36 неделя беременности: вес и рост ребенка, что происходит с будущей мамой

Что беспокоит будущую маму на 36 неделе беременности

На 36 неделе беременности живот будущей мамы доставляет массу неудобств из-за своих больших размеров. Из-за нагрузки женщина чувствует боль в пояснице и ногах, страдает отеками и тяжелее передвигается. Матка на 36 неделе беременности продолжает давить на внутренние органы, вызывая одышку и изжогу. У некоторых женщин на этом сроке происходит опущение живота: малыш потихоньку продвигается ближе к «выходу», занимая предлежащей частью (головкой или ягодицами) тазовое дно. Кстати, ребенок на 36 неделе беременности уже размером с большую папайю, его вес составляет примерно 2,5 кг.

Почти все женщины испытывают страх перед родами, особенно если они впервые. На сроке 36 недель будущие мамы становятся все более раздражительными, тревожными и нервными. Хорошими помощниками в борьбе со страхом будут медитация, релаксация, йога для беременных, расслабляющий массаж, прослушивание музыки, чтение книг, общение с близкими или личным психологом.

Прибавка веса на сроке 36 недель беременности составляет от 7,9 кг (при ИМТ более 26) до 13,6 кг (при ИМТ менее 19,8). Чтобы рассчитать индивидуальную прибавку массы тела на сроке 36 недель воспользуйтесь калькулятором набора веса при беременности.

Что происходит

На этом сроке в крохотном организме продолжает накапливаться жировая клетчатка, из-за чего тельце малыша становится все более округлым. На головке растут волосики, развиваются лицевые мышцы, делаются еще заметнее бровки и реснички. Ушные раковины тоже усовершенствовались: хрящики затвердели, а углубления и завитки полностью оформились.

На 36-й неделе беременности интенсивно укрепляются кости плода, но череп по-прежнему остается гибким, чтобы голова беспрепятственно прошла по родовым путям. Сердце полностью сформировано, хотя между правой и левой частями еще не закрылось отверстие. Не переживайте: сразу после появления малыша на свет оно исчезнет. Легкие тоже готовы к работе, но первый вдох ребенок сделает только после рождения.

Сейчас вы отчетливо чувствуете шевеления сына или дочки. Правда, из-за того, что в матке очень тесно, движений теперь меньше, чем раньше. В среднем на этом сроке за 12 часов должно быть не менее 10 шевелений. А к концу беременности, когда плод еще больше вырастет, их количество сократится вдвое.

Малыш на 36 неделе беременности

На сроке 36 недель размер малыша примерно с ананас.
На 36 неделе рост Малыша от 44 до 45 см, а вес составляет 2400-2500 г.

Ваш Малыш в это время:

• начинает учиться дышать носиком — до сих пор он дышал через рот, так как ноздри были закрыты слизистыми пробочками. Вдыхая и выдыхая околоплодные воды, он тренируется дышать воздухом;
• способен различать оттенки вкуса;
• начинает запоминать то, что слышит. Мелодии или стишки, которые звучат не первый раз, вызывают у Малыша реакцию двигательной активности.

Нормальные показатели роста окружности живота при беременности

Размеры окружности при многоплодной беременности

В том случае, если женщина ожидает появления не одного, а сразу двух, трех и более малышей, животик у нее будет расти гораздо быстрее. На осмотрах врач уже на 12 неделе сможет прощупать матку, выступающую над лобком, а показатели роста окружности живота будут опережать норму и к концу срока превысят 100 см.

За протекание многоплодной беременности врачи следят вдвое пристальнее и чаще назначают УЗИ, чтобы убедиться, что развитие протекает без осложнений.

Полезный совет будущему папе

Вы уже привыкли, что в этом разделе мы рассказываем о маме — ее самочувствии, эмоциях, полезных и не очень действиях. Однако сегодня эта страничка предназначена для будущих пап — пожалуйста, дайте прочитать ее вашему супругу или пришлите ему ссылку. Итак…
Уважаемый будущий папа! Малыш не только оккупировал живот вашей половинки и заявляет о своем присутствии все больше и больше — он «зомбировал» ее мозг и чувства! Если разговоры — только о Малыше, если чувства — только по отношению к Малышу, самое время с этим разобраться.

Для этого надо сформировать у себя несколько бесспорных установок:

• я есть и буду самым главным человеком в жизни моей половинки, сколь сильные бы чувства к Малышу ее ни обуревали в настоящий момент;
• я разрешаю своей половинке — маме моего Малыша говорить о нем и выражать свою любовь к нему, потому что понимаю — так она разделяет эти чувства со мной и ждет от меня поддержки. Это помогает мне находить общие темы для разговора с ней, а также быть уверенным в том, что любящая мама родит здорового и сильного наследника (наследницу);
• я без стеснения попрошу выразить любовь ко мне так же сильно, как и к Малышу, но не буду злоупотреблять такой просьбой;
• я все больше буду проникаться идеей, что в моей жизни появился новый смысл — ребенок, который во многом будет похож на меня. И от меня зависит, какой будет его жизнь — радостной, счастливой или полной тревог;
• только я смогу обеспечить в полной мере безопасность мамы и Малыша, а до поры — и их материальное благополучие;
• я главный представитель среди мужчин для моего Малыша и в скором времени смогу дать ему то, что не сможет его мама. Я научу Малыша (будь то сын или дочка) быть сильным и не бояться преодолевать препятствия, играть в футбол и ловить рыбу, держать в руках молоток и водить машину;
• сына я воспитаю настоящим мужчиной, а до поры буду рассказывать об этом через стенку маминого живота;
• дочке уже сейчас я скажу, что она красавица и что я с нетерпением жду, когда увижу ее в платьице и с бантиками.

Независимо от того, что говорит и чувствует ваша половинка в связи с Малышом, ваш Малыш ждет, что у него с вами будут складываться свои уникальные дружеские (а не сопернические) отношения, в которые маму — ради ее же благополучия — иногда можно и не посвящать.

Мама. Изменения в психологическом и физическом состоянии организма на 36-ой неделе

Гормональный фон меняется, тело тренируется и готовится к родоразрешению. В результате женщина ощущает раздражительность, нервозность, повышенную чувствительность (сильнее, чем было на протяжении всего предыдущего срока беременности). Близкие могут отметить, что она стала плаксивой, капризной, чересчур активной или замкнутой. Это нормальное явление, реакция на смену гормонального фона.

Интересно. С 36-й недели многие женщины отмечают усиление желания убираться в доме. В народе это называется “синдром гнездования”. Будущей маме все время кажется, что вокруг недостаточно чисто для ее будущего малыша, что необходимо срочно все подготовить. Это хорошо, если женщина следует технике безопасности: не перенапрягается, не двигает тяжелые предметы, избегает работы с высоко поднятыми руками и т.д.

Усиливается ощущение, что сил с каждым днем становится все меньше. Ходить становится сложнее, периоды активности, когда сильно хочется что-нибудь поделать, сменяются резкой усталостью и желанием выспаться.

Хотя со сном на этой неделе часто возникают проблемы. Животик стал еще крупнее, спина постоянно ноет после незначительной нагрузки, лежа на спине чувствуется головокружение, на боку — затекают руки и ноги. Эти и другие признаки срока мешают будущей маме нормально отдыхать. Многие женщины начинают активно высчитывать дни до родов, не осознавая, что это может случиться и раньше и позже установленной даты.

Стоит ли считать дни до ПДР? Врачи этого не рекомендуют, они советуют продолжать контролировать свое самочувствие, отмечать и своевременно сообщать гинекологу об изменениях, думать о том, что малыш должен появиться на свет в тот момент, когда будет наиболее к этому готов.

ПДР — предположительная дата, она обозначает ровно 40 недель от начала последних месячных, 38-эмбриональных недель при цикле в 28 дней. Каждая женщина уникальна, а момент оплодотворения может случиться в разные дни цикла (в зависимости от многих факторов: питание, стресс, гормональный фон и т. д.), поэтому кроха может полностью подготовиться к рождению как на 38-й неделе, так и к окончанию 42-й.

На 36-й неделе будущую маму могут продолжать преследовать разнообразные страхи. Наиболее распространенные из них:

• не успеть собрать вещи в роддом, не продумать детали выписки и т. д. Чтобы избавиться от этого страха, стоит уже сейчас полностью продумать все организационные вопросы, обсудить их с близкими. Поставьте на видное место подписанные пакеты в роддом, подробно расскажите мужу или близким, что нужно будет сделать, пока вы пребываете в медучреждении, какие покупки совершить;

• боли при родах. Родоразрешение — естественный процесс, через который проходило много миллиардов женщин с самого появления человечества. В теле беременной и ее психике есть полный набор инструментов, позволяющих пройти этот этап. Не стоит думать о боли, накручивать страхи, чтобы в ответственный момент он не сковал действия, позволил внимательно слушать и выполнять команды акушеров.

Большинство уже родивших женщин, прошедших психологическую подготовку, утверждают, что боль во время рождения ребенка была существенно меньше, чем они ожидали.

• страх, что что-то пойдет не так во время родов. Материнский инстинкт на 36-й неделе подпитывается гормонами, начинает делать предположения о будущем рождении малыша. Разнообразные страшные истории, рассказываемые знакомыми и в Интернете, беременная может пытаться проецировать на себя. В результате страх усиливается, женщина теряется перед ним. Чтобы ужас не захватил ум беременной, стоит уже сейчас избегать различных рассказов и информации, содержащей негативный опыт. Будущая мама должна настраиваться, что все будет хорошо с ней и ее малышом. Поддержать эту уверенность может своевременный поход к гинекологу в случае возникновения вопросов, немедленная госпитализация при начавшемся родовом процессе. Нахождение роженицы в роддоме делает риск осложнений при родах минимальным, под рукой у врачей есть разнообразная аппаратура, которой они смогут воспользоваться при необходимости.

Психологическая подготовка к родам — важный элемент благоприятного рождения малыша. Свободная от страхов мама может сосредоточится на процессе, внимательно слушать и выполнять команды акушеров, применять необходимые техники дыхания для снижения болевых ощущений. На 36-й неделе стоит продолжать посещать курсы будущих мам, чтобы быть готовой к родам на отлично.

Физические ощущения

На 36-й неделе с некоторыми мамами случится то, чего они так давно ждали: постепенно начнет опускаться живот, освобождая место для желудка и легких. Это изменение — фактор, указывающий на подготовку организма к рождению ребенка. У первородящих женщин чаще всего процесс опускания пузика начинается раньше, чем у повторнородящих (за несколько недель до родов). Женщины, ожидающие двойню или рожающие второй или третий раз, могут заметить это изменение накануне родов. Это индивидуальный показатель, не говорящий четко о быстром наступлении родовой деятельности.

Окрыленная возможностью дышать и кушать без последствий (изжога, тяжесть) женщина не должна расслабляться. Матка опускается вместе с животом и сильно давит на кишечник и мочевой пузырь. Частота мочеиспускания учащается, иногда может возникать ощущение, что мочиться хочется постоянно. Нередко на этом сроке беременные жалуются, что удержать мочу иногда невозможно. Этот признак срока — норма, но после родов (через 2 месяца) необходимо посетить гинеколога, чтобы удостовериться, что все пришло в норму.

Усиливающееся давление на кишечник — потенциально опасное положение. На этом сроке очень важно не допускать запоров. Они могут спровоцировать родовую деятельность в тот момент, когда малыш еще не готов. Для того, чтобы все случилось так, как задумано природой, необходимо пересмотреть рацион питания. Увеличить процентное содержание овощей в 2 раза, снизить до минимума продукты, содержащие животные белки.

Опущение живота может оказывать сильное давление и на кровеносные сосуды, обеспечивающие ток крови в нижней части тела. В результате женщина может испытывать усиление отечности в ногах, боли. При возникновении этих симптомов, необходимо обратиться к врачу за консультацией. Если будет установлено, что происходящее — результат давления матки, то будет рекомендовано ношение специальной одежды (компрессионных чулков). В противном случае отечность может свидетельствовать о развитии гестоза, а это требует госпитализации и постоянного контроля со стороны врачей, в некоторых случаях срочного родоразрешения.

Анализы и исследования при беременности

УЗИ (ультразвуковое исследование) — 35-36 недель после первого дня последней менструации. Оценивается состояние плаценты, рост и вес ребенка, его положение в матке, количество и качество околоплодных вод.
Анализ крови на СПИД (ВИЧ), сифилис (RW) — через 35-36 недель после первого дня последней менструации. Эти заболевания могут осложнить течение беременности и родов.

Биохимический анализ крови — через 35-36 недель после первого дня последней менструации. Дает представление об общем здоровье беременной.

Мазок из влагалища — через 35-36 недель после первого дня последней менструации. Оценка микробной флоры накануне прохождения ребенка через родовые пути.

Посещение врача, наблюдающего беременность: 1 раз в неделю. Взвешивание, измерение артериального давления, измерение высоты дна матки, прослушивание сердцебиения плода.

Общий анализ мочи — перед каждым посещением врача. Свидетельствует о качестве работы почек.

Допплерография (исследование, позволяющее оценить кровоток в сосудах матки, плаценты и основных сосудах ребенка) — через 33-34 недели после первого дня последней менструации, по показаниям. Исследование позволяет узнать, достаточно ли кислорода и питательных веществ получает ребенок.

Кардиотокография (КТГ, синхронная запись сердцебиений плода и маточных сокращений) — через 33-34 недели после первого дня последней менструации, по показаниям. Оценивается состояние ребенка, исключается внутриутробная гипоксия.

Получение обменной карты с результатами анализов и обследований — через 30 недель после первого дня последней менструации. Этот документ, необходимый для поступления в роддом, рекомендуется всегда носить с собой.

Оформление декретного отпуска работающим — через 30 недель после первого дня последней менструации.

Факторы риска

Даже на таком позднем сроке есть опасность гестоза, поэтому необходимо контролировать прибавку в весе и обязательно следить за объемом выпиваемой и выделяемой жидкости.

В 36 недель беременности есть риск отслойки плаценты. Этот процесс может привести к большой кровопотере, а в некоторых случаях стать причиной гибели плода. Различают три степени такого состояния:

• При первой ребенок не страдает. Отслойка менее 1/3 — это неплохие шансы для сохранения беременности;
• Вторая степень — отслоение плаценты наполовину, что чревато большим риском гипоксии малыша;
• О третьей степени говорят, когда плацента полностью отслоилась. В этом случае плод почти всегда погибает.

Симптомы отделения плаценты, которые будущая мама может испытать в 35 – 36 недель беременности, — это кровотечение из половых путей, ноющие боли в животе (иногда отдают в бедро или промежность), гипертонус матки. Среди причин называют проблемы с сосудами, травмы живота, резкое снижение внутриматочного давления, а также некоторые заболевания (например, нефрит).

На 36-й неделе беременности малышу слишком рано появляться на свет, ведь его организм еще не совсем готов к самостоятельной жизни. Поэтому будущей маме нужно быть к себе предельно внимательной. Ходите аккуратно, чтобы не упасть, избегайте мест массового скопления людей — так вы снизите риск заражения вирусными инфекциями.

Полезно знать

Почему происходят преждевременные роды?

Какой ребенок считается недоношенным?

Как сделать тест на подтекание околоплодных вод в домашних условиях

Что такое »маловодие» при беременности?

Неправильное предлежание плода

Как проходят роды при тазовом предлежании плода

Все тексты для страничек о маме и малыше любезно предоставило издательство «РАМА паблишинг» — это главы из книги Светланы Клаас «Ваш любимый человечек от зачатия до рождения», рецензент Ирина Николаевна Кононова, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии Уральской государственной медицинской академии (Екатеринбург).

Отклонение от нормы (о чем может говорить)

При ультразвуковом исследовании шейки матки нужно выяснить два основных момента: как расположена плацента к внутреннему зеву, также если есть угроза преждевременных родов необходимо провести тщательные измерения длины шейки матки. Если она меньше 20 мм- роды развиваются в 70% случаев раньше срока. Если длина шейки более 30 мм, вероятность преждевременного родоразрешения минимален. Но в третьем триместре укорочение шейки матки происходит естественно, так как близятся роды. В эти сроки сокращение ее длины имеет меньшее значение.

При ультразвуковом исследовании плаценты врач обратит свое внимание на гиперэхогенные участки, полости, а также тяжи различной степени эхоплотности. Все эти находки очень многообразны, но ни одна из них взятая отдельно не несет негативного влияния на развивающийся организм. Полости образуются из скоплений венозной крови. Тяжи, участки повышенной эхогенности это проявления обызвествления при естественных для третьего триместра дегенеративных изменениях.

Однако участки кальцификации до 34-35 недели могут вызвать определенную настороженность, нести опасность для плода. Если обызвествление выражено, то это может быть связано с задержкой развития либо преэклампсией.

Преэклампсия

Во время УЗ исследования можно выявить значительное изменение толщины плаценты, утолщение, или наоборот, уменьшение ее толщины. Уменьшенная по толщине плацента может приводить к задержке внутриутробного развития. Утолщение плаценты может выявляться в следствии инфекционных заболеваний, их осложнений, анемий или триплоидии (редкая хромосомная аномалия плода), но при этом часто имеются также другие признаки нарушения внутриутробного развития.

Кровотечение в последнем триместре

Это довольно распространенный случай в акушерской практике. Основные причины представляют собой преждевременную отслойку даже нормально расположенной плаценты, а также предлежание плаценты. Очень часто причину кровотечения выявить невозможно, данную патологию связывают с последствиями разрывов кровеносных сосудов по краю такого важного органа как плацента. В таких случаях беременную женщину, как правило, госпитализируют в стационар.

Определение количества и качества околоплодных вод

В первом и во втором триместре количество околоплодной жидкости обусловлено функцией материнского организма, затем все больше и больше на количество околоплодных вод влияет сам ребенок. После 20 недель главным компонентом этих вод служит моча малыша.

Объем достигает своего максимального значения к 3 неделе и составляет 800 мл, затем к родам снижается до 600 мл. Околоплодные воды, особенно ближе к периоду родов, могут содержать взвесь. Это первородная смазка, иногда –меконий.

Специалист может выявить маловодие, причины его многообразны:

• Разрыв оболочек
• Различные патологии, сопровождающиеся уменьшением выделения мочи (поликистоз почек, агенезия почек, клапан уретры или агенезия уретры)
• Плацентарная недостаточность, вызывающая снижение функции почек (задержка внутриутробного роста, переношенность).

Многоводие чаще развивается в третьем триместре, его причины также весьма многочисленны:

• макросомия
• сахарный диабет
• многоплодная беременность
• патология плода с нарушением глотания
• водянка
• ангиома плаценты.

Средние значения амниотического индекса:

Отклонения от нормы показателей фетометрии

Несоответствие между данными измерения головки и живота могут указать на задержку внутриутробного роста. Существуют два типа задержки развития- симметричный и ассиметричный. Определение первого типа возможно при выявлении на ранних этапах внутриутробного развития. Второй вариант встречается гораздо чаще на поздних сроках. Задержку развития часто сопровождает множество дефектов развития органов и систем.

Выявленные отклонения от нормальных значений могут свидетельствовать о нарушении работы внутренних органов развивающегося организма или быть следствием плохого функционирования самой плаценты. В таких случаях будущей маме будет рекомендовано продолжить наблюдение у специалистов в стационаре, назначено лечение, так же будет производится ежедневный контроль за ее состоянием и развитием малыша.

Измерение окружности живота в домашних условиях

Исследование будет более достоверно, если окружность живота измеряет другой человек. Самостоятельное измерение имеет большую погрешность, не стоит стопроцентно доверять ему.

Беременная женщина должна занять положение лежа на достаточно твердой поверхности животом вверх, руки надо вытянуть вдоль туловища. Сантиметровая лента должна пройти сзади через наиболее сильный выгиб позвоночника, а спереди через пупок. Будущая мама должна предварительно опорожнить мочевой пузырь и не напрягать брюшные мышцы.

Увеличение объема живота в период беременности

Обычно резкое увеличение объема живота происходит на 16-й акушерской неделе, именно с этого срока измеряется обхват живота при беременности. Более раннее обследование не имеет смысла, так как до этого времени увеличенная матка не отодвигает переднюю брюшную стенку вперед.
В среднем окружность живота при беременности увеличивается на 2-3 сантиметра каждые 2 недели гестационного срока

, соответственно, на 1-1.5 сантиметра за 7 дней. В норме, при отсутствии чрезмерно развитой подкожно-жировой клетчатки, при обследовании на сроке 16 недель обхват живота составляет 70-75 сантиметров. Из этого следует, что окружность живота на 27 неделе беременности должна составлять 81-86 сантиметров.
Нельзя игнорировать плановые измерения объема живота и высоты стояния дна матки, так как изменения в ту или иную сторону позволяют вовремя заподозрить патологию и назначить дополнительные обследования.
У нормостеничных женщин окружность живота на 32 неделе беременности должна приблизиться к отметке в 90 сантиметров, а к моменту родов достигнуть 95-100 сантиметров. Однако результаты данного измерения достаточно субъективны и зависят от фигуры и телосложения до зачатия ребенка. Поэтому более правильным считается отслеживание динамики увеличения объема живота, который должен равномерно расти всю беременность.