическими мероприятиями, мерами защиты от воздействия электричества, свинца.

Электрическая безопасность обеспечивается следующими средствами. Возможность соприкосновения с открытыми токонесущими частями электрических целей исключается, батареи отопления должны быть закрыты изоляционными щитами, розетки иметь заземляющий контакт, а во вновь строящихся кабинетах также устройство защитного отключения, располагаться не ниже 1,2 метра от пола. Прокладка кабелей и проводок проводится в подпольных каналах, напольных и настенных коробах, выходные люки должны быть герметизированы.

Металлические части стационарной рентгеновской аппаратуры и оборудования присоединяются к шине заземления медным проводом. К сети рентгеновская аппаратура присоединяется коммутационным аппаратам (рубильником), при размыкании которого обесточиваются все части аппаратуры. Расстояние между коммутационным аппаратом и пультом управления рентгеновского аппарата должно составлять не более 1,5 м на высоте не менее 1,6 м от уровня пола.

Наличие открытых свинцовых или свинецсодержащих поверхностей в помещениях рентгеновского кабинета не допускается. Уровень шума от технического оснащения не должен превышать 60 дБА (сравним с шумом в первой линии жилой застройки в крупных городах).

Подвижные аппараты должны сохранять устойчивость, а потолочное крепление элементов иметь десятикратный запас по нагрузке. Части аппаратуры, к которым пациент прикасается телом, должны обрабатываться раствором хлорамина и этанола.

Кроме того, в рентгеновском кабинете должны быть углекислотные огнетушители. Значения параметров нерадиационных факторов в рентгеновском кабинете определяются аккредитованными и лицензированными организациями не реже одного раза в два года.