Онкомаркеры: что это такое, разновидности, как проводится анализ

Онкомаркерами называют белки, количество которых в крови несколько повышается, если в организме развивается опухоль. Эти элементы либо выделяются тканями, либо представляют собой реакцию организма.

Еще недавно онкомаркеры использовали исключительно для определения эффективности хирургического лечения, но сегодня их значение трактуется гораздо шире. Известно, что повышение уровня онкомаркеров происходит раньше, чем можно определить образование при помощи известных методов диагностики.

Особенность онкомаркеров состоит в отсутствии достаточной специфичности: показатели могут увеличиваться при разных локализациях опухоли с различными значениями. Поэтому для повышения качества и достоверности диагностики используются несколько разных онкомаркеров в комплексе.

Что показывает онкомаркер?

Результаты анализа подтвердят наличие опухолевого процесса или опровергнут это предположение наряду с другими методами исследования, а также позволят отличить раковую опухоль от доброкачественной.

Сравнение результатов до и после лечения позволит сделать вывод о его эффективности.

Полученные значения позволяют контролировать состояние пациента после лечения и выявить рецидив на ранней стадии.

Распространённые виды онкологии и онкомаркеры

Ориентироваться в направленности анализа, характерных особенностях и классификации тестов на специфический белок поможет таблица, приведенная ниже. Её можно передвигать, чтобы увидеть все данные.

На каждый отдельный вид онкологии и патологий разработан тип онкомаркера. Он позволяет выявить заболевание и предотвратить дальнейшее распространение злокачественных образований в организме методом своевременной диагностики.

Как относиться к полученным результатам?

Эти показатели используют для мониторинга состояния в динамике, поэтому важно знать их исходный уровень. Не существует универсальных онкомаркеров, указывающих на определенную локализацию, поэтому нельзя их использовать как самостоятельный метод диагностики.

Показатели могут повышаться при беременности, острых и хронических заболеваниях, поэтому нельзя трактовать их однозначно. Биохимические исследования должны подтверждаться клиническими методами и консультациями специалистов.

Насколько можно доверять тестам

Онкомаркеры не показывают с 100% достоверность диагноза или наличие злокачественной опухоли. Колебания показателей могут быть обусловлены развитием патологий, нарушением работы желудочно-кишечного тракта, почечной недостаточности. Поэтому, кроме тестов на антигены, нужно делать обследование всего организма, применяя комплексные процедуры, это повысит эффективность исследования.

Чтобы расшифровать полученные результаты, необходима квалификация, информативность в области медицины. Самостоятельно устанавливая диагноз, изучая коды, нормативы и показатели проведённого обследования, можно прийти к ложным выводам. Доверять можно диагнозу, поставленному лечащим врачом после комплекса процедур и обследований.

Расшифровка значений

Каждое раковое образование выделяет специфический антиген. Наиболее часто диагностируют следующие онкомаркеры.

• Онкомаркеры желудочно-кишечного тракта – СА 19-9 и СА 242. Вырабатываются только в кишечнике и желудке, но возможно повышение уровня и при поражении поджелудочной железы. Первый показатель реагирует у 80% заболевших. Его норма – 35 ме/мл. При увеличении значения на 5 единиц у пациента с высокой вероятностью развивается злокачественная опухоль.
• Рак щитовидной железы можно заподозрить, определив уровень онкомаркера РЭА. Его нельзя обнаружить у взрослых здоровых людей. Высокий показатель свидетельствует о злокачественном процессе. В небольшом количестве он проявляется при пневмонии, туберкулезе, заболеваниях воспалительного характера.
• Еще один маркер на щитовидку – тиреоглобулин. Его уровень при удаленной щитовидной железе должен быть нулевым. Если значение определяется, значит, железа не полностью удалена или развиваются метастазы.
• Рак печени чаще проявляется на поздних стадиях, но онкармеры позволяют проводить раннюю диагностику. Комплексное исследование включает определение концентрации АФП, СЕА (РЭА) и ферритина. С помощью этих значений диагностируют первичный рак печени и наличие метастазов из других органов. После химиотерапии вследствие распада опухоли концентрация онкомаркеров может повышаться. Контрольное исследование следует сделать спустя 2 или 3 месяца.

Анализ на онкомаркеры при раке легких дает самый точный результат. Методика считается основной.

• При плоскоклеточном раке определяют фрагмент цитокератина 19 — Cyfra-21-1.
• РЭА и CEA — при подозрении на аденокарциному;
• NSE – при мелкоклеточном раке.

Показателями злокачественных процессов при женских заболеваниях являются следующие:

• СА-125 – онкомаркетряка яичников;
• САВ-15-30 – молочной железы;
• РЭА, СЕА – эмбриональный антиген;
• НЕ4 – белок эпидермиса.

Перечень онкомаркеров для мужчин:

• РЭА (раково-эмбриональный антиген) — значения повышаются при раке простаты;
• CA 19-9 (углеводный антиген 19-9, раковый антиген 19-9);
• CA 72-4 (углеводный антиген 72-4, раковый антиген 72-4);
• CYFRA 21-1 (фрагмент цитокератина 19);
• Тиреоглобулин;
• PSA – указывает на рак предстательной железы.

Анализ крови на онкомаркеры в «Семейном докторе»

При проведении анализа оцениваются, прежде всего, следующие показатели (онкомаркеры):

• АФП (альфа-фетопротеин) – в норме вырабатывается оболочкой плода и регистрируется при беременности. При отсутствии беременности указывает на онкологическое заболевание, прежде всего, – на рак печени;
• РЭА (раковоэмбриональный антиген) – указывает, прежде всего, на раковое заболевание прямой кишки; однако может обнаруживаться при раке лёгких, молочных желез, а в отдельных случаях – при раке щитовидной железы, печени, мочевого пузыря, шейки матки, поджелудочной железы. Поэтому данный онкомаркер считается неспецифическим (т.е. указывающим на присутствие в организме злокачественной опухоли без привязки к какому-либо конкретному органу);
• ПСА (простатоспецифический антиген) – маркер рака простаты. Мужчинам в возрасте старше 35 лет рекомендуется сдавать анализ на ПСА ежегодно, для выявления заболевания на ранней стадии;
• CA 19-9 – маркер рака поджелудочной железы;
• СA 15-3 – маркер рака молочной железы;
• CA 125 – маркер рака яичников.
• SCC – маркер плоскоклеточного рака;
• Pro-GRP – маркер мелкоклеточного рака лекгих.

В «Семейном докторе» Вы можете сдать анализ крови на онкомаркеры в любой из поликлиник, выбрав ту, что находится в нужном Вам районе Москвы. Сдать анализ крови на онкомаркеры можно в любой день (в том числе и в выходные дни).

Сколько стоит анализ?

Цена исследования во многих случаях – жизнь человека. Часто эти анализы незаменимы, так как другие виды диагностики затруднены. Стоимость анализа определятся:

• Методикой исследования;
• Затратами на реактивы;
• Наличием современного оборудования;
• Особенностями ценообразования конкретного заведения.

Пройти диагностику, сдать анализы на онкомаркеры и получить консультацию специалиста можно в Москве, в клинике РАН. Запись на прием проводится на сайте или по указанным телефонам.

Причины повышения и понижения значений

К повышению значений может привести не только развитие раковой опухоли, но и множество других причин. К незначительному увеличению содержания антигенов в крови приводят:

• воспалительные заболевания внутренних органов и аутоиммунные патологии;
• неправильное питание;
• алкоголизм;
• сильные стрессы;
• тяжелые виды спорта;
• оперативное вмешательство;
• некоторые лечебные и физиотерапевтические процедуры;
• прием медикаментов;
• гормональный дисбаланс.

Также на итоги исследования может повлиять неправильная подготовка пациента к сдаче крови: курение, употребление алкоголя, несоблюдение периода отказа от пищи, прием лекарств завышают результаты анализа на онкомаркеры.

При изначально высоких значениях снижение уровня онкомаркеров говорит об эффективности выбранной тактики лечения и положительной динамике течения болезни.

В медицине нет понятия «пониженный уровень онкомаркеров»: чем ближе к нулю значение того или иного антигена, тем крепче здоровье мужчины и ниже вероятность возникновения онкологических и воспалительных заболеваний.

Современная медицина пока еще не разработала верный на 100% способ диагностики рака. Онкологические маркеры у мужчин чувствительны на 70-90% и могут применяться только в комплексе с другими диагностическими мероприятиями. Тем не менее, регулярные исследования крови на антигены к раковым опухолям повышают шансы пациента на успешное лечение онкологии.

История появления

Продукты жизнедеятельности рака и первые признаки злокачественной опухоли молочной железы были обнаружены в 1600 году. Впервые они обнаружены при изучении опухоли печени. Авторы открытия Г.И. Абелев и Л. А. Зильбер.

Маркером рака печени является альфа-фетопротеин. Белок также увеличен у пациенток, страдающих злокачественной опухолью яичников.

АФП – первый маркер рака, используемый в клинической практике. Ассоциированные антигены позволяют врачу диагностировать опухоль на ранней стадии ее развития.

Маркерами злокачественного процесса служат:

• гормоны;
• продукты метаболизма;
• ферменты;
• белковые вещества, образующиеся при распаде раковой опухоли.

Онкомаркер мочевого пузыря

Для диагностики рака мочевого пузыря проводятся исследования нескольких онкомаркеров.

Наиболее специфичным является онкомаркер UBC.

Также исследуются

• уровни NMP22 (протеин ядерного матрикса),
• продуктов деградации фибриногена, ВТА (маркера рака мочевого пузыря),
• TRAP,
• растворимых фрагментов цитокератинов (TPA, TPS) и калретикулина.

Онкомаркер рака мочевого пузыря UBC

Перспективным онкомаркером при заболевании раком мочевого пузыря является UBC (растворимых участков цитокератинов 8 и 18).

Онкомаркер UBC представляет собой фрагмент белка, который попадает в кровеносное русло в результате пролиферации (разрастания) раковых клеток.

Онкологический маркер UBC чувствительный в 70 процентах случаев рака уже на ранних стадиях.

Этим онкомаркером можно достоверно диагностировать рак – он специфичен в девяноста процентах случаев.

Определение онкомаркера UBC показано и для выявления рецидива рака мочевого пузыря.

Согласно статистике, в 41% случаев определение маркера UBC помогло подтвердить диагноз при наличии атипических клеток в осадке мочи. В тридцати девяти процентах случаев онкомаркерами выявлен рак мочевого пузыря даже тогда, когда при микроскопии осадка мочи раковых клеток не было обнаружено.

Где сдать анализ. Результаты

Онкомаркеры рака мочевого пузыря можно определить в Поликлинике ООО «Инновационные технологии». Исследование проводится метод иммуноферментного анализа – ИФА. Референтные значения онкомаркера UBC могут отличаться в разных лабораториях, поэтому результаты исследования следует интерпретировать в той лаборатории, где выполнялось исследование. Нормальное содержание онкомаркера в моче от 0 до 12 микрограмм в литре.

О чем свидетельствует повышение уровня UBC

Онкомаркер UBC определяют с целью

• диагностики рака мочевого пузыря,
• контроля над течением заболевания,
• мониторинга эффективности лечения рака мочевого пузыря и
• для диагностики рецидивов опухоли.

Значения уровня онкомаркера превышают норму в случае:

• рака мочевого пузыря;
• рака молочной железы;
• колоректального рака;
• рака бронхов;
• рака кишечника;
• рака печени;
• цирроза печени;
• сахарного диабета.

Понижение значений онкомаркера UBC до нуля считается нормой.

Другие онкомаркеры мочевого пузыря

NMP22

NMP22 представляет собой специфический белок, который можно обнаружить при раке мочевого пузыря. Данный онкомаркер целесообразно определять для того чтобы контролировать эффективность проводимого противоопухолевого лечения. Менее ценен в диагностическом плане онкомаркер мочевого пузыря ВТА, поэтому в настоящее время к его исследованию стараются не прибегать.

TPS

Онкомаркер TPS представляет собой тканевой полипептид, или цитокератин 18.

Уровень TPS определяется у пациентов, страдающих эпителиально-клеточными карциномами, например, раком груди, простаты, мочевого пузыря, яичников и гастроинтестинальной карциномой. Особенно высокие его концентрации в крови наблюдаются у пациентов, имеющих метастазы. Важно знать показатели этого онкомаркера как до операции, так и после неё. Если после проведенного лечения химиопрепаратами его уровень будет сохраняться на высоких цифрах, то это говорит о неблагоприятном прогнозе для выживаемости пациента в течении одного года.

Как подготовиться к сдаче анализа на онкомаркеры мочевого пузыря

Для того, чтобы показатели онкомаркеров мочевого пузыря соответствовали действительности и могли стать подспорьем в постановке правильного диагноза, пациенту накануне сдачи мочи следует придерживаться определённых правил.

• Прежде всего, ему на протяжении нескольких суток надо отказаться от табакокурения.
• Также следует исключить контакт с анилиновыми красителями.
• Пациенту не следует употреблять в пищу острую пищу, приправленную пряностями.
• Накануне исследования необходимо в течение трёх часов воздерживаться от мочеиспускания.

Для исследования нужна средняя порция мочи, собранная утром в специальный контейнер.

Когда назначают исследование онкомаркеров при раке мочевого пузыря

Анализ мочи для определения онкомаркера рака мочевого пузыря UBC назначают

• при подозрении на злокачественное новообразование,
• для контроля радикальности удаления опухоли во время операции,
• с целью мониторинга эффективности проводимого лечения,
• для прогнозирования метастазирования опухоли.

Повышение уровня онкомаркера UBC после проведенного радикального удаления опухоли может говорить о рецидиве опухоли либо наличии отдалённых метастазов.

Рак мочевого пузыря: характеристика патологии

Рак мочевого пузыря развивается из клеток его слизистой оболочки. По гистологическому строению различают такие виды рака мочевого пузыря:

• уротелиальная карцинома (переходно-клеточный рак);
• аденокарцинома;
• плоскоклеточный рак;

Причины развития рака мочевого пузыря

Причиной рака мочевого пузыря считается нарушение структуры генов. Развивается рак мочевого пузыря и под воздействием различных химических веществ, особенно анилиновых красителей. Табакокурение является одним из основных факторов риска рака мочевого пузыря.

Злокачественную опухоль в мочевом пузыре может вызвать ионизирующее излучение, паразиты и катетеры, которые на протяжении продолжительного времени находятся в мочевых протоках.

Признаки рака мочевого пузыря

Наиболее типичными являются такие симптомы рака мочевого пузыря:

• Гематурия (кровь в моче). Она встречается у девяти из десяти пациентов, страдающих раком мочевого пузыря. Гематурия не сопровождается болью.
• Дизурические расстройства (боль во время мочеиспускания, частые позывы к мочеиспусканию). Обычно за один акт мочеиспускания выделяется небольшой объём мочи.
• Частое инфицирование мочевого тракта.

В поздних стадиях заболевания присоединяются такие признаки:

• боль в поясничной области;
• отёчность голеней;
• опухолевидное образование в малом тазу.

Лечение рака мочевого пузыря

Для лечения рака мочевого пузыря используются как местные, так и системные методы терапии. Местные методы лечения воздействуют на злокачественные клетки непосредственно в патологическом очаге и включают в себя хирургическое вмешательство и радиотерапию. Системная же терапия предполагает борьбу со злокачественными клетками во всём организме, во всех местах их распространения. С этой целью используют химиотерапию.

Если у вас возникло подозрение на рак мочевого пузыря, сразу же обращайтесь к врачу. Такая локализация рака должна выявляться на ранних стадиях развития опухолевого процесса.

Этому способствует то, что рак мочевого пузыря можно увидеть визуально во время цистоскопии.

Онкомаркер UBC, который определяется при подозрении на злокачественное новообразование, является специфическим маркером.

Данная статья носит информационный характер, более подробно о профилактике сахарного диабета Вам может рассказать Врач-уролог нашей Поликлиники.

В Поликлинике ООО «Инновационные технологии» разработана специальная программа по раннему выявлению заболеваний, в том числе онкологических у мужчин

, диагностика доступна для населения всех возрастов, НЕОБХОДИМО пройдите ее и Вы избавитесь от «массы» проблем своего организма.

В свободное для Вас время позвоните ему по телефону: колл-центр 8 (495) 356 3003.

ООО «Инновационные технологии» благодарит Вас за то,

что вы нашли время и прочли эту информацию.

Наиболее часто определяемые онкомаркеры

У 75 % больных раком обнаруживается повышенный уровень альфа-фетопротеина (АФП). Чаще всего он повышен при раковых заболеваниях печени; также его высокий уровень может говорить о раке яичек и яичников (в 5 % случаев).

Онкомаркер бета-2-микроглобулин свидетельствует о развитии лимфомы и множественной миеломы. Маркеры СА 27-29, СА 15-3 говорят о возможном раке груди, СА 125 — о раке яичников. Биомаркеры LASA-P, СА 72-4 заставляют заподозрить наличие рака яичников и опухолей ЖКТ. Маркер СА 19-9 обнаруживается при онкологическом поражении поджелудочной железы.

Показания к онкоскринингу

Онкоскрининг желательно проводить мужчинам старше 50 лет раз в 2 года. Люди более младшего возраста могут обследоваться по собственному желанию или по показаниям.

• Принадлежность к группам риска по онкологии: генетическая предрасположенность (зафиксированные случаи рака у близких родственников);
• ранее диагностированный рак независимо от формы и локализации;
• выявленное и стойкое превышение допустимых норм уровня тестостерона;
• вредные условия труда;
• экологически неблагополучная обстановка в месте проживания;
• никотиновая и/или алкогольная зависимость;
• хронический стресс и перенапряжение;
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы;

Кому нужно сдавать анализы на онкомаркеры

Сдавать анализы на опухолевые биомаркеры в качестве скрининговых тестов с периодичностью 1–2 раза в год нужно людям, у чьих родственников были обнаружены опухоли различной локализации.

С такой же частотой необходимо проходить обследование людям, имеющим доброкачественные опухоли (аденома, миома, фиброма) или опухолеподобные образования (кисты почек, яичников). Остальным можно проходить исследование на онкомаркеры один раз в 2–3 года.

Сдавать анализ на опухолевые биомаркеры должны люди, прошедшие терапию рака: в течение первого года — каждый месяц, на протяжении второго — раз в 2 месяца, третьего-пятого — раз в 3 месяца. Через пять лет после лечения онкологического заболевания исследование на онкомаркеры достаточно проходить раз в 6–12 месяцев.

Обнаружить опухолевые биомаркеры можно в моче, крови, простатическом соке, жидкости, взятой из плевры или брюшной полости. В образец биологической жидкости, взятой у пациента, добавляют специфические антитела. Они образуют с белковой структурой онкомаркера специфические комплексы, которые идентифицируют лабораторными методами. Биомаркеры опухолей, не связанные с белками, определяют другими способами.