Чем отличается электроэнцефалография от магнитно-резонансной томографии мозга

Магнитно-резонансная томография и электроэнцефалография являются двумя распространенными методами исследования головного мозга. Это две разные диагностические процедуры. Они отличаются не только принципом работы, но и тем, какие патологии можно обнаружить в результате их проведения. Выясним, что лучше: ЭЭГ или МРТ головного мозга.

Сравнение принципов работы

Магнитно-резонансная томография основана на активном отклике атомов водорода на излучение радиочастотного диапазона в условиях магнитного поля высокой или сверхвысокой напряженности. Человеческий организм, по большей части, состоит из воды, в каждой молекуле которой есть две молекулы водорода. Поэтому он хорошо «просматривается» томографом.

Регистрируя отклики с разных областей, компьютер преобразует их в графическую форму представления информации и собирает из них единую картину. На ней отчетливо видны все структуры головного мозга и его кровеносные сосуды. Хуже просматриваются твердые ткани – череп. Это связано с тем, что атомов водорода в костях содержится меньше, чем в мягких.

Когда для диагностики патологий требуется сверхточная картина, врач – специалист по МРТ – вводит пациенту контрастирующий препарат. Его основу составляет гадолиний, который активно откликается на воздействие магнитного поля.

Для проведения МРТ головного мозга пациента помещают на стол аппарата и задвигают в тоннель. При необходимости ему предварительно фиксируют голову и вводят седативное вещество: лежать внутри томографа нужно неподвижно. Время сканирования составляет около 30 минут, если с контрастированием – около часа. Процедура безболезненна, но не очень приятна в психологическом плане, потому что пациенту приходится долго находиться в небольшом и замкнутом пространстве.

Принцип действия электроэнцефалографии основан на улавливании специальным аппаратом электрических импульсов в головном мозге. Ведь именно с их помощью нервная система передает сигналы по нервам. Для проведения ЭЭГ пациенту надевают на голову шлем с чувствительными к электрическим импульсам присосками. Время исследования составляет всего несколько минут. Диагностика проводится в открытом пространстве, полной неподвижности не требуется. Но есть важное условие – эмоциональное спокойствие пациента. В противном случае аппарат даст неверное представление о функциональности головного мозга.

Способ получения информации о состоянии головного мозга у ЭЭГ и МРТ разные, а потому эти исследования показывают отличные друг от друга результаты.

Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать структуру органа, выявляя патологические участки. Специалисты делают заключение на основе изучения снимков, выполненных с разных точек и в разных плоскостях. МРТ помогает сформировать трехмерное изображение и показывать послойные нарезки для детального исследования заинтересовавшей области головы.

Результатом электроэнцефалографии является график – электроэнцефалограмма электрических колебаний, отображающая активность нейронов головного мозга. Она записывается на бумаге, которую впоследствии изучает врач. Это значит, что ЭЭГ отличается от МРТ тем, что она позволяет выявить не структурные, а функциональные нарушения головного мозга.

Плюсы и минусы

Главным общим преимуществом данных методов исследования можно назвать их безболезненность.

ЭЭГ

Говоря об ЭЭГ, нельзя не упомянуть и о доступной цене – этот тип диагностики может позволить себе каждый. Дополнительное достоинство – небольшое время исследования, пациенту не надо сохранять полную неподвижность, поэтому данный метод психологически даётся легче.

К недостаткам можно отнести следующее: при ЭЭГ очень сложно обнаружить ряд заболеваний мозга, таких как опухоли и воспаления; во время процедуры пациент должен сохранять абсолютное эмоциональное спокойствие.

МРТ

Преимуществом магнитно-резонансной томографии является возможность рассмотреть структуру головного мозга, на раннем этапе распознать опухоль. Наиболее явные недостатки метода: невозможность увидеть психические отклонения; необходимость длительное время находиться в неподвижном состоянии; высокая цена диагностики; томограф имеется не в каждой клинике; большее количество противопоказаний для проведения исследования.

Что безопаснее для беременных

Описываемые методы исследования головного мозга разрешено применять во время беременности, так как диагностика происходит без облучения. Но в первом триместре такие процедуры назначают, только если существует угроза жизни матери, и обследование крайне необходимо для её спасения.

Анализ диагностической ценности

МРТ и ЭЭГ выявляют разную, дополняющую друг друга информацию. Поэтому и показания у них разные. Магнитно-резонансную томографию назначают в следующих случаях:

• Черепно-мозговая травма;
• Перенесенный инсульт или инфаркт;
• Подозрение на опухоль мозга и метастазирование;
• Симптомы демиелинизации и дегенерации мозговых тканей;
• Диагностика рассеянного склероза;
• Обследование сосудов (МР-ангиография);
• Послеоперационный контроль.

МРТ может выявить следующие патологии головного мозга:

• Гематомы и контузии;
• Опухолевые новообразования;
• Поражение головного мозга инсультом;
• Рассеянный склероз;
• Патологии сосудов (аневризмы, васкулиты, атеросклероз);
• Очаги инфекции в тканях мозга.

Энцефалограмму делают в случаях, когда необходимо выявить функциональное состояние мозга. У ЭЭГ к показаниям относятся нарушения неврологического характера:

• Бессонница и частое пробуждение во время сна;
• Головные боли, головокружения;
• Панические состояния и расстройства нервной системы;
• Эндокринные нарушения;
• Заикание;
• Аутизм;
• Период восстановления после инсульта.

Энцефалограмма головного мозга помогает выявить:

• Очаги зарождения эпилептических приступов;
• Причину гипертонии и гипотонии;
• Причины нарушенного сна;
• Психические расстройства;
• Психопатическую реакцию.

ЭЭГ дает возможность определения мозговых зон, в которых есть явные нарушения. Если обследование не помогло поставить диагноз, то оно может быть основанием для назначения МРТ, КТ или МСКТ. Но в отличие от МР-томографии, электроэнцефалограмма показывает, симулирует пациент свое состояние, или он действительно болен. В процессе МРТ это определить не получится, несмотря на то, что оба метода исследования являются точными.

Что позволяет выявить ЭЭГ

Процедура обязательно назначается при следующих патологиях головного мозга и жалобах пациента:

• частые головокружения;
• потеря сознания при стабильном артериальном давлении;
• нарушение речи;
• боли после инсульта;
• гормональные нарушения, влияющие на функции мозга;
• панические атаки;
• комплексное обследование при ДЦП или аутизме;
• хроническая бессонница.

С помощью ЭЭГ врач определяет, какие зоны мозга пострадали при травме или инфекции. Это облегчает дальнейшую диагностику и становится основой для проведения КТ или магнитно-резонансной томографии.

МРТ отличается от ЭЭГ головного мозга четкостью картинки при опухолях. Во время работы электроэнцефалографа аппарат получает сигналы, указывающие на возможное наличие образований. Но они не показывают структуру, место формирования. Но процедура помогает понять, как патология повлияла на работу мозговых отделов: нередко при онкологии пациенты не чувствуют боли, но жалуются на бессонницу, раздражительность, изменение поведения.

Обзор противопоказаний

Каждый метод исследования имеет противопоказания. Для ЭЭГ это:

• Повреждения кожи головы (абсолютное противопоказание);
• Буйные пациенты. Это относительное противопоказание: ЭЭГ можно сделать, если ввести седативный препарат.

Для МРТ это:

• Беременность в первом триместре;
• Масса тела пациента выше 130 кг;
• Металлические конструкции в зоне исследования. Речь идет только о стальных, титан и другие металлы, не относящиеся к ферромагнетикам, не относятся к противопоказаниям;
• Непереносимость гадолиния (при МРТ с контрастированием);
• Клаустрофобия и другие психические нарушения, при которых исследуемый не может лежать, не двигаясь (в этом случае пациенту можно ввести седативное средство);
• Наличие кардиостимулятора или устройства, установленного в среднем ухе (единственное абсолютное противопоказание из всех).

Видно, что при черепно-мозговой травме можно пройти обследование только на томографе, в то время как при наличии кардиостимулятора можно сделать только ЭЭГ. Электроэнцефалография также не вызывает приступов клаустрофобии. Еще одно преимущество способа – отсутствие ограничения по массе, так как пациент будет находиться не на столе, а на обычном стуле или кушетке.

Оба метода не требуют подготовки к исследованию, но с той оговоркой, что на ЭЭГ пациент должен прийти в хорошем расположении духа и выспавшимся. В противном случае диагностика может дать неверные результаты.

Беременность – это не противопоказание для МРТ и ЭЭГ, так как во время диагностических процедур органы человека не получают облучения. Оба метода безопасны как для мамы, так и для малыша.

Диагностические возможности энцефалографии

Чтобы получить правильный диагноз, необходимо соблюдать простые правила:

• во время диагностики ЭЭГ сохранять максимальное спокойствие;
• принять удобное положение сидя или лежа на кушетке;
• разговаривать или открывать глаза только по просьбе врача.

Во время снятия энцефалограммы врач-диагност применяет различные раздражители: яркий свет, голос, просит часто или глубоко дышать. Результат работы энцефалографа остается в виде графиков с разной амплитудой. Специалист расшифровывает колебания, совершенные в определенные промежутки времени. Несмотря на кажущуюся сложность, прибор помогает определить психические заболевания, серьезные отклонения при эпилепсии.

Сравнение стоимости диагностики

ЭЭГ и МРТ – платные диагностические процедуры, так как они проводятся с использованием инновационной дорогостоящей аппаратуры. Рассмотрим цены, которые предлагают клиники для исследования головного мозга:

• ЭЭГ – от 1600 до 5700 рублей в зависимости от новизны оборудования и известности клиники.
• МРТ в среднем стоит 5000 рублей, а при исследовании сосудов головного мозга человека или при выявлении новообразований, МР-диагностика может стоить 7000-8000 рублей в зависимости от количества введенного контрастного препарата.
• ЭЭГ и МРТ с введением седативного препарата будут стоить на 2000-6000 рублей больше.
• Стоимость процедур увеличится еще на 500-1000 рублей, если результаты исследования будут записываться на электронных носителях (диск, флешка).

Законодательством предусмотрены некоторые случаи для бесплатного проведения ЭЭГ и МРТ по полису ОМС. В остальных ситуациях за процедуры платит пациент.

Существует множество методов диагностики заболеваний мозга, поэтому актуален вопрос о том, что эффективней: МРТ и ЭЭГ. Это тот случай, когда нет однозначного ответа, потому что эти исследования предназначены для изучения органа с двух разных «сторон». Электроэнцефалография точно выявит функциональные возможности и только предположит наличие патологий в разных структурах мозга. А магнитная томография точно диагностирует локализацию поражения мозговых тканей: наличие опухоли, некроза, воспаления. Но томография только лишь предполагает наличие психических и когнитивных нарушений. Таким образом, это две процедуры, которые не заменяют, но дополняют друг друга.

Информативность методов

При появлении неврологических симптомов врач выбирает между двумя способами в зависимости от заболевания.

Каждый вариант диагностики информативен при одних патологиях и неактуален при других.

МРТ помогает выявить:

• травмы;
• кровоизлияния;
• нарушение кровообращения;
• склероз нервной ткани;
• повреждения и аномалии сосудов;
• местное воспаление;
• опухоль мозга.

Признаки перечисленных состояний видны на снимках, для повышения информативности проводится исследование с контрастом.

Диагноз заболевания ставится на основании разрушения нервной ткани или сосудов, её утолщения или гипоплазии.

ЭЭГ назначается при длительных физиологических нарушениях, экстренное исследование проводится редко. По полученному графику вычисляются расстройства мозговой активности в определённых зонах.

Энцефалограмма поможет в диагностике:

• эпилепсии;
• гипертензии;
• психических расстройств;
• нарушений сна.

По косвенным признакам ЭЭГ определяют онкологию, инсульт. В этом случае МРТ информативнее, но при невозможности проведения снимается энцефалограмма.