Грудное вскармливание по ВОЗ: базовые рекомендации и 10 основополагающих принципов

Специфика современного кормления грудью

Сейчас есть исследования, которые доказывают, что малыши, питающиеся материнским молоком, имеют более низкую заболеваемость и смертность. Также у них гораздо меньше патологий прикуса, более высокое развитие интеллекта по сравнению с теми, кто находится на искусственном или смешанном вскармливании. Эта разница сохраняется на протяжении всей жизни.

Существуют определенные принципы грудного вскармливания для обеспечения оптимального процесса грудного вскармливания малыша.

Первое прикладывание должно быть осуществлено максимально быстро — в течение первых 30 минут жизни. Ранний контакт формирует быстрое становление выработки молока в достаточном объеме. Он также усиливает материнские чувства, успокаивает после родов. Со стороны ребенка усиливается психическая взаимосвязь с матерью. В первые дни после родов малыш получает питательное и богатое полезными микроэлементами молозиво.

Частота прикладываний зависит от потребности ребенка и осуществляется по его первому требованию. Более 10 кормлений за день считается нормой. Они обеспечивают правильную психоэмоциональную связь между младенцем и матерью и сохранение лактации.

Ночные кормления, особенно кормления под утро, рекомендуется сохранять как минимум до полугода малыша. В ранние утренние часы максимально вырабатывается гормон пролактин, ответственный за качественную лактацию.

Длительность кормления не ограничена. Желательно, чтобы за одно кормление младенец получил как переднее, так и заднее молоко, то есть полностью удовлетворил свою потребность в питательных веществах и микроэлементах.

Необходимо избегать допаиваний между кормлениями молочными смесями и водой, если объем молока достаточный. Благодаря этому избегается привыкание ребенка к неполноценному питанию. Перерыв между кормлениями в среднем составляет 1-2 часа днем, 3-4 часа ночью. Со временем малыш установит свой режим, облегчая жизнь матери.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, грудное вскармливание рекомендуется поддерживать до двух лет, а позже по обоюдному желанию матери и ребенка.

Правильное прикладывание к груди

Искусство грудного вскармливания заключается в его правильной организации. Должны быть созданы все условия, так как на первых порах кормления новорожденного могут длиться до 5 часов в сутки. Мать не должна испытывать болезненные ощущения и дискомфорт, а вскармливание должно приносить только положительные эмоции. Качество кормления напрямую зависит от того, насколько правильно производится прикладывание.

Ребенок правильно берет грудь, если:

1. Захватывает не только сосок, но и ореолу. Нижнюю часть не должно быть видно;
2. Щеки ребенка втянутые, а не округлые;
3. Кончик соска достает до неба грудничка;
4. На нижней губе лежит язык;
5. Ротик малыша хорошо открыт;
6. Слышны звуки заглатывания молока;

Если некоторые из этих правил не соблюдаются, то, возможно, ребенок остается голодным, поэтому маме нужно получить консультацию специалиста или самостоятельно найти информацию о принципах грудного вскармливания. Иногда проблема заключается в плоских или слишком маленьких сосках, в таком случае потребуется применение специальных насадок для груди. И только в очень редких случаях матери приходится сцеживать молоко и кормить новорожденного из бутылочки. В любом случае это правильно и намного лучше, чем давать искусственную смесь.

Отличие грудного молока от коровьего:

1. Содержание белка. В грудном молоке белка меньше, чем в коровьем, в нем преобладают мелкодисперсные фракции, частицы грубодисперсного белка казеина в несколько раз меньше, что обеспечивает створаживание грудного молока в желудке более нежными хлопьями, что облегчает процесс пищеварения.
2. Белки грудного молока сходны с белками плазмы, а белки коровьего молока обладают резко выраженной АГ активностью, что способствует появлению аллергических реакций.
3. Содержание аминокислот в грудном молоке меньше, что является более оптимальным для ребенка. В коровьем молоке аминокислот в три раза больше, это приводит к белковой перегрузке, что может привести к обменным нарушениям.
4. Женское молоко, особенно молозиво, выделяющееся в первые три дня, очень богато иммуноглобулинами, особенно А, который играет важную роль в создании местного иммунитета ЖКТ новорожденных. Уровень лизоцима в 300 раз выше, чем в коровьем. В нем содержится антибиотик лактофелицин. Благодаря этому грудной ребенок имеет хорошую иммуно-биологическую защиту.
5. Количество жира одинаковое, но имеется важная отличительная черта, это состав жира. В грудном молоке преобладают ненасыщенные жиры. Доказано что искусственное вскармливание часто приводит к ожирению.
6. Углеводы в грудном молоке в большом количестве.
7. Грудное молоко богато ферментами: амилазой, трипсином, липазой. В коровьем молоке ферментов в сотки раз меньше. Это компенсирует временную низкую ферментативную активность ребенка и обеспечивает усвоение довольно большого объема пищи.
8. Минеральный состав грудного молока: количество кальция и фосфора в меньше чем в коровьем, но усвоение в два раза лучше, поэтому дети на естественном вскармливание гораздо реже болеют рахитом. Содержание биоэлементов (натрий, магний, железо цинк и др.) в грудном молоке оптимально и соответствует потребностям ребенка. В грудном молоке большое количество витамина D, что способствует профилактике рахита.

Совет 1. Массаж груди и компресс

В первые 2 месяца после родов я делала этот массаж перед каждым дневным кормлением. Левую грудь массируем так: правую руку подкладываем под грудь, левой делаем спиральные движения от периферии к соску, массируем мягко, прорабатываем каждую дольку груди по нескольку раз. Правую – аналогично.

Если почувствовали где-то под пальцами комочек – уделите особое внимание этому участку (и обязательно дайте малышу пососать эту грудь в ближайшее кормление). Но нежно без особого напряжения и надавливания

Массаж для одной груди длится 5-10 минут.

Если грудь переполнена, болезненна – сделайте массаж и сцедите немного молочка, просто до облегчения.

Компресс: взять лист капусты, сделайте отверстие для соска, немного помните и ошпарьте, еще теплый листок наложите на грудь, прикройте компрессной бумагой или целлофаном (не забудьте про дырочку для соска), сверху что-то теплое (махрушка, полушерстяная ткань, по желанию). Оденьте бюстгальтер. Если болит грудь – такой компресс можно “носить” от кормления до кормления.

Хватает ли молока?

Достаточно частый вопрос, который возникает у всех молодых мам – это наедается ли ребенок. Если кормить из бутылочки, то количество можно контролировать, но как быть с грудным вскармливанием? Есть несколько моментов, на которые нужно обратить внимание.

Новорожденному хватает молока если:

1. Он писает более 10 раз в сутки. Для подсчета не пользуются подгузниками и внимательно подсчитывают мокрые пеленки/ползунки;
2. Во время кормления грудью малыш спокойный, после трапезы веселый или засыпает. Голодный будет капризничать и плакать;
3. Стул однородный, желтого цвета, может иметь белые вкрапления. Если имеется зеленый оттенок, то это может говорить о недостаточности лактозы;
4. Ребенок прибавляет в весе. По принципам ВОЗ не нужно делать взвешивания чаще 1 раза в неделю, в противном случае можно получить неправильные данные.

Эти несложные методы позволяют проверить, сыт ли ребенок, и успокоить мать. Если есть подозрение, что молока не хватает, то не нужно спешить кормить новорожденного смесью. Иногда достаточно увеличить количество прикладываний и молока станет вырабатываться больше.