19.03.2010
Грудное вскармливание — это не только получение питания малышом, это еще и большая мамина работа, теснейшая нежная взаимосвязь и взаимодействие внутри пары «мама-ребенок». И так как кормление процесс двухсторонний, то речь пойдет о кризисах грудного вскармливания как со стороны малыша, так и со стороны мамы.
Что же такое подразумевается под страшным словом «кризис» и надо ли его заранее страшиться и готовиться? Бояться, конечно же, не нужно, но быть заранее готовой и знать о том, как действовать в данной ситуации, очень полезно. Это поможет не растеряться при капризах и необычном поведении малыша у груди, а маме запастись терпением, справиться с раздражительностью и усталостью, найти наиболее оптимальный и быстрый выход, принять правильное решение. Иногда даже информация о том, что сложившаяся ситуация не уникальна, что с кризисами кормления столкнулись многие мамы и их малыши и самое главное успешно их преодолели, бывает большим подспорьем в придании уверенности и обретении надежды в непростые дни.
Что же мы имеем ввиду под понятием «кризис грудного вскармливания»? Под этим термином могут подразумеваться:
- лактационные кризы (когда вследствие резкого скачка роста или по другим причинам ребенок испытывает временную нехватку молока)
- отказное поведение ребенка
- круглосуточные или ночные зависания подросшего малыша на груди
- раздражение и усталость мамы.
Словом, это те ситуации, в результате которых возникает дисгармония в симбиотическом единстве «мать-дитя» и ставится под угрозу продолжение успешного грудного вскармливания.
Давайте сначала разберем вопросы, которые возникают в паре «мама-малыш» из-за «плохого» поведения ребенка у груди. Итак:
«Мой новорожденный ребенок не хочет брать грудь, вертит головой из стороны в сторону и отказывается сосать. Это отказ?»
На самом деле новорожденный ребенок может просто не суметь сразу присосаться к груди. Малыш крутит головкой, тыкается носиком, облизывает сосок, а мама по неопытности принимает такое поведение малыша за отказ от груди. Такое поведение новорожденного называется поисковым
, малыш хочет, но просто еще не умеет присосаться к груди, ему требуется помощь и поддержка мамы. В данном случае маме нужно набраться терпения и ласково, но настойчиво помогать и учить малыша правильно брать грудь.
Это помогает | Это не помогает |
Как можно более раннее прикладывание ребенка к груди Контакт с мамой «кожа-к коже» Кормление по требованию мамы (не реже, чем раз в 2 часа) и ребенка (на любое беспокойство и поисковое поведение, до 20 прикладываний за сутки) Сцедить капельку молозива в ротик ребенку Поддержка родных и близких, помощь опытной мамы или консультанта по лактации | «Утешение» плачущего ребенка пустышкой Использование бутылочки, независимо от того, что туда налито Допаивание ребенка водой Необоснованный докорм заменителями материнского молока Отсутствие помощи и поддержки, сомнения окружающих в наличии у мамы достаточного количества молока |
«Моему ребенку 12 недель и последнее время он выгибается и плачет у груди или делает несколько сосательных движений и с плачем выпускает сосок. С чем это связано и что могло вызвать такое поведение? И как убедить малыша продолжить кормление грудью?»
Часто мамы сталкиваются с этой проблемой именно в возрасте 3-4 месяцев, и выражается она в том, что успешно и с удовольствием кормившийся ребенок вдруг начинает проявлять признаки отказного поведения, выкручиваться и плакать у груди.
По данным перинатальных психологов, изучающих поведение грудных детей, в возрасте 3-4 месяцев происходит очередной скачок роста, активно развивается головной мозг и нервная система младенца, кроха переходит на качественно новую ступень развития, впервые заявляет о себе, как о личности. И делает это в меру своих способностей: малыш может начать отвлекаться во время кормления, реагировать на внешние раздражители, интересоваться происходящим вокруг; находясь на руках, упирается в маму руками и ногами, отворачивается и сопротивляется, когда ему предлагают грудь, или сделав несколько сосательных движений с плачем отворачивается, предпочитает одну грудь другой, а может стать более капризным, раздражительным, хуже спать ночью или беспокоится в дневное время.
Ребенок как бы провоцирует мать, проверяет на надежность: как она поведет себя в данной ситуации? Мир вокруг ребенка стремительно меняется, и только мама остается постоянным, неизменным ориентиром и надежной опорой. Поэтому грудничок ждет, что мама предоставит ему «доказательства» своей надежности: не перестанет предлагать грудь, кормить ребенка ночью, не будет использовать бутылочки и пустышки, предлагать воду и прикорм, готова кормить малыша в удобных для него позах, не ограничивая время кормления.
И если мама знает об особенностях развития ребенка в этом возрасте, то отказное поведение быстро проходит. Поэтому стоит набраться терпения и помочь детке пережить нелегкие дни. Помогает создать спокойную и интимную обстановку для кормления, например уединиться с ребенком для кормления в полутемной комнате, а если это невозможно, то укрыться с малышом с головой пеленкой, кормить вокруг снов полусонного малыша, кормить в движении, покачивая на фитболе и т.д. Многие детки хорошо успокаиваются при включении «белого шума» (фена, стиральной машинки, звуков природы: дождя, шума морского прибоя и т.п.). Помните, что любые скачки роста и развития успешно «лечатся» маминой любовью и вниманием, настойчивостью и терпением.
Еще одна распространенная причина, которая может привести к отказу от груди, это
Неправильная организация грудного вскармливания и ошибки в уходе
Подробнее это можно представить, к примеру, такими пунктами:
- использование бутылочек и пустышек
- допаивание водой или другими жидкостями
- раннее необоснованное введение прикорма
- кормление по режиму, ограничение времени кормления
- слишком большой объем введенного прикорма (для деток старше 9 месяцев)
Ребенок может отказываться от груди из-за использования бутылок и пустышек. Ведь грудь и бутылку ребенок сосет очень по-разному, совершаются совершенно разные движения языком, челюстью, по-другому организуется дыхание и глотание. Иногда ребенок бывает настроен на то, что он последний держал во рту, покормили из бутылки несколько раз, подкрепили движения, которыми ребенок высасывает молоко из бутылочки и вот уже ребенок не знает, как ему сосать грудь. Лишь небольшой процент детей умеет применять сразу две техники сосания: грудное и бутылочное. Примерно такая же ситуация и с пустышкой. По данным исследований, проведенных в Швеции, из-за использования пустышки 65% младенцев отказались от груди к 3 месяцам (при наличии молока у матери).
Поэтому, если на фоне использования бутылочки и пустышки, ребенок проявляет беспокойство у груди и другие признаки отказного поведения, от этих предметов лучше отказаться, используя при необходимости альтернативные способы докорма
(ложку, чашку, шприц и т.д.).
Мама кормит
Вот это и есть настоящий ленивец!
Многие мамы сталкиваются с такой тревожной ситуацией: ребенок находится у груди 5 минут, затем выпускает сосок, но не успокаивается, через некоторое время снова берет грудь – опять на пять минут, и так дальше по кругу. Ребенок, по всей видимости, не наедается, капризничает, плохо прибывает в весе. Педиатры таких детей называют «ленивыми сосунами», и в качестве решения проблемы предлагают вводить докорм. Кто же такие – ленивые сосуны, почему они «ленятся» и как справиться с такой ситуацией?
Ленивый сосун?
На мой взгляд, это очень обидное название для ребенка. О какой лени может идти речь в отношении новорожденного младенца? Напомню: лень – это человеческий порок, означающий отсутствие трудолюбия, желаемое безделье. Разве ребенок может лениться? Мамы вздыхают: «он такой ленивый, не хочет грудь хорошенько сосать», — тем самым оправдывая свое неумение наладить грудное вскармливание. Заодно мама как бы программирует всю будущую жизнь ребенка, можно вообразить ее слова через пару лет: «мой учится плохо, ну да, ведь он с детства такой ленивый, раньше не хотел грудь нормально сосать, теперь не хочет домашние задания делать… Такой уж он у меня уродился».
Осознав абсурдность подобных определений, предлагаю раз и навсегда принять за аксиому тот факт, что младенец в принципе не может быть ленивым. А вот почему он вяло сосет грудь и как помочь малышу – попробуем разобраться.
Кстати, второе значение слова «лень» — это потребность в экономии энергии. Вот в этом смысле вялость ребенка есть признак того, что организм по какой-то причине перешел на «режим сбережения». Вялые сосунки от слабости и недоедания мало бодрствуют, в основном спят, и грудь берут неохотно из-за отсутствия сил. Особенно изменения заметны, если ребенок внезапно превратился в «ленивого», а раньше был активным.
Вяло сосет с рождения
Итак, если ребенок ослаблен с рождения, из-за трудных родов или других медицинских проблем, маме не следует навешивать на малыша ярлык «ленивый», а нужно постараться наладить достаточное питание, чтобы ребенок окреп, набрался сил. Если ему трудно высасывать молоко из тугой груди – сцеживайте молоко и кормите ребенка с ложки, шприца, помогая своим пальцем, направляя капли молока в нужную сторону в ротике ребенка. Также можно использовать методику «сжимания» груди, когда сосок находится во рту ребенка. Эта методика заключается в следующем: вы располагаете большой палец своей руки на одной стороне молочной железы, а остальные пальцы на другой ее стороне, на небольшом расстоянии от соска. Ритмично (но не сильно) сжимая молочную железу, вы облегчаете прохождение молока по протокам, и как результат слышите глотательные звуки. Да, это не очень удобно, но гораздо вреднее переводить ребенка на ИВ, думая, что он просто ленится. Период такого кормления не продлится долго, скоро ребенок окрепнет, и вы сможете давать ему грудь обычным способом.
Как помочь малышу
Если же малыш внезапно изменил характер сосания, стал вяло сосать, отрываться от груди, капризничать, уменьшилось количество мочеиспусканий, стал хуже прибывать в весе – следует внимательно поискать причину таких изменений и устранить ее либо скорректировать ситуацию. Сначала необходимо исключить необходимость медицинской помощи. Если симптомы заболеваний, такие как повышенная температура, сыпь, понос и т.п. отсутствуют, обратите внимание на следующее.
- Проверьте, правильно ли ребенок прикладывается к груди. Неправильное прикладывание необходимо исключить в первую очередь, так как именно оно зачастую является главной причиной того, что ребенок плохо сосет грудь. Попросту, ему может быть неудобно. Либо из-за неправильного прикладывания ребенок заглатывает воздух, который вызывает колики, и в результате ребенок не может спокойно спать, часто просыпается, капризит.
- Проверьте, дышит ли носик у ребенка. Если нос заложен либо дыхание через нос затруднено, ребенок не может нормально сосать грудь, выгибается, кричит.
- Возможно, ребенку больно прикасаться к деснам из-за прорезывания зубов. В этом случае можно облегчить неприятные ощущения с помощью специальных препаратов.
Прежде, чем паниковать из-за частых прикладываний, постарайтесь понять: частые кормления маленькими дозами является разновидностью нормы при естественном вскармливании. Все дети разные, кто-то ест редко и помногу, кто-то часто и помалу. День на день не приходится: сегодня ребенок кушает часто, завтра – пореже, послезавтра – опять часто. Не вынимайте у ребенка грудь, пока он сам ее не выпустит. Носите малыша на руках или в слинге, чтобы грудь была в постоянной доступности. Организуйте совместный сон. И – главное – попробуйте перестать считать количество прикладываний и засекать время, которое ребенок проводит у груди. Если малыш ослаблен – ему нужно ваше молоко, чтобы окрепнуть. Ничто другое не поможет. А перевод «ленивого сосуна» на смесь избавит вас от симптомов (маленькие прибавки в весе станут большими), но не от причин ситуации. В конце концов, вес как таковой – всего лишь вес, очень важный, без сомнения, показатель здоровья, но никак не самоцель.
Для того, чтобы статьи этого блога присылались на вашу почту, просто заполните форму:
Также Вы можете прочитать на эту тему:
Можно ли курить кормящей маме?
Гиперлактация: слишком много молока
Вебинары от автора блога МамаКормит!
«Почему мой малыш вдруг стал постоянно сосать грудь?»
Довольно распространенный вопрос, особенно среди мам подросших малышей, которые сосали грудь с довольно регулярными промежутками. Существует множество причин, по которым ребенок начинает чаще прикладываться к груди. Это может быть связано с тем, что малыш испытывает очередной скачок роста и развития. Ребенок может таким способом бороться с наступающей болезнью, и в этом случае ничего лучшего мама ему предложить не сможет, ведь получая молоко, ребенок получит антитела и иммунные факторы, которые помогут справиться с болезнью или даже вовсе избежать ее.
Следует помнить, что сосание груди стоит рассматривать не только как питание, а уникальную возможность, которую природа подарила ребенку для снятия стресса и нормализации работы нервной системы. При любом дискомфорте младенец испытывает потребность в сосании. При сосании происходит стимуляция нервных окончаний, которыми насыщена ротовая полость ребенка и в его организме начинают вырабатываться гормоны любви, радости и счастья (серотонин, эндорфины), благодаря которым происходит быстрое и эффективное снижение уровня гормонов стресса. Именно поэтому дети особенно первого года жизни испытывают потребность в частом прикладывании к груди. Не для питания, а для успокоения, снятия стресса и получения положительных эмоций.
Вне зависимости от причины, по которой увеличилось число кормлений, не ограничивайте потребности ребенка в сосании и живом контакте с самым необходимым ему сейчас человеком в жизни – мамой, не прерывайте ток самой ценной для него жидкости – грудного молока — материализовавшейся маминой любви. И помните, что увеличившееся число прикладываний это не навсегда, пройдет несколько дней и ребенок должен вернуться к прежнему режиму. А маме стоит обязательно похвалить себя за терпение. Она ведь пошла навстречу потребностям своего крохи и укрепила его доверие к ней.
Это помогает | Это не помогает |
Кормление ребенка по требованию Найти комфортное место для кормления и интересное занятие, чтобы не скучать во время кормления Обращение за помощью к родным и близким с целью переложить на них домашние дела Помните, что обычно через несколько дней ребенок возвращается к прежнему режиму | Ограничивание частоту и продолжительность сосания Использование пустышки Физическая усталость матери и отсутствие помощи по дому |
Теперь обратимся к тем сторонам кризиса ГВ, с которыми может столкнуться мама.
Как научить ребёнка сосать грудь?
Новорождённый прекрасно учится. Рефлекс сосания – это то, чем малыш владеет с рождения. Сама природа подарила такую возможность. После того, как разобрались в причинах, по которым ребёнок отказывается от груди, проблему решить намного проще.
Как заставить ребёнка сосать грудь? Привить малышу привычку брать грудь можно, используя следующие «хитрости».
1. С самого начала ограничьте использование бутылок, пустышек и сосок. Да, это удобно: сцедила молоко – решила проблему кормления во время своего отсутствия. Цена этого, конечно, будет уж очень высока – ребёнок может просто не брать грудь после бутылочки. Для таких целей используйте ложку или шприц без иглы;
Даёте малышу соску или пустышку? Придётся отказываться от них, если хотите кормить грудью. Если малыш капризничает и успокаивается только с ними – пришло время менять тактику. Покачайте его на своих руках и давайте ему грудь, когда он станет спокойным.
2. Настойчивость – залог успеха. Пусть предложение груди младенцу преследует его повсюду: при его плаче, капризах или беспокойном поведении. 24 часа в сутки. Даже во время сна. Будьте спокойны и делайте всё без раздражения. Если будете нервничать, достигнете совершенно противоположного эффекта. Не следует заставлять его брать грудь силой. Только положительные эмоции и терпение;
3. Больше проводите времени с ребёнком. Чем больше малыш общается с матерью, тем лучше для приучения к груди. Обязательное условие для возобновления грудного вскармливания – совместный сон. Родной запах и голос должен присутствовать в жизни младенца каждый день и час. Пусть ребёнок почувствует безопасность и спокойствие, исходящее от общения с мамой. В таком случае ему будет проще взять грудь;
4. Позы, в которых вы кормите малыша, очень влияют на результат. Попробуйте разнообразить условия: постойте во время кормления. Прилягте на бок, сядьте. Положите малыша на свои колени. Раздражающие факторы и звуки устраните. Дайте попробовать малышу молоко, выдавив несколько капель на губы.
Если эти способы не возымели действия, обратитесь к специалисту. Только он сможет точно определить причины, по которым кормление грудью невозможно или проблематично. На основании этих данных вы получите рекомендации и, если понадобится, лечение.
Очень полезная информация врача-педиатра о том, как правильно кормить новорождённого грудным молоком.