Многие женщины жалуются, что сдача анализов во время беременности отнимает много времени и сил. Действительно, будущей маме необходимо пройти множество тестов. Однако своевременно проведенное обследование позволяет контролировать течение беременности и вовремя выявить нарушения в развитии плода, проблемы со здоровьем женщины. Многие патологии, если узнать о них на ранних стадиях, можно устранить при помощи грамотной терапии, что повышает шанс на нормальное вынашивание ребенка и родоразрешение без осложнений. Какие же анализы нужно сдать во время беременности?
Список анализов во время первого триместра беременности (0–14 недель)
На учет в женскую консультацию женщины обязаны встать до срока 12 недель. На первичном приеме врач-гинеколог проведет осмотр, соберет анамнез и назначит анализы крови:
- Общий.
- Биохимию.
- На антитела классов M, G к вирусам краснухи, герпеса, цитомегаловирусу, а также токсоплазме (TORCH-панель).
- Коагулограмму.
- На группу крови, резус-фактор.
- На сифилис, гепатит B и C, ВИЧ.
- На сахар, на толерантность к глюкозе.
- Двойной тест (РАРР-А+ХГЧ). Позволяет обнаружить такие патологии, как синдромы Эдвардса, Патау, Дауна.
Кроме того, понадобится сдать анализ мочи, ПЦР на хламидии, гонококки, микоплазму, микроскопическое исследование влагалищных выделений.
Зачем это надо?
Как правильно
Как правильно питаться будущей маме, в какие мифы о беременности не стоит верить, и как быстро собраться в роддом, рассказывают специалисты.
Ранние подъемы и сдача анализов натощак, сидение в очередях, ультразвуковые исследования, осмотры и замеры кажутся многим женщинам бесполезными процедурами, отнимающими слишком много времени и сил. Если самочувствие нормальное, некоторые будущие мамы стараются избежать даже
плановых исследований
. Но все данные, которые собираются во время беременности, нужны врачу только для одной цели – чтобы ваша беременность прошла хорошо и вы родили здорового ребенка. В том числе и без генетических аномалий. Воспринимайте ваши походы в женскую консультацию не как суровую необходимость, а как
проявление вашей заботы
о будущем малыше, которая начинается еще до его рождения. Ведь многие скрытые проблемы с вашим или его здоровьем можно обнаружить только по результатам анализов.
Какие дополнительные анализы могут назначить при беременности?
Во втором и третьем триместрах могут назначить дополнительные анализы крови, чтобы определить следующие характеристики:
- толерантность к глюкозе (его еще называют «на сахар»),
- содержание ферритина,
- уровень гомоцистеина.
Это делается для того, чтобы предотвратить осложнения беременности или вовремя устранить их.
Толерантность к глюкозе показывает вероятность развития диабета беременных. Этот анализ назначают в случае повышенного уровня глюкозы в общем анализе крови и таких косвенных признаков как отеки и резкий набор веса.
Ферритин – один из показателей обеспеченности организма железом, т. к. во втором и третьем триместрах потребность в железе резко возрастает и у женщин развивается анемия. Обычно врачи ориентируются на уровень гемоглобина, а содержание ферритина контролируют в том случае, если при низком уровне гемоглобина назначенные препараты железа не дают эффекта. Правда, нередко оказывается, что женщины их не принимают из-за развития побочных эффектов – режущая боль в животе, рвота, запоры. В этом случае для профилактики анемии и повышения уровня гемоглобина необходимо переходить на прием липосомного железа, например, в составе комплекса Прегнотон Мама (подробнее о продукте можно узнать здесь).
Гомоцистеин – вещество, для утилизации которого требуется витамин В9. Его уровень в крови показывает способность женщины усваивать фолиевую кислоту. Опасность представляет как дефицит витамина В9, так и избыток гомоцистеина – он увеличивает риск нарушения развития плода, плохо сказывается на сердечно-сосудистой системе самой женщины, может привести к инфарктам и инсультам. Примерно у 5-11 % женщин отсутствуют ферменты, которые превращают фолиевую кислоту в ее биологически активную форму – метилтетрагидрофолат. Чтобы застраховаться от такой ситуации, лучше сразу выбрать для приема во время беременности препарат, в состав которого витамин В9 в форме метилтетрагидрофолата, например, упомянутый выше Прегнотон Мама.
Какие обследования проходят во время беременности
- Осмотр молочных желез, оценка степени оволосения, электрокардиография (при первом посещении).
- Скрининговое экспертное ультразвуковое исследование (на 11, 12 неделе беременности).
- Измерения окружности живота и размера таза (на 13 неделе беременности).
- Определение веса, измерение частоты сердечных сокращений и артериального давления (во время каждого визита).
- Измерение высоты стояния матки с ведением гравидограммы (на 20 неделе беременности).
- Прослушивание сердцебиения плода (на 25 неделе беременности).
- Бимануальное, двуручное исследование матки на гинекологическом кресле (на 12, 16, 17, 18, 30 и 36 неделе беременности).
- Ультразвуковое исследование развития плода (на 10-12, 18-20, 26-28, 32-34 неделе беременности).
При необходимости врач может назначить микроскопическое исследование матки (кольпоскопия) или проведение неинвазивной пренатальной диагностики (выявление синдромов Дауна, Патау, Эдвардса и Тернера).
Другие обследования
Одни лишь результаты анализов не позволяют сформировать полное представление о состоянии здоровья женщины и ребенка. Поэтому беременным назначают и другие обследования:
- УЗИ. Женщине предстоит три ультразвуковых скрининга: в 10–14, 20–24, 32–36 недель.
- ЭКГ. Нужно сделать, когда женщина становится на учет.
- КТГ (кардиотокограмму) проводят еженедельно с 32 недель. КТГ показывает сердцебиение и шевеление плода, сокращения матки.
- Допплер-исследование. Проводят на 30–32-й неделе. Позволяет понять, достаточно ли кислорода и питательных веществ ребенок получает через плаценту.
Не менее важен и осмотр профильных специалистов. В первом триместре нужно посетить отоларинголога, стоматолога, офтальмолога, эндокринолога, а также терапевта. В третьем триместре предстоит повторная консультация терапевта и офтальмолога – их заключение важно, например, при определении способа родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение).
На протяжении всей беременности необходимо посещать гинеколога: один раз в 3 недели в первом триместре, один раз в 2 недели – во втором, один раз в неделю – в третьем.
Помните, что при вынашивании ребенка важно не только своевременно проходить назначенные исследования и тесты, но и внимательно следовать рекомендациям врачей. Так, женщинам рекомендуют обратить внимание на питание, избегать стрессов, чаще гулять на свежем воздухе.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
График посещения врача при беременности
Напоследок нужно сказать о календаре визитов к доктору, который составляется индивидуально для каждой будущей мамы. При этом учитываются различные факторы, начиная от состояния здоровья женщины и заканчивая семейным анамнезом. На ранних сроках беременности посещения врача обычно происходят реже − примерно раз в три недели. Позже визиты становятся более частыми. Перед родами необходимо приходить на прием каждую неделю. План визитов к своему гинекологу нужно соблюдать – это не прихоть врача, а обязанность любой женщины, собирающейся стать матерью.
Анализы при планировании беременности
Обществом акушеров-гинекологов при планировании беременности рекомендован скрининг на возбудителей инфекций, которые могут привести к различным осложнениям беременности у мамы, к порокам развития и заболеваниям ребенка. В эту группу входят так называемые TORCH-инфекции, инфекции урогенитального тракта (в том числе ИППП — инфекции, передаваемые половым путём), вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция.
При большинстве TORCH-инфекций угрозу представляет первичное инфицирование во время беременности, особенно на ранних сроках. Инфекция может привести к преждевременному прерыванию беременности, врождённым аномалиям плода, различным осложнениям у новорождённого.
- Серологическая диагностика TORCH-инфекций (скрининг)
- Серологическая диагностика TORCH-инфекций (стандартная)
- Серологическая диагностика TORCH-инфекций (расширенная)
- Серологическая диагностика инфекций при планировании беременности
- Определение индекса авидности IgG к токсоплазм
Урогенитальные инфекции занимают ведущее место в структуре инфекционной патологии человека и относятся к группе репродуктивно значимых инфекций, являясь одной из основных причин нарушения репродуктивной функции человека. Наиболее часто инфекции органов репродукции – это инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Скрининг на урогенитальные инфекции является обязательным при планировании беременности.
- Флороценоз + NCMT + микроскопия
- Возбудитель сифилиса, кач. определение антител
Среди анализов при планировании беременности обязательно обследование на вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию.
- Вирус иммунодефицита человека, кач. суммарное определение антител к 1 и 2 типу вируса и антигена р24
- Вирус гепатита С, кач. суммарное определение антител
При планировании беременности будущей маме надо быть уверенной, что её организм готов к достаточно высоким нагрузкам, связанным с беременностью. Кроме того нужно пройти лабораторное обследование для выявления наиболее распространённых хронических заболеваний и патологических состояний. Поэтому в перечень анализов при планировании беременности входит комплекс «общеклинических» исследований:
- Лабораторное обследование
- Биохимическое обследование (стандартное)
- Общий анализ мочи (с микроскопией осадка)
- Система гемостаза (скрининг) (АЧТВ, тромбиновое время, протромбин+МНО, фибриноген, антитромбин III)
К обязательным анализам при планировании беременности относится и определение группы крови и резус-фактора. С учётом возможного резус-конфликта (у партнерши — отрицательный резус-фактор, а у партнера – положительный) этот анализ должны сдавать оба будущих родителя. Если о возможном резус-конфликте знать заранее, то можно заблаговременно разработать схему лечения.
- Определение группы крови и резус-принадлежности
Лаборатория CMD также предлагает комплексы исследований для будущих родителей, которые включают анализ на репродуктивно значимые инфекции для мужчины и общеклинические исследования, группу крови и резус фактор, анализ на инфекции, а также генетические исследования для женщины (расширенный вариант анализа)
- Будущая мама
- Будущая мама (расширенная)
- Будущий папа
- Будущий папа (расширенная программа)
На основании полученных результатов анализов при планировании беременности возможно провести превентивные мероприятия, а при необходимости – провести лечение одного или обоих будущих родителей. Результаты анализов при планировании беременности дают возможность специалистам определить, как подготовиться к беременности наилучшим образом, благополучно зачать, выносить и родить здорового малыша.
Дополнительные инструментальные исследования
Помимо лабораторных тестов в первом триместре беременности проводятся следующие инструментальные исследования:
- УЗИ плода. Оно проводится дважды. На сроке 4-7 недель инструментально подтверждается факт беременности, так как визуализация плода на УЗИ является достоверным её признаком. УЗИ на сроке 10-14 недель необходимо для заблаговременной диагностики возможных отклонений в развитии плода.
- ЭКГ является важным способом диагностики возможных отклонений в работе сердца у матери. При их наличии назначается необходимая терапия и корректируется план ведения беременности и родов.
Когда вы получите пачку различных направлений на исследования, не откладывайте это дело в долгий ящик. Помните, что это не прихоть медицинского работника, а важное мероприятие, которое проводится в интересах матери и ребёнка.
Какие анализы нужно сдавать беременной
- Первый и очень важный — это клинический анализ крови. По нему гинеколог видит есть ли у женщины воспалительные процессы, нужно ли назначать диету и нет ли угроз для беременности. Кровь для этого анализа берется из вены.
- Второй и не менее важный биохимический анализ мочи. Результаты этого анализа показывают нет ли признаков диабета у беременной женщины. Уровень мочевины отражает состояние работы печени и почек.
- Следующий – анализ на группу резус-фактор, этот тест необходим, чтобы наблюдать состояние будущей мамы, и для оказания своевременной помощи во время родов, если такая понадобится. Резус-фактор нужно определять и у отца ребенка.
- Анализ мочи – сдается регулярно, перед каждым посещением врача. Мочу исследуют на белок, глюкозу, наличие солей. Если обнаружится в моче белок, а беременная к тому же страдает отеками и повышенным давлением, это может свидетельствовать о почечных осложнениях. Если же анализ показал наличие глюкозы, то лучше всего на некоторое время сесть на диету.
- Мазки из микрофлоры влагалища позволят проконтролировать нет ли у беременной никаких инфекций и грибков.
- Одним из важных и основных является анализ на выявление сифилиса, гепатитов В и С, а также ВИЧ-инфекцию.
Эти тесты необходимо проходить не только при постановке на учет, а и в период всей беременности. Некоторые из них сдаются несколько раз, а некоторые постоянно, все зависит от того насколько легко или сложно женщина переносит период вынашивания ребенка.
