Эндоскопические операции в гинекологии


Эндоскопия влагалища и матки

Наиболее часто гинекологи проводят такое эндоскопическое исследование, как кольпоскопия. Это абсолютно безболезненная простая процедура, к которой практически не существует противопоказаний. С помощью кольпоскопа врач осматривает слизистую оболочку влагалища и шейки матки. При осмотре можно выявить признаки гормональной дисфункции, воспаления, предраковых заболеваний и, что крайне важно, неопластические процессы (доброкачественные либо злокачественные опухоли).
Врачи выполняют как обычную, так и расширенную кольпоскопию. Расширенная кольпоскопия проводится после обработки слизистой растворами уксусной кислоты либо Люголя. Это позволяет лучше увидеть контуры патологических образований.

Довольно часто возникает необходимость осмотреть не только влагалище, но и полость матки. Революционный прорыв в диагностике патологии матки случился благодаря такому диагностическому методу, как гистероскопия. Месячные после гистероскопии, как правило, наступают вовремя. Это исследование позволяет не только увидеть патологический процесс на ранней стадии, но и выполнить разнообразные малоинвазивные оперативные вмешательста.

Гистероскопия – очень щадящий метод исследования, в отличие от, например, выскабливания. Ведь для того, чтобы взять соскоб с одного участка матки, совершенно не обязательно скоблить всю её поверхность. Боли после гистероскопии не должны быть сильными. Во время гистероскопии врач изучает окрас, структуру слизистой матки, её величину. Также при помощи этого метода исследования можно выявить опухоль.

Гистероскопия бывает диагностическая и оперативная. Диагностическая гистероскопия показана при таких заболеваниях:

  • аномалии анатомического строения матки;
  • маточные кровотечения неясного генеза;
  • различные виды бесплодия;
  • нарушение равновесия гормонов;
  • полипы;
  • опухоли доброкачественные и злокачественные.

После гистероскопии полип можно сразу же удалить. Если произведено удаление полипа, его надо отправить в лабораторию для гистологического исследования. К сожалению, полип после гистероскопии, как и удалённый иным методом, может вырасти вновь. В ходе процедуры выполняют и другие оперативные вмешательства:

  • рассечение спаек;
  • удаление поверхностно расположенных миом;
  • выскабливание участков эндометриоза.

Гистероскопия противопоказана при:

  • воспалительных заболеваниях половых органов;
  • стенозе шейки матки;
  • злокачественном новообразовании шейки матки;
  • сердечнососудистых заболеваниях;
  • беременности;
  • обильном маточном кровотечении;
  • гриппе, ангине, ОРВИ).

Во время гистероскопии можно не только произвести осмотр полости матки под многократным увеличением, но и выполнить биопсию, то есть, взять кусочек патологически изменённой ткани для гистологического исследования. Месячные после гистероскопии должны начаться в обычное для женщины время. Но это всё же операция, которая представляет собой стресс для женского организма. Поэтому если задерживаются месячные после гистероскопии до двух недель, то женщине по этому поводу не стоит беспокоиться. Если же во время процедуры выполнялась какая-либо операция, то день операции считается первым днём месячных. Первые месячные после гистероскопии могут наступить раньше обычного срока.

В результате процедуры всё же происходит повреждение эндометрия, поэтому месячные после гистероскопии могут длиться значительно дольше, чем обычно. Женщине, которой выполнили это исследование, должна соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться тампонами и воздержаться от интимных отношений.

Кольпоскопия

Врач-гинеколог направит пациентку на кольпоскопическую диагностику при неясных или неблагоприятных результатах цитологического исследования мазка, выявит при осмотре в зеркалах патологические очаги на слизистой влагалища, вульвы, шейки матки.

В результате осмотра с помощью кольпоскопа, мини-камера которого передает изображение на подключенный экран с увеличением в десятки раз, даже на ранней стадии выявляются следующие патологии:

  • остроконечные кондиломы и папилломы на внутренних половых органах;
  • генитальный герпес;
  • эрозия, эктопия, эритроплакия, воспаление шейки матки;
  • полипы канала шейки матки;
  • дисплазия, лейкоплакия влагалища, шейки матки;
  • эндометриоз;
  • кисты;
  • озлокачествление клеток слизистой вульвы и влагалища;
  • рак шейки матки.

Достоинство этого диагностического исследования — безопасность для беременных. Беременность вызывает бурную гормональную перестройку, которая может спровоцировать патологию слизистой оболочки матки и вульвы. Кольпоскопическое обследование помогает диагностировать эти процессы на ранней стадии и оказать женщине и будущему ребенку необходимую медицинскую помощь.

Беременность после гистероскопии

Часто можно услышать вопрос: «А вообще, возможна ли беременность после гистероскопии?» Никто не может дать однозначного ответа на этот вопрос, ведь всё зависит не от самой процедуры, а от того, какую патологию во время её проведения выявил врач. Так, например, во многих клиниках игнорируют этот метод исследования перед протоколом экстракорпорального оплодотворения, но этого делать не стоит.

Многие заболевания, которые являются причиной бесплодия, можно выявить этим методом. В таком случае вероятность того, что спонтанная беременность после гистероскопии наступит, возрастает во много раз. Также во время манипуляций часто удаётся устранить многие препятствия, которые мешают зачатию.

После гистероскопии, во избежание всевозможных воспалительных процессов, назначают лекарственные препараты противовоспалительного действия, а также соответствующее лечение выявленного заболевания. Женщине рекомендуют две недели воздержаться от интимных отношений. Беременность после гистероскопии можно планировать только через шесть месяцев. Часто случается так, что уже через три месяца сама по себе наступает беременность.

Приоритеты

  • Разработка и внедрение в практику принципа комбинированных и сочетанных гинекологических и хирургических операций, позволяющих с минимальными травмами для тканей проводить операции по поводу нескольких заболеваний.
  • Внедрение роторезектоскопии для удаления подслизистых узлов.
  • Внедрение метода укрепления протеза «GoreTex» при открытой субтотальной гистерэктомии в сочетании с влагалищной пластикой.
  • Разработка и внедрение метода вентрофиксации протезом «GoreTex» лапароскопическим доступом. Методика запатентована.
  • Комплексное программное обследование и лечение пациенток «мнимого» кардиологического профиля (с жалобами на боли в сердце) в перименопаузальном возрасте врачом гинекологом-эндокринологом.
  • Внедрение авторских методов лечения болей в животе, имитирующих гинекологические заболевания (абдоминалгии).
  • Эмболизация маточных артерий при миомах матки.
  • Имплантация синтетических сеток при опущении стенки мочевого пузыря.
  • Стрессовое недержание мочи при напряжении у женщин (метод «Свободной синтетической петли» — TVT).

Выделения после гистероскопии

Диагностическая гистероскопия не сопровождается значительными повреждениями эндометрия, поэтому выделения после правильно проведенной гистероскопии должны быть незначительными. Однако женщины часто жалуются на кровянистые выделения. Это объясняется просто: гистероскопия, всё же, операция, и слизистая матки при этом подвергается механическому воздействию.

Незначительные кровянистые выделения после гистероскопии – это вполне нормальное явление. Если же во время процедуры выполнялось оперативное вмешательство, то в таком случае выделения будут обильными и продолжаться более длительное время. В том случае, когда возникает кровотечение из половых путей, это является поводом немедленно обратиться к врачу.

Гистероскопия

Этот метод применяется для выявления миомы, спаек, перегородок в полости матки, полипов эндометрия. Исследование проводится с помощью гистероскопа. Видеокамера вводится в полость матки через цервикальный канал. Подсветка и вывод изображения на монитор со значительным увеличением позволяют точно установить вид патологий, локализацию узлов миомы, новообразований и спаечных явлений, разработать эффективный план лечения.

Для уточнения патогенности новообразований может проводиться раздельное диагностическое выскабливание с последующим гистологическим исследованием.

Оперативное лечение выполняется с помощью того же гистероскопа, который оборудован необходимым миниатюрным инструментарием для проведения гистерорезектоскопии, в процессе которой малоинвазивным способом удаляются узлы миомы, полипы, устраняются перегородки и спайки, производится лечение гиперплазии эндометрия. При необходимости производится прижигание ложа патологического разрастания клеток эндометрия.

Возможность провести все хирургические процессы с высокой точностью, без повреждения здоровых тканей и сильного кровотечения способствует скорейшему выздоровлению и сохранению репродуктивных функций пациентки.

Поводом обратиться к врачу-гинекологу для направления на гистероскопию являются следующие симптомы: нарушения менструального цикла, маточные кровотечения в период менопаузы, невынашивание беременности, бесплодие с невыясненными причинами.

Боли после гистероскопии

Не взирая на то, что гистероскопия является малотравматичной процедурой, боли после гистероскопии беспокоят каждую женщину. Разные женщины по разному воспринимают боль. Обычно пациенток несколько дней после процедуры беспокоит незначительная боль внизу живота либо в пояснице.

Если болезненные ощущения выражены сильно, то пациентке назначают обезболивающие, ей рекомендуется полежать и воздержаться от тяжёлой работы. Но в том случае, когда боли продолжают беспокоить женщину несколько дней, надо провести ультразвуковое исследование матки и выяснить причину боли.

Если вам надо выполнить гистероскопию, обращайтесь в «Центр ЭКО» Смоленск. Мы не только проводим диагностику гинекологических заболеваний с помощью этого метода, но и планируем беременность после гистероскопии, применяем вспомогательные репродуктивные технологии при бесплодии.

Операции, выполняемые в отделении

В стоимость оперативного вмешательства включено: оперативное вмешательство; консультация анестезиолога и анестезиологическое пособие; необходимые расходные материалы (кроме случаев, оговоренных отдельно); стандартное количество койко-дней, проведенных в реанимационном отделении (пребывание, питание, уход, наблюдение врача, стандартное медикаментозное пособие); стандартное количество койко-дней, проведенных в двухместной палате, или однодневного стационара для некоторых операций (пребывание, питание, уход, наблюдение врача, стандартное медикаментозное пособие); гистологическое исследование операционного материала (при наличии показаний).

Все виды полостных и эндоскопических операций при гинекологических заболеваниях

  • лечение миомы матки любых размеров, в том числе методом ЭМА
  • опухоли яичников (кисты, кистомы, фибромы), склерокистозные яичники
  • острый бартолинит
  • эктопическая беременность (трубная, яичниковая, брюшинная)
  • острые и хронические воспаления маточных труб, яичников с образованием спаек и опухолей, приводящих к бесплодию
  • прерывание беременности до 12 недель
  • опущение матки и стенок влагалища
  • маточные кровотечения в ювенильном, репродуктивном и перименопаузальном периоде
  • гиперпластические процессы эндометрия
  • недержание мочи у женщин при напряжении
  • наружный и внутренний эндометриоз
  • нарушение менструальной функции
  • климактерический синдром
  • нейроэндокринные синдромы (синдром поликистозных яичников, андрогенитальный синдром, нейрообменноэндокринный, предменструальный и посткастрационный синдромы)
  • введение и удаление ВМС
  • лечение заболеваний шейки матки, кондилом наружных половых органов и влагалища с помощью радиохирургии с одновременным взятием биопсии
  • интимная пластика и генитальная хирургия

Стоимость услуг

Методы оперативной гинекологии

Операции в GMS Hospital выполняют опытные специалисты в области эндоскопической гинекологии, обладающие большим практическим опытом проведения лапароскопий и гистероскопий любой степени сложности. При проведении вмешательства, активно используются возможности лазерной и радиоволновой хирургии, что позволяет выполнить манипуляцию максимально щадящим способом.

Оперативная гинекология

Реабилитация в отделении

При выборе хирургической тактики, специалисты GMS Hospital используют комплексный подход. Наши гинекологи контролируют каждый этап оперативного лечения, а после проводят комплексную реабилитацию, направленную на скорейшее выздоровление пациентки. Благодаря применению малоинвазивных оперативных техник, пребывание в стационаре не превышает суток, а в большинстве случаев пациентка выписывается домой уже через несколько часов после вмешательства. Далее выздоровление проходит в комфортных и привычных для вас, домашних условиях.

Перед выпиской, врач подробно расскажет о периоде восстановления, даст все необходимые рекомендации относительно режима жизни, питания, физических нагрузок. Получить исчерпывающую информацию по поводу операции и восстановительного периода можно записавшись на консультацию к гинекологу.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: