Онкомаркер SCC, что показывает, расшифровка результатов, норма показателей у женщин и мужчин

Что собой представляет SCC-онкомаркер и по каким причинам меняется его концентрация

Онкомаркер SCC – опухоль-ассоциированный антиген плоскоклеточных карцином, имеющий различную локацию в организме. Это вещество белковой природы впервые было открыто в 1977 году и обнаружено преимущественно в эпителии шейки матки. Но также вырабатывается на стенках шеи, головы.
В литературе известен под такими названиями: Squamous cell carcinoma antigen (SCCА), Tumor Associated Antigen4 (TA-4), SCC-AG и SCCA, Маркер плоскоклеточного рака и другими.

Специфика онкомаркера SCC состоит в том, что он состоит из двух изоформ:

1. SCC1 продуцируется здоровыми и патологическими клетками, может повышаться при инфекционных, вирусных болезнях и опухоли.
2. SCC2 вырабатывается исключительного клетками карциномы, и рост его уровня говорит о развитии злокачественной болезни. Чем выше концентрация, тем выше стадия с риском метастаз.

Данное вещество в некотором количестве содержится в слюне и поте человека. Поэтому при обследовании крайне важно не допустить попадание того или другого в кровь.

SCC- антиген плоскоклеточной карциномы!

Антиген плоскоклеточной карциномы Ag SCC.

Новый тест в лаборатории.

SCC Ag или просто SCC – это опухолеассоциированный антиген плоскоклеточных карцином различных локализаций: шейки матки, головы и шеи, пищевода, легких, вульвы. Впервые был выделен из тканей плоскоклеточной карциномы шейки матки в 1977 году. Согласно литературе, чувствительность маркера составляет в среднем 80% для III-IY стадий рака шейки матки и не более 50% для ранних стадий, Применим для мониторинга течения заболевания, оценки эффективности проводимого лечения, прогноза и доклинического выявления рецидивов. Концентрация SCC отражает степень гистологической дифференцировки опухоли, являясь важным независимым прогностическим маркером, особенно при раке шейки матки. Необходимо учитывать, что повышенный уровень SCC обнаруживается также при доброкачественных заболеваниях кожи и при беременности сроком более 16-ти недель, а также у больных бронхиальной астмой и при простудных воспалительных заболеваниях органов дыхания..

Плоскоклеточная карцинома – злокачественная эпителиальная опухоль, которая может развиваться в шейке матки, ротовой полости, пищеводе, голове и шее, легких, анусе и коже. Антиген плоскоклеточной карциномы ( Ag SCC) – гликопротеин из семейства ингибиторов сериновых протеаз. В норме небольшое количество антигена вырабатывается внутри клеток эпителия кожи, шейки матки, анального канала и не высвобождается во внеклеточное пространство. При плоскоклеточном раке отмечается увеличение секреции антигена опухолевыми клетками, что, возможно, играет роль в процессах инвазии и метастазирования карциномы. Период полураспада антигена в сыворотке крови составляет 2,2 часа.

При определении Ag SCC в сыворотке крови пациентов с доброкачественными и злокачественными гинекологическими заболеваниями было выявлено, что клиническая чувствительность уровней сывороточного Ag SCC для первичного рака шейки матки увеличилась с 29% на 1-й стадии до 89% на 4-й стадии. Исследователи считают, что измерение уровня Ag SCC при динамическом исследовании может выявить рецидив заболевания, остаточное заболевание после лечения и определить насколько эффективна назначенная терапия.

Наблюдается зависимость между концентрацией Ag SCC в крови и стадией рака, размерами опухоли, её прогрессией, агрессивным характером роста и наличием метастазов в лимфатических узлах и других органах. Антиген SCC выявляется у 60 % пациенток с раком шейки матки на разных стадиях. При раке шейки матки I стадии чувствительность данного маркера составляет 10 %, при IV стадии – 80 %. После удаления опухоли снижение уровня Ag SCC до нормальных показателей отмечается в течение 96 часов. Стабильно повышенный уровень антигена плоскоклеточной карциномы (Ag SCC ) или увеличение его концентрации после оперативного удаления опухоли указывает на рецидив или прогрессию заболевания. В 46-92 % случаев повышение уровня антигена позволяет выявить рецидив опухоли за несколько месяцев до первых клинических проявлений патологии.

Многочисленные исследования показали взаимосвязь между уровнем антигена SCC, стадией рака и выживаемостью онкологических пациентов, что имеет значение для выбора тактики лечения, назначения терапии, радиотерапии, прогноза и оценки возможного рецидива заболевания. Однако нормальный уровень антигена не исключает возможности метастазов, так же как и повышенная концентрация антигена плоскоклеточной карциномы в крови не является абсолютным показателем наличия опухоли и не может быть основанием для постановки диагноза. Для оценки результатов данного анализа важно сравнить показатели теста до и после радикального лечения новообразования.

Для чего используется исследование SCC?

• Для комплексной диагностики плоскоклеточной карциномы с оценкой вероятного распространения опухолевого процесса и наличия метастазов,
• Для мониторинга пациентов с плоскоклеточными новообразованиями различных локализаций,
• Для прогноза выживаемости при плоскоклеточной карциноме,
• Для планирования тактики лечения пациентов с плоскоклеточной карциномой,
• Для оценки эффективности лечения плоскоклеточного рака.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на эпителиальное новообразование различных органов и тканей,
• При планировании схемы лечения для пациентов с плоскоклеточной карциномой и отборе пациентов для более агрессивной тактики лечения,
• До и после хирургического удаления плоскоклеточного новообразования различной локализации,
• При периодическом обследовании пациентов, у которых удалена плоскоклеточная карцинома.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 — 1,5 нг/мл.

Причины повышения уровня антигена плоскоклеточной карциномы:

• плоскоклеточный рак (шейки матки, ротовой полости, пищевода, легких, ануса и кожи).

Значительное повышение уровня антигена плоскоклеточной карциномы может свидетельствовать о вероятном распространении опухолевого процесса, наличии метастазов в лимфатических узлах и других органах.

Повышение количества антигена в крови после лечения плоскоклеточного рака указывает на неэффективность проводимой терапии и вероятный рецидив заболевания.

Другие заболевания, сопровождающиеся небольшим повышением уровня антигена плоскоклеточной карциномы:

• доброкачественная патология кожи (экзема, эритродермия, пузырчатка, псориаз),
• неопухолевые заболевания легких (туберкулез, респираторный дистресс-синдром взрослых, саркоидоз, эксудативный плеврит);
• хроническая почечная и печеночная недостаточность.

Что может влиять на результат?

Учитывая повышенную концентрацию антигена плоскоклеточной карциномы в норме в слюне, поте, секрете дыхательных путях, необходимо полностью исключить загрязнение образца данными материалами.

Важные примечания

• Антиген плоскоклеточной карциномы используется для мониторинга заболевания, а не для скрининга и диагностики.
• По отдельным результатам данного анализа без дополнительных методов исследования нельзя подтвердить или исключить наличие плоскоклеточной опухоли в организме.
• При повышении концентрации антигена плоскоклеточной карциномы в крови и объективных данных о наличии новообразования необходимо гистологическое подтверждение диагноза и исключение других доброкачественных заболеваний.

Также рекомендуются дополнительно:

• Нейронспецифическая энолаза (NSE)
• Фрагменты цитокератина 19 CYFRA 21-1
• CA 125 II
• Цитологическое исследование мазков (соскобов) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на атипию

Незначительное повышение уровней многих опухолевых маркеров возможно при некоторых доброкачественных и воспалительных заболеваниях, а также физиологических состояниях, поэтому выявление повышенного состояния того или иного онкомаркера еще не является основанием для постановки диагноза рака, а служит поводом к дальнейшему обследованию.

Когда нужно делать анализ и как к нему подготовиться

SCC онкомаркер в зависимости от его концентрации в крови позволяет определить не только наличие или отсутствие новообразования, а и стадию болезни, прогресс роста опухоли.

Кроме этого, бывает, что результат исследования неположительный. Случается при повышении количества вещества во время таких болезней, как лишай, псориаз, некоторые дерматологические недуги, ОРВИ, пневмония, туберкулез любой формы и степени тяжести. Это говорит о том, что одного анализа на данный маркер недостаточно, чтобы диагностировать рак.

Основными показаниями к проведению обследования являются:

В первые несколько суток после удаления опухоли либо пресечения ее развития норма онкомаркера SCC будет в приемлемых рамках. Поэтому через пару месяцев необходим повторный анализ. В случае отрицательной реакции, повторять каждые 6 месяцев для контроля рецидива.

Подготовка к анализу в соответствии с общеклиническими требованиями, аналогичными тем, которые предъявляются к пациентам, сдающим кровь на биохимию.

Так, за 8-12 часов до анализа необходимо прекратить употреблять какую-либо пищу, алкоголь, табак. Допускается только питье воды без газа. Чай, кофе, сок и любые другие напитки также не рекомендуются. По согласованию с лечащим доктором желательно приостановить прием лекарственных средств. Если это невозможно, то нужно обязательно предупредить врача о приеме лекарств.

Накануне обследования стоит исключить физические нагрузки и любые виды диагностики, в частности, инструментальной. Также противопоказан массаж.

Всем женщинам обязательно нужно учитывать день менструального цикла. В этом случае специалист поможет выбрать подходящий день для анализа, когда концентрация гормонов оптимальна. В итоге, норма SCC онкомаркера у женщин будет показана достоверно.

Поскольку данное белковое соединение содержится не только в крови, но и в других жидкостях организма, очень важно перед анализом позаботиться о чистоте и сухости кожи.

Лучшим временем для забора материала считается утренний промежуток с 8 до 12 часов.

Подготовка к сдаче анализа

Для получения максимально достоверных данных надо учитывать все сопутствующие факторы и исключить наличие возможных воспалительных заболеваний. Никаких особых условий для сдачи онкомаркера не требуется. Надо лишь соблюсти некоторые моменты:

• За пару дней до сдачи анализа не употреблять спиртные напитки;
• За день до сдачи анализа не есть жирную, жареную или острую пищу;
• В день сдачи анализа не курить хотя бы за полчаса до сдачи крови;
• Сам анализ сдавать на голодный желудок с утра, не пить перед этим чай, газированные напитки или кофе;
• Перед сдачей анализа не надо принимать никаких лекарственных средств, а если отказаться от их приема не представляется возможным – поставить врача в известность об этом.

Запомните! Чтобы результаты анализа были точные, надо следить, чтобы частицы мочи, слюны, пота не могли попасть в образцы крови, (так как в них также находится онкомаркер SCC в некотором количестве).

Кровь для анализа берется из вены в количестве пяти миллилитров.

Какие особенности и преимущества проведения анализа

Результат обследования сыворотки крови четко показывает не только рост, но и причину, почему повышается онкомаркер SCC, стадию и прогресс болезни.
Особенностью является то, что назначается он тогда, когда предыдущее обследование показало наличие возможной онкологии. Как единичный вариант диагностики и способ выявления опухоли данный анализ не назначается.

Его преимуществом является способность определить размер новообразования, точную локацию, скорость прогрессирования уплотнения, наличие/отсутствие метастаз, их степень распространения, а также спрогнозировать риск метастазивного процесса.

Анализ на онкомаркер SCC показывает очень точно минимальные колебания концентрации, поэтому с его помощью легко контролировать качество лечения пациента. По этой же причине можно эффективно корректировать лечебную программу, количество вводимых препаратов и так далее.

Наряду с преимуществами есть и недостатки, в частности, это низкая специфичность. Результат анализа может дать положительную реакцию даже при отсутствии каких-либо уплотнений на фоне воспалительного заболевания, например.

Также существенным недостатком является низкая чувствительность маркера, из-за чего выявить опухоль на ранней стадии невозможно.

Онкомаркер SCC и его виды

Онкомаркер SCC преимущественно используется при плоскоклеточном раке, в редких случаях способен повышаться при аденокарциномах и в единичных случаях был выделен при мелкоклеточной опухоли. По химической структуре SCC — гликопротеин, способный проникать сквозь клеточную мембрану, изменяя строение нормальных клеток.

Другие названия ракового маркера:

1. SCCA.
2. SCC-AG.
3. TA-4 (tumor associated antigen-4).
4. Онкомаркер плоскоклеточного рака.
5. Антиген сквамозных клеток.
6. Антиген плоскоклеточной карциномы.

Антиген отсутствует в организме полностью здорового человека или определяется в следовых количествах. При формировании опухоли, его количество стремительно повышается во всех биологических жидкостях организма. Но для определения концентрации онкомаркера предпочитают исследование сыворотки крови.

Онкомаркер SCC позволяет выявить онкологию и другие воспалительные заболевания внутренних органов. Но антиген нельзя использовать для первичного скрининга онкопатологий, так как результаты могут быть ложными. Поэтому онкомаркер плоскоклеточного рака преимущественно используют при уже поставленном диагнозе для отслеживания динамики развития опухоли.

По какому методу проводится анализ и расшифровка результата

CLIA (Caris Molecular Intelligence) – молекулярное исследование образца опухоли. Этот метод позволяет подобрать лечебную программу максимально индивидуально с учетом «возраста» новообразования и многих других особенностей течения болезни и состояния самого пациента.

Расшифровка онкомаркера SCC проводится исключительно врачом той лаборатории, в которой производится анализ. Результаты вносятся в специальный лист, который прикрепляется к другим справкам.

В норме количество вещества и у мужчин и у женщин не должно превышать диапазон 2,0-2,5 нг/л. Если это количество увеличивается до отметки 10 нг/л, это говорит о том, в организме присутствует доброкачественное новообразование.

Если норма онкомаркера SCC выше 10 нг/л, это говорит о возможном раке шейки матки и других органов. И чем выше этот показатель, тем старше и прогрессивней процесс.

Показатели могут оставаться в пределах нормы сразу после выздоровления. В случаях, когда патология не синтезирует данные онкомаркеры, лечение выбрано правильно и дает эффект.

В случае обнаружения роста концентрации веществ обязательно необходимо пройти дополнительное обследование:

• Повторно сдать кровь.
• Биопсию.
• Цитологию и гистологию образца.
• МРТ, УЗИ, КТ.

Лица, входящие в группу риска (генетическая предрасположенность, предыдущее подозрение на онкологию, диагностированные доброкачественные образования, возраст старше 50 лет) должны ежегодно проходить профилактическую диагностику в лечебном учреждении.

Показания

Основное назначение анализа крови на SCC антиген – мониторинг пациентов с плоскоклеточными карциномами различных локализаций. Исследование показано при установленном диагнозе эпителиального рака шейки матки, пищевода, анального канала, кожи, ротовой полости, легких, шеи и головы. Результаты используются для составления прогноза заболевания, определения тактики терапевтических мероприятий, оценки успешности примененного лечения. Так, при положительном ответе на хирургическое удаление опухоли уровень антигена плоскоклеточной карциномы понижается до нормы в течение 4 суток. Если же концентрация SCC остается стабильно высокой, делается вывод о прогрессировании патологии или развитии рецидива. Анализ крови на SCC антиген назначается в составе комплексного обследования при плоскоклеточных карциномах с целью выявления метастазов и определения вероятности прогрессии опухолевого образования.

Анализ крови на SCC антиген не показан для скрининга и первичной диагностики плоскоклеточной карциномы, так как лишь у 10% пациентов определяется повышение показателей на ранних стадиях онкологического процесса. Тест всегда выполняется в комплексе с другими методами диагностики, в частности с цитологическим исследованием. Изолированная интерпретация показателей SCC антигена недопустима, они не являются абсолютным подтверждением или опровержением наличия плоскоклеточной опухоли в организме. Преимущество анализа крови на антиген плоскоклеточного рака – связь уровня SCC с размерами и агрессивностью новообразования, стадией патологического процесса, наличием метастазов. Тест позволяет эффективно осуществлять мониторинг раковых заболеваний.

Показания к проведению анализа

Также, анализ назначается людям, находящимся в группе риска по заболеваемости рака. Раковый маркер позволяет с точностью выставить диагноз. При дальнейшем обследовании выявляет увеличение в крови антигена, образовавшиеся, при разрушении злокачественной опухоли, в результате чего в кровь попадают остаточные тела. Повторный анализ проводится спустя месяц после предыдущего анализа.

Увеличение количества онкомаркера также говорит о возможном наличии таких отклонений, как:

• туберкулез;
• острые респираторные заболевания;
• бронхит;
• заболевания кожного покрова.

Анализ онкомаркера SCC назначается только при комплексном обследовании на раковые заболевания, включающую в себя диагностику лаборатории и инструментальное исследование.

Справка: регулярная сдача анализа показана женщинам старше 45 лет, имеющим в своем роду случаи онкологического заболевания.

При ежегодном обследовании онкомаркером велика вероятность раннего выявления зарождающейся болезни, и, как следствие, повышению вероятности успешного лечения.

1. Подозрение на наличие онкологии, не выявленное при инструментальной диагностике. Обследование проводится вместе со сдачей антигенов АФП, СА-15-3, РЭА, ХГЧ.
2. Для наблюдения изменения роста показателя онкомаркера, при проводимом лечении и в период реабилитации.
3. Составления прогноза выздоравливания и карты терапии в послеоперационный период.
4. Анализ прогрессии и регрессии заболевания. Предупреждение метастаз.

Норма у женщин и у мужчин

Расшифровкой анализов занимается только врач. Расчет идет в нанограммах на миллилитр крови. Разница между женскими и мужскими показателями крайне малы и не влияют на общий расчет. У мужского пола показатели немного выше:

• при результате достигающим показания – 20 нг/мл, вероятно указывает на наличие раковой опухоли;
• при результате в диапазоне от 5,5 до 10 – говорит о доброкачественном новообразовании.

Нормы женщин немного ниже:

• курящие – 0,75 до 8 нг/мл;
• не курящие – 0,1 до 6 нг/мл.

Нормы для мужчин:

• курящие – 0,85 до 9 нг/мл;
• не курящие – от 0,15 до 6,5 нг/мл.

Важно! Возможно временное повышение онкомаркера при беременности в связи с перестройкой гормонов. Таблица нормы всегда одинакова, но сам уровень антигена немного отличается в зависимости от лаборатории, в которой принимается анализ.

В связи с этим, все обследования следует проводить в одних и тех же центрах медицинских услуг, для стабильного контроля динамики развития болезни.