Вреден ли рентген во время беременности?

Флюорография – диагностическая процедура, которая является обязательной во время профилактических медосмотров. Для обнаружения заболеваний органов грудной клетки этот метод широко стал применяться в 1950-х годах. Высокий процент заболеваемости туберкулезом в нашей стране сделал флюорографию необходимым обследованием, которое надо пройти перед трудоустройством, поступлением в больницу, при профмедосмотрах. От нее освобождаются беременные. Что же делать, если обследование необходимо или женщина узнала о беременности после того, как сделала флюорографию?

Флюорография: принцип действия, показания к исследованию

Флюорография – это рентгенологическое фотографирование образующегося на флюоресцентном экране изображения, которое получается при прохождении рентгеновских лучей через человеческое человека. При прохождении лучей органы и ткани пропускают их по-разному, что отображается в виде светлых и темных участков на фото. Таким образом врачи могут определить наличие заболевания и его локализацию.

Наиболее распространенной является пленочная рентгенофотография, но в последние годы ее стали заменять цифровой. При цифровой съемке вместо рентген-пленки используется CCD-матрица. Другой способ цифровой рентгенографии основан на принципе послойного сканирования грудной клетки.

Основным показанием к флюорографии является выявление туберкулеза, онкологических опухолей и других заболеваний легких. Кроме того, она позволяет обнаружить инфекционные очаги в органах грудной клетки, изменения сердца, костей и мышц. Благодаря проникающей способности рентгеновских лучей возможно обнаружение рубцов, тяжей, спаек, склероза, лучистости легочной ткани. На снимке видны кисты, эмфизематозные явления, инфильтраты.

Врачи рекомендуют обследоваться 1 раз в год для профилактики и обязательно обратиться в рентген-кабинет, если был контакт с больным туберкулезом. При проживании в неблагоприятных регионах допускается делать радиофотографию дважды в год.

Флюорография на этапе планирования беременности

Стоит ли делать рентгенофотографию на этапе планирования ребенка? Будущие родители опасаются, что излучение повлияет на образование половых клеток. Частично их опасения оправданы, потому что ионизирующее облучение негативно влияет на растущие и развивающиеся клетки. Женщинам не стоит посещать рентген-кабинет в первые дни цикла, когда ооцит только формируется в фолликуле. Мужчинам после флюорографии следует подождать несколько дней, чтобы сперматозоиды успели обновиться. Минимальный период, который надо выждать перед зачатием, – 1 месяц.

Однако не стоит отказываться от радиофотографии совсем. Она позволяет выявить сложные и тяжелые недуги, которые лучше вылечить до беременности. Туберкулез, пневмония, опухоли легких – эти заболевания способны нанести гораздо больший вред маме и будущему ребенку, чем флюорография. Если супружеская пара беспокоится о влиянии облучения на половые клетки, боится, что оно вызовет хромосомную мутацию и ребенок родится больным, диагностику проводят за несколько месяцев до предполагаемого зачатия.

Возможные риски

Вопрос, можно ли беременным делать флюорографию, волнует многих женщин, поскольку многие из них, не зная о своей беременности, проводили данную диагностику. Действительно, по возможности от нее лучше отказаться, чтобы не нанести вред маленькому организму. Раньше врачи даже рекомендовали проводить прерывание беременности, если флюорография проводилась беременным.

1. Рентгенография дает дозу радиационного воздействия не выше, чем уровень радиации воздуха в промышленном городе.
2. Современные аппараты менее опасны, чем старые модели, на них возможность облучения сведена к минимуму.
3. Обследование проводится не на области малого таза, а нагрудной клетке, лучи при этом не оказывают прямого воздействия на эмбрион.
4. Беременная женщина во время проведения процедуры защищает свои внутренние органы специальным фартуком.

Опасность для плода

Нередко возникает такая ситуация, когда женщина сделала флюорографию, не зная, что беременна. На первых неделях беременности использование данного диагностического метода не несет риска для развития ребенка, поскольку яйцеклетка, оплодотворенная сперматозоидами, не успела достигнуть матки и прикрепиться к ней.

Можно ли делать флюорографию на раннем сроке? Данное время также является периодом быстрого деления клеток и может привести к формированию патологий на генетическом уровне, увеличить риск развития опухолевых состояний, задержки развития и роста.

Когда происходит деление клеток, они становятся восприимчивы к влиянию внешних факторов, в том числе и к данному обследованию. На вопрос, какой срок более безопасен для проведения процедуры, медики утверждают, что во второй половине беременности уменьшается риск развития патологий.

Чаще всего флюорография во время беременности не несет вреда плоду, если кроме нее на ребеночка не оказывалось других негативных воздействий, к которым относятся стрессы, курение, распитие алкогольных напитков, плохое питание. При сочетании нескольких негативных факторов имеют место следующие последствия:

• возможен выкидыш, женщина может даже и не узнать о своей беременности, пройдет обычная менструация;
• ребенок может родиться с незначительными патологиями, никак не влияющими на его жизнь;
• могут сформироваться генетические пороки, ухудшающие качество жизни ребенка.

Вовремя планирования беременности многие родители часто проходят полное обследование, чтобы родить здорового малыша. На данном этапе нередко возникают вопросы, не принесет ли вреда флюорография при планировании беременности и через сколько дней можно беременеть.

Обычно женщинам, планирующим зачатие, рекомендуют проводить исследование сразу после месячных, когда имеется меньше шансов забеременеть. Беременность, наступившая после флюорографии, как правило, не отягощается анамнезом.

Флюорография для будущего отца

Мужчина же может проходить обследование в любое время перед зачатием ребенка, но для того, чтобы исключить негативное влияние на состояние спермы и для самоуспокоения следует переждать несколько дней. После флюорографии можно приступать к зачатию через пару дней, данное время нужно для обновления сперматозоидов.

Важно Гормональные капли от насморка: список лекарственных средств для носа, названия препаратов, разрешенных детям, обзор отзывов о лечении

Флюорография мужа при беременности жены поможет обезопасить будущую мамочку и малыша от возможных рисков. Естественно, насильно сделать данное обследование медицинские работники не заставят. Муж вправе отказаться от него, при этом написав необходимое заявление. Однако рождение ребенка требует ответственности, порой лучше перестраховаться и пройти это обследование, чем затем сожалеть об этом.

Как флюорография может повлиять на беременность, если сделана на раннем сроке?

Почему рентгенфотография вредна на ранних сроках беременности? В первые недели гестации происходит активное формирование зачатков органов у эмбриона. Из зиготы – одноклеточного зародыша – путем деления получается состоящая из нескольких клеток бластоциста. Клетки зародыша начинают специализироваться и продолжают делиться, так образуются первичные ткани, из которых формируются зачатки органов. К середине срока у плода сформирована уже большая часть органов.

Негативному влиянию ионизирующего излучения больше всего подвержены молодые делящиеся клетки. Именно поэтому многие врачи категорически против рентгенофотографии беременных. Они полагают, что подобное воздействие может привести к аномальному течению беременности. От исследования грудной клетки рекомендуют воздержаться до срока 25 недель. Во второй половине беременности излучение не нанесет вреда плоду.

Насколько оправданы эти предостережения? Некоторые врачи подвергают сомнению подобные страхи. Они уверены, что однократно флюорографию сделать беременной можно, это не повредит ребенку, ведь в медицинской практике не зафиксировано ни одного случая, когда радиофотография привела бы к нарушению внутриутробного развития малыша. К тому же во время процедуры женщине прикрывают живот свинцовым фартуком, сквозь который не проходят рентгеновские лучи.

Возможные последствия для ребёнка на ранних и поздних сроках

Рентгенография на ранних сроках беременности — до задержки менструального цикла (в первые дни) и на сроке двух недель способна вызвать

• отслоение плаценты;
• замирание беременности;
• самопроизвольный аборт.

Рентгенофотография, которую делают начиная со второй недели вынашивания способна стать причиной:

• генетических патологии;
• пороков развития;
• отклонений в развитии.

Негативные последствия для ребёнка после проведения флюорографии могут отсутствовать и поддаваться коррекции вследствие своей незначительности.

На большом сроке облучение менее опасно (начиная с 21 недели вынашивания) — органы плода сформированы и осложнение в виде клеточных мутаций отсутствует.

Как быть, если беременной женщине предстоит или уже состоялась флюорография?

В случаях, когда врач рекомендует обследование во время беременности и аргументирует его важность — нужно прислушаться и сделать скрининг. Если женщина сделала флюорографию, не зная о беременности, ей понадобится сообщить об этом гинекологу

Врач примет решение — стоит или нет принимать дополнительные меры для предотвращения развития у ребенка аномалий.

В качестве профилактики здоровья беременной женщины и плода могут быть даны следующие рекомендации:

• проходить скрининги, которые определяют наличие внутриутробных патологий;
• следить за состоянием здоровья и уклоняться от влияния стрессовых и других неблагоприятных факторов;
• контролировать питание и занятия спортом;
• отказаться от опасных привычек.

Флюорография влияет на развитие плода на ранних сроках беременности, но нежелательно отказываться от проведения процедуры, когда она нужна. Будущий малыш и его мама сильнее пострадают, когда патология выявится с опозданием и придётся принимать огромные дозы сильных лекарственных препаратов. Изучая отзывы уже родивших женщин о проведении процедуры, делается следующее заключение: единожды полученное облучение не оказывает влияния на малыша.

Один из специалистов рассказывает, как поступить вынашивающей женщине после рентгенографии на раннем сроке. Взято с канала клиники «Московский доктор».

Когда флюорографии не избежать

Бывают моменты, когда требуется сделать обследование, не дожидаясь, когда наступят роды.

К ним относятся такие:

Беременная женщина находится в постоянном контакте с человеком, которому поставлен диагноз туберкулёза. Контакт даже не постоянный, но близкий

Важно рассказать гинекологу, и он решит и объяснит, зачем и какой анализ понадобится сдать. Запрещается самостоятельно делать рентген. Кто-то из родных будущей мамы — муж, ребёнок (или проживающий в пределах квартиры) — обладатель палочки Коха

Носительство подтверждается соответствующей реакцией пробы. У вынашивающей женщины подозревают онкологические заболевания. Особенно, когда рак поражает дыхательную систему и сердце, о его локализации нужно узнать до момента, когда она отправится рожать. Подозрение на воспаление лёгких. Когда в верхние дыхательные пути попал посторонний предмет.

Мнение врачей

У врачей отношение к вопросу проведения рентгенографии неоднозначное. Часть компетентных специалистов склоняется к необходимости рентгена по серьёзным показаниям. Гинекологи часто говорят о минимальном риске развития отклонений у плода, поскольку лучи не опускаются на дно матки.

Важно Пастилки от боли в горле: дешевые и эффективные, для детей, взрослых, при беременности

Другие врачи склоняются к необходимости избегать рентгенографических исследований, обосновывая своё мнение попаданием лучей в организм

Место их проникновения важности не несёт, чем и обоснована опасность появления мутаций. Поэтому любая облучающая процедура должна запрещаться на протяжении всего периода беременности

Загрузка …

Что делать, если исследование проведено, когда женщина не знала, что беременна?

Не все женщины знают о наступлении беременности с первых недель. При нерегулярном цикле, когда задержка является привычной, небольших кровотечениях, которые будущая мама может принять за месячные, женщина может и не подозревать, что беременна. В это время она может пройти медосмотр, сделать плановое обследование, в том числе и радиофотографию.

Если флюорография сделана до того, как будущая мама узнала о беременности, ей следует сразу же обратиться к врачу. Выслушав объяснение ситуации, доктор примет решение, стоит ли назначать дополнительную диагностику, УЗИ или генетический анализ. В зоне риска находятся женщины старше 35 лет, а также имеющие в роду близких с хромосомными аномалиями. Риск патологий у ребенка может увеличиться под воздействием облучения.

Чего точно не стоит делать, так это сильно переживать. Стресс намного хуже влияет на течение гестации, чем разовая доза ионизирующего излучения.

Про облучение и беременность

Здравствуйте, уважаемый Евгений Олегович.

Не смею надеяться (однако очень хочется), что Вы меня вспомните, но, тем не менее, сейчас, когда я стою на распутье, думая, к кому же еще обратится, как спасительная ниточка в голове всплыло воспоминание о Вас. Ну, чтобы было более понятно, начну по порядку. 5 с половиной лет назад я родила дочку. Мама мне купила Вашу книгу Начало жизни Вашего ребенка. Мало сказать, что я БЫЛА от нее в неописуемом восторге, я и сейчас время от времени перечитываю ее, просто чтобы зарядиться хорошими эмоциями. А сколько детей по ней выросло. Берегу ее как зеницу ока. Когда дочке было около 5 месяцев, я, наконец, решилась и написала Вам. И что было вдвойне приятно, Вы мне ОТВЕТИЛИ. Разумно и обстоятельно, и даже дали контактные телефоны. Но так как особых проблем с ребенком не возникало, отрывать Вас от работы, или от домашних дел, я не посчитала необходимым. Я просто написала Вам еще одно письмо со словами благодарности. Но, наверное, наша почта (обычная еще), его Вам не доставила. И, тем не менее, хочу Вас еще раз поблагодарить за Вашу работу, за Ваше внимание. Спасибо Вам огромное, и дай Вам бог здоровья, а также сил и терпения на Ваш нелегкий, но такой нужный труд. А обратится к Вам сейчас, меня побудило вот что. Жизнь сложилась так, что от первого мужа я ушла, во втором браке уже более 2 лет. Мы очень любим друг друга. И муж, естественно, очень хочет ребенка (он безумно любит мою дочь, более заботливого, терпеливого, любящего отца я не видела, ни в первом браке, ни в семьях друзей и знакомых), но в силу различных обстоятельств (фигура, карьера, общественная жизнь), я боялась и все откладывала. Наконец мы решились. Ведь моложе я не становлюсь, а вплотную заняться карьерой значит отодвинуть на неопределенный срок, а то и навсегда, рождение ребенка. Подошли к этому очень обстоятельно. Обследовались у врачей. Оба здоровы. Гинекологических заболеваний у меня никогда не было, и нет. Врачи в один голос сказали вперед. И тут… Я поломала лодыжку. Пришлось сделать рентген. Задержки, как таковой еще не было (1 день). Тест показал отрицательный результат. Травматолог направил на операцию. От операции я отказалась, и тогда меня направили на разные консультации и в итоге пришлось сделать еще один рентген. Я сказала, что я, возможно, беременна. Меня тщательно укрыли (впрочем, как и в первый раз). В итоге оказалось, что на данном этапе операция не жизненно важна, но в любом случае надо обратится к гинекологу. Второй тест дал положительный результат. Т.к. я сама сейчас ходить особо не могу (не пойду же я на костылях в женскую консультацию), пошла мама… Если бы Вы слышали, в какой форме и какими словами мне были переданы слова участкового гинеколога. Ну, в двух словах до 18 дней вакуум, потом аборт. Подумаешь, ничего страшного, потом выносит. А также мне пришлось прослушать лекцию о собственной бестолковости. Да еще и по телефону. Что из этого вышло почти нервный срыв. Позвонила мужу, слова сказать не могла, он бросил работу, примчался, и целый день со мной носился, как с ребенком. Потом все друзья и знакомые начали обзванивать всех мыслимых и немыслимых знакомых и знакомых через знакомых врачей рентгенологов, травматологов, гинекологов. Все в один голос говорят не майся дурью (извините за нелитературный слог, но, как говорится, из песни слов не выкинешь), ничего страшного вынашивай и рожай, с нашей экологией мы каждый день получаем столько негативных факторов и эмоций, что сие никак не может отразится на ребенке. Т.е., может, конечно, но не в такой степени, чтобы принимать радикальные меры. Рентгенологи даже приводят леденящие душу примеры, что раньше, когда УЗИ не было, делали рентген плода, и ничего рожали. Очень, очень хочется в это верить. Друзья посоветовали (так своя голова уже плохо соображает) посмотреть в интернете, если ли какая-либо информация по моему вопросу, нашла некоторые сайты, там давали ответы на схожие с моей проблемой вопросы, но они весьма неоднозначны. И вдруг озарение! Вспомнив о Вас, я разыскала в сети Ваш сайт (просто супер!!!) и адрес и решила испытать удачу еще раз. Я очень дорожу и доверяю Вашему мнению, и буду очень благодарна, если Вы найдете время для ответа. Сегодня 14 дней задержки. Само слово аборт повергает меня в дикий ужас. А вакуум? НЕ ХОЧУ!!! Но если, все же придется, то сроки поджимают.

Пожалуйста, помогите мне. Очень надеюсь на Вашу помощь. Заранее благодарна, с уважением, Юлия.
опубликовано 21/01/2009 18:44 обновлено 18/12/2016 — Переписка

Назначают ли флюорографию беременным, в каких случаях и как ее проводят?

Планово на флюорографию беременных не направляют, даже если это необходимо при медосмотре для рабочего места. Однако без этой диагностики не обойтись, если имеются подозрения на заболевания органов грудной клетки.

Рентгенофотографию делают только по жизненно важным показаниям, когда вред от отсутствия правильной диагностики и лечения намного выше, чем от рентгеновских лучей. Показания:

• туберкулез легких у беременной или ее близкого, с которым она контактировала;
• пневмония;
• новообразования в легких;
• увеличение сердца;
• попадание инородного тела в нижние дыхательные пути.

Выбирая между методами облучения, следует остановиться на цифровой флюорографии, которая выполняется по методу сканера. Во время процедуры грудная клетка сканируется послойно в горизонтальной плоскости веерообразным пучком рентгеновских лучей. К сожалению, не во всех больницах есть новое оборудование, большинство имеет старые пленочные аппараты.

В таблице представлено сравнение двух методов рентгенофотографии:

Способ диагностики	Доза облучения	Процент от допустимой годовой дозы облучения
Пленочный	0,5–0,8 мЗв	50–80%
Цифровой	0,05 мЗв	5%

Врач, дающий направление на обследование, и медсестра, выполняющая процедуры, должны знать о беременности пациентки. В процессе облучения живот и таз женщины будут прикрыты свинцовым фартуком.

Можно ли заменить радиофотографию другими диагностическими методами? В зависимости от заболевания врач может назначить другие обследования:

• УЗИ. Ультразвуковое исследование не поможет обнаружить туберкулез или пневмонию, однако оно эффективно при обнаружении изменений сердечной мышцы.
• Биохимический анализ крови. Позволяет выявить инфекционные, воспалительные заболевания, заподозрить наличие опухолей.
• Мазок на ПЦР. При заболеваниях легких и бронхов исследуют мокроту. Данный анализ позволяет обнаружить конкретного возбудителя.

Как минимизировать излучение

Технологический прогресс не стоит на месте, поэтому современные аппараты для проведения флюорографии снабжаются всевозможными приспособлениями, благодаря которым:

• снижается уровень облучения;
• происходит целенаправленное облучение грудной клетки без воздействия на другие части тела.

Для защиты брюшной полости и органов малого таза беременная женщина должна попросить предоставить ей специальный фартук

Все это сводит риск обследования к минимуму. Однако флюорография при беременности проводится только по показаниям врача и под контролем квалифицированного специалиста. Женщина может попросить дополнительный фартук для защиты брюшной полости и органов малого таза.

Цифровая флюорография безопаснее плёночной, поэтому беременным женщинам рекомендуют проходить обследование именно на цифровом устройстве

При рентгене уровень облучения несколько ниже, чем при плёночной флюорографии, поэтому если нет возможности обследоваться на цифровом аппарате, то обсудите с врачом возможность назначения рентгена.

Если флюорография была проведена до того, как женщина узнала о своей беременности, то на сроке 12 недель проводится углублённое ультразвуковое исследование, которое покажет есть ли отклонения в развитии эмбриона. Помимо УЗИ, будущая мама может прийти на консультацию к врачу-генетику, который правильно оценит риски и даст нужные рекомендации.

Что опаснее – рентген или флюорография?

Другой диагностический метод, использующий рентгеновские лучи, – это рентгенография грудной клетки. Чем он отличается от флюорографии?

Особенности рентгенографии:

• Позволяет выявить те недуги, которые не видны на флюорограмме. Рентген необходим при подозрениях на патологии сердечно-сосудистой системы, травмах и болезнях костей.
• Обнаруживает более мелкие образования. Минимальное поражение, которое видно на флюорограмме, имеет диаметр 5 мм. Рентген же способен распознать новообразования и очаги поражения диаметром 2 мм. Это очень важно для ранней диагностики туберкулеза и рака легких.
• Выше затраты при изготовлении изображения. Для получения флюорограммы пленку можно проявлять прямо в рулонах, ее требуется меньше, что делает метод диагностики дешевле. Проявление рентгеновских снимков производится с помощью специальных ванн, поэтому рентген делают дольше и стоит он дороже.
• Доза ионизирующего излучения выше. Рентген назначают только при подозрениях на серьезные патологии, потому что доза облучения выше в 2 раза. Это необходимо, чтобы обеспечить большее проникновение рентгеновских лучей сквозь ткани органов.

Так стоит ли беременным отказываться от флюорографии или нет? Если профилактический осмотр можно отложить, то от диагностики, которую назначает врач, отказываться нельзя. Радиофотография позволяет на ранних этапах обнаружить заболевания, которые без лечения могут привести к тяжелым последствиям.