МРТ головного мозга — современная и точная диагностика

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является популярным, безболезненным, безопасным и высокоинформативным исследованием мягких тканей и сосудов. Проводится процедура как с контрастированием, так и без него. МРТ можно назначать для диагностики всевозможных патологий у пациентов любого возраста практически без ограничений.

Метод МРТ основывается на феномене магнитного резонанса. Выявлено, что под воздействием магнитного поля атомы водорода в молекулах воды начинают излучать энергию. Водород является одним из наиболее распространенных атомов в человеческом организме.

Излучаемую ними энергию улавливают встроенные в томограф датчики. Полученные импульсы с помощью специальной программы можно трансформировать в трехмерное изображение. Объемная визуализация позволяет:

• детально рассмотреть исследуемый участок тела;
• обнаружить анатомические и функциональные нарушения в нем;
• выявить патологические изменения во взаимном расположении находящихся рядом органов и тканей;
• при обследовании с контрастированием — выделить орган или систему органов на фоне других тканей.

Магнитно-резонансная томография обладает рядом преимуществ перед другими аппаратными методами исследования. Если сравнивать ее с компьютерной томографией, то бесспорным является факт отсутствия лучевой нагрузки для пациента. Это позволяет не ограничивать количество МРТ процедур в год.

В сравнении с ультразвуковым исследованием, МРТ дает более четкое изображение, обрабатываемое компьютером, что повышает диагностическую значимость и снижает риск неправильной трактовки результата исследования.

Преимущество МР-ангиографии перед рентгеновской ангиографией также является очевидным. После МРТ получают объемное изображение контрастируемой сосудистой сети, а рентгеновский снимок делается в одной или двух проекциях, в результате чего могут возникать диагностические ошибки (за счет наложения теней окружающих структур).

Несмотря на все преимущества, магнитно-резонансная томография имеет ряд противопоказаний, которые делают невозможным проведение исследования у некоторых категорий пациентов. Различают абсолютные и относительные противопоказания. Абсолютными считаются противопоказания, наличие которых у пациента исключает возможность его обследования с помощью МР-томографа.

Что показывает МРТ головного мозга

Получив 3D-изображения головного мозга в разных проекциях, врач имеет возможность рассмотреть в деталях каждую его область. Это позволяет сделать выводы о:

• процессах, протекающих в тканях головного мозга;
• состоянии кровеносных сосудов;
• наличии, расположении, формах и размерах новообразований, гематом или тромбов;
• наличии, стадии и локализации других патологий головного мозга.

Можно ли пройти МРТ по полису?

Как делают МРТ головного мозга

Если вы страдаете клаустрофобией, но сделать МРТ головного мозга необходимо, сказать об этом нужно заранее. Тогда врач предложит принять успокоительное перед началом процедуры.

Противопоказания к проведению МРТ

Абсолютные:

• наложенные сосудистые клипсы;
• электронные устройства в теле (например, ферромагнитные имплантаты);
• наличие кардиостимуляторов.

Относительные:

• масса тела более 130 кг;
• клаустрофобия;
• металлические осколки в организме;
• зубные протезы из металлокерамики;
• тяжелые формы сердечной недостаточности;
• состояния, не позволяющие пациенту находиться в неподвижности долгое время, и др.

Кому нужно пройти МРТ головного мозга

Чаще всего на магнитно-резонансную томографию направляет врач-невролог. Показаниями для исследования могут служить:

• регулярные головокружения и головные боли неуточненной природы;
• снижение слуха или зрения в отсутствие объясняющего это диагноза ЛОРа или окулиста;
• частые обмороки;
• травмы головы;
• инфекционные заболевания головного мозга;
• стенозы (сужение сосудов);
• аневризмы (расширение сосудов);
• эпилепсия;
• нарушение мозгового кровообращения;
• иные неврологические заболевания.

Хотя томография головного мозга – вполне безопасная процедура, противопоказания все же имеются. В первую очередь, они обусловлены наличием металлических элементов, которые нельзя снять на время процедуры:

• брекетов;
• кардиостимуляторов;
• протезов;
• скоб на сосудах;
• инородных предметов;
• имплантатов.

При наличии несъемных металлических деталей и устройств делать МРТ нельзя.

Пациенты, страдающие избыточным весом, могут столкнуться с ограничением в виде диаметра капсулы томографа.

В первый триместр беременности проходить МРТ не рекомендуется, однако при наличии медицинских показаний диагностика будет проведена. На более поздних сроках обследование не повредит ни матери, ни ребенку. Кормящие женщины также могут не беспокоиться: магнитные волны не влияют ни на лактацию, ни на качество молока.

Вредна ли для здоровья магнитно-резонансная томография?

МРТ и КТ (компьютерная томография) позволяют получить примерно одинаковые изображения исследуемых областей человеческого тела. Информативность таких изображений также примерно сходна. Отличаются методы тем, какие физические явления положены в основу получения изображений.

В компьютерной томографии это рентгеновские лучи. Метод магнитно-резонансной томографии предполагает использование магнитного поля, которое создается мощными магнитами. Под воздействием электромагнитных импульсов начинают резонировать атомы водорода, содержащиеся в тканях. Этот резонанс фиксируется датчиками томографа и при помощи специальной программы преобразуется в изображение. Участки разных оттенков серого соответствуют тканям и органам человеческого тела, которые отличаются друг от друга разным содержанием атомов водорода.

Так как для проведения МРТ не используются рентгеновские лучи или ионизирующее излучение (радиация), то обследование не приносит вреда организму человека. Можно проводить за одну процедуру обследование сразу нескольких областей, а в случае необходимости и всего тела человека. Нет ограничений на количество и кратность проводимых процедур.

Необходимо учитывать тот факт, что обследование будет безопасно только в том случае, если были учтены все противопоказания для проведения МРТ.

Заболевания и состояния, которые могут стать противопоказаниями для проведения МР томографии

Вред МРТ может нанести в том случае, если пациент умолчал об имеющихся у него противопоказаниях. Самые простые вещи, пропущенные по незнанию, халатности или злому умыслу, могут создать серьезную проблему.

• Металлические инородные тела, находящиеся в организме человека. В работающем томографе металлические предметы начинают притягиваться к магнитам, расположенным вокруг туннеля аппарата. В зависимости от размера и расположения металлических инородных тел они могут вызывать различные повреждения тканей. Небольшие по размеру предметы нагреваются и могут вызвать локальный ожог тканей. Также возможно смещение инородных тел. Так, например, сосудистые клипсы, которые оставляют в полости черепа нейрохирурги для остановки кровотечения, могут сместиться во время процедуры МРТ, что спровоцирует образование гематомы в полости черепа. Большие по размеру металлические осколки могут смещаться и при этом серьезно травмировать окружающие ткани. Также любые металлические предметы, находящиеся внутри томографа, создают помехи, поэтому изображения могут получиться нечеткими. Исключение составляют изделия медицинского назначения, выполненные из титана. Подтвердить наличие инородного тела в той или иной части тела человека можно при помощи рентгенологического исследования. Сережки для пирсинга, в том случае, если они выполнены не из титана, также придется снять во избежание проблем во время выполнения процедуры. Если вероятность того, что серьгу для пирсинга не получится ввести в прокол кожи после ее извлечения для выполнения процедуры МРТ, вызывает у пациента озабоченность, то лучше оставить все как есть и получить у врача направление на КТ.
• Различные электронные устройства, которые имплантируют в тело человека. Магнитное поле томографа может нарушить работу любых электронных устройств, находящихся в непосредственной близости от работающей установки. Это относится и к мобильному телефону, который может быть у пациента в кармане, и к кардиостимулятору, который имплантирован человеку в грудную клетку. Во время консультации необходимо предупредить врача о наличии любых имплантированных устройств, которые есть в теле. Не каждое такое устройство является абсолютным противопоказанием для проведения МРТ. В каждом конкретном случае принимать решение будет врач. Так, например, абсолютным противопоказанием для проведения обследования являются ферромагнитные или электронные имплантаты среднего уха, кардиостимулятор, аппарат Илизарова. К числу относительных противопоказаний протезы клапанов сердца, нервные стимуляторы и проч.
• Заболевания.

Перечень заболеваний и состояний, при которых проводить МРТ нежелательно, невелик. Сюда относятся:

1. клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства);
2. эпилепсия;
3. любые состояния, при которых пациент ведет себя неадекватно (алкогольное или наркотическое опьянение, психические заболевания и т.п.);
4. тяжелое состояние пациента, когда необходимо постоянное подключение кардиомонитора или аппарата искусственной вентиляции легких;
5. декомпенсированная сердечная недостаточность.

Противопоказаниями для выполнения МРТ с контрастным усилением являются:

1. хроническая почечная недостаточность;
2. беременность;
3. непереносимость препаратов на основе гадолиния.

Значимость тех или иных противопоказаний, перечисленных выше, во многом определяется степенью выраженности симптомов заболевания у пациента. Так, например, для большинства пациентов, страдающих от клаустрофобии, пройти процедуру обследования не представляет особой проблемы, так как прием успокоительных препаратов за день-два до процедуры позволяет им снизить тревогу и другие проявления боязни замкнутых пространств до приемлемого уровня. У части пациентов с эпилепсией противосудорожная терапия позволяет полностью избавить человека от эпиприпадков. Соответственно, оснований для отказа проводить таким пациентам процедуру МРТ у врачей нет.

Подготовка к МРТ позвоночника

Подготовительные мероприятия скорее касаются сбора необходимых документов: с собой нужно взять направление от врача, паспорт, медицинский полис (если страховка покрывает стоимость МРТ позвоночника), результаты предыдущих исследований и выписки из стационара.

На одежде не должно быть металлических деталей, которые способствуют появлению дефектов на пленках. Женщинам следует выбрать бюстгальтер без косточек.

В зависимости от зоны интереса может потребоваться клизма (при подозрении на патологический процесс в органах малого таза, например, при опухоли с потенциальным метастазированием в кости скелета). Уточнить, проводить ли очистку кишечника перед диагностической процедурой, нужно заранее. Легкий перекус за 40 минут до выполнения контрастирования поможет уменьшить вероятность развития побочных реакций со стороны вегетативной нервной системы: слюнотечения, головокружения, металлического привкуса во рту и пр. Сотовый телефон, пластиковые магнитные карты, украшения, ключи перед проведением МР-сканирования сдают на хранение.