Рентген органов грудной клетки (флюорография, R-OГК)

С помощью снимка лёгких, полученного в результате флюорографии, врачи могут своевременно выявить опасные заболевания дыхательной системы. Это самый популярный вид скрининга, который требует от обследуемого человека минимум подготовки. Флюорография проводится быстро, она стоит относительно недорого и позволяет обследовать большие группы людей.

Наибольшую популярность у специалистов флюорография получила для мониторинга эффективности лечения больных туберкулёзом и проведения профилактических осмотров населения на предмет своевременного выявления у человека этого опасного заболевания.

Используется такая методика не только в рамках обследования конкретного пациента, жалующегося на недомогание, но также как эффективный способ профилактики в ходе прохождения профосмотров. Есть большое количество должностей, при устройстве на которые нужно представить медицинскую справку о состоянии здоровья. Флюорографическое обследование является обязательным для всех профессий, представителям которых приходится массово общаться с людьми в силу своих рабочих обязанностей.

Флюорографию проводят не только в трудовых коллективах с целью профилактики туберкулёза, но и в общеобразовательных учреждениях среди детей, достигших возраста 15 лет и старше.

Методика выгодна для массового обследования населения ещё и потому, что имеет небольшую себестоимость. В отличие от рентгенограммы, флюорограмма представляет собой снимок, уменьшенный в несколько раз. Если исследование проводится на цифровом оборудовании, картинка тоже проецируется в уменьшенном размере, но уже на монитор рабочей станции. Изображение отражается от флуоресцирующего экрана после попадания на него пучка рентгеновских лучей, пропущенного через оцениваемые ткани (область грудины).

В контексте распространённости процедуры важно знать, должна ли проводиться предварительная подготовка к флюорографии, что можно делать, а что категорически запрещается.

Существует предубеждение в отношении такой медицинской методики, поскольку на бытовом уровне распространено мнение о том, что часто проходить обследование, в котором используется ионизирующее излучение, вредно. Статья избавит от заблуждений. В ней описано, почему настолько важен регулярный флюорографический скрининг на туберкулез, кому он показано, а кому нет, нужно ли предварительно к нему подготавливаться.

Когда необходима подготовка к флюорографии

Благодаря максимальной безопасности методики, практически всем взрослым людям и детям с определённого возраста можно проходить флюорографию, а подготовка к процедуре не занимает много времени.

Особая подготовка перед таким скринингом не нужна. Пациент, направленный на обследование в рамках массовой диспансеризации или для прохождения профосмотра при устройстве на работу, должен только знать, если ли у него абсолютные и относительные противопоказания к такой процедуре.

Благодаря простоте проведения и максимальной безопасности этой аппаратной диагностики удаётся получить точное изображение бронхо-лёгочной системы и своевременно выявить начальные очаги туберкулёза – ещё до момента появления характерных симптомов заболевания.

Именно благодаря использованию этой диагностической методики, позволяющей оперативно проводить осмотры больших групп людей, существенно сократилось количество больных туберкулёзом. На раннем этапе удаётся быстро справиться с такой опасной болезнью, избежав её хронического течения.

Кроме туберкулёза, рентгеновский скрининг позволяет выявлять и другие заболевания лёгочной системы, сосудов и сердца:

• пневмонию;
• онкологию;
• воспаление бронхов и лёгких;
• патологию сосудов;
• сердечные заболевания.

Пучок рентгеновских лучей, направленный на грудную клетку, за считаные секунды позволяет получить точное изображение органов, располагающихся за грудиной. Врач изучает чёткое изображение, на основе которого ставит точный диагноз.

Рентгеновский снимок получается чётким, а сам человек не страдает от воздействия рентгеновских лучей, так как просвечивание проводится на специальном оборудовании, которое сокращает время воздействия гамма-излучения на объект исследования, делая процедуру совершенно безопасной для взрослого человека.

На качество и точность снимка не влияют никакие внешние факторы. Не придётся отказываться от пищи, прерывать назначенный врачом курс лечения, а также привычный распорядок жизни. Пульмонологи, кардиологи и онкологи ценят флюорографию за то, что она подходит для всех пациентов и имеет только относительные противопоказания.

Определение

Флюорограф цифровой сканирующий (самый безопасный и современный метод диагностики)
Флюорография — это рентгенологическое исследование органов грудной клетки. Используется в нашей стране для выявления туберкулёзных изменений в лёгких.

Снимок, получаемый при флюорографии плёночного типа — 70 мм и 100 мм. В цифровом варианте получают крупные кадры на компьютер — 2048 х 2048 пикселей.

В связи с большой распространённостью в нашей стране туберкулёза, флюорография назначается взрослому населению и подросткам, старше 15 лет. Такой скрининг помогает выявить изменения в лёгочной ткани на ранних этапах и начать терапию.

Как подготовиться к флюорографии

Подготовки для этой процедуры не требуется. Врач направляет пациента для прохождения обследования, если есть для этого основания, или наступило время ежегодного осмотра.

Перед тем как зайти в кабинку, потребуется снять с себя металлические украшения, так как они на снимке будут затенять:

• лёгкие;
• сердце;
• сосуды;
• молочную железу.

Принцип получения картинки при исследовании заключается в характере прохождения рентгеновских лучей через ткани с разной плотностью. В момент включения оборудования излучатель генерирует пучок излучения, он проходит в заданном направлении: беспрепятственно сквозь полости, частично – через мягкие ткани, полностью поглощается костями. На «выходе» интенсивность излучения фиксируется на плёнке или электронной матрице. Отклонения от нормы выражаются в нетипичных оттенках на флюорограмме.

Тени, обусловленные попаданием постороннего предмета в проекцию лёгких при выполнении флюорографического снимка, исказят анатомическую картину и помешают интерпретации результатов.

Чтобы получить чёткий снимок флюорографии, не нужно выполнять сложных действий и проводить предварительную подготовку. Нужно лишь убрать из поля исследования посторонние предметы. Мужчины и женщины раздеваются до пояса. Перед флюорографией нужно снять:

• верхнюю одежду;
• украшения с шеи, независимо от того, из какого материала они сделаны;
• платки;
• бюстгальтер – даже если он без «косточек» или бесшовный;
• поднять распущенные длинные волосы и закрепить их на макушке.

После этого можно войти в кабину и выполнить все распоряжения врача. Проводят флюорографию только в вертикальном положении. Специалист потребует развернуть грудную клетку и прижать её к экрану, затем попросит глубоко вдохнуть и задержать дыхание. На вдохе лёгкие максимально раскрываются, и в это время делается рентгеновский снимок. Во время просвечивания дышать нельзя, так как границы лёгких при этом будут смещаться. Снимок получится нечётким, размазанным, и по нему нельзя будет поставить диагноз. Задержка дыхания длится не более нескольких секунд. Такого времени достаточно для скрининга органов дыхания.

Запишитесь на флюорографию к рентгенологу

Если контрольный снимок лёгких давно не делался, следует сделать флюорографию в поликлинике по месту жительства. Такое обследование проводится бесплатно для всех россиян. После нужно будет получить флюорограмму, расшифровку и записаться к терапевту или пульмонологу, которые внимательно изучат результаты диагностики.

Не забудьте о противопоказаниях

Хотя для выполнения флюорографического исследования нет строгих противопоказаний, следует помнить о том, что такую диагностику нельзя проводить беременным женщинам. Она особенно нежелательна в первом триместре, так как может навредить развитию плода.

Флюорографию также не проводят детям в возрасте до 15 лет. Делать снимок малышам ещё и не имеет смысла, так как рентгенолог не сможет поставить точный диагноз из-за того, что главный орган дыхания у них не достиг размера взрослых, и на маленьком снимке его сложно будет рассмотреть. Если всё же исследование было проведено, снимки должен расшифровать узкий специалист – рентгенолог-педиатр.

Перечисленные противопоказания относятся к абсолютным. Существуют и относительные запреты на проведение исследования. Это общее недомогание и одышка. Флюорографическое обследование не проводят также лежачим пациентам, так как они не смогут принять вертикальное положение, необходимое для правильного просвечивания внутренних органов, расположенных в области грудины. Как только состояние пациента стабилизируется, ограничение для диагностики снимается.

Общие рекомендации

Перед проведением такой диагностики нужно принять ванну или душ. В назначенный день, в указанное время надо прийти в кабинет рентген-диагностики, раздеться до пояса, войти в кабинку и выполнить все распоряжения врача.

Флюорография во время болезненных и обильных месячных

Можно ли кушать перед обследованием

Существует ряд диагностических процедур, накануне которых рекомендуется ограничить употребление продуктов, стимулирующих интенсивное газообразование в пищеварительном тракте. Флюорография к их числу не относится.

Питание перед флюорографией не ограничено. Есть накануне можно всё. Система пищеварения не влияет на результат рентгеновского исследования.

Проблемы с пищеварением также не считаются препятствием. Некоторые виды исследований могут быть отменены, если у пациента наблюдается выраженный метеоризм, поскольку присутствие избыточного количества газов в органах желудочно-кишечного тракта может исказить картину. В таких случаях даже рекомендуют принять сорбенты, промыть желудок, сделать очистительную клизму. В проекции лёгких находится только пищевод, а перечисленные патологические состояния возникают ниже – в желудке, тонкой кишке и далее. Поэтому, даже если у больного есть жалобы, связанные с пищеварительной системой, на информативности флюорограммы это не скажется.

Что показывает рентген?

При помощи рентгена возможно в сжатые сроки поставить точный диагноз:

• при различных травмах, переломах на снимке будет виден темный разлом;
• при воспалительных процессах, образовании камней во внутренних органах обычно заметен более светлый участок.

Если проводится исследование с контрастным веществом, то возможно определить наличие доброкачественной либо злокачественной опухоли по неполному заполнению внутренних органов. При обследовании сосудов с контрастным веществом хорошо будут видны разрывы.

На четкость снимка напрямую влияет качество используемого аппарата, пленки, реактивов. Также во многом достоверность результата зависит лишних движений пациента, которые могут испортить результат исследования.

Чтобы получить качественный снимок, необходимо во время процедуры выполнять все рекомендации врача.

Можно ли курить и пить алкоголь перед ФЛГ

Курение тоже не влияет на результаты рентгеновского обследования. Несмотря на распространённые страшилки в среде курящих тайком подростков, флюорография не способна идентифицировать факт пристрастия к этой вредной привычке.

У любителей затянуться сигареткой со стажем в органах дыхания происходят характерные изменения – уплотняются ткани, трансформируются стенки альвеол, появляются бронхоэктазии. Со временем увеличивается риск развития онкологических заболеваний. Но всё это долгий процесс, и от одной или нескольких сигарет, выкуренных перед входом в поликлинику, анатомическая картина на рентгенограмме не изменится. А если у курильщика есть опухоль или эмфизема лёгких, снимок поможет их обнаружить даже после того, как пациент покурит перед процедурой.

Хотя алкоголь не оказывает влияние на результат флюорографии, перед диагностикой лучше не принимать спиртное, так как врач может на законных основаниях отказать в проведении обследования из-за того, что гражданин появился в нетрезвом виде в общественном месте. Это карается штрафом согласно Административному кодексу.

Расшифровка изображения на снимке

Расшифровкой рентгенофотографии занимается рентгенолог. При этом учитывается характер затемнения в лёгочной ткани, выделить можно следующие показатели:

• Сегментарные пятна — затемнение в форме треугольника, обрамленное светлым контуром. Единичное проявление говорит о травмировании лёгочной ткани, присутствии в области органа инородного предмета или эндобронхиальной опухоли. Если треугольников 2 и более, это может быть пневмония, онкология, жидкость в плевральной области, туберкулёз или распространение метастазов.
• Долевое пятно, очерченное чётким контуром — лёгочное заболевание, например, гнойное воспаление, бронхоэктазия и прочие.
• Очаговое затемнение или пятно размером до 10 миллиметров указывает на патологии сердца и сосудов, онкологическое новообразование. Очаговое пятно характерно для инфаркта миокарда, но для уточнения диагноза требуется проведение МРТ.
• Сфокусированные пятна на поверхности органа свидетельствуют о разных типах воспаления лёгких, развитии бронхиальной астмы, гнойных воспалениях в лёгких, глистных инвазиях или скоплении плеврального выпота.

Трактовка происходит по-разному, поэтому расшифровкой должен заниматься опытный рентгенолог. Важно знать, что здоровые лёгкие на снимки имеют равномерный цвет, а сердце и бронхи выглядят светлыми.