Грудное молоко
Количество вырабатываемого грудного молока и его состав напрямую зависит от потребностей ребенка и окружающей среды. Поэтому, чем старше ребенок, тем больше ему нужно еды. Соответственно, грудного молока выделяется больше. Но когда у крохи в рационе появиться прикорм, то объем молока уменьшится. Также играет роль время года. Например, летом грудное молоко более жидкое. Зимой оно становится более концентрированным и питательным.
- Молоко после родов, которое появляется спустя несколько дней, называется «зрелым». Оно вырабатывается в большем объеме, чем молозиво.
- Существует разделение грудного молока на «переднее» и «заднее».
- «Переднее» молоко кроха пьет в начале кормления, поэтому так и называется. Оно имеет специфический голубоватый цвет и поступает в большом объеме. В его составе много сахара (лактозы) и белка.
- «Заднее» молоко, как следует из названия, получает малыш в завершении кормления. Как правило, оно белого цвета, но может быть и желтоватым. В отличие от «переднего», такое молоко богато жирами. Это заряжает малыша энергией. Поэтому нельзя отнимать малыша от груди раньше времени. Нужно дать ему высосать все «заднее» молоко. В противном случае кроха останется голодным. Прерванное кормление может являться причиной плача.
«Переднее» молоко утоляет жажду. «Заднее» позволяет наесться.
+
Ребенка можно перекормить грудным молоком. Но скажу честно, это еще нужно постараться. Зачастую, такое происходит, если мама при каждом беспокойстве малыша дает ему грудь. Сначала лучше подумать, что может беспокоить ребенка и исключить все возможные причины. Проверьте памперс, температуру в комнате (холодно/жарко), есть ли кишечные колики, а может он просто хочет внимания. Основной признак того, что малыш переел — обильное срыгивание после кормления. ⠀
Молоко полностью утоляет жажду. Если малыш хочет пить, а не есть, то он выпьет только «переднее» молоко. Природа уже все продумала и не стоит вмешиваться в естественные процессы. Можете прочесть мой материал о том, когда нужно давать воду грудничку.
Однажды, меня попросили порекомендовать литературу по грудному вскармливанию. Мне сложно было дать ответ, поскольку я пользуюсь исключительно медицинской литературой, с определённой степень авторитетности. Большая часть информации не будет понятна людям далёких от медицины. Я стараюсь адаптировать ее для читателей и донести максимально понятно.
В чём польза молозива?
Молозиво, во-первых, очень питательное, во-вторых, оно очень жирное, в-третьих, оно несёт в себе элементы иммунологической защиты, которые мама передаёт со своим грудным молоком малышу для того, чтобы у него становился иммунитет. А явный иммунитет, который сам малыш выработает для защиты от всевозможных микробов, появляется только к полугоду. Поэтому, если мама начинает кормить молозивом с первых минут жизни малыша и продолжает до тех пор, пока не приходит молоко – тем самым она закладывает идеальную иммунную базу для будущего здоровья ребёнка. Молозиво является настолько полезным, что сцеживать его ни в коем случае нельзя.
С третьего или четвёртого дня молодая мама начинает ощущать прилив молока. Это проявляется в набухании молочных желез, болезненных ощущениях в сосках, не редко повышением температуры до 37,5 градусов. В этот период очень важно внимательно следить за грудью и своим состоянием. Слишком высокая температура, жар или наоборот – чувство холода, слишком твёрдая грудь – всё это говорит о том, что нужно сцеживать молоко. Кроме того, с появлением молока кормление грудью становится основной задачей мамочки. Конечно же, новорожденный малыш не в силах самостоятельно справиться с расцеживанием маминой груди – у него и нет потребности в большом количестве молока. Именно поэтому врачи рекомендуют после каждого кормления сцеживать молоко руками, либо с помощью молокоотсоса.
Молозиво и грудное вскармливание
В первые дни после появления ребенка на свет, молочные железы начинают вырабатывать густое желтоватое молоко. Оно называется молозиво. В его составе больше иммуноглобулинов, лейкоцитов и других защитных факторов, чем в зрелом молоке. Особенно много в нем витамина A. Молозиво лучше защищает малыша от интенсивного бактериального обсеменения. Благодаря ему снижается риск гнойно-септических заболеваний. Учитывая все преимущества молозива важно, чтобы малыш получил его уже в первые часы жизни.
В первые сутки вырабатывается мало молозива. Но даже его капли крайне важны для новорожденного. В одной его капле столько жизненно важных компонентов, сколько в 5 мл зрелого молока. Малышу в первые сутки будет достаточно и трех капель за кормление. Мамы у которых мало молозива могут нет переживать, ваш малыш уже будет сытым.
- Молозиво обладает мягким слабительным эффектом. Это позволяет кишечнику ребенка очиститься от мекония, а вместе с ним от билирубина. Благодаря этому снижается риск развития желтухи. В этом факте кроется ответ на вопрос, можно ли кормить грудью малыша при желтухе.
- Молозиво способствует развитию и нормализации функций кишечника новорожденного. Предохраняет от аллергических реакций в дальнейшем, а также снижает вероятность непереносимости пищи. Благодаря этому желтоватому молоку уменьшается длительность фазы физиологического дисбактериоза.
- Содержит факторы роста, которые оказывают влияние на созревание функций кишечника.
- Молозиво содержит все необходимые питательные компоненты. Они удовлетворяют потребности новорожденного ребенка до появления зрелого молока у мамы.
Почему нет молока сразу после родов
Роды это стресс не только для малыша, но и для женского организма. Маме необходимо время для восстановления, а новорожденному , для адаптации в новой среде. Природой предусмотрено так, что молоко пребывает постепенно, меняя свой состав и объем. Молозиво выделяется только несколькими каплями, в которых сосредоточено все самое необходимое для ребенка, защищая малыша от инфекции, а также восстанавливая его после прохождения родового пути. На «,молочные реки», у мамы попросту нет сил после родов. Ведь даже для появления драгоценных капель младенца прикладывают к груди сразу же после родоразрешения.
В первые часы каждую маму учат правильно прикладывать ребенка к груди, так как верный захват соска и техника вскармливания в первую очередь влияют на дальнейшую лактацию. Даже если молозива мама не ощущает или его практически нет, все равно нужно прикладывать новорожденного как можно чаще. Это запустит процесс лактации и поспособствует скорейшей выработке молока.
Иногда молоко приходит позднее. Например, если роды проходили путем кесарева сечения. Если операция назначена по медицинским показаниям , угроза жизни, неправильное расположение плода в утробе или слабая родовая деятельность, то женский организм приостанавливает выработку окситоцина, который отвечает за появление молока. В таких случаях консультанты по грудному вскармливанию советуют пить как можно больше воды, придерживать диеты, питаться сбалансировано и следить за комфортной температурой воздуха вокруг. Стоит оставить на потом все негативные эмоции, волнение, думать о хорошем и заботиться о своем здоровье.
Когда может появиться молозиво
Многие задаются вопросом: на каком сроке появляется молозиво? На этот вопрос нет однозначного ответа, поскольку у всех женщин оно может появляться на разных сроках беременности и послеродового периода.
- С самого начала беременности. Выработка молозива начинается уже с первых недель беременности, но количество и интенсивность его выделения настолько мала, что женщины даже и не подозревают о его наличии. В третьем триместре беременности выделение молозива у большинства женщин происходит более интенсивно, давая о себе знать в виде влажного белья.
- После родов. Как уже отмечалось выше, многие женщины обращают внимание на молозиво лишь после родов, иными словами, тогда, когда оно становится востребованным. Теперь появление молозива стало заметным, оно ежедневно выделяется из женской груди и предназначено для ребенка, а именно – для его кормления.
- Но не всегда молозиво является признаком наступления беременности! Существуют случаи так называемой неуместной лактации (галактореи). Выделение жидкости из сосков при отсутствии беременности является, вероятнее всего, признаком заболевания. Необходимо обязательно обратиться к доктору для обследования.
Хотелось бы также отметить, в каких случаях выделение молозива должно вызывать опасения:
- сильная боль в области молочных желез и соска;
- если из груди выделяется молозиво зеленого цвета;
- грудные выделения имеют неприятный запах;
- молозиво выделяется с примесью крови;
- молозиво выделяется, а беременность не наступила.
При появлении каких-либо тревожных сигналов, вызывающих сомнение, следует незамедлительно проконсультироваться с врачом-маммологом для исключения наличия тяжелого заболевания. Причины этого опасного симптома могут быть известны только после проведения обследования.
Какое бывает молоко
1. Молозиво
Молозиво — первое молоко, находящееся в груди родившей женщины. Капельки молозива могут появиться за несколько недель до родов или сразу после них. Все это — норма!
Цвет молозива может быть от светло-желтого до ярко оранжевого. Это достаточно густая, вязкая жидкость. Объем молозива невелик (от 10 до 100 мл, в среднем — около 30 мл в сутки), но это все, что нужно ребенку в первые дни жизни!
В молозиве меньше содержание жиров и углеводов, чем в зрелом молоке, больше белков (факторы иммунной защиты — белковой природы).
В молозиве содержится самая высокая концентрация факторов иммунной защиты (иммуноглобулинов, лейкоцитов и т.д.) за весь период грудного вскармливания, что в значительной степени предохраняет ребенка от интенсивного бактериального обсеменения, уменьшает риск гнойно-септических заболеваний.
Ребенок рождается практически стерильным. Первые часы жизни новорожденного являются критическим периодом, когда происходит максимальное по интенсивности заселение организма ребенка окружающими микроорганизмами. Молозиво активно защищает новорожденного, обеспечивая равновесие между агрессивной флорой окружающей среды и системами иммунитета новорожденного: защитные компоненты молозива буквально «выстилают» стенки ЖКТ ребенка, препятствуя распространению патогенной микрофлоры, защищают слизистые ребенка (основные «ворота» инфекций).
Таким образом, молозиво способствует становлению оптимальной микрофлоры кишечника, уменьшает длительность фазы физиологического дисбактериоза, помогает новорожденному бороться с возбудителями заболеваний. Содержит факторы роста, которые оказывают влияние на созревание функций кишечника ребенка.
Ребенок, получающий молозиво, не нуждается в допаивании. Именно такая, густая и вязкая консистенция молозива позволяет организму правильно запустить работу пищеварительных органов и выделительной системы. Вместе с тем, ребенок уже рождается с запасом воды, предохраняющим его организм от обезвоживания до того момента, пока прибудет богатое жидкостью молоко, и организм малыша станет готов переработать возросший объем питания.
Также молозиво обладает мягким слабительным эффектом, который стимулирует отхождение мекония и очищает кишечник ребенка от избытка билирубина, что предотвращает развитие патологической желтухи.
Миф. Пока не пришло молоко, нужно докармливать и допаивать ребенка. Молозиво слишком жирное и его очень мало. Ребенок голодает и хочет пить.
На самом деле. Да, мoлoзива малo и oнo гуще мoлoка (не жирнее, а именно гуще). Но если бы ребенку сразу пoсле рoждения были неoбхoдимы бoльшие oбъемы жидкoсти, тo прирoда бы устрoила женщину так, чтoбы oна заливалась мoлoком сразу пoсле рoдoв. С момента рождения все, чтo ребенку нужнo, oн пoлучает из мoлoзива! Вoда, кoтoрая дается ребенку в первые дни, буквальнo “смывает“ мoлoзивo из желудoчнo-кишечнoгo тракта, лишая малыша неoбхoдимoгo для негo защитного действия компонентов мoлoзива. Пoчки нoвoрoждённoгo не гoтoвы к бoльшoй нагрузке вoдoй и начинают рабoтать с перегрузкoй. Это далеко не полный список опасностей, которые таит в себе необоснованное допаивание и докармливание в первые дни жизни.
2. Переходное молоко
Переходное молоко приходит на смену молозиву на 3-5-й день. Часто с появлением переходного молока, дети начинают сосать грудь гораздо интенсивнее и прикладываются чаще, чем в первые дни после рождения. Молоко в этот период все еще остается желтоватым и довольно густым, однако его объем резко увеличивается.
3. Зрелое молоко
Зрелое молоко сменяет переходное примерно на 18-21-й день. По сравнению с молозивом и переходным молоком, зрелое молоко выглядит более жидким, «голубоватой водичкой», и часто мамы переживают, что молоко стало «плохим», недостаточно жирным для малыша. Хотя на самом деле жирность-то как раз повышается!
Автоматически мы сравниваем женское молоко с более привычным нашему глазу коровьим молоком… Но кто сказал, что женское молоко должно выглядеть так же, как молоко крупного (или мелкого) рогатого скота? Коровье молоко является лучшим питанием для теленка, козье — для козленка, а женское молоко — идеально для человеческого детеныша.
Естественно, молоко никакого другого млекопитающего не может обеспечить оптимальное развитие новорожденного другого биологического вида. Например, компоненты молока коровы сбалансированы таким образом, что обеспечивают в первую очередь интенсивный рост и развитие тела теленка (именно эта задача является для него основной), а компоненты женского молока рассчитаны на то, чтобы обеспечить интенсивное развитие мозга ребенка.
Помимо белков, жиров и углеводов, в женском молоке содержатся факторы иммунной защиты, гормоны, факторы роста, ферменты и целый комплекс бактерий (так называемый, микробиом молока), идеально сбалансрованных для данного конкретного ребенка. На сегодняшний день открыто уже более 1000 компонентов женского молока, функции многих из них еще не изучены. А сколько еще не открыто!… В самых лучших современных адаптированных смесях содержится 50-60 компонентов.
Вот именно такое Ваше молоко, каким Вы его видите — идеально для ребенка и полностью удовлетворяет его потребность в питательных веществах и элементах. Подробнее о том, как выглядит женское молоко, и от чего это зависит, тут
Содержание белков, углеводов и жиров в женском молоке в разные периоды лактации (А.Ф.Тур)
Вид молока | Белки (%) | Углеводы (%) | Жиры (%) |
Молозиво | 2,2 — 5,8 | 4,1 — 7,6 | 2,8 — 4,1 |
Переходное молоко | 1,6 — 2,1 | 5,7 — 7,8 | 2,9 — 4,4 |
Зрелое молоко | 0,9 — 1,8 | 7,3 — 7,6 | 3,3 — 3,4 |
Для сравнения: Содержание основных компонентов в коровьем и женском молоке.
Компонент (среднее содержание в зрелом молоке) | Женское молоко | Коровье молоко |
Белки | 1,2 | 3,3 |
Соотношение протеин/казеин (казеин является трудноперевариваемым белком) | 60/40 | 18/82 |
Углеводы | 7,5 | 4,8 |
Жиры (общее содержание жиров примерно одинаково, но состав отличается кардинально) | 3,8 | 3,7 |
Нагрузка на почки растворенными веществами (ммоль/л) | 79 | 226 |
Мельникова Рада, консультант по ГВ
Источники:
1. Исследования и публикации ВОЗ https://www.who.int/topics/breastfeeding/ru/
2. «Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни». Москва, 2009
3. Материалы курса обучения консультантов по ГВ по программе ВОЗ/ЮНИСЕФ «ПроГВ»
4. Состав грудного и коровьего молока https://www.medical-enc.ru/allergia-na-moloko/sostav-grudnogo-i-korovego-moloka.shtml
Когда появляется молозиво после операции кесарева сечения
Родоразрешение при помощи кесарева сечения является не естественным, а, скорее, патологичным. К сожалению, многим женщинам по медицинским показаниям приходится проходить через операцию для появления на свет малыша. После кесарева сечения цепочка, созданная самой природой, прерывается. Организм после операции долго не может понять, что рождение ребенка, оказывается, уже произошло. Именно поэтому грудное молоко долго не появляется. Многие женщины не знают, что такое молозиво, и спрашивают, когда должно появиться молозиво после кесарева, почему его приходится так долго ждать? Ждать молозива после кесарева приходится от 3 до 9 дней, в зависимости от организма женщины, уровня ее гормонов, общего состояния и наследственности.
Существуют некоторые рекомендации относительно того, как добиться быстрейшего появления молозива после кесарева:
- Надо чаще прикладывать к груди новорожденного, даже если кажется, что там совсем пусто. Сосание активизирует выработку гормона окситоцина, а он, в свою очередь, – появление молозива. Стимуляция будет приводить к тому, что капельки молозива начнут постепенно выходить.
- Стимуляция сосков руками: поглаживание, растирание, круговые вращения. Подобные приемы позволяются молозиву выделиться под действием гормонов.
- Частое общение с малышом, уход за ним. Поглаживания, приятные мысли о его рождении и первых днях жизни малыша способны вызвать молочные приливы.
Молозиво женское, его выделение и предназначение – удивительная загадка природы. Появляясь всего на несколько дней, оно способно дать уверенный старт развитию ребенка на несколько лет вперед, позволяет ребенку выйти на новый этап развития. Молозивом следует дорожить и использовать каждую его капельку по назначению.