Повышенный пролактин в крови у женщин — норма или патология

Влияние пролактина

Пока наука до конца не выяснила влияние этого гормона на организм. Известно, что он важен для:

• роста и развития молочных желез;
• созревания и выделения молозива;
• увеличения количества молочных долек и протоков;
• превращения молозива в молоко;
• продления фазы желтого тела;
• регулирования водно-солевого обмена.

Кроме этого, у женщин он работает как «контрацептив» — предотвращает зачатие во время беременности и кормления грудью. Выделяется пролактин — и беременность не наступает. После отлучения малыша от груди вероятность зачатия снова возрастает. У мужчин этот гормон, кроме контроля водно-солевого обмена, усиливает выделение тестостерона, а также стимулирует рост сперматозоидов.

При увеличенном по сравнению с нормой уровне этого гормона могут наблюдаться проблемы с зачатием.

Из-за чего поднимается пролактин

Многие спрашивают, за что отвечает у женщин гормон пролактин? Все очень просто: он вырабатывается в клетках гипофиза

, который находится в головном мозге, появляется данный гормон при беременности и грудном вскармливании.

Данный гормон очень важен в подростковом возрасте у девушек

, именно он отвечает за рост молочных желез и их дальнейшее развитие, для увеличения груди при беременности, для появления грудного молока при грудном вскармливании. А значит, если женщина не имеет никакого отношения к вынашиванию ребенка, появление избытка такого гормона опасно, он может повлиять на работу надпочечников.

Пролактин: когда сдавать?

На какой день сдавать пролактин? Кровь на пролактин сдают в любой день менструального цикла — либо в фолликулярной, либо в лютеиновой фазе. В начале цикла можно совместить анализы и на другие гормоны (день цикла 2–5-й или 5–8-й). Фолликулярная фаза подходит для исследования крови на половые гормоны гипофиза — можно одновременно сдать анализ на ФСГ, ЛГ и пролактин (день цикла 3–5-й). Беременные женщины обычно сдают этот анализ в день, совпадающий с другими анализами.

Если вам назначили исследование на гормон пролактин, когда сдавать его, не имеет большого значения: результаты интерпретируются в зависимости от дня цикла. Уровень этого гормона незначительно колеблется в течение цикла, поэтому, чтобы определить его концентрацию, не нужно беспокоиться по поводу того, на какой день сдавать анализ. Даже если врач назначил определенный день, но он вам не совсем подходит, уточните, возможно, получится перенести анализ и в вашей лаборатории пролактин сдают на день более удобный согласно вашему графику.

За 2 дня перед тем, как сдавать анализ, нужно воздержаться от:

• секса;
• стрессов;
• сладкого;
• физических нагрузок;
• осмотра молочных желез.

Так как повышение уровня этого гормона происходит во время сна, анализ нужно сдавать через 2–3 часа после пробуждения — не раньше. Анализ необходимо сдавать натощак. Даже если зафиксировано повышение пролактина, сдайте кровь еще 1–2 раза: так вы сможете убедиться, что это не однократный скачок гормона.

Единицы измерения, в которых чаще всего определяют уровень пролактина, — нг/мл — нанограмм на миллилитр. Лаборатории также могут измерять концентрацию гормона в мкМЕ/мл — микро международных единицах на миллилитр. Чтобы перевести единицы мкМЕ/мл в пролактин нг/мл, нужно значение в мкМЕ/мл разделить на 30,3.

Пролактин: норма у женщин

В зависимости от того, на какой день цикла сдают анализы, норма у женщин колеблется в пределах 4,5–49 нг/мл, или 136–1483 мкМЕ/мл. По фазам менструального цикла значения следующие:

• фолликулярная фаза — 4,5–33 нг/мл, или 136–999 мкМЕ/мл;
• овуляторная фаза — 6,3–49 нг/мл, или 190–1484 мкМЕ/мл;
• лютеиновая фаза — 4,9–40 нг/мл, или 148–1212 мкМЕ/мл.

Повышенный пролактин у женщин в период беременности

На протяжении всего периода беременности уровень гормона меняется:

• I триместр — 3,2–43,0 нг/мл;
• II триместр — 13,0–166,0 нг/мл;
• III триместр — 13,0–318,0 нг/мл.

С восьмой недели начинается увеличение уровня гормона. Наивысшая его концентрация в крови — примерно на 20–25-й неделе. Уровень пролактина очень важен для развития легких ребенка. Перед родами наблюдается снижение уровня гормона, а следующее его повышение — только в период кормления грудью.

Пролактин у мужчин: норма

Для мужчин норма уровня гормона ниже, чем для женщин. В здоровом мужском организме концентрация должна быть в пределах 2,5–17 нг/мл, или же 75–515 мкМЕ/л.

Прогестерон

Прогестерон — стероидный гормон желтого тела яичников, необходимый для осуществления всех этапов беременности. Он подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а после ее имплантации способствует сохранению беременности.

Какие существуют показания для назначения анализа крови на прогестерон у женщин?

1. выявление причин нарушений менструального цикла;
2. выявление причин бесплодия;
3. выявление причин дисфункциональных маточных кровотечений;
4. оценка состояния плаценты во второй половине беременности;
5. диагностика истинного перенашивания беременности.

Какая требуется подготовка к анализу крови на прогестерон?

Анализ проводится на 22—23 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. Взятие крови производится утром натощак, т. е. тогда, когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит 8—12 часов. Можно пить воду. При отсутствии возможности прийти в лабораторию утром, можно выдержать перед забором крови период голодания не менее 6 часов, исключив жиры при утреннем приеме пищи.

При сдаче крови необходимо сообщить медсестре дополнительную информацию — о дне цикла, неделях беременности, менопаузе; а также о приеме препаратов, влияющих на уровень гормонов в крови.

Какие сроки исполнения анализа?

1 день.

Какие нормальные показатели прогестерона в крови у женщин?

Пролактин повышен: симптомы

Если в мужском или женском организме уровень пролактина повышен, симптомы могут быть следующими:

• нарушенный менструальный цикл (месячные редкие либо вообще отсутствуют);
• проблемы с зачатием;
• сниженное половое влечение;
• выделения из молочных желез;
• рост волос на лице, груди, спине у женщин;
• увеличение массы тела;
• угревая сыпь;
• отсутствие овуляции (у женщин).

При увеличенном в сравнении с нормой уровне гормона не всегда могут присутствовать все перечисленные выше признаки. Как пониженный, так и повышенный пролактин, симптомы которого нетрудно заметить, могут указывать на серьезные нарушения в работе организма.

Влияние на способность к зачатию

Гормоны гипофиза ФСГ и ЛГ вызывают овуляцию. Выработку этих гормонов снижает высокий уровень пролактина, и беременность не наступает. Если вы не можете забеременеть более, чем полгода, имеет смысл сдать кровь.

При сбоях в работе организма увеличенный уровень этого гормона у женщин может вызывать не только «сексуальную холодность» и нездорово большой размер груди, но и рак молочных желез. Если у мужчины уровень пролактина повышен, симптомы наблюдаются такие:

• проблемы с зачатием;
• импотенция;
• увеличенные размеры молочных желез;
• выделение молозива.

Если вы подозреваете, что у вас повышен уровень гормона, симптомы без результатов анализов не могут стать основанием для лечения. Прежде всего, сдайте анализы, которые помогут установить причину сбоев в работе организма.

Порядок лабораторных исследований

Есть ли правила сдачи анализа на уровень пролактина в крови и какова должна быть подготовка? Как правильно сдавать такой анализ и в какой день? Известно, что когда в крови повышенное содержание пролактина, можно говорить о таких изменениях в организме, как болезнь гипофиза, печени или даже головного мозга. При низком содержании в крови пролактина стоит задуматься о разрушении клеток, которые являются секретирующими, а также об истощении всего организма, которое может стать следствием большой потери крови.

Анализ на данный гормон нужно сдавать только тогда, когда есть предписание лечащего вас врача. Исследование такого плана могут назначить такие специалисты, как гинеколог или терапевт, а также андролог и эндокринолог. Поводом к подобному обследованию может послужить описание пациентом симптомов своего недомогания.

При невысокой концентрации в крови гормона пролактина имеет смысл призадуматься о разрушении клеток.

Когда стоит пойти на этот анализ женщинам? Когда их беспокоит:

1. Заметное увеличение молочных желез.
2. Выделение так называемого молозива.
3. Нарушение цикла менструации.
4. Невозможность забеременеть (бесплодие).

Когда мужчинам следует задуматься об уровне описываемого гормона? Когда беспокоит снижение влечения (полового), в запущенных случаях — импотенция и бесплодие.

Существуют тревожные симптомы, которые не связаны с конкретным полом:

• Масса тела увеличивается.
• Настроение стабильно подавленное.
• Переломы.
• Кариес (в бурном проявлении).
• Боли в области головы.
• Зрение падает.

В случае обнаружения аденомы гипофиза однозначно нужно проверять уровень пролактина. Как бы ни была обнаружена опухоль — путем МРТ или с помощью рентгена, — совершенно необходимо сразу же исключить момент, что данное новообразование гормонально активно. Для этой цели и проводится описываемый анализ в указанный врачом день.

Пролактин повышен: причины

Гиперпролактинемия бывает двух видов:

• физиологическая (норма);
• патологическая (с отклонениями от нормы).

Физиологическая гиперпролактинемия вызывает повышение уровня пролактина в здоровом организме по таким причинам:

• беременность;
• период кормления грудью;
• интенсивные физические нагрузки;
• фаза глубокого сна;
• богатый белками рацион;
• половой акт;
• эмоциональные перенапряжения.

В норме уровень гормона увеличен у мужчин и у женщин рано утром — в период между 5 и 7 часами утра. Патологическая гиперпролактинемия (нездоровое повышение уровня гормона) может иметь такие причины:

• опухоли гипофиза;
• хирургические повреждения ножки гипофиза;
• радиоактивное облучение;
• синдром «пустого турецкого седла» (сдавленный гипофиз);
• опухоли гипоталамуса;
• повреждения органов грудного отдела, в том числе операции на молочных железах;
• доброкачественные опухоли области турецкого седла;
• эндокринные заболевания (поликистоз яичников, гипотиреоз, синдром Кушинга);
• почечная и печеночная недостаточность;
• недостаток витамина В6;
• прием некоторых лекарств (в том числе оральных контрацептивов).

Если в организме пролактин повышен, причины могут быть связаны и с ожирением. В жировой ткани образуется эстрадиол, который в свою очередь провоцирует повышение «гормона лактации». Чем больше в организме эстрадиола, тем выше концентрация пролактина. Поэтому чаще всего высокий уровень гормона у мужчин и женщин с лишним весом.

Когда нужно пройти исследования на пролактин

Причин для обращения к врачу, на самом деле, много. Вот основные признаки:

1. менструация прекратилась от нескольких месяцев до полугода;
2. грудное молоко появилось в молочных железах, а у женщины нет беременности или послеродового периода;
3. по непонятным причинам нарушена функция зрения;

4. постоянно и беспричинно болит голова;
5. бесплодие.

Также, помимо вышеуказанных жалоб у женщины могут выявить аденому гипофиза

. Благодаря магнитно-резонансной и компьютерной томографии головного мозга можно выявить данное заболевание. В данном случае необходимо срочно исключать гормональную активность такого новообразования.

Как понизить пролактин?

Как понизить уровень гормона, определяет врач, учитывая причины гиперпролактинемии. Если уровень гормона вырос в период лактации, то его уровень снизится, как только вы прекратите кормить малыша грудью. Такой вид гиперпролактинемии не требует лечения.

Пролактин повышен: лечение

Кроме анализа крови на гормоны, назначают МРТ — магнитно-резонансную томографию. МРТ позволяет определить, связан ли высокий уровень гормона с болезнью: это исследование помогает выявить наличие опухолей.

Лечение может включать:

• прием лекарств;
• лучевую терапию;
• операцию.

Врач назначает лечение в индивидуальном порядке. При этом он учитывает текущее состояние организма, наличие аллергии на лекарственные препараты, желание забеременеть и другие факторы.

Подготовка к процедуре

Процедура требует серьезной физической и психологической подготовки:

• за 24 часа до забора крови исключаются все факторы из физиологической группы причин повышения концентрации вещества;
• последний прием пищи перед сдачей крови происходит за 8 часов, содержит минимальное количество белка;
• принимать лекарственные препараты без предварительной консультации с врачом не рекомендуется (любые инородные вещества в крови могут повлиять на достоверность результата).

Методы нормализации пролактина

Если МРТ не подтвердило наличие опухолей, врач назначает препараты, воздействующие на дофаминовые рецепторы.

В случаях, когда препараты не помогают, проводят хирургическую или лучевую терапию.

Народные средства понижают концентрацию маммотропина, воздействуя исключительно на нервные рецепторы. Успокоительные чаи из ромашки и мяты, отвары валерианы, зверобоя, пустырника, мелиссы снижают эмоциональное напряжение, стабилизируют психологические состояние человека.

Анализ назначает медицинский работник для профилактики или при появлении симптомов определенных заболеваний. Процедура требует тщательной подготовки – исключаются все факторы, влияющие на изменение результата, проводится индивидуальный опрос у женщин с целью определить, в какой день менструального цикла нужно сдавать анализ на пролактин. Норма концентрации зависит от пола, возраста, триместра беременности, менструальной фазы и носит индивидуальный характер. Часто не могут определить достоверность показателей с первого раза, поэтому назначают повторный анализ.

Комплексы с этим исследованием

Женские гормоны. Фолликулярная фаза Оценка гормонального статуса у женщины в фолликулярной фазе 3 480 Р Состав
Фитнес-контроль спортивного питания Оценка работы печени, уровня гормонов и обмена веществ при приёме спортпита 2 810 Р Состав

Фитнес-мониторинг Обследование для выбора физнагрузки и мониторинга состояния организма 4 000 Р Состав

В ДРУГИХ КОМПЛЕКСАХ

• Мужское бесплодие. Расширенное обследование 19 090 Р
• Профилактический чек-ап 6 530 Р
• Мужские гормоны 3 940 Р
• Расширенная мужская антивозрастная диагностика 22 840 Р
• Антивозрастная диагностика. Гормональный баланс 3 990 Р