Лечение эндометриоза. Бережная лапароскопия. Органосохраняющие операции.

Методы лечения и показания к операции

На выбор тактики терапии влияют: локализация процесса и тяжести течения, сопутствующие болезни, выраженность симптомов. В немалой степени решение о способе лечения зависит от возраста больной и необходимости восстановления способности к деторождению. При назначении лечения целью терапии является не только избавление женщины от самого заболевания, важная роль отводится удалению негативных последствий, среди которых чаще всего встречаются наличие спаек в тазовой области и кисты яичника.

Отрывок телевизионной передачи «Доктор И…». История пациентки Константина Викторовича Пучкова, которая познала счастье материнства после проведенной операции по поводу эндометриоза 4 степени.

В настоящее время существуют консервативный, хирургический методы лечения при эндометриозе. Современный подход предусматривает максимально возможное удаление патологических очагов и назначение медикаментов. У женщин детородного возраста при распространенных формах заболевания радикальная операция проводится в том случае, если все другие методы не принесли ожидаемого результата.

Задать вопросы и записаться на консультацию можно по телефону: +7 (495)222-10-87

или заполните форму ниже

Спасибо, ваш вопрос успешно отправлен, скоро мы с вами свяжемся!

Задать новый вопрос

Последствия

Самым распространенным осложнением у больных женщин является невозможность сейчас, или в будущем стать матерью. По данным врачей, каждая вторая женщина, которая страдает бесплодием, больна эндометриозом. Бесплодие же возникает у 40-60% пациенток.

Причинами его возникновения обычно являются:

1. Нарушение течения процесса овуляции.
2. Образовавшиеся спайки в районе яичников и маточных труб.
3. Из-за нарушения течения менструального цикла возникает неполноценность эндометрия.
4. Воспаление вокруг очагов эндометрия приводит к образованию спаек, которые нарушают работу внутренних органов и вызывают боль.
5. Слишком большое количество гормонов воспалительного рода, которые мешают яйцеклетке прикрепиться должным образом к стенкам детородного органа.

Лапароскопическая операция при наружном эндометриозе показывает всё мастерство хирурга.

Очаги эндометриоза часто поражают различные органы и ткани брюшной полости и малого таза. Для оптимального результата лечения все очаги необходимо удалить, максимально радикально подходя к эндометриодного поражению, в тоже время сохраняя все органы и ткани, не нанося им ущерб. Особенно это касается молодых женщин, планирующих беременность. Поэтому операция эффективна, когда её проводит хирург с опытом вмешательств не только в гинекологии, но и в урологии и проктологии.

К сожалению, если операцию проводит врач имеющий сертификат только по гинекологии, то он не имеет юридического права оперировать на толстой и тонкой кишке, мочеточниках и мочевом пузыре. Отсюда страх и не умение справиться с этими сложными ситуациями. Хорошо, если в клинике есть достаточно опытный хирург смежной специальности, умело владеющий лапароскопией, а если нет, то, как правило, очаги оставляются, операция проводится не радикально. Многолетнее владение четырьмя специальностями (хирургия, гинекология, проктология и урология)позволяет мне проводить подобные операции максимально качественно и безопасно для пациентки. Ко мне часто приезжают пациентки со всего мира, после неудачных 3-4 операций по поводу глубоко инфильтративного эндометриоза с поражением многих органов и систем. После грамотного оперативного лечения, даже при эндометриозе 4 стадии они наслаждаются совершенно другим качеством жизни и становятся счастливыми мамами.

Как кусочки слизистой оболочки попадают в другие места?

Это происходит разными путями. У кого-то эктопия эндометрия возникает в эмбриональном периоде на этапе закладки тканей и органов. Программа внутриутробного развития по каким-то причинам дала сбой, а в результате – эндометриоз!

Бывает и так, что часть клеток тех или иных тканей и органов берет и превращается в эндометриоидные под влиянием гормонов и других биологических стимуляторов. А во время менструации эндометриоидным клеткам ничего не стоит попасть в кровоток и отправиться в путешествие по кровеносной системе, чтобы осесть в том или ином месте организма.

Хорошо, когда у женщины задействован только один из вышеописанных механизмов развития эндометриоза, а если вдруг все три? Тогда заболевание будет прогрессировать особенно активно и упорно, а значит, обратиться за помощью к врачу нужно как можно раньше. Все необходимые обследования можно пройти в медицинском , а можно ничего не делать, и ждать, что болезнь пройдет без вмешательства врача.

Уникальная лапароскопическая методика профессора Пучкова К.В:

• Использование Европейских и Американских материалов и оборудования
• Минимальная травма тканей
• Эффективное устранение болевого синдрома
• Радикальное удаление, а не «прижигание» очагов эндометриоза
• Сохранение репродуктивной системы (матки, труб, яичников)
• Профилактика образования спаек, использование противоспаечных гелей
• Восстановление репродуктивной функции
• Возможность одновременной коррекции других проблем в рамках одной операции (например, удаление миомы матки и эндометриоза)
• Отличный косметический эффект (без шрамов и рубцов)
• Быстрое восстановление после операции

Подробнее о заболевании и уникальной методике оперативного лечения эндометриоза

Восстановление и послеоперационный период

• После лапароскопической операции на коже живота остаются 3 разреза длиной по 5 мм.
• Пациенты с первого дня начинают вставать с постели и принимать жидкую пищу.
• Выписка из стационара проводится на 1 -2 день, в зависимости от тяжести заболевания и объема выполненного оперативного вмешательства.
• Восстановление трудоспособности происходит на 10 — 14-й день после операции.
• Половая жизнь нежелательна в течение месяца.
• В целях профилактики рецидива эндометриоза, может быть назначен курс гармонотерапии на 3-6 месяцев.
• Возможность беременности через 6-8 месяцев после операции
• Необходимо динамическое наблюдение гинеколога (осмотр и УЗИ через 1, 3 и 6 месяцев) и смежных специалистов (проктолога, уролога).

Задать вопросы и записаться на консультацию можно по телефону: +7 (495)222-10-87

или заполните форму ниже

Спасибо, ваш вопрос успешно отправлен, скоро мы с вами свяжемся!

Задать новый вопрос

Отзывы пациентов

Пологова Галина

Текстовый и последующий видео отзыв пациентки с эндометриозом 4 степени ставшей мамой

Выражаю благодарность Константину Викторовичу и всей его замечательной команде за возможность стать мамой!
После недлительной переписки, в январе 2015 г. Константин Викторович пригласил меня на обследование через лапороскопию, в результате был удален обширный эндометриоз тазовой брюшины за маткой, который и мешали забеременеть на протяжении 10 лет! В мае 2015 уже наступила долгожданная беременность! В феврале мы стали родителями замечательной дочки!

Спасибо! Вашими руками твориться жизнь!

С уважением, Султанова Эльвира! Город Уфа. [email protected]

Иконникова Ольга

Добрый день! Меня зовут Иконникова Ольга г. Новосибирск.

Я хочу рассказать вам свою историю под названием: «Эндометриоз и бесплодие или Мечты сбываются!».

3,5 года назад мы с мужем стали планировать рождение ребенка. Решила пройти полное обследование, при этом я регулярно наблюдалась у гинеколога, на УЗИ была обнаружена эндометроидная киста в правом яичнике небольшого размера. Проходила медикаментозное лечение, но хорошего результата не достигла. Киста стала расти, вскоре появилась и в левом яичнике.

В апреле 2011 года меня по скорой увезли в больницу. Была апоплексия левого яичника, проще говоря, выброс крови из яичника в брюшную полость. Врачи провели лапароскопическую операцию, после которой мне даже не сказали, что у меня уже был эндометриоз тяжелой формы.

В ходе дальнейшего обследования гинеколог направил пройти на проходимость маточных труб. Были обнаружены спаечные процессы. Я обратилась в центр планирования семьи и репродукции г. Новосибирска, где в декабре 2011 года была проведена лапраскопическая операция по чистке маточных труб и удалению кист из обоих яичников. И только после этой операции врач поставил диагноз: Бесплодие, наружный генитальный эндометриоз III-IV ст. Эндометриодная киста правого яичника, ретроцервинальный эндометрид III-IV, спаечный периаднексит, периметрит. Спаечный процесс в малом тазу IV ст. В январе 2012 было решено поставить диферелин, который должен был остановить воспалительный процесс. В марте 2012 года было сделано УЗИ. Результат: Эндометроидная киста большого размера.

Как сказал врач, что забеременеть я не смогу, как естественным путем, так и через ЭКО и медицина в г. Новосибирске бессильна. То, что я испытала, не передать словами. Но я решила не сдаваться и спрашивала врача, что можно сделать, он посоветовал обратиться к Пучкову Константину Викторовичу.

Я обратилась к Константину Викторовичу в виде письма, отправленного на его электронный адрес, найденный в Интернете со своей проблемой. На следующий день пришел уже ответ. Я была приятно удивлена такой оперативности, особенно когда ждешь помощи.

В начале апреля 2012 года меня уже прооперировали. Операция прошла успешно и через 4 дня я уже была у себя в г. Новосибирске. Реабилитационный период длился до августа и тогда было разрешено пробовать забеременеть. Конечно же сразу не получалось. Покупала тесты на овуляцию, сдавала анализы на гормоны, но беременность не наступала. Я очень расстраивалась, но в душе верила, что обязательно получится. Врачи г. Новосибирска стали настаивать на ЭКО, мол пока не поздно. Я позвонила Константину Викторовичу, обрисовала ситуацию, на что он мне сказал, что пока не соглашаться и подождем до февраля 2013 года, если беременность не наступит, то будем думать, что делать дальше. Слова Константина Викторовича оказались пророческими, именно в феврале месяце я узнала, что БЕРЕМЕННА.

Беременность протекала хорошо. В октябре 2013 года я стала мамой долгожданного малыша. У меня родился мальчик вес 3820 гр., рост 55 см. Мечты сбываются!!!

Недавно в социальных сетях прочитала высказывание про врачей. Народная молва гласит, что врачи делятся на 3 категории: 1. Врач от Бога. 2. Ну, с Богом. 3. Не дай Бог.

Так вот Константин Викторович – Врач от Бога, который подходит к проблеме не только со знанием дела, но и с душой. Высокий профессионализм, терпение, такт и человечность — вот что я увидела в этом человеке. Желаю Вам здоровья, только успешных операций, удачи в работе и конечно же большого счастья! Храни Вас Бог! Спасибо Вам!

Также большая благодарность всему персоналу Швейцарской Университетской клиники за чуткость, душевность и понимание. Обращайтесь к Константину Викторовичу и знайте, что вы в надежных руках! Не отчаивайтесь и у вас, все будет хорошо!!!

Иконникова Ольга г. Новосибирск. [email protected]

«Лапароскопические операции в гинекологии», К. В. Пучков, А. К. Политова

Какое обследование нужно пройти?

Даже обычный гинекологический смотр в кресле позволяет врачу заподозрить эндометриоз по увеличению яичников и наличию характерных узелковых образований. Их бывает много, прикосновение к ним вызывает у пациентки дискомфорт. Локализуются они в области крестцово-маточных связок или между прямой кишкой и влагалищем, увеличиваясь ближе к месячным и уменьшаясь после их окончания.

Уточнить диагноз поможет ультразвуковое исследование с помощью влагалищного датчика, а для его окончательного подтверждения может потребоваться лапароскопия. Эта процедура позволяет осмотреть органы малого таза через гибкую трубку с оптоволоконным световодом. Вводят прибор через небольшую дырочку в низу живота. Не бойтесь, больно не будет: процедура выполняется под местной анестезией. Новейшее оборудование для ультразвукового обследования, а также врачи экспертного уровня сети медицинских клиник «Здоровье» помогут быстро и точно поставить диагноз.