Сколько должен прибавлять ребенок

23.09.2019 69890 0

• Важность набора веса новорожденным ребенком
• Потеря массы тела
• Причины последующего плохого набора веса
• Избыточный набор массы тела
• Как происходит увеличение массы тела новорожденного по месяцам?
• Как набор веса оценивают педиатры
• Что нужно делать в случае неправильного набора веса ребенком

Быстрее всего набор веса новорожденного происходит в первые три месяца – в этот период каждый день ребенок прибавляет 25–30 г. Далее ежедневный набор веса замедляется:

• 20–25 г в день – с 3 по 6-й месяц.
• 15–20 г – 6 по 9-й месяц.
• 10–15 г – 9 по 12-й месяц***.

Нормальная прибавка массы

Прибавка в весе у новорождённых может значительно отличаться. Это зависит от жирности молока мамы, режима питания мамы и новорождённого и наследственной физиологии малыша.

Для грудничков, кормление которых осуществляется по «первому требованию», нормальная величина прибавки составляет до одного килограмма в месяц. Малыш много кушает, молоко прибывает, ребёнок набирает вес и наращивает пухлые складочки на ручках и ножках.

Аналогичный процесс прибавки веса наблюдается у тех новорождённых, мамы которых употребляют много калорийной животной пищи (их молоко содержит больше жиров углеводов и способствует большему набору веса).

Существуют медицинская норма прибавки веса у новорождённых. Набор (увеличение) составляет 20 грамм в день. В сумме за месяц ребёнок набирает 600 грамм. Набор меньше 600 грамм в период новорожденности (за первый месяц жизни) расценивается как недостаточный. В таком случае педиатр помогает маме скорректировать режим кормления и назначает необходимое обследование грудничка, чтобы выяснить причины: почему ребёнок плохо набирает вес?

Особенности прибавки у недоношенных детей

Дети, рожденные между 28 и 38 неделей беременности, считаются недоношенными при условии, что их вес составляет менее 2,5 кг, а рост не дотягивает до 45 см. Такие младенцы внешне отличаются от малышей, появившихся на свет в срок:

• у них дряблая, морщинистая, неэластичная кожа;

• слабо развита или полностью отсутствует подкожная клетчатка;
• тело покрыто первородным пушком;
• голова в пропорциональном отношении к туловищу больше;
• ногти мягкие, тонкие, до конца не сформированы.

Данные отличия затрудняют диагностику правильного развития младенца по внешним признакам (особенно в первое время). Поэтому обязателен постоянный контроль массы тела. Сравнивают не только прибавку веса понедельно, но и учитывают, какими темпами должно идти развитие:

• к 2-3 месяцам новорожденному нужно удвоить свой вес;
• к полугоду – увеличить его в 4 раза от первоначального показателя.

Если малыш развивается в психическом и физическом плане нормально, то к году по нормам веса он догонит доношенных сверстников.

Для этого прикормы к ГВ преждевременно рожденным малышам рекомендуется вводить раньше положенного. При плохом наборе веса в меню младенца вводят творог (2-3% к суточному рациону). Рекомендуется чередовать прикладывания к груди с молочными смесями. Прикормы, вводимые с 5-ти месячного возраста, должны быть калорийнее тех, что получают доношенные малыши.

Причины недобора веса

Среди наиболее распространённых причин плохого набора массы следующие:

• Недостаточно съедает, потому что мало молока у мамы. Такую причину можно диагностировать по поведению новорождённых: малыш активно сосёт, но вдруг отрывается от соска, плачет, прикладывается вновь, пытается тянуть грудь ртом на себя;
• Плохо (не активно) сосёт и быстро устаёт. Не наедается и мало набирает;
• Присутствует дисбактериоз, плохая усвояемость молока и недобор массы;
• Присутствует неврология, например, недоразвитость лицевых мышц или их координации, результат – ребёнок плохо и тяжело сосёт;
• Присутствует другое заболевание или неправильно организовано кормление.

Недобор веса у ребёнка часто наблюдается при соблюдении строгого режима кормления без учёта психологических особенностей грудничка. Например, для ребёнка нервного и плаксивого, неактивного или слабого, необходимо увеличенное время кормления, вместо 15 минут — 40 или 50 минут времени.

Сосательные движения ослабленных новорождённых замедленны, малыш устаёт и периодически отдыхает, после чего принимается сосать вновь. Для таких грудничков нельзя устанавливать строгие рамки продолжительности и промежутка между кормлениями. Иначе малыш будет недостаточно наедаться и плохо расти.

Весы для новорожденных

Если ребенок проблемный и плохо набирает массу, стоит приобрести домой (или взять напрокат) контрольный прибор. Существует несколько модификаций весов для новорожденных. Родителям нужно выбрать наиболее приемлемый для них вариант.

Виды весов

У каждой категории свои достоинства и недостатки. Если важен точный вес младенца, лучше делать выбор в пользу электроники. Если ее цена не по карману, есть резон взять такие весы в аренду – прокат обойдется дешевле покупки. Хотя и с механическим прибором можно неплохо контролировать прибавку массы.

Обзор моделей весов

В таблице приведен условный мини рейтинг приборов для взвешивания новорожденных. Родителям могут попасться и другие модели, поэтому нужно научиться расставлять приоритеты при их выборе.

Дисбактериоз

Недобор веса новорожденного может быть связан с заболеванием. Например, у ребёнка дисбактериоз, он много кушает, но молоко не усваивается (в кишечнике недостаёт бактерий, которые перерабатывают, расщепляют молочную пищу). При этом малыш может быть активным во время бодрствования, спокойным во время сна, нормально сосать. Подчас, единственными критериями, свидетельствующими о дисбактериозе, является частое опорожнение кишечника (до 8-10 раз в сутки) и недобор веса ребёнка.

Причины развития дисбактериоза у грудничков часто кроются в проведенном лечении антибиотиками. Такое лекарственное воздействие может быть проведено в родильном доме при определённых показаниях. Результатом проведенного лечения будет дисбактериоз кишечника у новорождённого ребёнка.

Как правильно взвешивать ребенка

Зная, сколько новорожденный должен прибавлять в весе по месяцам, и имея дома соответствующий прибор, маме проще отслеживать динамику. К весам в обязательном порядке прилагается инструкция о пользовании. Важны и такие рекомендации:

• весы устанавливают на ровную поверхность;
• укладывают пеленку и только тогда включают электронный прибор или выставляют ноль на механическом аппарате;
• малыша раздевают догола и аккуратно кладут на весы.

Если карапуз слишком подвижный, то резоннее приобрести электронную модель. В ней имеется опция, фиксирующая усредненную массу.

Контрольное взвешивание помогает маме понять, достаточно ли ребенок прибавляет массу. Главное, чтобы недобор не заставлял волноваться, ведь в один день малыш был подвижным, в другой – вел себя спокойно. Паниковать следует, когда прибавления веса нет на протяжении длительного периода.

Как взвесить малыша дома?

Если новорождённый малыш плохо кушает, набор веса недостаточный, можно провести контрольное взвешивание количества съеденного молока. Для этого грудничка надо взвесить перед кормлением и после него. Поскольку специальные детские весы часто отсутствуют в доме, можно использовать домашние напольные весы. Перед кормлением папа становится на весы вместе с малышом на руках (точность измерения должна быть достаточно высокая, лучше, если весы электронные и выдают значение массы с точностью до десятков грамм). После кормления папа повторно измеряет общий вес (свой и ребёнка). Разница в полученных значениях будет равна массе съеденного молока.

Вес ребенка при выписке

Размеры одежды для новорожденных

Стартовым показателем для контроля массы тела берут не тот, что был при рождении: учитывают цифры взвешивания при выписке. Все дети на первой неделе теряют в весе, связано это с природными особенностями организма.

Если, например, малыш весил в родах 3,5 кг, то при отправке домой этот показатель будет на 200-500 г. меньше. Маме не стоит волноваться по этому поводу – при сбалансированном питании карапуз очень быстро наберет необходимые килограммы.

Когда начинается прибавка массы?

Прибавка веса для грудничков начинается на 7–10–й день после рождения. Нормальный вес новорождённого колеблется от 2 кг 500 г до 4 кг. В течение первой недели, малыш немного теряет в массе. Эта потеря считается физиологической и нормальной. Норма уменьшения массы тела новорождённого в течение первых дней составляет 5 – 7 %. Потеря больше, чем на 8%, считается патологической. Причины физиологической потери массы в следующем:

• Выход из кишечника мекония (внутриутробного первородного кала);
• Начальный период новорождённости сопровождается постоянным сном малыша. Первые дни он приспосабливается к новым жизненным условиям, переживает стресс;
• Физиологической потерей жидкости (с дыханием).

По окончанию первого новорождённого периода у малыша меняется глазной хрусталик (исчезает физиологическое помутнение), он проявляет интерес к окружающему, проявлять активность. На четвёртый – пятый день после родов молозиво в груди матери сменяется на полноценное грудное молоко. Малыш активно кушает, происходит набор веса. Формируется ежедневная прибавка массы новорождённого грудничка — от 20 до 30 грамм в сутки.

К четырём месяцам активный рост уменьшается. Ребёнок много двигается, меньше спит. Норма прибавки массы уменьшается.

Зачем следить за набором массы

Питание – главная физиологическая потребность организма. Особенно важно его значение на первом году жизни, когда ребенок должен получать вещества, необходимые для образования гормонов, ферментов, совершенствования внутренних систем. Ценность еды в том, что она помогает в построении тканей и клеток, а также их обновлении.

Чем полноценнее питание, тем крепче здоровье малыша, лучше его сопротивляемость вредным факторам. От качества употребляемой пищи напрямую зависит не только физическое, но и умственное развитие.

Первые полгода ребенку требуется большое количество ценных веществ, чтобы покрыть затраты энергии, используемые на адаптацию, интенсивный рост, поддержание жизненных функций, обменных процессов.

Важно! Недостаток или избыток в питании ведет к физическим и психическим нарушениям в развитии младенца. Ослабляются естественный и приобретенный иммунитеты. Расстраивается деятельность органов, обеспечивающих гомеостаз.

Чтобы избежать развития нервных и эндокринных патологий, аллергий, заболеваний пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, необходимо следить за нормой набора веса грудничков по месяцам. Эту функцию мама выполняет регулярно, начав с первых дней появления малыша в доме.

Таблица норм прибавки веса до года

Однако надо учитывать, что большинство медицинских таблиц были составлены около 30 лет назад. После изменений, касающихся режима кормления и обращения с младенцем (они были введены на смену старым роддомовским правилам), данная таблица больше подходят для расчёта набора веса детей-искусственников.

Груднички на грудном молоке набирают по-другому. В среднем, 800 – 1000 г в месяц в течение первых трёх месяцев и по 600 – 800 грамм в последующие три.

Далее норма набора массы снижается до 500-600 ежемесячных грамм (до года). В результате годовалый малыш часто весит 11 – 12 кг.

Как выбрать весы для новорожденных

Чтобы покупка была удачной, следует обращать внимание не только на красивый дизайн. Оценивают приборы по другим критериям.

Характеристики весов для новорожденных

У электронных приборов могут быть встроены дополнительные функции, это влияет на стоимость. Поэтому, отдавая предпочтение подобным моделям, нужно подумать, насколько важны имеющиеся опции.

Потеря веса в первые дни

Зная вес при рождении, родители не должны пугаться того, что спустя небольшое время, в течение двух или трех дней (а может и пяти), неожиданно масса тела ребенка становится меньше. Медики объясняют, что происходит транзиторная (физиологическая) убыль массы. Это естественная реакция неокрепшего организма, и во время этого процесса кишечник освобождается от мекония, то есть первородного кала, а также происходит значительная потеря воды одновременно с дыханием и потоотделением.

Есть еще некие причины, вызывающие такое явление, но пока ученые не пришли к единому мнению о том, чем же они все-таки вызваны. Но главное, что на детском здоровье это событие отрицательно не сказывается.

Маме не стоит пытаться остановить этот природный процесс, стараясь насытить дитя как можно больше. Усиленное кормление ничего не даст, и если ребенок здоров, он все равно потеряет примерно от 5 до 8 процентов своей массы.

Самая ощутимая весовая потеря наблюдается у:

• детей весом свыше 4500 г;
• первенцев;
• новорожденных, которые прошли через тяжелые длительные роды, в ходе которых имели место патологии.