Биохимический анализ мочи — норма, расшифровка показателей

Как кровь, так и мочу необходимо исследовать в лабораторных условиях для оценки состояния здоровья человека. Одним из важных компонентов изучения биологической жидкости, выделяемой почками, являются лейкоциты.

Оценка их количества в моче может рассказать не только о возможных нефрологических или урологических заболеваниях, но и предупредить о наличии других соматических патологий. Не имеющий большого диагностического значения в отдельности, анализ мочи на лейкоциты сдается в совокупности с другими лабораторными исследованиями.

Цифры, полученные в результате изучения крови и мочи, скажут о состоянии здоровья пациента.

Изменение уровня лейкоцитов в моче: причины и последующая опасность

Основная причина повышения лейкоцитов в урине — наличие воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы. Воспаление является не болезнью, а следствием патологии. Задача уролога — выяснить, что привело к состоянию и вылечить причину, а не следствие.

Белые кровяные тельца могут указывать на наличие инфекции. Чтобы определить ее локализацию делают трехстаканную пробу мочи. Обнаружение лейкоцитов в первом стакане означает наличие инфекции в мочеиспускательном канале, во втором — в мочевом пузыре, в таком случае можно предполагать бактериальный цистит.

Если же белые кровяные тельца встречаются во всех трех стаканах, можно говорить о том, что бактериальная флора присутствует в паренхиме почки, то есть у пациента пиелонефрит.

Пониженное количество белых кровяных телец возможно, однако следует иметь в виду, что основной их задачей является подавление любых инфекционных агентов. Отсутствие лейкоцитов означает потенциальную уязвимость организма к инфекциям извне и, в частности, мочеполовой системы.

Изменение уровня лейкоцитов может быть связано с приемом определенных лекарств, а также при беременности. В последнем случае изменение уровня белых кровяных телец обусловлено повышенной необходимостью организма сопротивляться инфекциям и болезням.

Чем на большем сроке находится женщина, тем чаще назначают исследование на уровень лейкоцитов в моче.

Причины повышения уровня белых кровяных телец в моче:

• застой мочи;
• инфекции почек;
• аппендицит;
• сердечная недостаточность в хронической форме;
• онкология определенных органов в организме человека;
• ангина;
• гельминтоз;
• бронхиальная астма;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• аллергические реакции.

Основные показатели анализа мочи при беременности

• Цвет Нормальным считается желтый и его оттенки. Но возможны и некоторые изменения цвета, которые не всегда являются признаком отклонений. Существует ряд продуктов (например, вишня, свекла, ежевика), которые могут окрашивать мочу. Но если они отсутствовали в рационе, то стоит выяснить, что является причиной изменения цвета.
• Прозрачность Моча должна быть только прозрачной и небольшое замутнение уже является отклонением от нормы. Если моча не прозрачно, скорее всего, в ней находятся соли, эритроциты, лейкоциты, бактерии, капли жиры или гноя. Причинами замутнения может служить наличие инфекции, камней в почках и другие проблемы.

Это показатели общего анализа мочи при беременности, которые «видны невооруженным глазом». Дальнейший процесс исследования достаточно непростой, поэтому занимает некоторое время. Зато лабораторные исследования позволят врачам изучить и другие параметры.

Сдача мочи на уровень лейкоцитов: правила и советы

Существуют правила сдачи мочи на анализ, следуя которым вы получите достоверный результат. Он будет соответствовать общей картине состояния здоровья организма.

Для сдачи биологического материала на исследование воспользуйтесь стерильной тарой. Лучше всего для этой цели приобрести в аптеке специальный контейнер. Не следует его мыть или протирать чем-либо снаружи. Попадание чужеродных элементов может значительно исказить итоговые цифры.

Используйте среднюю порцию утренней урины. Предыдущее мочеиспускание до этого должно быть по крайней мере за 5-6 часов. Это правило связано с тем, что вместе с мочой выделяются клетки эпителия, способные повлиять на конечный результат.

Сбор биологического материала необходимо проводить натощак. Поскольку моча является заключительным продуктом жизнедеятельности человека, на её физико-химические характеристики влияет всё, что человек употребляет в пищу.

Исследование на количество белых кровяных телец входит в ОАМ, и в его рамках оценивается цвет урины. Поэтому не следует накануне сдачи употреблять в пищу продукты, способные изменить цвет урины — это исказит результат, а в худшем может привести к постановке неправильного диагноза.

Ограничьте физические нагрузки и стрессы, а последние полчаса перед сбором проведите в абсолютном покое. За сутки до сбора следует ограничить посещение сауны и бани.

Для анализа достаточно от 50 до 100 мл мочи. Если у вас получилось собрать больше, не переливайте мочу в другую емкость и не отливайте её: контакт с воздухом негативно отражается на результатах, искажая их.

В процессе мочеиспускания постарайтесь не касаться контейнера кожей половых органов, частицы, попавшие с нее в урину, могут повлиять на результат.

Не следует сдавать урину женщинам во время менструации, такое состояние организма с высокой вероятностью исказит результат.

Нормы биохимического анализа мочи

Расшифровка биохимического анализа мочи заключается в сравнении полученных результатов с нормами для каждого показателя. На основании этих данных врач предполагает диагноз. Для удобства сравнения нормы и результаты заносятся в таблицу.

Для взрослых

Таблица норм биохимического анализа у взрослых.

Показатель	Норма
Мочевина	286-595 ммоль/л
Мочевая кислота	2,2-5,47 ммоль/л
Креатинин	Женщины — 2,47-19,2 ммоль/л Мужчины — 3,45-22,9 ммоль/л
Альбумин	До 30 мг/л
Белок	До 100 мг/л
Амилаза	Женщины — 21-447 Е/л Мужчины — 16-491 Е/л
Глюкоза	0,3-1,1 ммоль/л
Ацетон	Отсутствует
Билирубин	Отсутствует
Кетоновые тела	Отсутствуют
Калий	Женщины 18-40 лет — 17-145 ммоль/л Женщины старше 40 лет — 22-164 ммоль/л Мужчины 18-40 лет — 11-80 ммоль/л Мужчины старше 40 лет — 17-99 ммоль/л
Натрий	136-145 ммоль/л
Хлор	98-107 ммоль/л
Кальций	2,5-7,5 ммоль/сутки
Фосфор	13-44 ммоль/л

Для детей

Нормы у детей практически не отличаются от норм у взрослых. Ферменты и белки имеют те же допустимые значения. Исключение составляют микроэлементы. Их содержание у детей ниже.

Таблица норм микроэлементов для детей.

Показатель	Норма, ммоль/л
Натрий	До года — 6,5-13,6 1-6 лет — 51-133 Подростки — 87-217
Калий	До года — 12-29 С года — 35-78
Хлор	До года — 0-28 С года — 14-169
Фосфор	До 30
Кальций	2,1

Расшифровка

При том, что каждый организм глубоко индивидуален по своим характеристикам, существуют некие нормы, которых стараются придерживаться врачи всех специализаций при интерпретации результата.

• У мальчиков старше 12 лет и у мужчин — до 3;
• У девочек старше 12 лет и у женщин — до 5;
• У мальчиков до 12 лет — от 5 до 7 единиц;
• У девочек до 12 лет — от 7 до 10 единиц.

Количество белых кровяных телец в моче измеряется в специальных единицах “в поле зрения”. Из представленного можно увидеть, что нормы у женского пола отличаются от соответствующих цифр для мужского пола в большую сторону.

Чтобы определить, насколько плохие результаты для конкретного человека, мало одного анализа мочи, нужно пройти лабораторные исследования, по финальным цифрам судить о состоянии здоровья.

При выявлении превышения количества лейкоцитов в общем анализе, делают исследование мочи по Нечипоренко, нормы для которого следующие:

• для мужчин и детей — не более 2000 единиц в 1 мл;
• для женщин — не более 4000 единиц в 1 мл.

Как проходит сбор и обработка анализа

Нужно ли говорить, что только правильная подготовка и непосредственный сбор мочи может помочь получить достоверную информацию относительно проведенного анализа.

Вот несколько важных правил, соблюдение которых будет обязательным:

• пробу мочи следует собирать только утром натощак;
• требуется использовать только среднюю порцию мочи. При этом пропускается начало и окончания мочеиспускания;
• требуется перед сбором мочи соблюсти все необходимые гигиенические процедуры;
• проба собирается только в стерильную емкость, приобретенную в аптеку или в стеклянную баночку, обработанную кипятком;
• если анализ необходимо сдать грудничку, то для этого стоит воспользоваться специальным моче сборником. Запрещается выжимать мочу из пеленок или подгузников, переливать ее из горшка и т.д.;
• рекомендуется примерно за 3 дня до сдачи анализа стоит соблюдать диету, отказавшись от соленой и острой пищи;
• лучше отказаться от алкогольной продукции и курения;
• рекомендуется за день до сдачи приостановить прием антибиотиков, причем о длительном применении стоит предупредить лаборантов и врача, который будет проводить анализ;
• не проводится взятие пробы при условии, что женщины начались месячные;
• лучше перенести на несколько позднее время прохождение таких процедур как рентген или УЗИ.

При анализе полученной пробы, будут учитываться определенные показатели медицинской нормы.

Так, в моче здорового человека может допускаться небольшое число лейкоцитов. Этот параметр будет отличаться не только по возрасту, но и полу. Отсюда:

• норма лейкоцитов у женщины: будет составлять 0-5 в п/з, а у мужчины 0-3 в п/з;
• нома у детей будет составлять: у девочек допускается в пределах 8-10 в п/з, а у мальчиков она будет 5-7 в п/з.

Для большей достоверности может проводиться специальный анализ мочи, получивший название проба по Нечипоренко. При этом допускается норма в виде не более 4000 лейкоцитов в 1 мкл. Если проба покажет увеличение уровня лейкоцитов до 20, то такое явление получило название лейкоцитурия.

Если увеличение достигло отметки в 60 и более единиц в п/з, то тут уже стоит говорить о наличии в моче гноя. Такое отклонение от нормы свидетельствует только о том, что в организме будет происходить серьезное воспаление в области мочеполовой системы.

Сама моча в данный момент будет мутной, от нее исходит характерный неприятный запах, возможно появление включений, представляющих собой хлопья или нити. Может сопровождаться кровью в моче и выявлением большого количества белка.

Похожие статьи:

1. BLD в анализе мочи — расшифровка анализа, норма и отклонение BLD в анализе мочи — это чаще всего не очень…
2. Латинские обозначения в анализе мочи Общий анализ мочи может дать доктору много информации о состоянии…
3. Расшифровка VTC в анализе мочи Под аббревиатурой VTC понимается обозначение Vesical Tissue Cells, что переводится…
4. Чем опасна кровь в анализе мочи Кровь в моче — это явление в медицинской терминологии имеет…

Когда назначаются анализы по Зимницкому?

Анализ по Зимницкому назначается для исследования функциональности почек.

Диагностическими факторами данного метода являются: плотность мочи и изменения ее числовых показателей в разных порциях, и диурез – соотношение между количеством потребленной и выделенной жидкости за 24 часа.

Нормальные показатели:

• Разность плотности мочи между наибольшим и наименьшим показателем не менее 0,012;
• Дневной диурез в два раза преобладает над ночным;
• Суточное количество мочи не менее 65 % и не более 85% от потребленной жидкости;
• Допускается минимальная плотность мочи – 1,005, максимальная – 1,030.

Отклонения свидетельствуют о заболеваниях почек: пиелонефрите и гломерулонефрите.

Общая таблица показателей

Показатель	Норма	Причины повышенного содержания	Причины пониженного содержания или отсутствия
Общая плотность SG	1,008 – 1,030 г/л	Более 1,030 г/л – при недостаточном потреблении жидкости, нарушении функции почек, отеках, гломерулонефрите в острой стадии, сахарном диабете.	1,010 – 1,011 – при нарушении функции почек; Менее 1,005 – несахарный диабет; Менее 1,015 – при диетах, потреблении жидкости в большом количестве, уменьшении отеков.
Уробилиноген UBG	Не более 17 умол/л; В бланках старого образца содержание уробилина фиксируют, + – слабо положительный, ++ – положительный, +++ – резко положительный, что указывает на степень уробилинурии	Функциональные нарушения печени: гепатиты, интоксикация (отравления алкоголем, хим. соединениями, при сепсисе); циррозы, печеночная недостаточность.	___
Билирубин BIL	Не определяется	Печеночная и механическая желтуха	___
Кетоновые тела KET	Не определяются	Диабеты 1 и 2 типа, сильное повышение кетонов наблюдается при коме; Долговременные диеты, отравление алкоголем, послеоперационный период	___
Эритроциты BLD	Не выявляются	Пиелонефриты и гломерулонефриты в процессе обострения, простатит, травмы и очаги воспаления в почках и мочевыводящих путях, туберкулез, инфаркт, рак почек.	Не более 3 в поле зрения, что может случаться при физическом перенапряжении
Белок PRO	Менее 0,002 г/л	Инфекции и очаги воспаления в почках и мочевыводящих путях, туберкулез почек, амилоидоз, кровотечения, гипертония, длительно протекающая анемия.	___
Нитриты NIT	Не определяются	Инфицирование мочевых путей патогенными бактериями	___
Лейкоциты LEU	До 3 у мужчин и до 5 у женщин	Болезни почек в острой и латентной фазе: пиелонефрит, гломерулонефрит; воспаления мочевыводящих путей, амилоидоз и туберкулез почек	___
Глюкоза GLU	Не выявляется	Почечный диабет	___
Реакция рН	5 – 7	Сахарный диабет, длительные голодания, туберкулез почек, функциональные нарушения почек	Циститы, гематурия, после рвоты и промывания желудка,