Цистоскопия – исследование внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью эндоскопической системы.
Цистоскопия является одним из основных методов, применяемых для диагностики новообразований и других болезней мочевого пузыря. Исследование проводится с помощью цистоскопа, который вводится в мочеиспускательный канал и далее продвигается в мочевой пузырь.
В медицинской практике применяются 2 вида цистоскопов: жесткий и подвижный.
Жесткий цистоскоп практически вытеснен гибким оборудованием, однако его применяют для ретроградной катетеризации мочеточников, трансуретральной резекции предстательной железы.
С помощью подвижного цистоскопа можно наблюдать внутреннее строение мочевого пузыря на экране монитора. Подвижный цистоскоп состоит из тонкой полой металлической трубки длиной 30 см, оснащенной источником света и оптической системой.
Оборудование позволяет врачу с помощью функции увеличения изучить состояние слизистой оболочки уретры и мочевого пузыря. Цистоскоп снабжен большим количеством различных оптических волокон и линз, которые передают полное изображение этих органов изнутри
Кроме того, в цистоскопе есть специальные каналы, позволяющие осуществить доставку непосредственно в мочевой пузырь необходимых для проведения манипуляции инструментов (щипцы для биопсии, петли для возможности удалить полипы, иглы для аспирации и проч.).
1
Уретероренофиброскоп Pentax FUR-9RBS
2 Уретероренофиброскоп Pentax FUR-9RBS
3 Цистоскопия в МедикСити
Подробнее о болезни
Стриктуры (сужение) уретры диагностируются у 1–2% урологических пациентов. Больше патологии подвержены мужчины, из-за особенностей анатомии мочеполовых органов. Сужение мочевыводящего канала бывает врожденным и приобретенным, коротким (до 2 см) и длинным (более 2 см).
В результате негативного воздействия на слизистую мочевыводящего канала травматических или инфекционных факторов, погибшие клетки начинают замещаться рубцово-соединительной тканью, что обусловливает сужение просвета. Во многих случаях, в патологический процесс оказывается вовлеченной не только слизистая, но и более глубокие ткани. По мере прогрессирования болезни, возникает все больше проблем с мочевыделением — затруднение при испускании, неполное опорожнение мочевого пузыря, застой мочи и т. д., вплоть до острой задержки мочи при облитерации (полного закрытия просвета) уретрального протока.
Как делают УЗИ уретры у мужчин
Подготовкой служат обычные гигиенические процедуры. Важной особенностью обследования для мужчин является то, что пациент должен его проходить с наполненным мочевым пузырем. За пару часов до посещения кабинета нужно выпить около литра воды. В связи с анатомическими особенностями перед исследованием в уретру вводится от 10 до 25 мл специального раствора. Контрастное средство вытесняет воздух из просвета и позволяет получить четкое изображение на экране. Пациент располагается на кушетке, ложится на спину и принимает позу «лягушки» (ноги разведены и согнуты в коленях и тазобедренных суставах).
Расшифровка результатов
Специалист по ультразвуковой диагностике на основании полученной картинки фиксирует данные и делает выводы. Возможны три варианта результатов, которые описаны ниже.
Нормальные показатели
Во время исследования не было обнаружено чужеродного тела, сужения просвета или отека стенок канала. В таком случае причину жалоб пациента нужно искать в другом органе мочеполовой системы.
Воспалительный процесс
Главным признаком в этом случае является увеличение толщины стенок уретры, которое и вызвало уменьшения просвета.
Почему нужна операция
Рубцовые изменения тканей необратимы. Стриктурная болезнь не поддается медикаментозному лечению, а такие методы, как бужирование мочеиспускательного канала, имеют временный эффект. Навсегда устранить патологические изменения и восстановить нормальную функцию нижних мочевых путей, можно лишь хирургическим путем. Для эффективного лечения стриктурной болезни уретры применяется широкий ряд пластических и реконструктивных операций, направленных на замещение поврежденного участка мочевыводящего канала здоровой тканью.
Преимущества обращения к нам
В хирургическом центре клиники GMS обеспечивается лечение стриктуры уретры любой протяженности, места расположения и сложности, включая ранее неудачно пролеченные или оперированные. Хирургическая тактика подбирается нашими специалистами индивидуально в каждом случае. Вариант вмешательства зависит от первопричины, которая вызвала сужение мочевыводящего канала, тяжести болезни, объема вмешательства.
В центре хирургии GMS Hospital операции по поводу стриктурной болезни выполняют опытные специалисты с многолетней практикой. Преимущественно, пластические и реконструктивные вмешательства проводятся с применением щадящих, микрохирургических техник, что обеспечивает следующие преимущества:
- минимальная операционная травма;
- низкий риск п/операционных осложнений;
- короткий период восстановления;
- хороший терапевтический и эстетический результат;
- быстрое заживление и возвращение к здоровой жизни.
Универсальной операции, которая бы подходила для всех клинических случаев, не существует. Каждая стриктура уникальна, а соответственно, успешность вмешательства обеспечивается лишь в случае квалифицированного выбора наиболее результативной хирургической техники. Наши специалисты досконально владеют всеми всем арсеналом пластическо-реконструктивных операций на уретре и их вариаций.
Стоимость лечения стриктур уретры
Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.
Название | Цена |
Баллонная дилатация/рассечение стриктуры мочеточника | 107 520 руб. |
Лазерное рассечение/бужирование стриктуры мочеточника | 90 244 руб. |
Пластика стриктуры нижней трети мочеточника (операция Боари) | 178 563 руб. |
Эндоскопическая баллонная дилатация стриктур мочевыводящих путей | 126 000 руб. |
Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital. Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.
Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.
Западные стандарты лечения (evidence-based medicine)
Непрерывное повышение квалификации персонала
Регулярное взаимодействие с ведущими российскими и зарубежными медицинскими учреждениями
Современное медицинское оборудование и передовые методики диагностики и лечения
Единый стандарт обслуживания
Мы работаем круглосуточно 24 / 7 / 365
Причины болезни
Врожденные уретральные стриктуры занимают лишь 2% от всех случаев. Значительно чаще урологи встречаются с приобретенными сужениями мочевыводящего канала, вызванными следующими причинами:
- травматические повреждения уретры;
- воспалительно-инфекционными заболеваниями мочеполовой системы;
- ятрогенными — возникшими вследствие урологических диагностических и лечебных процедур;
- неспецифическими дистрофически-дегенеративными болезнями (облитерирующий баланит, склерозирующий лихен).
Признаки и симптомы
Симптомы заболевания выражаются в нарушении оттока мочи из мочевого пузыря и проявляется следующими признаками:
- тоненькая, вялая струя мочи;
- затруднение мочевыведения;
- необходимость натуживаться при мочеиспускании;
- неполное опорожнение мочевого пузыря;
- прерывистость или разбрызгивание струи мочи;
- подтекание мочи после мочеиспускания;
- дискомфорт и боль при мочеиспускании;
- боль внизу живота;
- выделения из уретрального канала и рецидивы его воспаления.
При выраженных стриктурах урина выделяется редкими каплями, а при облитерации просвета канала развивается острая задержка мочи — неотложное состояние, требующее срочного медицинского вмешательства.
После цистоскопии
После цистоскопии могут наблюдаться следующие неприятные ощущения (которые со временем проходят):
- рези и жжение в мочевом пузыре (чтобы снизить эти проявления, рекомендуется пить побольше жидкости);
- учащенное мочеиспускание;
- задержка мочи;
- боли в пояснице;
- озноб, повышение температуры;
- кровянистые выделения в моче (должны исчезнуть через пару дней).
Если выделения не исчезают в течение 2 дней после цистоскопии, то нужно срочно обратиться за консультацией к урологу.
1 Консультация уролога после цистоскопии
2 Консультация уролога после цистоскопии
3 Консультация уролога после цистоскопии
Диагностика
Поскольку клинические признаки стриктурной болезни схожи со многими иными заболеваниями мочевыделительной системы, проводится дифференциальная диагностика, включающая:
- осмотр уролога;
- урофлоурометрию;
- цистометрию;
- ретроградную уретроцистографию;
- цистоуретроскопию;
- УЗИ уретры и мочевого пузыря.
Дополнительно могут назначаться КТ и МРТ уретры, для оценки степени пораженности уретрального прохода и вовлечения в процесс рубцевания близлежащих тканей. Если подозревают злокачественный процесс, проводится биопсия пораженных участков.
Показания к проведению процедуры
Цистоскопию назначают для диагностики заболеваний или уточнения степени их тяжести, формы течения. Процедура позволяет дифференцировать патологии, имеющие схожую симптоматику. С ее помощью исключают новообразования, а при их наличии определяют тип опухоли, которая может быть доброкачественной или злокачественной.
Проведение цистоскопии показано при следующих заболеваниях и симптомах:
- Цистит. Проявляется болезненным мочеиспусканием, болью в области крестца или поясницы. Наблюдаются учащенное мочеиспускание, уменьшение выделяемой за одну микцию мочи, которая становится мутной и зловонной.
- Опухоль. Симптомы подобны циститу, но анализ мазка из уретры показывает наличие атипичных клеток.
- Гиперплазия или аденокарцинома предстательной железы, простатит. Проявляются частым желанием помочиться, неполным опустошением мочевого пузыря, задержкой мочеиспускания. Желание испражниться возникает обычно ночью.
- Мужское бесплодие. Проводится с целью изучения состояния семенного бугорка.
- Энурез, если нет нарушений психики и неврологических отклонений.
Эндоскопия также проводится для выявления причин пиурии или гематурии – состояний, при которых в выделенной моче обнаруживается гной и кровь соответственно. С ее помощью можно исключить или подтвердить уролитиаз с расположением конкрементов в мочевом пузыре. Она позволяет оценить эффективность подобранного врачом лечения и, если нужно, скорректировать его.
Какие методы лечения используются
Тактика лечения подбирается по результатам комплексного обследования, в зависимости от места расположения, степени выраженности и протяженности рубцово-склеротических изменений. Если причиной патологии стал инфекционно-воспалительный процесс, назначают медикаментозное лечение — антибиотики, противовоспалительные препараты и т. д. Хирургическое лечение направлено на восстановление анатомической формы, целостности и функциональности мочевыводящего канала.
Для восстановления проходимости уретры применяются такие виды вмешательств:
- анастомотическая уретропластика — иссечение стриктуры мочевыводящего канала и восстановление его целостности при помощи формирования анастомоза (сшиваются здоровые концы уретры). Выполняется при рубцовом поражении задних отделов уретрального канала (простатической, мембранозной, бульбарной зоны) при небольших структурах, не более 2 см.
- заместительная (аугментационная) пластика уретры — патологически измененные участки иссекают и заменяют аллотрансплантатом, в качестве которого используется фрагмент слизистой щеки, десны (буккальная пластика) или крайней плоти пениса пациента. Подобная методика имеет много модификаций, вариант операции подбирается в зависимости от степени повреждения тканей, причин патологического процесса.
- внутриуретральное стентирование — эндоскопическая процедура, заключающаяся в установке специального стента в просвет канала, который выполняет роль поддерживающего каркаса и не позволяет просвету сужаться.
- внутренняя уретротомия — миниинвазивная операция, направленная на рассечение стенозированного участка. Проводится при рубцовых изменениях не более 0,5 см длиной.
В центре хирургии GMS лечение уретральной стриктуры проводится с помощью передовых, малоинвазивных методов. Наши хирурги досконально владеют всеми вариантами и модификациями хирургических техник, направленными на восстановление проходимости, анатомии и функциональности мочеиспускательного прохода и выполняют операции на самом высоком уровне.
Как проводится ультразвуковое урологическое обследование
Чтобы провести наиболее качественное обследование и получить эффективное и качественное лечение к процедуре необходимо тщательно подготовиться. За несколько дней до проведения процедуры необходимо подготовить кишечник для этого из рациона питания обязательно исключают все продукты, способствующие усилению газообразования. В число таких продуктов входит капуста, гречневая крупа, бобовые культуры, черный хлеб, газированные напитки.
Можно перед проведением обследования принять ферментативные препараты и препараты, способствующие уменьшению образования газов в кишечнике. При запорах можно принять активированный уголь и слабительные препараты или отвары растений. В некоторых случаях обследование проводится с помощью ректального датчика. Перед таким обследованием необходимо сделать очистительную клизму. Ультразвуковое исследование проводится строго натощак. Не рекомендуется принимать пищу за 12 часов до его начала.
Профилактика заболевания
Предупреждение образования рубцово-склеротических изменений заключается в профилактике и своевременном лечении половых инфекций, воспалительных процессов, избегании травм мочеполовой системы. Помните — самолечение недопустимо, а все медицинские процедуры должны выполняться квалифицированными специалистами!
Профилактика рецидива болезни, заключается в выборе адекватного метода лечения. Получить максимум информации о патологии и существующих вариантах лечения, вы можете на консультации уролога GMS Hospital. Запись к специалисту осуществляется круглосуточно, с помощью формы обратной связи на сайте или по телефону.
Прием ведется строго по предварительной записи !!!
ООО «Доктор Плюс» Лицензия № ЛО-77-01-004801
Запись в клинику по телефону
Записаться на прием в клинику
- +7 (495) 125-49-50
- Адреса клиник в Москве
- Ежедневно
- Перезвоните мне
Урологическое УЗИ женщинам
позволяет своевременно выявить основные причины, приводящие к развитию заболеваний и назначить современное и полноценное лечение. С помощью этой методики можно легко и быстро определить наиболее распространенные заболевания урологической сферы у женщин.
Очень часто женщины при появлении урологических проблем ошибочно обращаются на прием к гинекологу. Чтобы понять причины и определить точный диагноз, требуется обратиться к урологу. Пройти обследование и получить консультацию уролога модно обратившись в нашу клинику.
Записаться на УЗИ диагностику можно у наших консультантов по телефону
Цены на УЗИ Адреса клиник УЗИ на дому ЭХО сердца Урологический центр Вызов уролога на дом