Сонографическая картина при раке яичников

• Факторы, которые связаны с низким риском развития рака яичников
• Симптомы рака яичников
• Диагностика рака яичников
• Лечение рака яичников
• Хирургическое лечение рака яичников
• Системное лекарственное лечение (химиотерапия) рака яичников
• Наблюдение пациенток с раком яичников
• Цены в «Евроонко» на лечение рака яичников

Этиология развития опухолей яичников, как и для большинства опухолей человека, до конца неизвестна. Но существуют определенные факторы риска развития данного заболевания у женщин:

• До 10% случаев рака яичников являются семейными. Риск рака яичников повышен при наличии родственницы, больной раком молочной железы или яичников, особенно выявленным в детородном возрасте. Генетическая предрасположенность у женщин, носительниц мутаций генов BRCA1 или BRCA2. Поэтому при подозрении на генетическую предрасположенность к развитию опухолей молочной железы или яичников проводится генетическое обследование на наличие/отсутствие мутаций генов BRCA1 или BRCA2.
• Также считается, что раннее наступление менархе и позднее наступление менопаузы увеличивает риск развития рака яичников.

Симптомы рака яичников

Коварство рака яичников заключается в том, что на ранних стадиях он протекает бессимптомно, либо симптомы незначительные и пациентки не обращают на них внимание. Чаще всего первые признаки рака яичников обнаруживаются, когда процесс уже на 3-4 стадии.

Чаще других встречаются следующие симптомы:

• Болевые ощущения внизу живота. Обычно это легкая или тянущая боль, чаще односторонняя, которая самостоятельно проходит на довольно долгое время.
• Чувство тяжести внизу живота.
• Увеличение объема живота, возникновение в нем участков «затвердения».
• Нарушение мочеиспускания и затруднение опорожнения кишечника. Это связано с давлением опухолевых масс на стенку мочевого пузыря или прямой кишки. Из-за этого возникают частые позывы к мочеиспусканию, запоры, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря или кишечника, вздутие живота.
• Метастазирование опухоли по брюшине приводит к развитию асцита (скопление жидкости в брюшной полости), что сопровождается увеличением объема живота, общим ухудшением самочувствия, одышкой, невозможностью принимать пищу или чувством насыщения от малого объема еды.
• На последних стадиях присоединяются общие симптомы, характерные для злокачественного процесса — похудание, вплоть до кахексии (истощение), ухудшение общего состояния, сильная слабость и др.

Причины и факторы риска

К факторам риска для возникновения рака яичников относят:

• Поздние роды либо отсутствие родов у женщины.
• Неграмотно подобранные ОК. То же самое касается случаев, когда оральные контрацептивы подобраны правильно, но используются не по назначению.
• Менопауза.
• Возраст 45-50 лет.
• Долгое лечение от бесплодия.
• Некоторые гинекологические заболевания — кисты, миомы и т. д.
• Плохая наследственность.
• Вредные привычки.
• Сильное ослабление иммунитета по разным причинам — физическим, стрессовым и т. д.

Женщинам, у которых таких факторов несколько, следует еще внимательнее следить за своим здоровьем.

Диагностика рака яичников

В качестве диагностических методов используют метод трансвагинального ультразвукового исследования (трУЗИ) и определение маркера СА 125 в сыворотке крови. Комбинация этих двух методов обладает высокой специфичностью в отношении диагностики рака яичников.

Дополнительные методы исследования, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) могут дать дополнительную информацию, но не являются необходимыми исследования в рутинной практике при проведении предоперационной подготовки. При сомнительных результатах по данным трУЗИ, использование МРТ может помочь нам в правильной диагностике опухолей яичника (злокачественная/доброкачественная опухоль). Окончательный диагноз рака яичников ставится только после проведения морфологического (исследование клеточного/тканевого состава) исследования.

СА 125 (карбогидратный антиген 125) — основной маркер рака яичников. Нормальное содержание в сыворотке крови до 35 МЕ/мл. В большинстве случаев рака яичников концентрация его увеличивается в 5 и более раз. Концентрация СА 125 в сыворотке крови может повышаться и при различных неопухолевых заболеваниях: воспалительные изменения в брюшной полости, малом тазу, менструация, доброкачественные опухоли женской репродуктивной системы (кисты яичников). Однако в большинстве таких случаев концентрация СА 125 в сыворотке крови не превышает 100 МЕ/мл.

Последующее наблюдение и контроль

Лечение людей, у которых диагностирован рак, не заканчивается после завершения активной терапии. Ваши врачи будут продолжать проверять, не произошел ли рецидив рака, контролировать всевозможные побочные эффекты и общее состояние здоровья. Это называется последующим наблюдением.

Специалисты рекомендуют проводить осмотр органов малого таза каждые 2-4 месяца в первые 4 года после лечения, а затем каждые 6 месяцев в течение следующих 3 лет. Для всех трех видов рака последующее наблюдение может включать в себя рентгеновскую диагностику, КТ, МРТ, ультразвуковое исследование и анализ крови (определение CA-125).

Женщины, перенесшие рак яичников/маточных труб, имеют повышенный риск развития рака молочной железы, толстого кишечника или синдрома Линча (при некоторых видах рака яичников/маточных труб).

Контроль рецидива

Одной из целей последующего наблюдения является контроль рецидива. Онкопроцесс возобновляется из-за того, что в организме могут остаться небольшие области необнаруженных раковых клеток. Со временем количество этих клеток может увеличиваться до тех пор, пока они не появятся в результатах анализов или не вызовут патологические признаки.

Контроль долгосрочных и отложенных побочных эффектов

Долгосрочные побочные эффекты могут сохраняться после периода лечения. Другие побочные эффекты, называемые отложенными, могут развиться спустя месяцы или даже годы.

Обсудите со своим врачом риск развития таких побочных эффектов в зависимости от типа рака, вашего индивидуального плана лечения и общего состояния здоровья. Если известно, что проводимое лечение может вызывать некоторые отложенные эффекты, вам может потребоваться пройти определенные физические обследования, сканирование или анализы крови, чтобы обнаружить и устранить их.

Ведение собственных медицинских записей

Вам с доктором предстоит совместно разработать индивидуальный план последующего наблюдения. Обязательно обсудите любые опасения по поводу вашего будущего физического или эмоционального здоровья.

Хирургическое лечение рака яичников

Целью хирургического лечения является удаление максимально возможного объема первичной опухоли и ее метастазов. Операция, которой отдается предпочтение при раке яичников, является экстирпация матки с придатками и резекция большого сальника (т.е. полное удаление матки, маточных труб и яичников с двух сторон). Пациенткам, которые хотят сохранить детородную функцию, возможно выполнение одностороннего удаления придатков при адекватном стадировании и отсутствии изменений в сохраняемых структурах.

Для рака яичников существует такое понятие, как циторедуктивная операция, те операция, которая проводится с целью уменьшения объема опухоли. Она может быть оптимальной (когда объем остаточной опухоли не превышает 1 см в наибольшем измерении) и не оптимальной (объем остаточной опухоли более 1 см). Пациенткам, которым на первом этапе не выполнили максимальную циторедукцию, возможно выполнение промежуточной циторедуктивной операции при наличии положительной динамики или стабилизации на фоне химиотерапии.

Запись на консультацию онколога-гинеколога

Диагностика

Подозрение на рак яичников предполагает проведение всесторонней комплексной диагностики, которая включает следующее:

• Осмотр у гинеколога, кольпоскопию, прощупывание живота, ректовагинальное исследование.
• Трансвагинальное УЗИ, КТ и МРТ малого таза.
• Лапароскопия с целью диагностики. Она нужна, чтобы сделать биопсию — взять кусочек опухоли для лабораторного исследования, а также материалы для ряда других анализов.
• Анализ крови на онкомаркеры разных видов.
• Исследования с целью исключения метастазов. В эту группу входят маммография, рентген легких и желудка, УЗИ брюшной и плевральной полости, щитовидной железы, ФГДС, разные исследования кишечника.

Клинические рекомендации при раке яичников предполагают прохождение большого количества процедур — но это необходимо, особенно с учетом того, что болезнь часто обнаруживают тогда, когда она активно развивается.

Системное лекарственное лечение (химиотерапия) рака яичников

При раке яичников возможно использование различных вариантов проведения химиотерапии в зависимости от стадии заболевания.

Неоадъювантная химиотерапия — предоперационная химиотерапия, проводится пациенткам, которым на первом этапе невозможно выполнить хирургическое лечение. При достижении желаемого эффекта в последующем пациентка подвергается хирургическому лечению.

Адъювантная химиотерапия — послеоперационная химиотерапия, проводится в послеоперационном периоде у пациенток в зависимости от стадии заболевания; на ранних стадиях проводится у пациенток с промежуточным и высоким риском (определяется лечащим врачом-онкологом в зависимости от определенных характеристик).

Лечебная химиотерапия проводится в случае исходно распространенного заболевания или наличия рецидива заболевания.

При рецидиве заболевания после ранее проводимой химиотерапии на основе препаратов платины обращают внимание на время с момента окончания лечения и до возникновения рецидива. Если прошло менее 6 месяцев от момента окончания химиотерапии или рецидив возник во время проведения химиотерапии, опухоль признается не чувствительной к препаратам платины (платинорезистенстной), и в дальнейшем лечении данные препараты не используются. Химиотерапия пациентов с платинорезистенстным течением болезни обычно характеризуется низким противоопухолевым эффектом и короткой продолжительностью жизни.

Если прошло 6 месяцев и более — опухоль чувствительна к препаратам платины (платиночувствительная). При развитии стойкого и длительного эффекта после проведения платиносодержащей химиотерапии высока вероятность повторного ответа на режимы лечения с платиновыми производными.

В качестве терапии 1 линии (т.е. то, что используется в первую очередь) при отсутствии противопоказаний используют комбинации на основе препаратов платины, например, паклитаксел в дозе 175мг/м2 с карбоплатином AUC6 каждые 3 недели в течение 6 курсов лечения. Также карбоплатин может сочетаться с гемцитабином, доцетакселом, липосомальным доксорубицином, но в соответствии с Европейскими рекомендации комбинация карбоплатина с паклитакселом по уровню доказательности стоит на первом месте.

Методы лечения

«Стандарт оказания медицинской помощи» означает лучшие из известных методов терапии. При принятии решения о плане лечения вам рекомендуется в качестве варианта рассмотреть клинические исследования. Это исследование, с помощью которого проверяется новый подход к лечению. Врачи хотят узнать, является ли новая терапия безопасней и эффективней стандартного лечения. Клинические исследования являются вариантом для лечения и онкологической помощи на всех стадиях рака. Ваш врач может помочь вам рассмотреть все варианты.

Обзор лечения

При выявленной онкологии разные врачи, называемые междисциплинарной командой, работают вместе над составлением общего плана лечения пациента.

Варианты терапии рака яичников/маточных труб зависят от нескольких факторов, включая тип и стадию рака, возможные побочные эффекты. Учитываются личные предпочтения женщины, ее общее состояние здоровья или личные соображения, например, возраст женщины и ее планы иметь детей в будущем.

Вопросы сексуального здоровья и деторождения

Женщины с раком яичников, маточных труб и перитонеальном раком могут беспокоиться о том, может ли их лечение повлиять на их сексуальное здоровье и фертильность (если да, то как). Эти вопросы следует обсуждать с врачебной командой до начала лечения.

Хирургическое лечение

Гинеколог-онколог – это врач, специализирующийся на лечении гинекологического рака, в том числе хирургическими и химиотерапевтическими методами.

Чтобы выяснить, распространился ли рак яичника/маточных труб, хирург возьмет лимфатические узлы, образцы тканей и жидкости из брюшной полости на анализы. Если операция покажет, что рак распространился, хирург удалит опухоль в максимальном объеме. Существует несколько вариантов хирургического лечения рака яичников/маточных труб. Стадия опухоли определяет вид операций.

Иногда врачи выполняют 2 или более процедур во время одной операции:

1. Сальпингоовариэктомия. Происходит удаление фаллопиевых труб и яичников. Если удаляются оба яичника и обе маточные трубы, это называется двусторонней сальпингоовариэктомией. Если женщина в будущем хочет забеременеть, и у нее рак на ранней стадии, есть вероятность удаления придатков только с одной стороны. Эта операция называется односторонней сальпингоовариэктомией. У пациенток с гермиогенным раком часто требуется удалить только яичник, содержащий опухоль, сохраняя способность женщины забеременеть.
2. Гистерэктомия. Операция направлена на удаление матки и, при необходимости, окружающих тканей. Если удаляется только матка, это называется частичной гистерэктомией. Тотальная гистерэктомия – удаление матки и шейка матки.
3. Лимфаденэктомия. Осуществляется удаление лимфоузлов в области малого таза и в парааортальных областях.
4. Оментэктомия. Удаление тонких тканей, покрывающих желудок и кишечник.
5. Циторедуктивная /уменьшающая операция. Эта операция подходит для женщин с метастатическим раком. Целью циторедуктивной операции является удаление как можно большего количества опухоли. Сюда может входить удаление тканей из близлежащих органов, таких как селезенка, печень и часть тонкой или толстой кишки. При этом может выполняться удаление части каждого из этих органов. Процедура может помочь уменьшить симптомы. Также она может помочь повысить эффективность химиотерапии, которая проводится после операции для контроля оставшегося заболевания. Если процесс распространился за пределы яичников, маточных труб или брюшины, врачи могут использовать химиотерапию для уменьшения размеров опухоли перед циторедуктивной или уменьшающей операцией. Это называется неоадъювантной химиотерапией.

Побочные эффекты хирургического вмешательства

Операции вызывают боль и слабость. Если женщина испытывает боль, врач пропишет ей соответствующие препараты. В течение нескольких дней после операции появляются трудности с мочеиспусканием и/или дефекацией.

Вскоре после удаления яичников у женщины наступают симптомы менопаузы, в том числе приливы и сухость влагалища. Забеременеть пациентка больше не сможет.

Медикаментозная терапия

Системная терапия — это использование медицинских препаратов для уничтожения раковых клеток. Такие препараты вводятся через кровоток, чтобы достичь раковых клеток по всему организму. Системная терапия рака шейки матки обычно назначается онкологом или гинекологом-онкологом.

Обычные способы системного лечения включают установку внутривенного (ВВ) катетера в вену с помощью иглы или проглатывание (пероральный прием) таблеток.

При раке яичников, маточных труб и перитонеальном раке применяются следующие виды системной терапии:

• Химиотерапия
• Таргетная терапия
• Гормональная терапия

Пациент может получать одновременно несколько медикаментозных препаратов. Они также могут быть частью плана лечения, включающего оперативное вмешательство или радиотерапию.

Химиотерапия

Это применение препаратов, разрушающих раковые клетки, не позволяя им расти и делиться.

Схема состоит из ряда процедур химиотерапии. Одновременно пациент может получать как один препарат, так и комбинированную терапию разных химиопрепаратов. Классификация типов лечения:

1. Неоадъювантная химиотерапия. Это медицинский термин для обозначения терапии, назначаемой до хирургического вмешательства. Ее задача – уменьшить размер опухоли до операции. Она обычно начинается после биопсии, чтобы врач мог определить, где начинается опухоль. Обычно назначается 3 или 4 цикла неоадъювантной химиотерапии перед принятием решения о хирургическом вмешательстве, называемом интервальной операцией. Такое лечение обычно состоит из карбоплатина, вводимым внутривенно вместе с паклитакселом или доцетакселом.
2. Адъювантная химиотерапия. Назначается после хирургического вмешательства для разрушения остаточного рака. Для этих видов рака специфичными препаратами обычно является карбоплатин, вводимый вместе с паклитакселом или доцетакселом внутривенно (ВВ). Препараты адъювантной химиотерапии также можно вводить непосредственно в брюшную полость. Это называется интраперитонеальной или «ИП» химиотерапией. Этот подход может подойти для женщин с III стадией заболевания.

Побочные эффекты химиотерапии

Побочное действие лечения во многом зависит индивидуальной переносимости и дозы препарата. Проявляются они утомляемостью, риском инфицирования, явлениями диспепсии, выпадением волос. Жалобы уходят после окончания лечения.

К возможным побочным эффектам химиотерапии относятся проблемы с концентрацией и памятью. Это явление иногда называется «химический мозг». К другим негативным последствиям относятся бесплодие и ранняя менопауза. Очень редко некоторые препараты вызывают потерю слуха или проблемы с почками.

Таргетная терапия

Это лечение, направленное на генный код раковых клеток, ткани опухоли. Таргетная терапия тормозит рост и развитие онкопроцесса, одновременно предотвращая уничтожение здоровых тканей.

Чтобы найти наиболее действенное лечение, специалист проводит диагностику анализы для определения различных факторов новообразования. Это помогает врачам, по возможности, подбирать для каждого пациента наиболее эффективное решение проблемы. Около 20% опухолей высокой степени злокачественности имеют мутации в генах BRCA. Они обычно диагностируются на более поздних стадиях. Другие мутации опухолей менее распространены.

Мутации BRCA, даже обнаруженные только в опухоли, а не в крови, могут повышать эффективность некоторых классов препаратов, в частности, ингибиторов поли(АДФ-рибоза)-полимеразы (PARP).

К другим видам менее распространенного рака яичников/маточных труб относятся серозные, эндометриоидные, прозрачноклеточные и муцинозные опухоли низкой степени злокачественности. Эти опухоли имеют множество мутаций, в том числе BRAF, PI3KCA и PTEN, то есть, может существовать таргетное лечение.

• Ингибиторы PARP. Блокируют фермент, участвующий в восстановлении поврежденной ДНК. При блокировании этого фермента ДНК внутри раковых клеток имеет меньше шансов на восстановление, что приводит к гибели клеток и возможному замедлению или остановке роста опухоли.
• Ингибиторы ангиогенеза. Блокируют действие белка, называемого фактором роста эндотелия сосудов (VEGF). Доказано, что эти препараты усиливают реакцию рака на лечение и замедляют время, необходимое для возвращения рака. VEGF способствует ангиогенезу, то есть, образованию новых кровеносных сосудов. Для роста и распространения опухоли нужны питательные вещества, поставляемые по кровеносным сосудам, поэтому целью антиангиогенной терапии является «истощение» опухоли.

Поддерживающая терапия на основе таргетной терапии

Это медицинский термин для обозначения лечения, направленного на снижение риска рецидива. Препараты используются для «поддержания» клинической ремиссии, то есть, периода без признаков заболевания после завершения курса химиотерапии. Таргетная терапия направлена на «поддержание» клинической ремиссии у женщин, у которых онкопроцесс оказался полностью восприимчивым к первичной химиотерапии, и заболевание «ушло в клиническую ремиссию».

Гормональная терапия

Может применяться для лечения некоторых опухолей низкой степени злокачественности в случае их возвращения. К препаратам гормональной терапии относятся тамоксифен и ингибиторы ароматазы. Лечение подходит для устранения стромальных опухолей, таких как рецидивирующая гранулезоклеточная опухоль.

Лучевая терапия

Не применяется в качестве основной онкопомощи. Иногда она может служить вариантом лечения мелких локализованных рецидивирующих раков.

Лучевая терапия — это применение высокоэнергетического рентгеновского излучения или других частиц для разрушения раковых клеток. Врач, специализирующийся на проведении радиотерапии, – онколог-радиолог. Наиболее распространенный тип радиотерапии называется наружной дистанционной лучевой терапией. При этом излучение исходит из аппарата вне тела. Когда лучевая терапия проводится с применением имплантатов, это называется внутренней лучевой терапией или брахитерапией.

Негативные последствия могут включать быструю утомляемость, легкие кожные реакции, расстройство желудка и жидкий стул.

Физические, эмоциональные и социальные последствия рака

Рак и его лечение вызывают физические симптомы и побочные эффекты, а также эмоциональные, социальные и финансовые последствия. Управление всеми этими эффектами называется паллиативной (поддерживающей) терапией. Паллиативная помощь направлена на улучшение вашего самочувствия во время лечения путем контроля симптомов и поддержки немедицинских потребностей пациентов и их семей. Паллиативное лечение очень разнообразно и часто включает медикаментозное лечение, изменение в питании, методы релаксации, эмоциональную и духовную поддержку. Также могут быть задействованы химиотерапия, хирургическое вмешательство или лучевая терапия.

Общие сведения

Стадии заболевания:

Первая стадия. Опухоль не выход за пределы яичников. Опухоль локализована в одном или в обоих яичниках. На этой стадии можно провести хирургическое удаление опухоли с сохранением яичника/ов.

Вторая стадия. Опухоль проросла вовне, за пределы яичников. Затронуты соседствующие с маткой органы. На этом этапе также еще возможно хирургическое лечение с сохранением органов.

Третья стадия. Патология выходит за пределы органов малого таза и распространяется на брюшную полость. На этом этапе злокачественные процессы могут начаться и в лимфоузлах. Распространение рака делает локальное хирургическое решение проблемы практически невозможным.

Четвертая стадия. Эта стадия характеризуется появлением метастазов в отдаленных от яичников органах, например, в печени, легких и т.д.

Профилактика

К профилактическим мерам относительно рака яичников относят:

• Регулярный гинекологический осмотр. Раз в полгода необходимо ходить на прием к гинекологу и вовремя пролечивать все обнаруженные болезни. Раз в год нужно делать гинекологическое УЗИ.
• Прием оральных контрацептивов. По некоторым данным, риск рака яичников при их использовании снижается на 50%. Но ОК подбираются строго индивидуально после сдачи анализов и консультации у опытного врача.
• Ведение здорового образа жизни, постоянное укрепление иммунитета.
• Своевременное обследование, если заподозрены даже не очень явные симптомы рака яичников.

Лечение

При лечении рака яичников сочетают несколько подходов:

• Оперативное лечение. Оно бывает разных видов и объемов — все зависит от стадии и ситуации. Чаще всего удаляют матку, а также маточные трубы с прилегающими яичниками. Нередко требуется удаление отдельных лимфоузлов и более объемные вмешательства. На поздних стадиях речь идет уже про неоперабельные опухоли, поэтому операцию не проводят.
• Полихимиотерапия. Проводится для подготовки к операции, после нее, а также в качестве самостоятельного средства лечения, если процесс уже запущен и операция невозможна.
• Лучевая терапия. Как правило, при лечении рака яичников не применяется, поскольку имеет небольшую эффективность.

После лечения пациентки продолжают наблюдаться у онкогинеколога, чтобы вовремя обнаружить рецидивы, если они появятся, и другие нежелательные состояния.

Прогнозы

С учетом типа опухоли пятилетняя выживаемость на первой стадии возможна для 60-90% пациенток, на второй стадии — для 40-50%, на третьей стадии — для 11% и на четвертой стадии — всего для 5%.

Лечение в ФНКЦ ФМБА

• Методы диагностики, доступные отделению гинекологии ФНКЦ ФМБА, применяются во всех международных клиниках, программы лечения и реабилитации больных полностью соответствуют европейским и российским стандартам лечения;
• В отделении используются самые современные и наиболее эффективные фармпрепараты прошедшие испытания в лучших клиниках Европы и Америки и зарекомендовавшие себя на мировом рынке;
• В ФНКЦ ФМБА проводятся все виды операций при различных типах гинекологических заболеваний, включая лапароскопическое лечение.

Распространенность

Опухолевые поражения яичников чаще всего диагностируют у женщин, вступивших в период менопаузы и климакса. Хотя обнаружение опухоли у молодых пациенток – также не редкость. В структуре всей онкопатологии злокачественным поражениям яичников отводят 7-е место, они не превышают 4-6%. Если посмотреть структуру онкопатологий гинекологической локализации, то в этой классификации рак яичников занимает 3-е место. По распространенности его опережают онкологические поражения тела матки и шейки матки.

Основные симптомы

Клиническая симптоматика крайне разнообразна. На ранне стадии заболевания симптомы обычно не проявляются. Резкий приступ боли появляется, когда перекручивается ножка опухоли либо разрывается ее капсула.

При прогрессировании заболевания опухолевые клетки проникают за пределы женских половых желез. У пациенток появляется быстрая утомляемость, мышечная слабость, исчезает аппетит, появляются различные нарушения ЖКТ-функций, затрудняется мочеиспускание и пр.

На III-IV стадиях затрудняется дыхание, появляются сердечно-сосудистые нарушения, ноги сильно отекают, поражается печень, кости, высок риск тромбозов. При проникновении опухолевых клеток в брюшину развивается асцит.

При гранулезоклеточной онкопатологии половых желез у женщин климактерического периода появляются менструации. У подростков с этой же формой рака яичников ускоряется половое созревание. При аденобластоме пропадают маточные кровотечения, появляется чрезмерное оволосение, меняется фигура.

Для успешного лечения рака яичника необходимо своевременно выявить опухоль, то есть вовремя обратиться к врачу-гинекологу.

Причины опухолей яичников

Основные причины возникновения опухоли яичника на сегодняшний день следующие

• Нарушение гормонального фона. Повышение гормона эстрогена, может спровоцировать образование опухолей различного генеза. В группу риска входят пациентки, у которых либо слишком рано началась менструация, либо слишком поздно наступила менопауза.
• Наследственный фактор;
• Хронические воспалительные заболевания придатков матки;
• Алиментарные факторы (к ним можно отнести, нарушение питания, уровень экологии).