Что показывает онкомаркер Са 15-3: норма и расшифровка анализа

Главная > Энциклопедия онкологии > Что показывает онкомаркер Са 15-3: расшифровка

Как при диагностированной онкологии молочной железы, так и при подозрении на данную патологию, огромную роль играют идентификация стадии злокачественного процесса и определение масштабности поражения. Одним из методов получения достоверной информации о состоянии пациента является анализ на гликопротеин муцинового типа, продуцируемый опухолью. Женщинам, которым назначается данное исследование, следует знать, что показывает онкомаркер Са 15-3, чтобы:

осознать целесообразность скорейшего прохождения процедуры;
развеять заблуждение о том, что завышенные показатели всегда говорят о наличии рака;
узнать особенности интерпретации и важность обращения в высококлассный медицинский центр;
принять меры для лечения обнаруженного заболевания без задержек.

Как и при выполнении других исследований крови, для того чтобы результаты и расшифровка онкомаркера Са 15-3 были точными и достоверными, нужны правильная последовательность тестирования, современное оборудование и правильная подготовка пациентки. Установить диагноз на самой ранней стадии могут израильские врачи, добившиеся огромных успехов в обнаружении мутировавших клеток. Благодаря комплексному подходу, включающему лабораторные и инструментальные обследования, специалисты дают оценку состояния женского организма и назначают соответствующую терапию.

Характерные особенности антигена

Превышение нормы содержания антигена характерно именно для карцином молочной железы. Вместе с тем, он не относится к категории строго специфических, поскольку на первой и второй стадиях обнаруживается в слишком большом количестве у 1/5 обследуемых. Ценность анализа как метода диагностики связана с комбинированием его с РЭА. Если Са 15-3 повышен одновременно с увеличением нормы онкомаркера РЭА, значит, первичный очаг метастазы.

Интересно! Антиген является белковым соединением массой около 300 тысяч Дальтон и характеризуется карбогидратной основой, формируясь из клеток эпителия молочных протоков.

При расшифровке больше нормы содержания патогенного белка может быть не только у больного с запущенной формой рака, но также у здоровых людей или тех, у кого мутация клеток находится на начальном этапе. В связи с этим до того, как ставить какой-либо диагноз или назначать терапию, тем более оперативное вмешательство или лечение химическими препаратами, женщинам проводят дополнительные исследования. Кроме ультразвуковой терапии, МРТ и компьютерной томографии, могут потребоваться и лабораторные анализы, например, на маркер ЕМА.
Проконсультироваться с израильским специалистом

Когда необходимо обратиться к врачу

На начальных стадиях рака молочной железы:

В молочной железе прощупываются необычные образования. Очень часто опухоль может иметь небольшой размер и на неё не обращают внимание.
Характерной особенностью такой структуры является её безболезненность. Чаще всего растущая раковая опухоль на начальных стадиях не причиняет беспокойства.
Выявляются участки с втянутостью кожных покровов.
На более поздних стадиях заболевания в месте, где происходит рост опухоли появляется болезненность.
Обнаруживается изменение соска, который уплотняется и опухает.
Сосок втягивается в грудь. В этом случае можно искать опухоль именно в этой области.
Появляются выделение из соска не связанные с наличием беременности и кормлением грудью. В норме допустимо наличие незначительных выделений, связанных с изменениями гормонального фона. При этом количество выделений незначительно и в них отсутствуют примеси крови. При наличии патологических изменений количество выделений резко возрастает.
Происходит увеличение лимфатических узлов в подмышечной области, они образуют виноградную гроздь.
При запущенной патологии исследование крови на онкомаркер проводится при наличии следующих симптомов:
Опухоли, которая легко обнаруживается при пальпации груди.
Изменении местоположения уплотнения при оттянутом соске.
Утолщении кожи вокруг соска.

Признаки рака у всех женщин одинаковы, отличаться могут симптомы возникающие по мере роста опухоли.

Существует множество форм рака молочной железы, но все они имеют один общий признак — появление увеличенных лимфоузлов в подмышечной области. При обнаружении подобного симптома обращение к врачу является обязательным. Как правило при изучении крови даже в норме обнаруживают повышение концентрации онкомаркера.

На обследование крови направляются, по усмотрению лечащего врача и при наличии тревожной симптоматики, лица, попадающие в группу риска по развитию рака молочной железы и других патологий:

Пациентки в чьих семьях уже выявлялся рак грудной железы
Женщины в возрасте старше сорока лет
В случае если пациентка в течение длительного времени принимала гормональные противозачаточные препараты
Лица с наличием атипичной гиперплазии
Пациентки со стойким повышением уровня эстрогенов в крови
Беременные впервые после тридцати лет
Женщины, страдающие многолетним бесплодием
Пациентки в анамнезе у которых есть данные об выявлении рака груди и яичников
Женщины с поздним климаксом
Лица по роду деятельности, контактирующие с радиоактивными веществами.
Как привести в норму
При наличии повышенных значение онкомаркера в крови предпринимаются меры по выявлению причин, приведших к изменениям.
При постановке диагноза назначается курс лечения, который может быть консервативным или требующим проведения оперативного вмешательства. По завершению терапии уровень содержания антител падает до минимальных значений или специфические белки исчезают полностью.

Консервативное лечение, включает в себя:

Радиотерапию. Относится к разряду поддерживающего лечения. Проводится до удаления или после удаления опухоли. В ходе процедуры уничтожаются переродившиеся клетки.
Интрабим. Внутриоперационное облучение. Лучевая терапия проводится во время операции, воздействие осуществляется на область, где располагалась опухоль. В этом случае значительно снижается риск повреждения здоровых тканей и исключаются рецидивы заболевания. Срок восстановления организма сокращается на шесть недель.
Химиотерапию. Которая относится к медикаментозным методам. Пациентке назначаются препараты токсической группы, уничтожающие мутировавшие клетки. Прибегают к подобной методике и в случае невозможности оперативного вмешательства. Итогом действия химиопрепаратов является разрушение белков, отвечающих за рост и деление раковых клеток. В некоторых случаях разрушается цепочки ДНК и РНК больных клеток.
Гормонотерапию, используют редко, лишь в ситуации, когда опухоль подвержена влиянию препаратов, относящихся к этой группе.
Таргетную терапию считают самой мягкой формой лечения рака груди, так как влияние оказывается исключительно на раковые клетки. Для этого назначаются специальные препараты.

Из препаратов пациенткам назначают:

Максипим в инъекциях. Раствор вводиться внутримышечно ежедневно в течение двух недель.
Пенициллин назначают при установленном диагнозе фиброзно-кистозная мастопатия. Антибиотик в этом случае необходим для устранения симптома воспаления и отёка тканей. Суточная доза- две таблетки.
Тамоксифен, препарат относящийся к гормональным. Назначается для восстановления гормонального фона. Что способствует исчезновению опухоли.
Фемоден. Так же влияет на уровень гормонов. Под его влиянием происходит распад опухоли.

Даже после получения отрицательного результата наблюдение за пациенткой продолжается. Ей назначаются профилактические осмотры, проводятся лабораторные обследования. Чаще всего подобное наблюдение проводиться пожизненно, так как вероятность возвращения заболевания сохраняется.

Кому показан анализ?

Прежде всего, определение уровня антигена нужно при подозрении на рак груди или уже поставленном онкологическом диагнозе. Расшифровка онкомаркера Са 15-3 нужна не только для подтверждения патологии молочной железы у женщин, но и для четкого понимания, насколько сильно поражен организм. От этого зависит тактика лечения и, соответственно, прогноз выживания. Израильские клиники, такие как Ассута, располагают инновационным оборудованием и квалифицированными сотрудниками, что позволяет исключить ошибки при выполнении анализов.

Важно! Многие пациентки из постсоветских стран с обнаруженной карциномой проходят обследование в Израиле, после чего выясняется, что диагноз на родине был поставлен неверно.

Благодаря результатам врач может понять, стоит ли говорить о раке или все-таки о гормональной мастопатии. Также забор крови из вены необходим на этапе прохождения лечебно-восстановительного курса для:

выявления метастатических образований на начальном этапе;
отслеживания, насколько эффективным является составленный план терапии. Приблизительно у 2/3 больных после начала лечения наблюдается значительное снижение уровня антигена, а сохранение показателей говорит либо о прогрессии недуга, либо об активном метастазировании;
своевременной корректировки лечения при отсутствии положительной динамики показателей – если норма онкомаркера Са 15-3 все равно превышена после операции или химиотерапии, может быть назначен дополнительный мониторинг и изменение тактики воздействия на раковые клетки;
составления объективного прогноза.

Онкомаркер СА 15-3

Рак молочной железы у женщин – самая распространённая злокачественная болезнь. Каждая восьмая женщина рискует обнаружить у себя эту патологию. Особенно возрастает этот риск после 40 лет.

Важно учитывать, что выживаемость напрямую зависит от того, на какой стадии был обнаружен рак груди. Своевременно диагностированная патология успешно поддаётся лечению, в то время как на III-IV стадиях выживаемость может составлять меньше 10%.

Одним из методов ранней диагностики рака груди является анализ на онкомаркер СА 15-3.

Что это за вещество?

Онкомаркеры – это продукты жизнедеятельности, частицы мембран, ферменты или другие вещества, продуцируемые раковыми клетками. Их называют опухолевыми антигенами. По ним иммунная система человека обнаруживает мутировавшие клетки, своевременно уничтожает их, не давая размножиться в опухоль. Поэтому даже у здоровых людей онкомаркеры всегда присутствуют в крови – ведь клетки мутируют регулярно, заставляя иммунитет постоянно работать.

Но если уровень антигенов внезапно вырастает, это может указывать на сбой работы иммунной системы, увеличение раковых клеток, развитие опухоли. Каждый орган и каждая ткань имеют свои маркеры. Их называют специфическими. Онкомаркер СА 15-3 – главный показатель рака молочных желёз.

Также существуют неспецифические антигены, по которым можно определить злокачественность процесса, но не получится понять, где именно он локализован.

Достоверность анализа

Тест на онкомаркер СА 15-3 у женщин является лишь одним из методов ранней диагностики рака. Его достоверность не превышает 80%. Более того, лишь у 20% женщин с раком груди I-II стадий уровень этого вещества вырастает выше нормы. Поэтому при подозрении на онкологию пациентка должна пройти комплекснуюдиагностику, которая включает в себя маммографию, эластрографию, МРТ, биопсию и другие методы.

Если вы сдали анализ и получили подозрительный результат – не стоит паниковать. Уровень СА 15-3 может вырастать вследствие других, нераковых, заболеваний:

• Фиброаденома молочной железы; • Кисты яичников; • Эндометриоз; • Гепатит, цирроз печени; • Аутоиммунные заболевания.

Беременность, кормление грудью часто провоцирует рост уровня СА 15-3. Также этот маркер может повышаться при раке печени, желудка, лёгочной или плевральной ткани, яичников, шейки матки и других органов.

Цели теста на онкомаркер СА 15-3 Антиген молочной железы исследуют всегда при подозрении на рак груди. Он может стать хорошим вспомогательным фактором для уточнения диагноза. Но учитывая его низкую достоверность на ранних стадиях, тест на СА 15-3 больше используют в других целях: • Дифференциальная диагностика; • Контроль эффективности противоопухолевого лечения; • Своевременное обнаружение метастазов и рецидивов; • Оценка агрессивности процесса и прогноза для пациентки. Когда нужно сдавать кровь на этот антиген?

Существует перечень симптомов, при которых женщине желательно показаться маммологу. Он назначит комплекс исследований, одним из которых может быть анализ крови на онкомаркер СА 15-3:

• Обнаружение в тканях груди уплотнений; • Болезненность и чувство тяжести в груди; • Нехарактерные выделения из сосков; • Изменение формы сосков и ореолов (выпирание, впалость); • Появление трещин, корочек, шелушения на коже сосков или всей груди; • Неподвижность молочной железы относительно грудной клетки; • Воспаление регионарных лимфатических узлов.

При регулярном посещении маммолога и самостоятельной пальпации (прощупывании) груди, при отсутствии подозрительных симптомов, молодым женщинам не о чём беспокоиться. После наступления 40 лет желательно сдать анализ крови на онкомаркер СА 15-3 для определения его начального уровня, и в дальнейшем делать этот тест каждые 2-3 года.

Но есть несколько категорий женщин, которым желательно проходить это обследование чаще:

• Наличие в семейном анамнезе родственников с онкологией (любых органов); • Длительный приём оральных контрацептивов либо других гормональных препаратов; • Хронически высокий уровень эстрогенов в крови; • Регулярные нарушения менструального цикла; • Раннее начало первых менструаций (до 12 лет); • Позднее начало климакса (после 55-60 лет); • Уже диагностированный рак любых других органов.

При подтверждении диагноза «рак молочной железы», после пройденного лечения или операции, тест на СА 15-3 проводят каждые 3 месяца первый год, каждые 6 месяцев второй год, и далее раз в год для своевременного обнаружения метастазов и рецидивов.

Онкомаркер СА 15-3 – расшифровка результатов

Расшифровкой результатов лабораторных анализов должен заниматься только врач. Не стоит искать нормы СА 15-3 в Интернете, на их основании самостоятельно делать какие-то выводы. В мире существует много разных стандартов, нормы в которых могут сильно отличаться в зависимости от технологии исследования. Так, согласно европейским стандартам, нормальный уровень СА 15-3 – менее 30 Ед/мл. Одновременно с этим, технология Хеликс говорит, что норма – до 20 Ед/мл. Уровень маркера выше 40 Ед/мл – это уже повод заподозрить рак и пройти дополнительное обследование.

В разных лабораториях могут отличаться реактивы, аппаратура. Поэтому повторные анализы и контроль колебаний количества этого антигена необходимо проводить в одной и той же лаборатории. Помните, что если онкомаркер СА 15-3 повышен – это ещё не диагноз. Только после прохождения полной диагностики, биопсии с гистологическим исследованием можно поставить окончательный диагноз.

Подготовка к сдаче крови

На достоверность анализа СА 15-3 влияют много внешних и внутренних факторов. Чтобы уменьшить их влияние, необходимо правильно подготовиться к сдаче крови:

• Кровь берут из вены, после 10-12-часовой голодной диеты, с утра; • Поужинать нужно лёгкой пищей, без излишних пряностей; • За сутки до сдачи крови нужно исключит алкоголь; • В день анализа не стоит курить; • За несколько дней до сдачи крови нужно отменить приём медикаментов. Делать это можно только под контролем врача; • Если медикаменты отменить нельзя по жизненным показаниям – об их приёме необходимо сообщить. Врач учтёт эту информацию при расшифровке результатов; • Накануне визита в клинику не стоит посещать тренажёрные залы, солярии, сауны; • В день анализа постарайтесь не нервничать и избегать стрессов.

Где лучше сдавать кровь?

Анализ на онкомаркер молочной железы можно сдать в муниципальных поликлиниках, частных лабораториях и специализированных частных клиниках.

В первом варианте тест будет бесплатным, если вы обратитесь по направлению лечащего врача. Но государственные медучреждения часто грешат низкой достоверностью результатов, длинными очередями на несколько месяцев вперёд, неприветливым, уставшим персоналом.

Частные лаборатории используют высокоточное оборудование и качественные реактивы, выдают точные результаты, но не проводят консультаций и расшифровки.

В нашей клинике всё, что вам понадобиться для диагностики и лечения, находится в одном месте. Вы сможете сдать кровь без очередей, в комфортной уютной обстановке, пройти комплексное обследование и получить профессиональную психологическую поддержку.

Причины увеличения показателей

Хотя данный маркер при опухолях груди считается определяющим, его результаты – это не однозначная гарантия того, что в организме есть очаг мутации клеток эпителия. Среди раковых заболеваний, при которых завышен онкомаркер Са 15-3, стоит отметить:

карцинома бронхогенного типа;
злокачественные новообразования шейки матки;
рак груди с метастазами;
гепатоцеллюлярные опухоли;
поражение яичников;
онкология поджелудочной железы.

Неонкологическими причинами аномально высоких значений могут быть:

опухоли доброкачественной природы;
третий триместр вынашивания ребенка;
гепатит в хронической или острой стадии;
болезни эндокринной системы аутоиммунного характера;
цирроз печени;
эндометриоз.

Чтобы понять, чем конкретно больна женщина, нужен комплексный подход к диагностике, поэтому желательно воспользоваться услугами клиники, где есть не только собственная лаборатория, но и аппараты для МРТ, КТ и ультразвукового исследования.

Возможные осложнения

При обнаружении отклонений от нормы в крови запрещено самолечение.

Высокий объём онкомаркеров в крови наблюдается при запущенных формах рака, развивающихся молочных железах.

Это означает, что идёт разрушение тканей груди. Растущая опухоль сдавливает и разрушает здоровые ткани образующие молочную железу и молочные протоки, что приводит к развитию сильнейшего воспаления, вплоть до некротических изменений.
Высока вероятность появление метастазов в органах и системах, расположенных далеко от молочных желёз. Раковые клетки с кровью разносятся по организму и служат основой для появления новых злокачественных новообразований. В этом случае врачи дают крайне неблагоприятный прогноз.

В первую очередь метастазы прорастают:

В лёгочную ткань, активно снабжающуюся кровью и питательными веществами. В этом случае будут наблюдаться признаки удушья, часто возникающие на фоне протекающей пневмонии.
В ткань печени. При образовании метастазов в печени, появляются симптомы гепатита.
В мозг. При прорастании метастазов в мозг ухудшается зрение, слух, сон, появляются судороги преимущественно в ночное время суток, нарушается сознание и изменяется процесс мышления.

При образовании метастазов, вероятность летального исхода всегда высока. CA 15-3 онкомаркер, без патологии норма у женщин которого достаточно низка, в этом случае во много раз превысит нормальные значения. Большинство методик, применяемых при лечении онкозаболеваний на этой стадии рака не дают эффекта. Лечение таких больных осуществляется в специализированных хосписах.

Исследование при беременности

Есть ряд отличий в том, что означает онкомаркер Са 15-3 у беременных женщин. Его выполняют очень тщательно, чтобы не пропустить патогенный процесс на начальном этапе развития. Оценка количественных значений идентична той, что используется при интерпретации не беременных женщин:

нормой считается содержание белка в крови до 20-25 Единиц на миллилитр;
показатели 30 Ед/мл являются пороговыми;
если выявлена концентрация в размере более 30 Единиц на миллилитр;
если показатели выше 50 Ед/мл, то речь, скорее всего, идет об онкологии.

Интересно! У совершенно здоровых женщин норма онкомаркера Са 15-3 составляет от 6,5 до 13,4 Единиц на миллилитр. Но иногда даже при нормальных значениях вероятность рака существует.

При обследовании в последние три месяца вынашивания ребенка возможно превышение допустимых значений, поэтому, чтобы уточнить диагноз, делается ряд других анализов и процедур. При отсутствии симптоматики и нормальных результатах показано врачебное наблюдение и повторная диагностика после рождения ребенка.

Референсные значения:

Единицы измерения в ЦЭЛТе: Ед/мл ; норма —

Интерпретация результатов:

Повышение онкомаркера не указывает однозначно на рак груди. Оценка показателя проводится лечащим врачом по совокупности клинических признаков. При необходимости назначается исследование других показателей.

Норма у здоровых – до 26,9 — 30 Ед/мл. У здоровых женщин, не имеющих беременности, показатель удерживается в границах 13,4, допускается колебания в ту или другую сторону на 6,5 Ед/мл. Однако нормальный показатель не отрицает полностью наличия рака. Если есть клиническая картина опухоли, требуется дальнейшее обследование.

Повышение показателя имеет несколько градаций, Ед/мл:

до 30 – пороговое значение, пограничное состояние между здоровьем и болезнью, возможно наличие мастопатии;
от 30 до 50 – высокий уровень, свидетельство доброкачественной опухоли или начало ракового процесса;
выше 50 – очень высокий уровень, вероятна активная злокачественная опухоль или метастазирование.

Причины повышения показателя:

рак молочной железы, а именно карцинома;
карцинома, исходящая из бронхов;
поздние стадии опухолей женских половых органов – матки, яичников, эндометрия;
злокачественная опухоль желудка или печени;
рак поджелудочной железы.

Другие причины повышения показателя:

фиброаденома, липома, киста, внутрипротоковая папиллома – при этих образованиях уровень показателя поднимается не выше 50 ед/мл;
такое же повышение может быть при циррозе печени;
в третьем триместре беременности повышение показателя считается физиологическим, оно также не превышает 50 ед/мл;
причиной могут быть аутоиммунные заболевания, при которых изменяется гормональный баланс.

Все услуги лаборатории

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 +7 Мы работаем каждый день:

Понедельник—пятница: 8.00—20.00
Суббота: 8.00—18.00
Воскресенье: выходной

Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:

Шоссе энтузиастов или Перово
Партизанская
Шоссе энтузиастов

Схема проезда

Динамическое наблюдение

Однократное получение информации о содержании антигена не позволяет полностью оценить вероятность рака или определить, как редуцирует злокачественное новообразование. Поэтому чаще всего изучение соотношения результатов к норме онкомаркера Са 15-3 показано в динамике. Подобную тактику используют в рамках систематического наблюдения, в частности, когда у женщины обнаружена доброкачественная опухоль и показатели находятся на допустимой границе:

В течение первого года биоматериал исследуют ежемесячно.
Второй год пробу берут каждые 2 месяца.
Третий год – 1 раз в квартал.

Такое отслеживание дает возможность понять, в какой момент клетки начнут мутировать и появится опасность развития рака молочной железы.

Показания к исследованию

Целью исследование крови является обнаружение злокачественной опухоли молочных желез на этапе, когда нет видимых признаков идущих изменений.

Обследование крови с целью выявления онкомаркера данного типа назначают в случаях, когда:

необходимо дифференцировать рак молочной железы от мастопатии;
есть угроза метастазирования с риском образования вторичной злокачественной опухоли;
необходимо определить, насколько эффективен проводимый курс лечения;
пытаются определить, насколько агрессивно ведёт себя опухоль. Чем выше концентрация антител, тем из большего числа клеток состоит опухоль.

В обязательном порядке обследование назначается после выздоровления пациента, для исключения рецидивов заболевания. Вторичное появление опухоли возможно через несколько лет после ремиссии.

При наличии доказанной мастопатии, исследование на онкомаркеры не проводится. При подозрении на онкозаболевание груди параллельно с кровью исследуют секрет, выделяемый из сосков.

Решение об направлении пациента на анализ принимает врач-онколог, гинеколог или маммолог. Забор материала проводится в лабораториях онкодиспансера или в специализированных клиниках. В обычных районных поликлиниках нет оборудования позволяющего произвести исследование сыворотки крови на должном уровне.

Что делать, если показатель повышен

Женщин, у которых уровень антигена высокий и в груди есть уплотнения, достаточно много, и все они заинтересованы в правильной диагностике своей болезни и сохранении здоровья. Для этого, прежде всего, следует пройти комплексное обследование, причем, по отзывам на форумах, девушкам, у которых повышен онкомаркер 15-3, лучше всего сделать это в Израиле. Здесь они могут рассчитывать на профессионализм докторов и отсутствие нарушений процедуры тестирования и хранения проб. В перечень необходимых исследований входит биопсия (при отсутствии противопоказаний) и маммография.

Если опухоль не злокачественной природы, то нужно в дальнейшем регулярно проходить осмотр у онколога и маммолога. Тогда момент перерождения новообразования в злокачественное не будет упущен. Даже при пограничных значениях не стоит забывать о посещении специалистов, в особенности, если имеет место неблагоприятный семейный анамнез и другие факторы, способствующие развитию онкологических болезней, а именно:

наступление климакса;
ранее перенесенный рак (не имеет значения, какого органа, хотя больше рискуют те, кто вылечился от онкологии молочной железы);
бесплодие или позднее рождение первого ребенка;
раннее начало месячных.